dr-melnikova.ru

Плавание при компрессионном переломе позвоночника у детей

Научная электронная библиотека

Величко Т И, Лоскутов В А, Лоскутова И В,

3.1. Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночника при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба, приводящая к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника – на тела позвонков и диски. При компрессионном переломе тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга. К счастью, такие переломы встречаются редко [6].

Наиболее часто компрессионные переломы тел позвонков бывают в области грудопоясничного перехода (11–12-й грудные позвонки
и 1-й поясничный). Но возможны и другие локализации. Такие переломы происходят при падении с высоты, транспортной аварии. У пожилых людей компрессионные переломы могут возникать и при незначительной травме по причине повышенной хрупкости костей вследствие остеопороза. Компрессионный перелом может быть осложнением другого заболевания, приводящего к изменению костной плотности. Особая тежесть переломов позвоночника состоит в том, что они могут сопровождаться сдавлением или повреждением спинного мозга, что, в свою очередь, вызывает параличи конечностей, расстройство функций тазовых органов и т.д.

Неосложнённые переломы позвоночника (без повреждения спинного мозга) в зависимости от величины компрессии можно разделить на три степени: І степень – снижение высоты тела позвонка менее чем на 1/2; ІІ степень – снижение высоты тела позвонка на 1/2; при ІІІ степени компрессии высота тела позвонка снижается более чем на половину [6; 7].

Лечение компрессионных переломов позвоночника в большинстве случаев включает приём препаратов-анальгетиков, соблюдение охранительного режима и использование специальных реклинаторов и специальных поясов. Иногда необходимо хирургическое лечение. Во многих случаях предписывается строгий постельный режим на несколько недель [6; 14].

Лечебная физическая культура

В лечении компрессионных переломов позвонков и в профилактике осложнений наиболее важное место принадлежит лечебной физической культуре – специально разработанному комплексу физических упражнений, направленных на создание мышечного корсета, способного стабилизировать повреждённый сегмент позвоночного столба. При этом физические упражнения улучшают кровоснабжение повреждённых структур, тем самым ускоряя их регенерацию и уменьшая болевой синдром. Этой же цели служат массаж и физиотерапевтические процедуры, назначаемые в комплексном лечении компрессионных переломов. Исходя из того что компрессионный перелом, как и любой другой, в своём течении проходит ряд стадий, комплекс лечебных физических упражнений подбирается сугубо индивидуально с учётом этапа процесса и особенностей конкретного организма, а проводится строго под контролем врача ЛФК, методиста и врача-ортопе-
да-травматолога [6].

Требования к занятиям ЛФК при компрессионном переломе:

1) персональный подбор плавательных упражнений и способа плавания;

2) усиленное внимание на поставку правильного дыхания;

3) учитывание степени перелома, изменений позвоночника, состояния мышечной системы и уровня физической подготовленности, наличия сопутствующих заболеваний других органов, не являющихся противопоказанием к плаванию;

4) предварительно освоение элементов каждого упражнения на суше;

5) контроль над строгой стабилизацией позвоночника в положении коррекции.

Плавание при компрессионном
переломе позвоночника

Плавание при компрессионном переломе позвоночника является одним из видов реабилитации после полученной травмы, так как в воде заметно снижается нагрузка на позвоночник [10]. В комплекс упражнений для реабилитации на суше входят элементы стиля «кроль», через 1–2 месяца после компрессионного перелома полезно плавание брассом и кролем. При этом надо учитывать, что категорически запрещается плавать брассом при переломе тел поясничных позвонков, а при переломе тел шейных позвонков – кролем на груди. Кролем на спине разрешается плавать при любом компрессион-
ном переломе.

Травмы позвоночника у детей

Как показывают исследования, за последние несколько десятилетий такая травма, как компрессионный перелом позвоночника у современных детей, участилась на 6%. Данный рост обусловлен возросшей активностью в виде нагрузок на позвоночник с использованием мобильных средств передвижений (велосипеды, самокаты), а также увеличением числа ДТП. Наиболее травмоопасным периодом в детском возрасте считается 10-15 лет, в котором происходит гормональная перестройка организма.

Клиническая картина

Кости ребенка, в своем составе имеющие еще хрящевую структуру, обладают низкой прочностью. Поэтому такие травмы, как переломы позвоночника у детей, всегда опасны, ведь при неправильном лечении можно заполучить инвалидность на всю его оставшуюся жизнь. Что касается симптоматики, то компрессионный перелом позвоночника у детей может быть слабо выражен, и только диагностика сможет поставить правильный диагноз.

Признаки перелома, которые должны вас насторожить это болезненные ощущения в области спины, затрудненное дыхание, напряженность и болезненность задних мышц шеи, острая боль в спине при движении туловищем.

Помните, не стоит пренебрегать осторожностью, лучше не медлить и обязательно показаться врачу.

Причины возникновения

Что касается причин, то перелом позвоночника у ребенка может быть следствием нескольких факторов:

  • недостаточное потребление витаминов и минералов, особенного кальция и витамина Д в осенне-зимний период,
  • малоподвижный образ жизни,
  • слабость самого позвоночного столба, что может являться особенностью физиологического развития.

Недоразвитый позвонок влияет на весь отдел, в котором он находится. Наличие одного из факторов может вызвать перелом даже при небольшом физическом воздействии.

Основная причина перелома это травмирующие факторы: падение на спину или ягодицы с высоты от 1,5 метров и выше, резкое сгибание позвоночного столба при кувырках (особенно назад), неожиданный обвал тяжелого предмета на голову и плечи, приземление на ноги с высоты 3-4 метра, занятия травмоопасными видами спорта, ДТП.

Диагностика

Диагностировать компрессионные переломы позвоночника у маленьких детей сможет только врач-травматолог. Он изучает обстоятельства травмы. При слабовыраженных симптомах помимо пальпации и простукивания места ушиба производится инструментальная диагностика. Она заключается в следующих методиках:

  • методы рентгенографии обязательно выполняется в двух проекциях: боковой и прямой,
  • магниторезонансная томография (МРТ) производится при подозрении на повреждения нервов,
  • осмотр невролога, который проверяет правильную функцию периферических нервов и спинного мозга,
  • осмотр остеопата, позволяющий выявить у ребенка наличие остеопороза.

Лечение

При всех способах лечения применение физических факторов (ЛФК, массаж и физиотерапии) является обязательным, так как они интенсифицируют регенеративные процессы в позвоночнике, предотвращают последствия длительной гиподинамии, укрепляют мышечный корсет, сохраняют нормальную подвижность.

Срок лечения зависит от степени тяжести компрессионного перелома позвоночника у маленького ребенка и устанавливается для каждого индивидуально.

Пациенту прописывается постельный режим: жесткая твердая поверхность кровати, изголовье приподнято на 30 градусов для реклинации позвонков. Ношение корсета целесообразно при переломе более трех позвонков, особенно, если пострадали позвонки нижнего грудного отдела и поясницы. При более сложных переломах больному потребуется прямое хирургическое вмешательство с удалением поврежденных позвонков, которые оказывали давление на нервные корешки и спинной мозг. Во время такой операции устанавливаются специальные фиксирующие конструкции из металла.

Читать еще:  Как обезболить грыжу поясничного отдела позвоночника дома

Для стабилизации структуры позвоночника применяют следующие методики: вертебропластика и кифопластика. При вертебропластике с помощи биопсической иглы в поврежденный позвонок вводят цемент на основе акрила для его фиксации. При кифопластике в межпозвоночные кости вводится воздушный баллон, восстанавливая нормальную высоту между позвонками, куда позже заливают костный цемент.

Основную задачу отводят лечебной физкультуре, которая делится на 4 периода. Первый период длится около недели, при котором назначаются общеукрепляющие упражнения, нацеленные на предотвращение уменьшения мышечной массы, и дыхательная гимнастика для улучшения кровообращения и обмена веществ. Здесь ребёнку показано: сгибание и разгибание кистей рук, локтей и стоп, сжимание и разжимание кистей, сгибание ног в коленях, глубокое диафрагмовое дыхание.

Во время второго периода применяют цикл упражнений, способствующих укреплению мышц спины и живота. Гимнастика дополняется упражнениями для верхних и нижних конечностей. В положении лежа руки и ноги следует удерживать над поверхностью, делать велосипед, поднимать голову и плечи. Время самих занятий увеличивается. Период длится до трех недель и считается завершенным, когда ребенок сможет самостоятельно удерживать позу «ласточки» в течение минуты.

В третий период, помимо вышеприведенных процедур, добавляется специальный массаж, выполнение которого поручают только специалисту, так как неправильными движениями можно нанести ребенку серьезный вред и ухудшить его состояние. Путем разминания и поглаживания массируют мышцы спины и грудной клетки, а также конечности. Вводятся упражнения на четвереньках, ребенка подготавливают к принятию вертикального положения. Гимнастика применяется с утяжелителями. Срок данного периода определяется в индивидуальном порядке.

На четвертом этапе маленький пациент начинает самостоятельно ходить, гимнастика состоит из упражнений стоя. Это поднимание ног, перекатывания с пятки на носок, наклоны. Благотворное влияние при переломе позвоночника оказывает плавание в бассейне. Проводят контрольные обследования, берут анализы перед выпиской. Продолжительность последнего этапа лечения также индивидуальна и зависит от особенности организма ребенка.

Интересно почитать первая помощь при повреждении позвоночника.

Особенности реабилитации

Восстановление после компрессионного перелома позвоночника может быть различным, оно обеспечивает необходимую адаптацию к бытовым нагрузкам. Все зависит от степени тяжести перелома. Понадобится до двух лет, пока не восстановятся двигательные функции позвоночного столба после полученного компрессионного перелома как легкой степени, так и тяжелой. Противопоказано длительное сидячее положение, при котором позвоночник принимает согнутое положение. Ребенку необходимо принимать лекарственные препараты для укрепления костей и воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.

На время лечения и реабилитации стоит отказаться от продуктов, которые вымывают кальций из костей (чай, кофе, газировка). Основная пища должна быть с высоким содержанием витаминов и минералов (кальций, магний, витамин Б, фолиевая кислота). Много кальция содержится в молочной продукции, брокколи, рыбе сельдевых и лососевых пород, бобовых, орехах. Для лучшего усвоения его принимают совместно с витамином Д. Магний и цинк содержатся в таких продуктах, как салат, орехи, морепродукты. Лидеры по содержанию витамина Б и фолиевой кислоты: свёкла, бананы, печень и бобовые.

Восстановление позвоночника не обходится без лечебного массажа спины и грудной клетки, который продолжают делать дома ежедневно, как и гимнастику. В последней, лучше всего, себя зарекомендовали занятия на наклонных плоскостях. Это способствует вытяжению и укреплению мышечного корсета. Прочную доску размером с рост ребенка кладут на табурет или стул. Больной ложится на спину головой вниз, ноги закреплены. В таком положении следует лежать до 10 минут, затем делают наклоны вперед. Далее переворачиваются головой вверх, руками держатся за доску, ноги согнуты в коленях. Поднимают и опускают таз. Следующее упражнение: тело прижато к доске, совершают повороты вправо, влево. Это способствует восстановлению межпозвоночных дисков.

Возможные последствия

С повреждениями позвоночного столба придется наблюдаться в диспансере еще на протяжении двух лет. Травма позвоночника первой степени дает наиболее благоприятный исход в лечении, она не оставляет после себя и следа. Но при неквалифицированной помощи либо при ее отсутствии, а также при более серьезных переломах, часто бывают осложнения, которые проявляются в виде искривления позвоночника. Со временем может развиться остеохондроз. Частым спутником компрессионного перелома бывает радикулит. Наблюдаются нарушения работы соседних органов и систем, управляемых позвоночным столбом.

Уследить за ребёнком крайне сложно. Ему очень трудно доказать, что прыгать с высоты, кувыркаться на земле, бегать по пустырям и залезать на деревья опасно. Поэтому после каждого падения, особенно на спину, желательно проходить обследование.

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка

Компрессионный перелом позвоночника у детей – нарушение анатомической целостности позвонков, вследствие сдавления (компрессии). Согласно статистике, наиболее часто этот вид травмы встречается в возрасте 9–15 лет, что связано с максимальной двигательной активностью ребенка в этот период и особенностями развития растущего организма.

Причины компрессионного перелома

В большинстве случаев к перелому приводят травмы. Причем удар не всегда бывает сильным, часто позвонки ломаются при несильном, но резком ударе. Наиболее частыми причинами повреждения являются:

  • Падения с высоты (качели, дерево, крыша).
  • Падение во время бега или прыжков с приземлением на спину или ягодицы.
  • Ныряние с ударом головой об воду.
  • Падение тяжести на голову или предплечья.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Занятия спортом, особенно кувырки при борьбе.

К перелому позвоночника у детей может привести юношеский остеопороз вследствие нехватки в питании минералов и витаминов, а также остеомиелит и метастатическое поражение позвонков. В этих случаях перелом может возникнуть в результате минимального механического воздействия. У малышей до 9 лет переломы встречаются гораздо реже, так как в этом возрасте кости еще очень пластичны и нужно воздействие очень большой интенсивности для возникновения перелома.

Читать еще:  Секвестирование грыжи позвоночника

В редких случаях причиной может стать врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата. У новорожденных детей компрессионный перелом позвоночника может возникнуть в результате родовой травмы. Основными причинами в этих случаях являются:

  • Неправильное положение плода в матке.
  • Слишком узкий таз у матери.
  • Очень крупный плод.
  • Стремительное родоразрешение.

Виды переломов

Переломы позвонков различают по степени компрессии:

  • 1 степень. Высота позвонка уменьшается не более, чем на одну треть. Эта степень считается стабильной.
  • 2 степень. Происходит уменьшение высоты позвонка на 30-50%. При таком повреждении позвонок становится нестабильным и может смещаться.
  • 3 степень. Компрессия составляет более 50%. Позвонок нестабилен, возможно повреждение спинного мозга.

По месту локализации травмы выделяют переломы шейного отдела (встречаются наиболее редко и являются самыми тяжелыми), грудного отдела (наиболее частая локализация), поясничного отдела. Также выделяют неосложненный перелом (при этом виде травмы страдает только позвонок), осложнений перелом (повреждения затрагивают и спинной мозг). Переломы могут быть единичными и множественными. У детей чаще встречаются переломы трех, следующих друг за другом позвонков.

Симптомы

Особенностью клинической картины компрессионного перелома является то, что самочувствие ребенка не всегда соответствует тяжести состояния, особенно это касается неосложненного перелома. Боль в спине при неосложненном переломе может пройти довольно быстро, но через несколько дней или недель вернуться уже более интенсивной.

При осложненных переломах может возникнуть чувство онемения, покалывания, жжения в том или ином отделе, нарушение двигательной функции. Родителям стоит быть предельно внимательным и при любом подозрении на то, что ребенок сломал позвоночник, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Признаки повреждения шейного отдела

В этом отделе переломы чаще случаются в результате кувырков, ныряния, при падении тяжелых предметов на голову или в результате дорожно-транспортных аварий. Симптомы:

  • Боль в шее. При переломе 1 позвонка боль не только в шее, но и в затылке.
  • Напряжение шейных мышц.
  • Сглаживание шейного лордоза.
  • Усиление боли при попытке наклона головы вперед.
  • Затруднения при вращении головой.
  • Локальный отек мягких тканей в месте травмы.
  • Если сломан 7 шейный позвонок, то это видно невооруженным глазом, особенно в ситуации со смещением.

Признаки повреждения грудного отдела

Грудные позвонки повреждаются чаще всего при падении на спину с качелей или с дерева. Эта локализация травмы является самой частой. Симптомы:

  • Боль в месте перелома.
  • В момент травмы может ощущаться затруднение дыхания или кратковременная его остановка, особенно при переломе на участке от 6 до 10 позвонка этого отдела позвоночника.
  • Напряжение мышц спины.
  • Боль может отдавать в живот.
  • Усиление болевых ощущений при движении тела, попытке поднять даже нетяжелый предмет.
  • Гематомы в зоне травмы.

Признаки повреждения поясничного отдела

Переломы позвоночника в области поясницы чаще встречаются при падении на ягодицы или резком подъеме тяжестей. Симптомы патологии следующие. Ребенок старается лечь на спину или животом на колени, так как это снижает болевые ощущения. Боль может носить опоясывающий характер, иррадиировать в живот. Усиление болевых ощущений происходит при постукивании по пяткам или при попытке наклониться вперед. Ребенок не может долго находиться в вертикальном положении.

Первая помощь

Грамотно оказанная первая помощь при переломе позвоночника имеет огромное значение для прогноза заболевания, а иногда и жизни ребенка, особенно это касается осложненных травм.

  • В первую очередь нужно положить пострадавшего на ровную жесткую поверхность и исключить какие-либо движения. Если подходящей поверхности нет, то положить ребенка на живот, подложив под голову подушку из подручных материалов.
  • Желательно, не давать обезболивающие препараты до приезда врача, так как это может смазать симптомы и затруднить постановку правильного диагноза.
  • Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в больницу.

Диагностика

Диагноз устанавливает детский травматолог на основании сбора данных о травме, расспроса и осмотра пациента, а также данных рентгенологического обследования позвоночника. При необходимости может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ), помогающая оценить состояние мягких тканей и внутренних органов.

Для исключения поражения спинного мозга ребенка осматривает невролог. Если есть подозрение на то, что перелом возник в результате остеопороза, то назначается денситометрия, позволяющая определить минеральную плотность кости.

Лечение

Далее рассмотрены основные принципы лечения компрессионного перелома позвоночника.

Консервативное лечение

У детей позвонки кровоснабжаются лучше, поэтому консолидация (срастание) перелома происходит быстрее, чем у взрослых. При неосложненном переломе достаточно консервативных методов терапии. Важна как можно более ранняя и полная разгрузка позвоночника.

Для того чтобы предотвратить деформацию поврежденных позвонков накладывают специальные ортопедические пособия: петля Глиссона (если травма в шейном отделе) или кольца Дельбе (травма грудного отдела). Кроме того, под шейный и поясничный отдел позвоночника подкладывают специальные валики для реклинации (от лат. Reclinatio – наклон назад, откидывание).

Хирургическое лечение

Применяют при осложненных переломах позвоночника. Во время операции врач проводит репозицию костных обломков и высвобождение сдавленных сегментов спинного мозга. При необходимости проводятся малоинвазивные вмешательства (кифопластика, вертебропластика) с введением в позвонок специального вещества (костного цемента) для восстановления нормального размера и фиксации позвонка.

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка

Перелом позвоночника – это наиболее серьезная травма среди всех возможных, так как вследствие ее получения человек рискует навсегда быть прикованным к постели.

Самым распространенным видом считается компрессионный перелом позвоночника. Возникнуть он может и у взрослого человека, и у ребенка.

Самый распространенный перелом – в грудном отделе детского позвоночника из-за падения на спину. От всего количества различных травм в детском возрасте – 1-2% приходится на компрессионные переломы.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника – это достаточно распространенное повреждение, которое носит серьезный характер. Компрессия – подразумевает собой сжатие. Таким образом, перелом осуществляется во время сжатия позвоночника. Тело позвонка, а то и нескольких, страдает в этот момент – трескается, деформируется, расплющивается, сдавливается.

Передняя часть позвонка – самое частое место, которое может сплющится. Форма его приобретает клиновидные очертания. При значительном переломе деформированная задняя часть позвонка может внедриться в канал позвоночника, а это, в свою очередь, сдавливает и повреждает спинной мозг. Самые страдающие отделы позвоночника – это поясничный и нижнегрудной.

Читать еще:  Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение фото

Нагрузка на физической тренировке, которая выполнена неправильно, тоже может быть причиной перелома такого рода.

От таких ситуаций не застрахован никто:

Остеопороз, который сопровождается утратой кальция – это тоже одна из причин повреждений позвонков такого типа.

Переломы у детей и их причины

У детей компрессионные переломы позвоночника считаются повреждениями опорно-двигательного аппарата, носящими серьезный характер и занимают скромное место в детской травматологии.

Тем не менее, может возникнуть инвалидность (кифосколиоз, некроз позвонка асептический и др.), если лечение проходит не правильно.

Гибкость позвоночника у ребенка повышена, так как высота хрящевых межпозвоночных дисков больше, связной аппарат прочнее и все уровни столба позвоночника максимально подвижны.

Падение с высоты, например с качелей, крыши гаража, дома или сарая, дерева, повреждения на уроках физкультуры, при прыжках в воду, тренировках – это самые распространенны причины компрессионного перелома у детей.

Если рассматривать механизм травмы, то наибольший интерес вызывает травма, полученная под действием силы, которая сгибает дугой позвоночник. Повреждение такого рода происходит вследствие падения на ягодицы с высоты, при падении на голову, при кувырке.

Клиновидная компрессия происходит тогда, когда природная физиологическая сгибаемость позвонков превышена. В таких случаях может быть повреждены межпозвоночные диски и хрящи.

Симптоматика компрессионного перелома

При компрессионных переломах клиническая картина имеет невыраженный характер, порой даже симптомами, которые быстро проходят. Это в свою очередь значительно усложняет процесс диагностики повреждений такого рода. Среди симптомов клинического характера можно выделить:

  • Напряжение мышц в тех местах, где произошло повреждение;
  • Умеренные болевые ощущения в районе повреждения;
  • Болевой синдром по оси позвоночника при нагрузке;
  • Посттравматическое апноэ (затруднение дыхания);
  • Боли в животе имеющие иррадиирущий опоясывающий характер;
  • Ограничение в позвоночнике двигательной деятельности.

Морфологические изменения, происходящие под действием силы травмирования, иногда не отображаются в клинической картине.

Такие неврологические симптомы, как парезы, нарушение функциональности тазовых органов и паралич конечностей – редкое явление у детей. Такие последствия могут произойти лишь вследствие переломов тел позвонков, что сопровождается смещением и спондилолистезе.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника у детей

Для того чтобы не упустить время и назначить терапию, следует сразу же провести исследование позвоночника ребенка.

При осторожном давлении на голову и предплечья ребенок в случае перелома ощущает боль. Выполнение сгибания, ротационных движений и разгибаний происходит с осторожностью.

В отделе, который поврежден можно обнаружить «мышечный валик» — болевое напряжение, носящее защитную функцию.

В случае травм в грудном отделе позвоночника дети могут жаловаться на затруднение дыхания, возможна кратковременная его задержка. При повреждении позвонков в области шеи выражено:

  1. Вынужденное положение головы;
  2. Ограничение наклона головы;
  3. Ограничены вращательные движения;
  4. Напряжены шейные мышцы.

При отяжеленных переломах компрессионного характера, что сопровождается смещением позвонков, отмечается достаточно заметное выбухание, имеющее характер кифоза.

Если при пальпации ощущается резкая боль и остистые отростки позвонков выстоят в районе перелома, тогда диагноз очевиден. Радикулярный посттравматический синдром сопровождает 26% больных при компрессионном переломе.

Самым эффективным в первую очередь исследованием, которое поможет диагностировать заболевание, является рентгенологическое. На спондилограмме специалист отмечает характерные признаки заболевания. Для точного постановления диагноза может быть дополнительно назначено:

  • Томография участка позвоночника, который поврежден;
  • Рентгенография в латеропозиции;
  • Электромиография;
  • Радиоизотопное исследование.

Лечение компрессионных переломов у детей

Дети, у которых компрессионный перелом имеет неосложненный характер, подлежат лечению на стационаре с последующей амбулаторной реабилитацией при наблюдении детского ортопеда-травматолога или хирурга.

Транспортировать ребенка, у которого диагностирована тяжелая травма позвоночника, необходимо только на носилках с жесткой поверхностью.

Основная задача в самом начале лечения перелома заключается в как можно более полной и ранней разгрузке позвоночника в переднем отделе. Такого результата достигают вытяжением позвоночника.

Для этого нужно ребенка положить на твердую поверхность спиной, при этом головная часть должна быть поднята с помощью подставок на 25-30 см. Фиксируют груз к ватно-марлевым лямкам, которые подведены за подмышечные впадины.

В случае повреждения в шейном или грудном отделе позвоночника осуществляют вытяжение, применив петлю Глиссона. Вместе с вытяжением необходима реклинация подкладыванием мешочка с песком под остистые отростки, что выступают.

С первого дня лечения назначается гимнастика в четыре периода:

    Первый период. Длительность – 6-8 дней. Для снижения негативного влияния гиподинамии назначают общетонизирующие упражнения. Лечебная гимнастика подразумевает собой общеукрепляющие и дыхательные упражнения, сопровождающиеся движением нижних верхних конечностей.

Второй период. Длительность – с 7-9го дня после травмы по 21-25й. Для формирования естественного корсета мышц этот период считают самым основным.

Упражнения, которые включены в лечение второго периода, направлены на мышцы живота и спины, сопровождаются они активными движениями нижних и верхних конечностей, при этом необходимо уже отрывать их от поверхности кровати.

К концу срока этого периода проводят функциональную пробу на то, как развиты разгибательные мышцы спины. Если ребенок может удержаться чуть более минуты в положении «ласточки», то лечение переводят на следующий этап.

Третий период. Длительность – с 21-25го дня после перелома по 35-45й день. Упражнения несут более сложный характер, подключаются упражнения на четвереньках в исходном положении, а в конце периода – на коленях. Этот этап считается подготовительным к переводу ребенка в вертикальное положение.

  • Четвертый период. Длительность – с 35-45го дня включительно до выписки из стационара. Происходит основной момент лечения – переход с горизонтального положения в вертикальное. Каждый день увеличивается постепенно время на 10-15 минут пребывания на ногах.
  • Если произошел перелом более трех позвонков – рекомендуется ношение корсета, особенно, если дело касается поясничного или нижнего грудного отдела. Корсет показан и при осложненных компрессионных переломах.

    В заключение можно добавить, что в любой степени тяжкости перелома, процесс диагностирования и лечения компрессионного перелома необходимо проводить под чутким руководством специалиста.

    Полезными в реабилитационном периоде являются: тепловые физиопроцедуры, массаж и плавание. В течение 1,2-2лет возможно полноценное восстановление.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector