dr-melnikova.ru

Ксефокам при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Сильнодействующее обезболивающее Ксефокам уколы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги медикамента

При обострении остеохондроза, приступах артралгии, заболеваниях позвоночника даже сильные таблетки и мази не полностью купируют боль. Воспаление, разрушение межпозвонковых дисков, постоянное трение структур провоцирует ярко-выраженный болевой синдром, с которым справляются лишь составы для парентерального применения.

Эффективный препарат для облегчения мучительной симптоматики при остеохондрозе – Ксефокам уколы. Инструкция по применению указывает на основные моменты, связанные с проведением инъекций, побочные эффекты, разовую и суточную дозировку, разрешенную длительность курса.

Состав

Уколы Ксефокам – это лиофилизат для приготовления раствора. Лорноксикам – действующее вещество мощного анальгетика. На основе лиофилизата медработник готовит состав для струйного введения. Среди дополнительных веществ – маннитол, трометамол, другие компоненты.

Препарат помещен во флакончики из темного стекла. Аптечки получают упаковку №5.

Уколы Ксефокам – сильнодействующее обезболивающее с частыми побочными эффектами. При обострении на фоне ревматических заболеваний и остеохондроза вначале проводят короткий курс инъекций препарата Ксефокам, далее пациент принимает таблетки для снижения отрицательного влияния на организм при сохранении достаточного терапевтического эффекта.

Действие

Обезболивающий эффект – результат воздействия лорноксикама на выработку простагландинов. Жироподобные компоненты активизируют воспалительные процессы различного рода, провоцируют болевые ощущения. Действующее вещество ненаркотического анальгетика блокирует изоферменты циклооксигеназы, продуцирование и формирование медиаторов воспаления достаточно быстро прекращается. Результат – остановка воспалительного процесса.

Посмотрите обзор и характеристику обезболивающих таблеток от боли в спине и пояснице.

Эффективные методы лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника собраны в этой статье.

Мощный анальгетический эффект препарата Ксефокам проявляется при двойном воздействии:

  • блокирование передачи болевых импульсов из зоны поражения;
  • снижение силы болевого восприятия в головном мозге.

Терапевтический препарат после уколов Ксефокама:

  • устранение болевого синдрома;
  • ярко-выраженное анальгетическое действие на протяжении длительного периода;
  • подавление воспаления.

Показания к использованию

Мощный анальгетик Ксефокам применяют для купирования боли при многих заболеваниях. Среди показаний – не только поражение опорно-двигательного аппарата, ревматические заболевания, но и другие виды патологий с ярко-выраженным болевым синдромом.

Препарат на основе лорноксикама назначают в следующих случаях:

  • купирование болезненных проявлений при обострении подагры, бурсита, артрита, остеоартроза, артралгии, остеохондроза;
  • устранение мучительных проявлений зубной, головной, мигренозной, ишиалгической боли;
  • снижение дискомфорта при системной красной волчанке;
  • обезболивание при обширных ожогах;
  • облегчение состояния при анкилозирующем спондилите;
  • необходимость быстрого купирования боли в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Категорически запрещено применять Ксефокам без разрешения медиков. Сильнодействующее средство имеет немало ограничений, требуется коррекция дозы в зависимости от выявленных патологий. Нарушение требований инструкции провоцирует негативные явления, при передозировке возможно отрицательно влияние на органы ЖКТ, нервную систему, почки, печень.

Уколы Ксефокам не назначают при наличии ограничений:

  • язвенный неспецифический колит;
  • беременность;
  • отрицательная реакция на лорноксикам либо дополнительные вещества;
  • бронхиальная астма;
  • печеночная либо почечная недостаточность (тяжелая форма);
  • гиперчувствительность к компонентам препаратов группы НПВС;
  • обострение язвенной болезни;
  • период лактации;
  • поражение органов слуха;
  • возраст больного до 18 лет;
  • геморрагический диатез;
  • низкая свертываемость крови;
  • развитие геморрагического инсульта;
  • поражение сердечной мышцы.

Инструкция по применению и дозировка

Раствор для инъекций готовят перед применением препарата. Нежелательно держать состав в холодильнике, хотя в инструкции указана возможность хранение состава на протяжении суток. По истечении этого срока препарат нельзя использовать.

Для разведения лиофилизата применяют жидкость из флакона, помещенного в упаковку. При отсутствии состава можно приобрести в аптеке специальную воду для инъекций. Заменители – физраствор, новокаин либо лидокаин. Важно проследить, чтобы порошок полностью растворился. Готовый раствор для внутримышечного или внутривенного введения имеет желтый цвет.

Рекомендации:

  • для скорейшего обезболивания во время приступа первоначально вводят двойную дозу анальгетика 16 мг;
  • поддерживающая дозировка – 1 флакон (8 мг). Препарат вводят дважды в сутки;
  • максимальная дозировка для 24 часов – 2 флакона либо 16 мг;
  • пожилым пациентам медики рекомендуют пониженную дозировку – половину суточной нормы: вначале – 8 мг, поддерживающая доза – дважды в день по 4 мг;
  • инъекции препарата Ксефокам назначает коротким курсом – от трех до семи дней. При купировании острой боли нужно заменить уколы таблетками мощного анальгетика.
Читать еще:  Как в домашних условиях укрепить поясничный отдел позвоночника

Ксефокам уколы, таблетки инструкция по применению, аналоги, отзывы

Ксефокам представляет собой нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, которое применяется при лечении ревматических, воспалительных заболеваний, а также болей разного генезиса. Лекарственное средство характеризуется быстрой всасываемостью, обладает выраженным обезболивающим и анальгезирующим эффектом, но имеет серьезные побочные эффекты и противопоказания. Латинское название — Xeroformium, производитель — Вассербургер Арцнаймиттельверк ГмбХ, международное непатентованное наименование (мнн) — Лорноксикам. Более подробную информацию можно узнать в справочнике видаль, в википедии, в интернете представлены фото упаковки.

Состав, сколько стоит

Основным действующим веществом препарата Ксефокам является лорноксикам (8 мг), препарат имеет три формы выпуска: таблетки Ксекофам и Ксефокам рапид, а также порошок для приготовления раствора для инъекций. Действие таблеток и уколов практически не отличается, за исключением скорости получения эффекта.

Максимальная концентрация лекарства после приема таблетированной формы достигается через 1,5-2 ч, после уколов — всего за 15 мин. В состав таблеток входят следующие вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, повидон К25, магния стеарат. В флаконах помимо основного действующего вещества содержатся динатрия эдетат, трометамол, маннитол.

Показания к применению?

Препарат Ксефокам обладает свойством угнетать боль, помогает при травматической, зубной, суставной, головной, позвоночной, менструальной и других видов боли.

Лекарственное средство Ксефокам обеспечивает дополнительный противовоспалительный эффект при лечении обострений воспалительных или дегенеративных процессов. Последние возникают при хронических патологиях опорно-двигательного аппарата, ксекофам рекомендуется пить при артрозах, артритах, остеохондрозах, подагре, тендовагинитах, а также при остеохондрозе шейного отдела, при грыже позвоночника.

Аналоги дешевле

Заменить Ксекофам могут более дешевые Ретард, Мелоксикам, Диклофенак, Изофермент.

Другие аналоги: Мовалис, Ксефокама, Лиофилизат, Вольтарен, Тексамен.

Ксефокам или Мовалис: что лучше?

Чем отличаются Ксекофам и Мовалис? В первом случае действие препарата направлено на угнетение боли, Мовалис имеет более выраженный противовоспалительный эффект. Мовалис оказывает более щадящее воздействие на слизистую оболочку желудка, поэтому его лучше пить при гастритах или пациентам, перенесшим язву желудка. Мовалис рекомендуется также принимать в рамках курсовой терапии при воспалительных заболеваниях суставов (остеохондроз, артрит, ревматизм, и др.), сопровождающихся слабой или умеренной болью. Ксефокам назначают при выраженной боли любого генеза, а также в рамках курсовой терапии при лечении пациентов без заболеваний пищеварительной системы. Сколько стоит? Стоимость Ксефокама начинается от 100 рублей, Мовалис можно купить за 500-600 руб.

Инструкция по применению Ксефокам

В инструкции по применению указано, что препарат Ксефокам необходимо принимать внутрь до еды, запивая водой, не разжевывая. При интенсивной боли допускается прием двойной дозы (2 таб.), после чего доза снижается до 1 таб. Максимально возможная доза в первый день составляет 4 таб., в последующие дни можно принимать по 2 таб. При лечении патологий опорно-двигательного аппарата лечение назначается в индивидуальном режиме.

Ампулы для уколов

Ксекофам в ампулах предназначен для парентерального применения, дозировку назначает врач по рецепту. Для подавления послеоперационных болей Ксекофарм вводится внутривенно или внутримышечно, при остром приступе ишалгии/люмбаго — внутримышечно. Начальная доза составляет 8 мг, при недостаточной эффективности допускается удвоение дозы. При поддерживающей терапии вводится по 8 мг 2 р в день, максимальная доза — 16 мг.

Внутривенное введение предполагает использование капельницы, 8 мг необходимо развести в 2 мл воды для инъекций, продолжительность капельного введения должна быть не менее 15 сек.

При беременности как принимать?

Прием при беременности и в период грудного вскармливания запрещен, действующее вещество оказывает влияние на фертильность, препарат не рекомендован также при планировании беременности.

Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела может быть назначен исключительно лечащим специалистом.

Ксефокам Рапид: инструкция

Таблетки рекомендуется принимать также до еды, запивая стаканом воды. При сильном и умеренном болевом синдроме дозировка составляет 1-2 таб., в первые 24 ч. при необходимости — 2 таб., потом 2 таб. 2 р. в день. При воспалительных заболеваниях начальная взрослая дозировка составляет 1,5 таб., потом — 1-2 таб. в течение суток.

При внутривенном и внутримышечном введении начальная доза составляет 8-16 мг, потом — 2 таб. 2 р. в день, максимальная суточная доза — 16 мг.

Читать еще:  Упражнения при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

При нарушениях функционирования печени или почек у пожилых пациентов, при заболеваниях ЖКТ, при весе менее 50 кг, возрасте старше 65 лет максимальная суточная доза составляет 12 мг в три приема.

Можно ли разводить Ксефокам Новокаином?

Как правильно разводить для уколов, можно ли разводить новокаином? Лучше всего в этих целях использовать специальную воду для инъекций, она продается во флаконах или ампулах в аптеках. Жидкость не только дистиллированная, но и деионизированная, она не содержит каких-либо примесей. Разведение порошка, таким образом, гарантирует высокую эффективность и снижает риск возникновения побочных эффектов.

При отсутствии возможности развести порок в специальной воде может быть использован Новокаин, Физраствор, Лидокаин. На 1 флакон порошка должно приходиться 2 мл растворителя, перед введением инъекции иглу на шприце необходимо сменить.

Передозировка

При передозировке могут усиливаться побочные эффекты препарата (сыпь, покраснения), лечение предполагает проведение симптоматической терапии, для снижения всасывания рекомендуется принимать активированный уголь, для профилактики поражения слизистой ЖКТ назначаются противоязвенные препараты.

Противопоказания

В аннотации описаны следующие противопоказания к применению Ксефокам:

  • тромбоцитопения;
  • полное/неполное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, бронхиальной астмы,
  • непереносимости ацетилсалициловой кислоты и различных НПВС;
  • нарушения свертываемости крови или геморрагический диатез;
  • послеоперационный период, связанный с риском неполного гемостаза или кровотечения;
  • эрозии, язвы слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • цереброваскулярное, желудочно-кишечное или другое кровотечение;
  • острые формы воспалительных заболеваний кишечника (НЯК, болезнь Крона);
  • стадия декомпенсации сердечной недостаточности;
  • активная фаза болезни печени, почек или печеночная/почечная недостаточность;
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам;
  • подтвержденная гиповолемия, гиперкалиемия или обезвоживание;
  • рецидив язвы желудка, повторные кровотечения ЖКТ;
  • информация о кровотечениях, спровоцированных приемом НПВС.

doktorroma.ru

Лечение остеохондроза, осложнённого грыжей диска, может быть консервативным и оперативным.

Консервативные методы не являются строго специфичными и применяются при многих других заболеваниях и патологических состояниях позвоночника и суставов. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию и физические методы лечения (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и другие).

Медикаментозное лечение. Главной задачей лечебных мероприятий в остром периоде снятие или уменьшение болевого синдрома. Для этих целей в первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные препараты. На сегодняшний момент существует большое количество лекарственных средств из этой группы, различающихся по силе обезболивающего и противовоспалительного действия, а также побочными эффектами. Остановимся на некоторых из них.

Для быстрого купирования болей подойдут лорноксикам (ксефокам) или декскетопрофен (дексалгин). Каждый из них может использоваться коротким курсом в инъекционной форме либо в виде таблеток. Для снятия болевого синдрома также применяют кеторолак (кеторол), кетопрофен (артрозилен, кетонал, флексен). Не стоит забывать и про золотой стандарт противовоспалительной терапии – диклофенак (диклоберл, вольтарен), обладающий хорошим анальгетическим и противовоспалительным действием, но оказывающий иногда неблагоприятное влияние на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему.

В настоящее время, для купирования болевого синдрома широко используют препараты селективного или преимущественно селективного действия. К ним относятся мелоксикам (мовалис, амелотекс, артрозан), нимесулид (нимесил, найз, нимика) и эторикоксиб (аркоксиа). Эти препараты особенно показаны лицам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Для уменьшения болевого синдрома обычно назначают 5-6 инъекций какого нибудь препарата с последующим переходом на пероральный приём таблетированных форм или саше.

В условиях стационара для быстрого снятия болевого синдрома назначают внутривенные капельные инъекции так называемой радикулитной смеси (с её составом можно ознакомиться по этой ссылке).

Наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами для лечения остеохондроза, в том числе осложнённого грыжей диска, применяют витамины группы B (мильгамма, комбилипен, комплигам В, нейромультивит). Обычно начинают с внутримышечного введения. Причём курс не более 10 инъекций. Затем можно продолжить приём витаминов группы В в виде таблеток или драже.

При лечении болевого синдрома хорошую доказательную базу имеют миорелаксанты (толперизон (мидокалм), баклофен (баклосан), тизанидин (сирдалуд, тизалуд). Они особенно эффективны при сочетании болей с мышечным напряжением. Миорелаксанты совместимы и с нестероидными противовоспалительными средствами, и с витаминами группы В. Более того, сочетанное применение вышеуказанных групп препаратов позволяет усилить обезболивающий эффект и укорачивает сроки лечения.

Читать еще:  Строение позвоночника человека – позвонки, отделы, связки

Если применение нестероидных противовоспалительных препаратов невозможно либо неэффективно, для купирования болей можно назначать препарат флупиртин (катадолон), обладающий анальгетическим и миорелаксирующим действием. В связи с чем его не применяют в сочетании с миорелаксантами. Курс лечения не менее одного месяца.

В результате сдавливания грыжей нервных корешков формируются невропатические боли. В данном случае обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты не дадут ожидаемого эффекта. В таких случаях для обезболивания подойдут антиконвульсанты – карбамазепин (финлепсин, тегретол), габапентин (тебантин), прегабалин (лирика).

При уменьшении острых болей могут назначаться хондропротекторы: инъекционные формы (алфлутоп, хондролон, хондрогард, мукосат) и пероральные (терафлекс, дона, артра, структум и другие). Правда, их точкой приложения будут скорее всего дегенеративно изменённые дугоотростчатые суставы.

Для улучшения питания нервных корешков и спинного мозга применяют пентоксифиллин (трентал, пентилин, агапурин), актовегин. Препараты используются в виде внутривенных капельных инъекции и в таблетированной форме. Для этих же целей применяют никотиновую кислоту.

Для улучшения проводимости по нервным корешкам назначаются антихолинэстеразные препараты: ипидакрин (нейромидин), неостигмина метилсульфат (прозерин).

Физиотерапия. При острых болях возможно назначение магнито- и лазеротерапии, электролечения (СМТ или ДДТ, электрофорез спазмолитиков и анальгетиков), фонофореза гидрокортизона. Применение тепловых процедур в остром периоде категорически противопоказано.

При стихании болевого синдрома применяют электрофорез карипазима до 3-х курсов в год. Считается, что данный метод способствует некоторому уменьшению размеров грыжевого выпячивания.

В период между обострениями используют аппликации озокерита и парафина, сероводородные и радоновые ванны, грязелечение.

Массаж также не рекомендовано назначать в остром периоде, так как он способствует усилению отёка и воспаления, а, следовательно, и болей в поражённой области. Массаж обычно применяют не ранее 10-14 дня от начала обострения.

Иглорефлексотерапию можно подключать на любом из этапов лечения. Единственное условие, данный метод лечения нежелательно сочетать с электропроцедурами.

Лечебная физкультура назначается в самом начале лечения. С примерным комплексом упражнений для занятий можно ознакомиться по ссылке.

Вытяжение при остеохондрозе позвоночника, осложнённом грыжей диска. Вытяжение позвоночника бывает сухим и подводным. Применение вытяжения при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника возможно при размерах грыжи до 6 мм. Применение методов вытяжения при грыжах с локализацией в шейном отделе позвоночника очень опасно и чревато развитием грозных осложнений.

Мануальная терапия. Много споров всегда возникает по-поводу назначения консультации мануального терапевта. При грыжах небольшого и среднего размера с локализацией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника без признаков секвестрирования и компрессии нитей конского хвоста применение мануальной терапии возможно. При этом очень опасны “старые” ударные методики, которые могут привести к ещё большему увеличению грыжевого выпячивания и степени компрессии корешка. Предпочтительно использование постизометрической релаксации, остеопатии. При грыжах шейного отдела позвоночника посещение мануального терапевта является риском появления осложнений.

С первых дней обострения заболевания больным рекомендуют ношение полужёсткого корсета или воротника Шанца.

Хирургическое лечение остеохондроза, осложнённого грыжей диска, применяют по следующим показаниям:

1) резко выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию всеми возможными консервативными методами;

2) наличие признаков компрессии спинного мозга (при локализации грыжи в шейном отделе позвоночника);

3) наличие признаков компрессии нитей конского хвоста;

4) компрессия нервного корешка с развитием гипотрофии мышц какой либо конечности;

5) секвестрированная грыжа диска.

Чаще всего применяется операция интерляминэктомия поражённого диска с удалением грыжи этого диска. В некоторых случаях при операциях на пояснично-крестцовом отделе позвоночника и очень часто при операциях на шейном отделе проводят спондилодез титановым кейджем.

В последние годы набирают популярность менее травматичные инвазивные методики лечения межпозвоночных грыж. Так, например, в некоторых случаях применяют микродискэктомию, позволяющую уменьшить площадь разреза, что является хорошей профилактикой развития рубцово-спаечных процессов.

Ещё менее инвазивной методикой лечения грыжи межпозвоночного диска является её вапоризация или выпаривание. Об этом методе поговорим подробнее в одной из следующих статей.

В заключении, хочется отметить, что лечение остеохондроза, осложнённого грыжей диска, должно быть строго индивидуальным. При назначении комплекса лечебных мероприятий необходимо учитывать все показания и противопоказания для данного конкретного пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector