dr-melnikova.ru

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Причины возникновения люмбалгии поясничного или другого отдела позвоночника, методы диагностики, симптомы, лечение и профилактика

Спондилогенная люмбалгия – острая или хроническая боль в поясничном отделе позвоночника. Хроническая люмбалгия может приводить к заболеваниям различной степени тяжести и снижать качество жизни пациентов. В статье мы разберем, что такое люмбалгия, симптомы и лечение.

Люмбалгия

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) люмбалгия различной этиологии обозначается кодом M54.

Что такое люмбалгия?

Причиной синдрома чаще всего становится избыточная напряженность мышц после резкого или неудобного движения. Этому способствуют слаборазвитые мышцы спины и связанные с ними функциональные перегрузки.

Многие исследования показали, что изменения в межпозвоночном диске и других структурах сегмента спинного мозга могут вызвать боль. Учёные использовали региональную анестезию у 193 пациентов, которые собирались пройти поясничную декомпрессионную операцию для лечения грыжи. Боль была вызвана использованием тупых хирургических инструментов или электрическим током низкого напряжения у 30% пациентов.

Неясно, почему механические синдромы болей в спине обычно становятся хроническими. В 1987 году Муни предположил, что это лучше всего объясняется особенностями тканей позвоночника, физиологические свойства которых отличаются от других соединительных тканей в организме.

Во взрослой жизни крупные молекулы тканей пульпозного ядра межпозвоночных дисков разделяются на небольшие, которые связывают меньше воды. Восстановление с помощью синтеза протеогликана происходит медленнее. Трещины и разрушение кольцевых пластин еще более усугубляют разрушение молекул и дегидратацию диска. Кровоснабжение в диске с каждым годом ухудшается.

Недавнее изучение биохимических и нейрофизиологических факторов, влияющих на диск и другие региональные болезнетворные ткани, может объяснять это несоответствие. У людей болезненные диски имеют более низкий уровень pH, чем здоровые. Экспериментальное снижение рН на животных моделях приводило гипералгезии.

Исследования межпозвоночных дисков у собак, которые деформировались в течение жизни или в ходе эксперимента, зафиксировали повышенную концентрацию нейропептидов, таких как вещество P. Нейропептид играет ключевую роль в патогенезе боли.

Соматостатин – это нейропептид, обнаруженный в высоких концентрациях в дорсальном сером веществе спинного мозга. Нейропептиды могут высвобождаться в ответ на действие вредных биохимических сил и факторов окружающей среды (биомеханический стресс, микротравмы, вибрацию), стимулируя синтез воспалительных агентов (цитокинов, простагландинов E2) и ферментов (протеаз, коллагеназ). Эти факторы вызывают постепенную деградацию структур дисков.

Простагландин

Симптомы

Типичные симптомы люмбалгии: сильная боль, мышечное напряжение и ограничение подвижности в пояснице. Боль часто зависит от положения. Если затронут грудной отдел позвоночника, дыхание тоже может нарушаться. Люмбаго – очень болезненный синдром, но не опасный для жизни.

Следующие признаки могут указывать на более серьезные причины боли в спине:

  • Парестезии;
  • Паралич (односторонний или двусторонний);
  • Нарушения мочеиспускания или дефекации;
  • Иррадиация боли в другие части тела.

Если пациент не ощущает серьезных симптомов, необязательно идти к врачу. Если боль сохраняется в течение 3 дней, увеличивается или становится невыносимой – требуется вызвать скорую помощь. Если после одной или двух недель улучшения нет, врач назначит дальнейшие диагностические мероприятия (в случае подозрения на серьезную причину боли).

Паралич

Неосложненный люмбаго характеризуется тем фактом, что боль обычно утихает в ближайшее время. Движение помогает уменьшить интенсивность болевого синдрома. Активный образ жизни – лучший рецепт от боли в спине.

Осложнения

При условии, что исключены другие физические причины люмбалгии (например, болезнь Бехтерева), можно назначать медикаментозную терапию.

Если боль усиливается, отдает в ногу, вплоть до стопы или пальцев, возникают неврологические расстройства, такие как покалывание и онемение, мышечная слабость или паралич, требуется исключить грыжу межпозвоночного диска.

При грыже боль перестает быть функциональной и становится структурно обусловленной. Врач должен убедиться в причинах, вызвавших симптомы, чтобы затем начать подходящую терапию.

В дополнение к ГМД могут возникать другие осложнения специфической боли в спине: дегенеративные изменения самих позвонков, переломы позвонков, спондилолистез, патологические изменения в спинномозговом канале и спинном мозге.

Виды лечения

Термотерапия улучшает кровообращение и устраняет болевые ощущения. Этот метод рекомендуется пациентам, которые занимаются лечебной физкультурой (ЛФК). Краткосрочно для устранения боли назначается ацетаминофен (парацетамол) или традиционные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые отпускаются в аптеке без рецепта.

Рекомендуется максимум 3 грамма парацетамола в день, что меньше максимальной суточной дозы, указанной для взрослых в информации о препарате. Рекомендуется посоветоваться с фармацевтом.

Парацетамол

Народными способами, упражнениями или китайской традиционной медициной лечить люмбалгию неясного генеза нельзя. Если боль появляется внезапно, в результате воспаления или повреждения нервных корешков, избавляться от нее нужно в стационаре. Иногда люмбалгия приводит к инвалидности, поэтому требуется постоянно носить корсет.

Совет! При выраженной дискогенной боли в пояснично-крестцовой области рекомендуется обратиться к врачу. Не рекомендовано лечиться гомеопатией, самостоятельно принимать медикаменты (таблетки), делать уколы или заниматься гимнастикой. Поставить верный диагноз сможет только врач. Лекарства (лекарственные средства) можно принимать только после консультации, особенно при беременности и опасных проявлениях.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить
Читать еще:  Признаки экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии

YouTube Premium

Люмбалгия: симптомы и лечение | что такое люмбалгия пояснично крестцового отдела позвоночника

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

Текст видео

что такое люмбалгия пояснично крестцового отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника человека ежедневно испытывает огромную нагрузку, связанную с прямохождением. Еще более усугубляет ее неправильный образ жизни современных людей: малая физическая активность, избыточная масса тела, регулярные психоэмоциональные стрессы и нерациональное питание. Все эти факторы способствуют развитию морфологических изменений в пояснице, которые проявляют себя в первую очередь болевым синдромом. Подострая или хроническая боль в области поясницы и получила названия «люмбалгия» (от латинских слов «lumbus» — поясница и «algos» — боль). О причинах возникновения люмбалгии, симптомах, которыми проявляется этот синдром, а также о диагностическом подходе и принципах лечения мы и поговорим в этой статье.

Причины и механизмы развития

Заболевания и состояния, из-за которых возникает люмбалгия, можно разделить на 2 большие группы – вертеброгенные (то есть, связанные с позвоночником) и невертеброгенные (с позвоночником не связанные).
Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:
* сколиоз (боковое искривление позвоночника);
* остеохондроз;
* спондилез (дегенеративные изменения в позвонках);
* протрузия межпозвонкового диска;
* грыжа межпозвонкового диска;
* артроз межпозвонковых сочленений;
* мышечно-фасциальный синдром;
* стеноз позвоночного канала;
* неинфекционные воспалительные заболевания позвоночного столба, в частности, болезнь Бехтерева;
* нестабильность поясничного отдела позвоночника.
При этих заболеваниях возможно сдавление структурами поврежденного опорно-двигательного аппарата корешков спинномозговых нервов с соответствующей клинической симптоматикой.
Невертеброгенные люмбалгии могут быть вызваны заболеваниями, абсолютно не имеющими отношения к позвоночнику, а именно:
* остеопорозом;
* травматическими повреждениями позвоночника;
* болезнями почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гематомы травматической природы);
* болезнями кишечника;
* болезнями половой системы мужчин и женщин (миома матки, кисты яичников, эндометриоз и другие);
* сосудистыми заболеваниями;
* доброкачественными и злокачественными новообразованиями (и первичными, и метастатическими);
* воспалительными процессами органов брюшной полости, малого таза, мышц;
* инфекционными заболеваниями, в частности, опоясывающим герпесом.
Нередко люмбалгия сопровождает женщину в период беременности. Возникает она в случае слабости мышц спины и обусловлена давлением на область поясницы матери растущим плодом.

Возникновению болевого синдрома в пояснице нередко предшествуют:
* статическое перенапряжение (длительное сидение, стояние или нахождение в другой неудобной позе);
* переохлаждение;
* чрезмерная физическая нагрузка (в частности, подъем тяжестей);
* продолжительная ходьба, особенно при плоскостопии;
* ушиб нижней конечности;
* ношение обуви маленького размера.
Боль после этих видов воздействия может возникнуть сразу, а иногда от момента совершения пациентом действия, инициирующего люмбалгию, до возникновения неприятных ощущений в спине проходит 2-3 дня.
Как понятно из названия синдрома, основным клиническим проявлением его является боль в пояснице. Как правило, она больше выражена лишь с одной стороны и резко усиливается после активных движений в поясничном отделе позвоночника (наклонов) либо же при продолжительном пребывании в одной и той же позе: сидении или стоянии.
Больной стремится принять положение тела, облегчающее боль: лежа в постели на больном или здоровом боку (в зависимости от клинической ситуации).
Согнувшись, человеку с люмбалгией очень сложно разогнуться: чтобы совершить это действие, он кладет руку на позвоночник, создавая ею как бы рычаг.
Болевой синдром часто выражен настолько, что пациенту сложно ходить и совершать ранее привычные бытовые действия: умываться, стоять у плиты, занимаясь приготовлением пищи, гладить одежду утюгом.
Больной постоянно испытывает усталость в пояснице и поэтому стремится к частой перемене положения: то обопрется о стол вытянутыми руками, то подвинется на край сидения, то прижмется к спинке стула всей спиной.
Наклониться вперед человеку сложно, а с прогрессированием заболевания объем движений все уменьшается, а боль становится постоянной, интенсивной, усиливающейся при резких движениях, кашле, чихании, смехе.
При остутствии лечения патологический процесс прогрессирует: боль распространяется на область крестца, в ягодицу и нижнюю конечность. Возможно рефлекторное нарушение функций внутренних органов.
В пораженной области больной, его окружающие или врач обнаруживают не менее болезненные уплотнения мышц, пальпация которых вызывает интенсивную локальную боль и боль отраженную, в отдаленной от места повреждения точке. Пациент даже вздрагивает от боли. Это так называемый симптом мышечного напряжения. Он позволяет отличить люмбалгию от других заболеваний позвоночника с аналогичными клиническими проявлениями.
У ряда больных определяется…

Читать еще:  Сглаженный кифоз грудного отдела позвоночника

Люмбалгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Люмбалгия — это острый болевой синдром в области спины (поясницы и крестцового отдела позвоночника). Возникает из-за резкого перенапряжения и сокращения мышц после поднятия тяжёлых предметов, а также при нарушениях строения или функций позвонков, межпозвонковых дисков, связок и нервов, внутренних органов. Обычно сопровождает многие патологии опорно-двигательного аппарата, например, спондилолистез, остеохондроз, сколиоз, грыжи. Чтобы вылечить болезнь и избавиться от боли, необходимо обратиться к врачу-терапевту, который направит на анализы и подберёт узкопрофильного специалиста для дальнейшего лечения.

Содержание статьи

Причины люмбалгии

Причины, по которым возникает заболевание, условно делятся на две категории — позвоночные (вертеброгенные), связанные с повреждением поясницы, и непозвоночные (невертеброгенные). К вертеброгенным относятся:

  • патологии кишечника, почек, мочевыводящих путей;
  • расстройства работы сердца и сосудов;
  • травмы спины и околопозвоночных тканей;
  • воспаления органов малого таза и живота;
  • раковые и доброкачественные опухоли;
  • бактериальные инфекции.

Симптомы

  • Ноющая постоянная боль в пояснице слабого или умеренного характера, которая усиливается при движении и небольших усилиях, например, кашле или чихании;
  • напряжение в области поясницы, ощущение скованности;
  • облегчение боли в согнутом положении, из-за чего больной ходит немного сгорбившись;
  • мышечные уплотнения в пояснице, которые болят при надавливании;
  • простая активность вызывает затруднения, например, больному тяжело выполнять домашние обязанности;
  • чередование периодов обострения и ослабления боли.

Стадии развития люмбалгии

Боль в пояснице развивается постепенно, в отличие от люмбаго, острого проявления болевого синдрома. Болезненный дискомфорт появляется из-за патологий нервных корешков спинного мозга, вызванных травмами, нагрузками или заболеваниями. Люмбалгия имеет две формы течения болезни — подострую и хроническую.

  • Подострая форма имеет симптомы острой и хронической, развивается равномерно, без резких болевых ощущений. При этом болезненность характеризуется ноющим длительным характером со стабильной частотой и интенсивностью. Длится обычно до 1-2 месяцев, но при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
  • Хроническая форма болезни отличается регулярными тупыми болями без прострелов и резких симптомов. Длится более 2 месяцев и может повториться даже после успешной лечебной терапии. Пациент ощущает постоянный дискомфорт и чувство скованности, что портит качество жизни.

Разновидности

Классификация болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника зависит от причин возникновения, локации болезни и характера течения. По характеру проявления симптомов патология может быть подострой и хронической. Другие виды люмбалгии:

  • вертеброгенная;
  • дискогенная;
  • с корешковым синдромом;
  • с мышечно-тоническим синдромом;
  • с ишиасом;
  • односторонняя;
  • двусторонняя;
  • дорсалгия.

Вертеброгенная люмбалгия

  • Поражает позвонки, позвонковые и околопозвоночные ткани, такие как диски, нервные сплетения, отростки, пластины, суставы. Часто сопровождается защемлением нервов и связок. Возникает из-за прямых повреждений позвоночного столба травмами или патологиями. Может затрагивать как поясничный отдел, так и крестцовый, шейный, грудной.

Дискогенная люмбалгия

  • Другое название — спондилогенная. Выражается в защемлении межпозвонковых дисков и пластин между верхним и нижним позвонками. По ощущениям может напоминать люмбаго из-за частых прострелов в нижний отдел спины. Одного вида терапии недостаточно — чтобы избежать перехода в хроническую стадию понадобится комплексная лечебная программа.

Люмбалгия с синдромами

  • С корешковым. Возникает из-за поражения спинномозговых корешков и распространяется вдоль всего позвоночника. Характер болей — резкий и острый.
  • С мышечно-тоническим. Характеризуется вовлечением в патологический процесс мышечной системы. Признаки — тугоподвижность, воспаления паравертебральных мышц, снижение тонуса.
  • С ишиасом. Сопровождает радикулит и поражает не только поясницу, но также ягодичную, крестцовую и область копчика, седалищный нерв. Выражается в воспалительных патологиях нервных сплетений. Развивается вследствие гематом, ранений, родовых травм, опухолей.

Люмбалгия по стороне развития

  • Односторонняя. Локализуется в левой или правой стороне тела. Болезнь слева говорит о нарушениях в области сердца, желудка, селезёнки, справа — почек, печени, жёлчного пузыря.
  • Двусторонняя. Развивается и проявляет симптомы с любой стороны туловища. Чаще всего становится следствием поражения дисков, позвонков, мышц, а также почек и надпочечников.
  • Дорсалгия. Обычно повреждает нижние отростки, появляется из-за инфекций, воспалений, травмирования. Сопровождается сбоем гормонального фона и обмена веществ.
Читать еще:  Лечебная физкультура для позвоночника поясничного отдела

Диагностика

При диагностировании заболевания врач исследует такие показатели:

  • мышечное напряжение поясницы;
  • искривление осанки в поясничном отделе;
  • наличие поперечных растяжек;
  • интенсивность боли при движениях;
  • степень болезненности при касании;
  • снижение чувствительности конечностей.

Из инструментальных методов обследования врачи используют рентген, компьютерную томографию и МРТ, которые позволяют обнаружить большинство заболеваний, способствующих развитию люмбалгии. В сети клиник ЦМРТ вы сможете обследовать организм с помощью таких методик:

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника (симптомы и лечение)

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Неприятные ощущения в области поясницы, возникающие остро и внезапно, всегда говорят о том, что в позвоночном столбе происходят патологические изменения. При классических приступах боли на фоне остеохондроза на ранних стадиях все симптомы могут проходить самостоятельно в течение 5-7 дней. Но опасность этого заключается в том, что именно в этот период у человека есть возможность полностью вылечить позвоночник без хирургической операции. К сожалению, в большинстве случаев, первичная люмбалгия поясничного отдела позвоночника, симптомы которой рассмотрим подробно далее, остается проигнорированной в плане проведения диагностики и лечения причины болевых ощущений.

Предлагаем узнать, что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника, по каким причинам она появляется и каким методикам лечения поддается. В статье рассмотрены наиболее эффективные методики, а также характерные симптомы данного состояния.

Симптомы люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Это состояние не является самостоятельной болезнью. В диагнозе указывается как симптомокомплекс, которым сопровождается основное заболевание. Например, может сопровождать остеохондроз, грыжу межпозвоночного диска, спондилез, спондилолистез, болезнь Бехтерева и ряд других заболеваний.

Симптомы люмбалгии поясничного отдела позвоночника включают в себя следующие типичные признаки:

  • остро возникающая боль, связанная либо с резкой переменой положения тела в пространстве, либо с поворотом (наклоном) туловища, либо с подъемом тяжестей;
  • сильное напряжение мышечных волокон в области поясницы;
  • существенная скованность движений (человек не может самостоятельно свободно наклониться или выпрямиться, повернуться в ту или иную сторону);
  • снижение физической силы в нижних конечностях, что может сопровождаться шаткой неуверенной походкой.

Пострадавший человек стремиться занять вынужденную позу, в которой чувствует облегчение боли. Обычно люди ложатся на спину и сгибают в коленях ноги. Как уже говорилось выше, все симптомы могут пройти бесследно без медицинской помощи в течение 7-10 дней. Однако при выраженной деструкции межпозвоночного диска люмбалгия может усугубляться существенным повреждением корешкового нерва. Не стоит откладывать лечение и ждать, когда боль не будет уже проходить самостоятельно.

Вы можете прямо сейчас позвонить нам и записаться на бесплатную консультацию ведущего специалиста нашей клиники мануальной терапии. В ходе приема вам будет установлен предварительный диагноз и оказана первая помощь. Также будут предложены методики, которые не только эффективно, быстро и безопасно купируют болевой синдром, но и восстановят здоровье позвоночника.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

В настоящее время возможно лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника только при комплексном подходе. Это не самостоятельное заболевание, поэтому для купирования боли следует оказывать влияние на основную патологи. Так, при остеохондрозе необходимо остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков и восстановить их амортизационную способность. В этом случае давление на нервные окончания будет исключено и боль в пояснице беспокоить не будет.

Естественно, что для такого качественного лечения потребуется время и приложение определённых усилий не только со стороны врача, но и со стороны пациента. Но и результат будет положительным: пациенты нашей клиники мануальной терапии забывают о том, что такое приступ люмбалгии или обострение остеохондроза.

Мы применяем для лечения люмбалгии поясничного отдела позвоночника следующие эффективные методики:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет быстро устранить сдавливание корешковых нервов и вернуть физиологическое положение тел позвонков в пространстве;
  2. остеопатию, в ходе сеансов которой специалист стимулирует необходимые группы мышц и расслабляет те, которые избыточно напряжены;
  3. массаж, рефлексотерапия и лечебная гимнастика создают условия для быстрого восстановления кровообращения в зоне патологического изменения;
  4. кинезитерапия учит пациента управлять сворим мышечным каркасом спины, создавать условия для максимально безопасного движения.

Вы можете узнать ответы на все вопросы, касающиеся здоровья позвоночника, у нашего ведущего специалиста. Просто запишитесь на бесплатную консультацию.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector