dr-melnikova.ru

Мазь от позвоночника с грыжами

Мази при грыже поясничного отдела позвоночника

Болезни опорно-двигательной системы лечат разными способами, один из них, мази при грыже поясничного отдела позвоночника. Применять рекомендуется для снятия болевого синдрома и отечности, применяется как отдельно, так и в сочетании с иными методами терапии. Назначать конкретное средство может исключительно врач, в каждом случае важную роль играют индивидуальные особенности. В момент резкого обострения состояния бесполезны. Являются по большей части дополнением к основному лечению.

Нестероидные противовоспалительные

Выпускаются в виде гелей. Подавляют вещества, передающие болевые ощущения и воспаление. Восстанавливают нормальное кровообращение в месте поражения и питание тканей. Назначаются при стойких болях в спине и люмбаго. Самые лучшие препараты наружного использования при грыже позвоночника:

  • Фастум гель. Проникая через кожу, блокирует очаг воспаления. Рекомендуется намазывать не более 2 раза в день, курс терапии не более 14-и дней;
  • Кетонал. Обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. В сутки намазывать не более 200 мг 3 раза в сутки;
  • Нурофен. Снимает острые симптомы межпозвоночной грыжи. Наносить не более 4-х раз в день, если через 2 недели применения, эффекта не наблюдается, необходимо повторно обратиться к специалисту;
  • Вольтарен. Снижает интенсивность воспалительных реакций и высокую температуру. Допустимая доза 100-150 мг в день.

Наружные средства при межпозвонковой грыже должны облегчить состояние больного на начальном этапе лечения. Задача обеспечить скорейшее начало устранения причины заболевания.

Комбинированные

Содержат сразу несколько ингредиентов и элементов для восстановления работы позвоночного столба. Кроме обезболивания способны заживлять поврежденные ткани и уменьшать отечность. Среди представителей этого вида кремов, медики выделяют самые эффективные:

  • Декспантенол. Оказывает метаболическое и регенерирующее действие. Является, по сути, витамином группы «В», поэтому восстанавливает повреждённые структуры, в данном случае больной позвонок;
  • Долобене. Многокомпонентное средство, оказывает и противовоспалительное действие, за счет замедления проведения болевых импульсов нейронами.

Главная особенность этих мазей их универсальность, и возможность применения на серьезной стадии заболевания, когда требуется восстановление утраченных функций поясничного отдела позвоночника. Комбинированная мазь от грыжи востребована больше всего.

Раздражающего действия

В основе этой мази при межпозвоночной грыже заложен эффект воздействии естественные рецепторы, что улучшает приток крови в проблемно участке, ускоряет ремиссию, в целом улучшает самочувствие. Назначаются при травмах после тяжелых физических нагрузках и повышенном тонусе мышц. Наиболее действенные:

  • Никофлекс. Глубоко проникает в кожу, воздействует на периферические нервные окончания. Активные вещества расширяют кровеносные сосуды, оказывают согревающее действие. Эффект наступает быстро, длится примерно 1 час;
  • Капсикам. Быстро всасывается, вызывает ощущение теплоты и жжения в месте нанесения. Обезболивание длиться до 6-и часов;

Применение этой мази обязательно только с разрешения врача, поскольку специфика воздействия имеет ряд противопоказаний, и в случае резкого обострения заболевания назначать нельзя.

Хондропротекторы

Восстанавливают разрушенные участки межпозвоночной структуры, нормализуют естественный состав хряща. Болевой синдром копируется благодаря блокировке активации нервных рецепторов. Одновременно повышается количество жидкости в пульпозном ядре, что препятствует его выпадению. Мази этой группы:

  • Артроцит. Средство наружного применения. Восстанавливает хрящевые и соединительные ткани, предотвращает или поворачивает вспять дегенеративные процессы в суставах;
  • Хондроксид. Аналог по действию предыдущей мази. Выбор зависит от конкретных условий лечения и индивидуальных переносимости компонентов.

Особенность мазей этого типа, возможность, применяя даже на запущенной стадии спинной патологии и не большое количество противопоказаний. Отличие от других средств, эти именно лечат, а не снимают симптомы. Средств много, большинство из них действительно облегчают состояние больного, но важно помнить что в отрыве от других методик лечения, эффект будет недолгим, а недуг продолжит свое развитие и приведет к тяжелым последствиям. Нельзя мазями заменять медикаментозную терапию это большая ошибка.

Особенности применения

Мази при грыже позвоночника назначаются врачом на основе анамнеза, определяет какие, компоненты препарата помогут его подопечному. Некоторые виды кремов включат в свой состав сильнодействующие травы и пчелиный яд, поэтому необходимо учесть возможное наличие аллергии.

Современная медицина не стоит на месте, и на аптечных прилавках регулярно появляются новые разработки, но и старые образцы средств, порой не менее эффективны. Дорогое и современное средство не всегда лучше старого проверенного временем. Например, скипидарная мазь, на основе натуральных компонентов уже долгие годы лечит грыжи позвоночника.

Применять мази следует только на чистую кожу вымытую мыло и вытертую насухо, это обусловлено тем, что на пути к очагу поражения препарат проходит несколько слоев тканей, процедура облегчает этот процесс.

После втирания укутать поясницу теплым платком, для усиления эффекта. Некоторые виды мазей имеют специфический запах, их лучше применять перед сном.

Противопоказания

Любая мазь для грыжи позвоночника это набор растительных экстрактов и средств обезболивания, имеющих свои ограничения при назначении пациенту. В случае появления сильного зуда, жжения или аллергической реакции от средства стоит отказаться. Существует ряд пунктов, которые в принципе запрещают применение мазей:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Беременность;
  • Ограничение по возрасту до 15-ти лет;

Особенно внимательно нужно отнестись к хондропротекторам, они имеют больше всего противопоказаний, игнорирование может ухудшить состояние пациента. Не стоит самому себе назначать мазь, это дело квалифицированного специалиста. Самолечение ни к чему хорошему, ни приведет.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Читать еще:  Что такое эпидуральная блокада позвоночника

Какая мазь при грыже поясничного отдела позвоночника лучше?

Применение местных препаратов – важная составная часть терапии заболеваний позвоночника, в т. ч. и грыжи. Они не способны вылечить патологию самостоятельно, но эффективны в составе сложного системного лечения, если применяются по правилам и назначаются специалистом. В данном материале рассмотрена мазь при грыже поясничного отдела позвоночника, ее типы, виды и эффективность.

Показания и противопоказания

Показаниями к нанесению мази является собственно наличие грыжи. Она назначается при таком диагнозе почти всегда – иногда какая-то одна, иногда сразу несколько. Одновременно с этим врачом назначаются инъекции или таблетки, однако местными средствами пренебрегать нельзя, так как они осуществляют «доставку» полезных веществ непосредственно в зону локализации патологии. Гели и кремы того или иного типа назначаются как в периоды ремиссии, так и в периоды обострения.

Противопоказания для их приема стандартны: непереносимость и аллергия на компоненты. Нельзя такие составы наносить на пораженную или раздраженную кожу, при ранах и кожных заболеваниях. Разогревающие и местнораздражающие составы противопоказаны детям и пациентам с чувствительной кожей.

Типы мазей

Мази от грыжи поясничного отдела существенно отличаются как по составу, так и по типу действия. Применение одних из них проводится с целью лечения, других – с целью снятия патологической симптоматики. Отличаться они могут даже по субъективным ощущениям после нанесения и по этому признаку делятся на согревающие и охлаждающие.

Согревающие

К таким относятся преимущественно средства местнораздражающего действия, которые пощипывают кожу, создавая ощущение тепла. Это тепло способствует снятию спазма и гипертонуса мышц, что ведет к уменьшению компрессии сосудов и нервных корешков. Благодаря их применению снимается болевой синдром, постепенно возвращается чувствительность, и исчезает онемение. При системном использовании такое средство оказывает выраженный эффект, как лечебный, так и симптоматический.

Наноситься такая мазь должна в состоянии покоя. Желательно, чтобы после нанесения пациент утеплил поясницу и полежал спокойно хотя бы 20-30 минут. Только при таком использовании крем будет максимально эффективен.

Охлаждающие

Эти средства назначаются при грыже крайне редко. Они оказывают эффект охлаждения кожи за счет компонентов, входящих в их состав. Это может обезболить спину при сильном болевом синдроме, но обычно эффект не столь выражен. Также такое средство не имеет и лечебного значения.

Какие мази бывают?

Помимо мазей активно реализуются кремы, гели и бальзамы – по сути, это те же вещества, но реализованные в иной, более удобной для пользователя, лекарственной форме. Средства значительно отличаются по составу. Одни из них оказывают выраженный симптоматический эффект, другие – лечебный. По этой причине назначается одновременно несколько мазей – как для снятия симптоматики, так и для устранения причины, вызвавшей ее.

Нестероидные противовоспалительные гели

Препараты этой группы также выпускаются в инъекциях и таблетках, и именно они составляют основу терапии патологии. Они эффективно обезболивают, а также снимают воспаление, которое может развиться при сдавливании нервной ткани. В эту группу относят следующие препараты:

  1. Вольтарен Гель;
  2. Диклофенак;
  3. Нимулид;
  4. Диклак;
  5. Финалгель;
  6. Быструмгель.

Это наиболее эффективные обезболивающие мази при грыже позвоночника.

Комбинированные мази и гели

Комбинированными называются любые мази и другие средства, которые объединяют в себе несколько положительных эффектов. Наиболее часто врачи назначают такие препараты этой группы:

  1. Капсикам (снимает боль и разогревает);
  2. Долобене (снимает боль, воспаление и отек);
  3. Випросал В (снимает боль и разогревает).

Средства особенно показаны в период ремиссий, когда не требуется этимологической терапии.

Раздражающие

Разогревающие мази при грыже позвоночника относятся как раз к этой группе. Они снимают спазм и гипертонус мышц, улучшают кровообращение и питание межпозвоночных дисков и нервной ткани. К этой группе препаратов относятся:

Эти средства показаны также для применения в ремиссии, так как способны ее продлить. В стадии обострения же улучшают состояние и снимают боль, ускоряют выздоровление.

Хондропротекторные

Эти препараты ускоряют регенерацию и восстановление суставной ткани, устраняя причину патологии. Они способствуют остановке прогрессирования болезни и скорейшему переходу ее в стадию ремиссии. Наиболее популярные препараты данной группы:

Не оказывают симптоматического, обезболивающего эффекта. Назначаются в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Стимулирующие

Эти средства активно используются для общего улучшения состояния тканей, нормализации в них кровообращения и обменных процессов. Часто это гомеопатические или натуральные препараты с растительными компонентами. Назначаются следующие средства:

Высокой эффективностью не обладают.

Бальзамы

Во многом эти средства похожи на препараты предыдущей группы. Они оказывают общий положительный эффект на ткани, но достаточно слабый. Устранить саму проблему не способны. Часто содержат в составе растительные и животные компоненты. К таким бальзамам относятся:

  1. София;
  2. Бальзам Дикуля;
  3. Мазь окопника и т. п.

Могут применяться в период ремиссии без назначения врача. Выраженного лечебного эффекта в период обострения не оказывают. Как таковым лекарственным средством не являются.

Как правильно пользоваться?

Мазь при поясничной грыже позвоночника должна назначаться строго врачом и использоваться только согласно его рекомендации. В зависимости от типа препарата, наносится он от двух до пяти-шести раз в сутки, обычная дозировка для поясницы во время одного нанесения составляет 1-2 грамма. Наносится состав на саму пораженную область и в радиусе примерно 10-15 см вокруг нее.

Наносить препарат нужно на чистую неповрежденную кожу, лучше после этого некоторое время находиться в покое. Это позволит средству полноценно впитаться и начать оказывать лечебный эффект.

Читать еще:  Что такое дорзальная экструзия дисков поясничного отдела позвоночник

Местные препараты действуют накопительно. То есть максимальный эффект постепенно нарастает, и для его достижения пользоваться препаратом нужно систематически на протяжении долгого времени. Потому курс, обычно длительностью 2-3 недели, нельзя прерывать. Даже один пропуск процедуры может привести к снижению последующего лечебного эффекта.

Заключение

Местное симптоматическое и этимологическое лечение имеет важное значение, и основным местным препаратом как раз является мазь. Но достаточно эффективной она будет только в случае индивидуального подбора ее специалистом в каждом конкретном случае. Пациентам не стоит пренебрегать такими методами, но и заниматься самолечением кремами и гелями нельзя.

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Какая мазь поможет при позвоночной грыже

Местное лечение грыжи позвоночника проводится обезболивающими и противовоспалительными мазями, гелями, согревающими компрессами. Большое значение в комплексной терапии имеют хондропротекторы и нестероидные местные средства, которые устраняют симптоматический комплекс и позволяют больному комфортно проходить этиологическое лечение. Зависимо от действия выделяют согревающие, раздражающие, охлаждающие, обезболивающие мази. Все они помогают устранить неприятные симптомы грыжи позвоночника, включая боль, дискомфорт, проявления воспаления.

При межпозвоночной грыже применяются следующие группы местных препаратов:

    • нестероидные мази – снимают отек кожи, блокируя медиаторы воспаления, снижают местную температуру, улучшают питание тканей и кровообращение;
    • гомеопатические мази – состоят из растительных компонентов и минералов, что позволяет улучшить обменные процессы в пораженных тканях, ускорить восстановление хряща и заживление;
    • хондропротекторы – мази, замедляющие разрушительный процесс в межпозвонковом диске, способствующие обезболиванию и скорой регенерации тканей;
    • обезболивающие гели и мази для позвоночника – это основная группа местных средств для пациентов с грыжей, так как заболевание всегда сопровождается болью;
    • комбинированные местные препараты – это мази, содержащие в себе элементы для восстановления, снятия воспалительной реакции, обезболивания и устранения отеков.

Среди средств народной медицины эффективными при межпозвоночной грыже будут мази на основе пчелиного меда и змеиного яда. Они провоцируют раздражение рефлексогенных участков.

Охлаждающие и согревающие мази для позвоночника

Раздражающие и охлаждающие мази при межпозвоночной грыже применяются после получения острой травмы позвоночника. Они безопасны в случае инфекционного заболевания и выраженного воспаления. Такие мази после нанесения утоляют боль, устраняют кровотечение и успокаивают поврежденный участок. В случае хронического течения грыжи нужно наносить противовоспалительные охлаждающие мази – Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.

Согревающие мази способствуют увеличению теплообмена, ускорению кровообращения и наполнения кровью локальных зон. Такие средства применяются в комплексной терапии с электрофорезом, массажем, мануальным лечением.

Обезболивающие местные средства

Лучшими обезболивающими средствами для позвоночника при грыже выступают нестероидные противовоспалительные препараты. При местном нанесении они способствуют снижению воспаления и стиханию боли в спине.


Представители НПВП для лечения межпозвонковой патологии:

  1. Препарат Кетопрофен – жаропонижающее, обезболивающее средство, успешно применяется при грыже позвоночника, воспалении, травме и остеохондрозе. Наносится тонким слоем в области поражения и втирается, процедура проводится несколько раз в день. После нанесения средства нужно приложить сухую повязку;
  2. Диклофенак – показан для местного лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний, мышечных болей. Наносится на патологический участок, втирается в кожу, в день нужно 2-3 нанесения. Курс лечения длится две недели, повторяется по назначению врача;
  3. Ибупрофен – популярный препарат для лечения позвоночных патологий, включая межпозвонковую грыжу. Оказывает хороший болеутоляющий эффект и снимает воспаление. Наносится на кожу полоской в 10 см и тщательно втирается три раза в день. Курс лечения – до 21 дня, затем делается перерыв;
  4. Фенилбутазон – показания и действие аналогичны другим НПВП, но этот препарат противопоказан детям и пожилым людям, а также в период беременности и при заболеваниях дыхательной системы.

К таким препаратам можно отнести некоторые комбинированные средства – Долобене, Нумесулид. Они также помогают от боли в спине и хорошо себя зарекомендовали в лечении многих недугов опорно-двигательного аппарата.

Хондропротекторы

Препараты из группы хондропротекторов назначаются для восстановления обменных процессов в пораженной хрящевой ткани. Нанесение средства способствует улучшению трофики связок, мышечной ткани. Такие средства содержат хондротина сульфат, который принимает участие в развитии хрящевой ткани. Местные средства врачи рекомендуют использовать при дегенеративно-воспалительных заболеваниях позвоночника, межпозвонковой грыже, остеохондрозе в любом возрасте.

Представители хондропротекторов для лечения позвоночника:

    1. Терафлекс – раздражает, расширяет сосуды, способствует ускоренному кровообращению, имеет слабое антисептическое действие. Содержит в себе масло перечной мяты, которое имеет противовоспалительное и обезболивающее действие;
    2. Хондроксид – мазь применяется для лечения и профилактики дистрофических заболеваний позвоночного столба. Подавляет вещества, разрушающие хрящи, стимулирует регенерацию, обезболивает, глубоко проникает в ткани за счет диметилсульфоксида в своем составе.

Хондропротекторы успешно применяются для лечения начальной стадии выпячивания диска шейного отдела, предотвращая активные дегенеративные процессы. Но эффективность повышается при совместном использовании гелей, компрессов и таблеток.

Особенности лечения

Запущенные формы остеохондроза и тем более грыжи лечить местными средствами малоэффективно. Они подходят для снижения мышечной боли при растяжении, травме, но устранить тяжелое разрушение межпозвонкового диска уже невозможно.

Все местные средства при грыже подбираются врачом, так как каждая мазь обладает несколькими действиями, которые в отдельных случаях могут быть опасными.

Местные мази, в особенности хондропротекторы имеют противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст до 15 лет;
  • появление местной реакции на препарат после нанесения, покраснение, жжение;
  • длительное лечение может вызывать аллергию.
Читать еще:  Остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 период

Мази при грыже поясничного отдела позвоночника

Болезни опорно-двигательной системы лечат разными способами, один из них, мази при грыже поясничного отдела позвоночника. Применять рекомендуется для снятия болевого синдрома и отечности, применяется как отдельно, так и в сочетании с иными методами терапии. Назначать конкретное средство может исключительно врач, в каждом случае важную роль играют индивидуальные особенности. В момент резкого обострения состояния бесполезны. Являются по большей части дополнением к основному лечению.

Нестероидные противовоспалительные

Выпускаются в виде гелей. Подавляют вещества, передающие болевые ощущения и воспаление. Восстанавливают нормальное кровообращение в месте поражения и питание тканей. Назначаются при стойких болях в спине и люмбаго. Самые лучшие препараты наружного использования при грыже позвоночника:

  • Фастум гель. Проникая через кожу, блокирует очаг воспаления. Рекомендуется намазывать не более 2 раза в день, курс терапии не более 14-и дней;
  • Кетонал. Обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. В сутки намазывать не более 200 мг 3 раза в сутки;
  • Нурофен. Снимает острые симптомы межпозвоночной грыжи. Наносить не более 4-х раз в день, если через 2 недели применения, эффекта не наблюдается, необходимо повторно обратиться к специалисту;
  • Вольтарен. Снижает интенсивность воспалительных реакций и высокую температуру. Допустимая доза 100-150 мг в день.

Наружные средства при межпозвонковой грыже должны облегчить состояние больного на начальном этапе лечения. Задача обеспечить скорейшее начало устранения причины заболевания.

Комбинированные

Содержат сразу несколько ингредиентов и элементов для восстановления работы позвоночного столба. Кроме обезболивания способны заживлять поврежденные ткани и уменьшать отечность. Среди представителей этого вида кремов, медики выделяют самые эффективные:

  • Декспантенол. Оказывает метаболическое и регенерирующее действие. Является, по сути, витамином группы «В», поэтому восстанавливает повреждённые структуры, в данном случае больной позвонок;
  • Долобене. Многокомпонентное средство, оказывает и противовоспалительное действие, за счет замедления проведения болевых импульсов нейронами.

Главная особенность этих мазей их универсальность, и возможность применения на серьезной стадии заболевания, когда требуется восстановление утраченных функций поясничного отдела позвоночника. Комбинированная мазь от грыжи востребована больше всего.

Раздражающего действия

В основе этой мази при межпозвоночной грыже заложен эффект воздействии естественные рецепторы, что улучшает приток крови в проблемно участке, ускоряет ремиссию, в целом улучшает самочувствие. Назначаются при травмах после тяжелых физических нагрузках и повышенном тонусе мышц. Наиболее действенные:

  • Никофлекс. Глубоко проникает в кожу, воздействует на периферические нервные окончания. Активные вещества расширяют кровеносные сосуды, оказывают согревающее действие. Эффект наступает быстро, длится примерно 1 час;
  • Капсикам. Быстро всасывается, вызывает ощущение теплоты и жжения в месте нанесения. Обезболивание длиться до 6-и часов;

Применение этой мази обязательно только с разрешения врача, поскольку специфика воздействия имеет ряд противопоказаний, и в случае резкого обострения заболевания назначать нельзя.

Хондропротекторы

Восстанавливают разрушенные участки межпозвоночной структуры, нормализуют естественный состав хряща. Болевой синдром копируется благодаря блокировке активации нервных рецепторов. Одновременно повышается количество жидкости в пульпозном ядре, что препятствует его выпадению. Мази этой группы:

  • Артроцит. Средство наружного применения. Восстанавливает хрящевые и соединительные ткани, предотвращает или поворачивает вспять дегенеративные процессы в суставах;
  • Хондроксид. Аналог по действию предыдущей мази. Выбор зависит от конкретных условий лечения и индивидуальных переносимости компонентов.

Особенность мазей этого типа, возможность, применяя даже на запущенной стадии спинной патологии и не большое количество противопоказаний. Отличие от других средств, эти именно лечат, а не снимают симптомы. Средств много, большинство из них действительно облегчают состояние больного, но важно помнить что в отрыве от других методик лечения, эффект будет недолгим, а недуг продолжит свое развитие и приведет к тяжелым последствиям. Нельзя мазями заменять медикаментозную терапию это большая ошибка.

Особенности применения

Мази при грыже позвоночника назначаются врачом на основе анамнеза, определяет какие, компоненты препарата помогут его подопечному. Некоторые виды кремов включат в свой состав сильнодействующие травы и пчелиный яд, поэтому необходимо учесть возможное наличие аллергии.

Современная медицина не стоит на месте, и на аптечных прилавках регулярно появляются новые разработки, но и старые образцы средств, порой не менее эффективны. Дорогое и современное средство не всегда лучше старого проверенного временем. Например, скипидарная мазь, на основе натуральных компонентов уже долгие годы лечит грыжи позвоночника.

Применять мази следует только на чистую кожу вымытую мыло и вытертую насухо, это обусловлено тем, что на пути к очагу поражения препарат проходит несколько слоев тканей, процедура облегчает этот процесс.

После втирания укутать поясницу теплым платком, для усиления эффекта. Некоторые виды мазей имеют специфический запах, их лучше применять перед сном.

Противопоказания

Любая мазь для грыжи позвоночника это набор растительных экстрактов и средств обезболивания, имеющих свои ограничения при назначении пациенту. В случае появления сильного зуда, жжения или аллергической реакции от средства стоит отказаться. Существует ряд пунктов, которые в принципе запрещают применение мазей:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Беременность;
  • Ограничение по возрасту до 15-ти лет;

Особенно внимательно нужно отнестись к хондропротекторам, они имеют больше всего противопоказаний, игнорирование может ухудшить состояние пациента. Не стоит самому себе назначать мазь, это дело квалифицированного специалиста. Самолечение ни к чему хорошему, ни приведет.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector