dr-melnikova.ru

Межпозвоночный диск состоит из

МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ

Сочленение позвонков друг с другом может быть с помощью хряща (межпозвоночные диски). Так соединяются между собой тела позвонков. Соединение между дугами осуществляется с помощью соединительной ткани (желтые связки), костной ткани (синостозы), в крестце и копчике.

В позвоночнике имеется 23 межпозвоночных дисков. Наибольшая толщина диска находится в поясничном отделе позвоночника. Диски обеспечивают устойчивость и подвижность позвоночного столба, создают амортизирующие условия для функции позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из малосжимаемого студенистого ядра и фиброзного кольца, расположенного по периферии тела позвонка и удерживающего студенистое ядро. Наибольшая подвижность в позвоночнике наблюдается в шейном и поясничном отделе. Меньше всего подвижности в среднегрудном отделе. В целом же подвижность позвоночника зависит от возраста, степени тренированности, пола, условий внешней среды и др.

Прочность позвоночника определяется прочностью слагаемых структур. Предельная нагрузка на позвонок в среднем составляет от 40 до 80 кг/см 2 , для связок – 5–9 кг/мм 2 (до 1 кг/мм 2 ).

Остистые отростки позвонков сзади позвоночника образуют костный гребень. Между ними и углами ребер проходят мышцы, выпрямляющие туловище. У человека с хорошо развитой мускулатурой эти мышцы, в виде валика, образуют два продольных валика по бокам от срединной линии спины. Остистые отростки у неполных людей можно пропальпировать почти на всем протяжении, от шейного до крестцового отдела. Хорошо пальпируется остистый отросток седьмого шейного позвонка. Остистый отросток седьмого грудного позвонка соответствует горизонтальной линии, соединяющей нижние углы лопаток.

В медицинской практике часто пользуются линией, соединяющей верхние точки подвздошных гребней. Она соответствует промежутку между остистыми отростками четвертого и пятого поясничных позвонков.

В поясничном отделе спины определяется углубление ромбовидной формы, которая используется в акушерской практике.

Кроме учебных пособий, секционного материала и других пособий, позвоночник изучают и с помощью рентгеноанатомических снимков, причем в двух проекциях: прямой и боковой, иногда и в косых проекциях.

На прямой рентгенограмме позвоночника хорошо видны позвонки с их анатомическими деталями, межпозвоночные диски по признаку светлых промежутков между темными тенями тел позвонков. Тела позвонков имеют нечеткую четырехугольную форму, плотность его костная с ровными контурами. По мере удаления от шейного отдела позвоночника к поясничному тела позвонков становятся массивнее и выше. Сзади тел позвонков по средней линии видны тени остистых отростков. В боковых отделах тел позвонков видны овальные тени ножек дуг, а выше и ниже них – тени верхних и нижних суставных отростков.

На боковой рентгенограмме видны тела позвонков, верхние, нижние, передние и задние контуры, суставные отростки, дуги, остистые отростки, межпозвоночные отверстия и межпозвоночные диски.

Для получения четкого изображения первых двух шейных позвонков делают томографию или снимок через открытый рот.

Прямая рентгенограмма грудного отдела позвоночника фиксирует все грудные позвонки в виде прямоугольников, на которые падают тени остистых отростков и ножек дуг. Остистые отростки должны располагаться строго по средней линии тел позвонков. Межпозвоночные диски верхнегрудного отдела позвоночника на рентгенограмме просматриваются недостаточно четко. Это связано с тем, что кифоз (физиологический) мешает совпадению центрального рентгеновского луча с направлением межпозвоночных дисков. Прямая рентгенограмма направленного действия позволяет видеть поперечные отростки, остистые отростки, головки и шейки сочленяющихся ребер.

Для более четкого анализа состояния тел позвонков и межпозвоночных дисков рекомендуется использовать боковые снимки.

Тела позвонков, остистые и поперечные отростки, ножки дуг, межпозвоночные суставы поясничного отдела позвоночника хорошо изучаются на прямых рентгенограммах. Позвонки этого отдела отделяются друг от друга широкими межпозвоночными дисками, особенно в средней его части, где проекция луча и межпозвоночного диска совпадает.

Для изучения межпозвоночной щели между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым применяют при рентгенографии специальную подкладку, при этом ноги прижаты к животу. В связи с физиологической кривизной крестца и копчика прямая рентгенограмма не отражает желаемого результата. Поэтому для более четкой читабельности снимков необходимо рентгеновский луч направлять к объекту под углом 25°.

Итак, формирование позвоночного столба человека заканчивается к 22–24 годам жизни.

С момента рождения и до 24 лет происходит конструкция и реконструкция тел позвонков и других составляющих позвонка, активно функционируют точки роста и окостенения.

Методика обследования позвоночника мало чем отличается от метода обследования других органов и систем. Жалобы на боли в спине чаще всего связаны с травмами, деформациями, локальными изменениями. Иногда боли носят иррадиирующий (отраженный) характер и проявляются болями во внутренних органах, конечностях. Укорочение конечности может проявляться искривлением позвоночника и болями в нем.

Обследование позвоночника начинают с осмотра. Обращают внимание на осанку, физиологические искривления (кифоз, лордоз), наличие патологических искривлений (сколиоз) и др. Пальпация, перкуссия и физические нагрузки проводятся в положении стоя, лежа и сидя. Пальпируются остистые отростки между промежуточными отростками, выявляются болезненные точки, напряжение мышц и др. Давлением на голову или плечи по оси позвоночника определяют повреждения тел позвонков.

Подвижность позвонков определяют методами сгибания кпереди, кзади, разгибанием, наклонами в одну и другую сторону и вращением вокруг своей оси. Наибольшая полнота движений в шейном отделе позвоночника. Общая амплитуда сгибания может достигать 90°, из них на шейный отдел приходится около 40°. Амплитуда разгибания позвоночника в стороны, при фиксированном тазе, может быть до 60°. Для определения этого параметра необходимо стоя ноги развести на 50–60 см. Ротационные движения позвоночника могут достичь 90°. Безусловно, это зависит от индивидуальных особенностей человека и его физической подготовки.

Рентгенологическое обследование проводится при необходимости. При этом подбираются определенные методики и тактические приемы. Это могут быть прямые, боковые и косые проекции, компьютерная томография и др. Для обнаружения патологических очагов в позвоночнике используется методика прицельной томографии или компьютерной томографии. Для изучения межпозвоночных дисков применяется дискография. Связочный аппарат изучается по лигаментографическим рентгеновским снимкам. Позвоночный канал, где находится спинной мозг, исследуется на основании миелографии. Функциональная рентгенография проводится в боковой проекции в положении максимального сгибания и разгибания позвоночника. Для изучения кровеносных сосудов используется методика вертебральной ангиографии.

Заболевания межпозвоночного диска

Строение и функция позвоночника

Эволюционной особенностью человека является прямохождение. За это преимущество приходится расплачиваться, так как нагрузка на позвоночник смещена на приблизительно девяносто градусов и получается направленной сверху вниз. При этом позвоночник выступает опорным органом туловища. Подвижность туловища должна быть несколько ограничена, для того, чтобы избежать обратной стороны излишней гибкости. Помимо этой возникшей дилеммы обеспечения компромисса между стабильностью и подвижностью позвоночник несет важную функцию в качестве костной защитной оболочки для спинного мозга.

Читать еще:  Боль в позвоночнике после эпидуральной анестезии

Сам позвоночник, если смотреть сбоку, имеет двойной S-подобный изгиб и разделяется на шейный, грудной и поясничный отделы.

К поясничному отделу примыкает крестец (крестцовая кость), состоящая из сросшихся в процессе эволюции позвонков. Составными элементами позвоночника являются одиночные позвонки, которых обычно у человека насчитывается 24 (семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных). Самый верхний позвонок соединен несколькими суставами с основанием черепа. К грудным позвонкам прикрепляются ребра. Нижний поясничный позвонок граничит с крестцом, который в свою очередь соединен с тазом.

Позвонки не просто уложены друг на друга, а соединены между собой в передних отделах хрящевыми пластинками – межпозвоночными дисками – и в задних отделах слева и справа – с помощью суставов. Связки и мышечный каркас дополняют соединения и позволяют позвоночнику совершать только определенные движения. Между двумя позвонками справа и слева выходят спинномозговые нервы и своими ответвлениями достигает периферии, от шейного и поясничного отделов позвоночника до пальцев рук и ног (см. изображение). Сами межпозвоночные диски подвергаются преждевременному процессу старения и их питание зависит от смены между нагрузкой и расслабления. Они могут выполнять свою функцию буфера при нагрузках наиболее полноценно когда нагрузка равномерно распределяется вдоль тела. Силы должны быть направлены в основном по направлению от головы к ногам, а асимметрическая нагрузка, например, при подъеме груза при согнутой спине, должна избегаться. Также оказывает негативное влияние на обмен веществ в межпозвоночном диске односторонние нагрузки, например, в виде длительного сидения или деятельности в так называемых вынужденных позах. Необходимо давать предпочтение переменам поз тела.

Заболевания межпозвоночных дисков – народная болезнь номер ОДИН.

Во врачебной практике заболевания межпозвоночного диска являются наиболее частым одиночным диагнозом. Почти каждый человек в индустриальных странах сталкивается на протяжении своей жизни с этим. В почти 2/3 случаях заболеваний поражается поясничные позвонки.
Шейные позвонки поражаются приблизительно в 1/3 случаев, заболевания встречаются редко. Чаще всего заболевание поясничных позвонков начинается в возрасте между 30 и 60 годами, шейных позвонков – несколько позже.

Питание межпозвоночных дисков рассматривается как чрезвычайное важный процесс, поскольку диски не имеют собственных питающих кровеносных сосудов, а питательные вещества вынуждены получать из окружающих тканей. При нагрузках, таких, например, как вертикальном стоянии, сидении или подъеме груза, жидкость выдавливается из межпозвоночного диска, выделяя при этом продукты обмена веществ. И наоборот – при расслаблении (прежде всего при лежании) диски впитывают жидкость и питательные вещества из окружающих тканей. Такое ограниченные обменные процессы обуславливают ранние процессы изнашивания, часто обнаруживаемые к тридцатилетнему возрасту. Межпозвоночные диски ослабевают, происходит образование трещин. При ассиметричных нагрузках может происходить смещение ядра диска, проявляющееся пролапсом (выбуханием) или грыжей межпозвоночного диска. Симптомы проявляются только при пролапсах или грыжах межпозвоночных дисках, направленных назад, путем оказания давление на связочный аппарат, имеющий болевую чувствительность, или на нервы. Все же могут проявляться боли и без смещения межпозвоночных дисков. Сильно сдавленный диск уменьшается в вертикальном размере, и при этом сближаются друг к другу небольшие межпозвоночные суставы и сдавливаются. Также может происходить износ других суставов тела, называемый артрозом. Вследствие этого спинномозговой канал может быть сужен, недостаточность пространства может приводить к появлению симптомов; чаще всего это происходить в более пожилом возрасте.

Болезненные ощущения часто вызывают мышечный зажим, что в свою очередь приводит к новым болям. Таким образом одни боли усиливают другие, и наоборот, образовывается порочный круг. Картина болезни может сама себя усиливать.

Как естественная реакция на изнашивание происходит в виде отвердевания диска, также называемая «благотворным отвердеванием», вследствие потери воды. Из-за этого постепенно снижается риск образования грыжи.

Симптомы сильно зависят от того, какие структуры повреждены.
Боли могут иметь различную локализацию.
Боли при заболеваниях шейного отдела позвоночника:
Боль в шее
Иррадиация болей в затылок
Иррадиация болей в плечевую область
Иррадиация болей в руки/пальцы
Боли при заболеваниях грудного отдела позвоночника:
Боли в спине
Иррадиация болей опоясывающего характера вдоль ребер
Боли при заболеваниях поясничного отдела позвоночника:
Глубокие боли в спине
Иррадиация болей в ягодицы или бедро
Иррадиация болей в голень или стопу
Кроме болей могут возникать различные функциональные нарушения функции спинномозговых нервов.
Это может проявляться, например, в виде зуда, онемения или слабости или паралича мышц.
Массивные грыжи межпозвоночных дисков с полным параличом и нарушением работы мочевого пузыря или прямой кишки встречаются очень редко.

При впервые возникших симптомах лечащий врач проводит тщательное физикальное обследование позвоночника, куда относится также поверхностная проверка функция нервов. Стандартная рентгенография служит для исключения редких заболеваний (смещение позвонков, воспаление, опухолевые заболевания), которые могут вызывать похожую симптоматику. Этот метод позволяет обнаружить изнашивание межпозвоночного диска, но не его грыжу.

При неврологических функциональных нарушениях, а также при стойких симптомах проводится специальное послойное исследование.
Компьютерная томография (КТ) позволяет получить данные хорошего качества про костные структуры. Межпозвоночные диски и другие мягкотканные структуры лучше визуализируются на магнитно-резонансной томографии (МРТ). Измерение скорости проводимости нерва и специальные лабораторные исследования (в том числе ревмопробы) могут быть необходимыми для уточнения диагноза.

Выбор метода лечения зависит от протекания заболевания и наявной симптоматики. При острых болях назначают соответствующие анальгетики в таблетированной, инъекционной или инфузионной формах. Как только состояние пациента будет позволять, ему назначают лечебную физкультуру. «Школа спины» довершают мероприятия по профилактике рецидивов.
При хронических нарушениях такие мероприятия должны проводиться в течении длительного времени.

При этом решающим фактором тут является укрепление мускулатуры спины и живота, а также изменение образа жизни. Не рекомендуется длительный прием обезболивающих лекарств.

Некоторым пациентам при заболеваниях межпозвоночного диска требуется операция. Такие мероприятия должны проводится в первую очередь при острых признаках паралича из-за грыж межпозвоночного диска, когда диагноз подтвержден МРТ и квалифицированным неврологическим обследованием. Кроме открытой операции на межпозвоночном диске также возможно проведение операции с помощью операционного микроскопа, также есть другие методики, в некоторой степени малоинвазивны, то есть окружающие ткани затрагиваются в минимально возможной мере.

Читать еще:  ТРЕНАЖЕР ДЛЯ ВЫТЯЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

При небольшом разрезе кожи через маленькое отверстие между дугами позвонков можно произвести удаление грыжи межпозвонкового диска.

Таким образом освобождается раннее защемленный корешок спинномозгового нерва.

Послеоперационный уход при лечении грыжи межпозвоночного диска.

После ранней послеоперационной фазы и перевода обратно в общее отделение назначается консервативная лечебная физкультура и ремобилизация пациента.

Как правило, в первый послеоперационный день пациент может быть переведен в стоячее положение под руководством специалиста лечебно-физкультурного профиля.

В зависимости от течения болезни кроме назначения обезболивающих проводятся лечебная физкультура, а также физиотерапевтическое лечение, включая интенсивную «школу спины» и тренинг самопомощи.

Вопросы и ответы

Чтобы понять, как на самом деле работает позвоночник и какова функция межпозвоночных дисков, а также узнать вреден ли бег для спины, читайте «Вопросы и ответы»

Каковы функции позвоночника?

Позвоночник защищает спинной мозг, стабилизирует туловище и в то же время обеспечивает мобильность благодаря своей особой конструкции – позвонков, соединенных суставами, и межпозвоночных дисков, обеспечивающих подвижность.

Каковы характеристики позвоночника?

Позвоночник состоит из 34-35 позвонков, которые делятся на: шейные (7 позвонков), грудные (12 позвонков), поясничные (5 позвонков), крестцовые (5 позвонков) и копчик (4-5 позвонков). Позвонки разделены межпозвоночными дисками, выше и ниже каждого из них имеются эпифизарные пластинки. Каждый позвонок имеет отверстие, а все вместе они образуют канал, называемый спиномозговым каналом, внутри которого находится спинной мозг.

Такая конструкция обеспечивает как стабильность, так и подвижность туловища. Каждый позвонок имеет структуры, которые обслуживают несколько мышц и связок. Позвоночник имеет четыре физиологических изгиба – грудной и крестцовый кифоз и поясничный и шейный лордоз. Если эти изгибы усиливаются из-за плохой осанки или мышечного дисбаланса, формируются аномалии, которые изменяют взаимоотношения между различными структурами, и сила сжатия распределяется иначе, что плохо для спины.

Что такое межпозвоночный диск?

Межпозвоночный диск – образование из соединительной ткани между позвонкам, за исключением первых двух шейных позвонков, которые непосредственно связаны друг с другом. Внутренняя часть диска состоит из ядра – студенистого тела, имеющего вид желеобразной субстанции. Ядро окружено фиброзным кольцом, которое образовано соединительнотканными волокнами, расположенными в виде концентрических колец. Волокна обеспечивают усиленную защиту пульпозного ядра и улучшают устойчивость позвоночника к нагрузке. Межпозвоночные диски отделены от позвонка хрящевыми пластинками.

Межпозвоночные диски увеличивают подвижность позвоночника, защищая его: они действуют как своего рода подшипник, который смягчает и поглощает удары. Межпозвоночные диски подвергаются дегенерации из-за износа и старения. Пульпозное ядро, имеющее высокое содержание жидкости в детстве и зрелом возрасте, после 50 лет постепенно начинает уплощаться, что снижает его амортизирующую функцию. Вследствие этого фиброзное кольцо сдавливается и может легко сломаться, а хрящевая пластинка постепенно замещается костной тканью.

Каковы факторы риска, ведущие к болям в спине?

Есть много факторов риска, которые становятся причиной боли в спине. Редко бывает, что есть только одна причина, за исключением таких случаев, как радикулит, при котором ощущается острая колющая боль вследствие неправильного движения при подъеме тяжестей, но которая исчезает в течение нескольких дней.

Слабость опорно-двигательного аппарата может стать причиной боли в спине, поэтому нужно оставаться активным и укреплять мышцы. Малоподвижный образ жизни и плохая физическая подготовка являются двумя важными факторами риска. Избыточный вес также является фактором риска, поскольку он увеличивает нагрузку на суставы, а это значит, что отдельные позвонки смещаются из-за неправильного положения тела, что еще больше сдавливает позвоночник. Курение также является фактором риска, в частности страдают межпозвоночные диски, так как курение уменьшает поступление кислорода к тканям позвоночника.

Есть генетическая предрасположенность к болям в спине?

Есть некоторые врожденные аномалии которые предрасполагают к развитию заболеваний, ведущих к боли в спине. Они связаны, в частности, с изменениям в анатомии, например, с деформацией спиномозгового канала или наследственным остеоартритом.

Почему упражнения важны для профилактики болей в спине?

Тренировка играет важную роль в предотвращении боли в спине, потому что тонизирует мышцы и делает их сильными и эластичными, и они могут лучше реагировать на нагрузку и травмы. При занятиях физкультурой улучшается снабжении кислородом и питательными веществами ядра ​​межпозвоночных дисков.

Какой вид спорта предпочтителен для предотвращения боли в спине?

На самом деле нет видов спорта для профилактики боли в спине. Главное – двигаться, быть активным и избегать сидячего образа жизни. Все, что вам нужно сделать, это укрепить мышцы – держать их в тонусе и равномерно развитыми.

Вреден ли бег для спины?

Из-за постоянных ударов ног о землю, которые передаются на позвоночник, многие склонны думать, что бег вреден для спины. На самом деле, было доказано, что при правильной подготовке вы можете бегать, не рискуя вызвать боль. Это относится почти к каждому виду спорта.

Не лучше ли плавать чтобы получить здоровую спину?

Вопреки распространенному мнению плавание – не лучший вид спорта для профилактики боли в спине или для лечения боли в пояснице. Дело в том, что вы можете плавать даже с болью в спине из-за пониженной силы тяжести, однако, если вам нужно укрепить спину, одно только плавание не позволяет позвоночнику научиться переносить нагрузки, связанные с силой тяжести. Хотя бассейн хорош для как вид физической активности, это не лучший способ предотвратить боли в спине.

ХОТИТЕ УЗНАТЬ ОБ ЭТОМ ПОДРОБНЕЕ?

Свяжитесь с нашим Специалистом

Напишите письмо нашему консультанту

Напишите нам – и мы свяжемся с вами при первой возможности.

Свяжитесь с нашим консультантом в чате

Зайдите в чат, чтобы
оперативно получить информацию

МЫ ВСЕГДА РАДЫ ВАМ ПОМОЧЬ

Свяжитесь с нашим Специалистом

Понедельник – Пятница:
09.00 – 19.00

Выберете удобные для Вас день и
время для обратного звонка

Свяжитесь с нашим Специалистом

Понедельник – Пятница:
09.00 – 19.00

Свяжитесь с нашим консультантом в чате

Зайдите в чат, чтобы
оперативно получить информацию

  • Главная >
  • Article >
  • Вопросы и ответы

Свяжитесь с нашим Специалистом

Понедельник – Пятница:
09.00 – 19.00

Products and services supplied in RUSSIA by

Читать еще:  Защемление нерва в грудном отделе позвоночника: симптомы, лечение

TECHNOGYM ZAO
Vereyskaya street 29,
Building 154, office 42
121357, Moscow
Fully paid up capital RUB 10.800.000

Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека – это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним – позвоночный столб) состоит из 32 – 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 – 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» – С1 – С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» – Th1 – Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» – L1 – L5.

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал.

Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга.

Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.

Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент.

При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки.

Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.

В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост».
Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).

От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.

У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма.

Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела – грудь и живот, поясничного и крестцового – ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам.

Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.
Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного.

Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector