dr-melnikova.ru

Признаки экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии

Диагностика и лечение экстравазальной компрессии позвоночных артерий

Экстравазальная компрессия может развиваться в области обеих позвоночных артерий (ПА) и в комплексе с боковыми грыжами на межпозвоночных дисках шейных позвонков.

Компрессия способствует уменьшению кровеносных сосудов, что является причиной уменьшения скорости кровотока на 35-40%, следовательно, и приводит к ухудшению кровообращения в головном мозге, возбуждению позвоночного нерва, увеличению тонуса сосудистой системы.

Виды сжатий позвоночных артерий к содержанию ↑

Причины и признаки заболевания

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается благодаря двум каналам: каротидному и вертебробазилярному. При нарушении нормального функционирования одного или обоих каналов, то есть экстравазальной компрессии, наблюдаются такие неприятные симптомы, как головная боль, нарушения слуха, головокружение, ухудшение координации движений, зрения. Все это можно объединить в одно целое понятие – синдром артерии позвоночника.

Компрессия, которая наблюдается в области ПА – это сдавление правой, левой или обеих артерий, из-за позвоночной грыжи или опухоли. Чаще всего компрессия наблюдается в промежутке 4-5 позвонков, но независимо от причины в любом случае наблюдается сужение сосудистого просвета, которое является причиной нарушения кровообращения в области головного мозга.

Данная патология характеризуется очень сильными не прекращающимися болями головы, головокружением, тошнотой и рвотой. Боли чаще всего локализуются в шейно-затылочной части головы, иррадиируя в лобные доли.

Признаки экстравазальной компрессии могут становиться еще сильнее после отдыха на твердой подушке, тряской езды и резких движений в шейном отделе.

Болевые ощущения могут быть как пульсирующими, так и стреляющими или ноющими. Часто ощущается даже при обычном касании к коже головы.

Экстравазальная компрессия, которая наблюдается на обеих ПА, характеризуется не только головокружением, шумом в ушах, снижением слуха, тошнотой, но и зрительными расстройствами, которые изначально могут появляться в виде частой усталости глаз при длительной нагрузке, болевыми ощущениями, покраснениями и слезотечением. Иногда больной может ощущать ложное присутствие инородных тел в глазах, мелькание.

При сборе анамнеза и учете симптоматики больному устанавливается диагноз «Синдром правой ПА» либо «Синдром левой ПА».

Постановка диагноза

Точный диагноз компрессия экстравазальная правой или левой позвоночной артерии устанавливается только после выполнения ультразвукового дуплексного исследования магистральных артерий мозга с функциональной пробой.

Благодаря подобному исследованию позвоночных артерий можно определить степень поражения внутренних стенок ПА и дать точное определение места локализации компрессии. Иногда врач может назначить в качестве исследования компьютерную томографию или ангиографию.

Вертебральная допплерография помогает установить силу кровотока и его патологию. Возраст людей, у которых было обнаружено подобное заболевание колеблется в пределах от 28 до 75 лет. То есть это может произойти практически в любом возрасте.

Не нужно думать, что подобный диагноз – это приговор, так как большое количество людей живут с подобным заболеванием, а если точный диагноз был установлен еще на начальных стадиях, то велика вероятность излечения и полного восстановления.

Методы лечения

Заболевание поддается как физическому, так и медикаментозному методу лечения. Для этого врачи советуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, в зависимости от того на каком этапе развития находится заболевание и степень чувствительности.

К физическим методам воздействия относится сон на ортопедической подушке. Она помогает хорошо вытягивать шею и имеет в своем составе магнитные частицы. Благодаря специальному составу подушка нагревается и держит температуру, а ее специальная форма помогает держать шею в вытянутом состоянии и излечивать грыжу шейной части позвоночника. В некоторых случаях такую подушку можно заменить обычным валиком из плотной шерстяной ткани, который нужно класть под шею, чтобы голова была немного на весу и так спать.

Если после постановки диагноза экстравазальной компрессии левой или правой позвоночной артерии обнаружено, что заболевание находится уже в запущенной стадии, то лучшим методом лечения будет хирургическое вмешательство для удаления солей. Некоторый обезболивающий эффект оказывает новокаиновая блокада ПА, мануальная терапия, постизометрическая релаксация. Восстановление после хирургического лечения включает в себя:

  • массаж воротниковой зоны;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • иглорефлексотерапию;
  • санитарно-курортное лечение.

Продолжительность восстановительного массажа не более 20 минут и выполнять его должен профессиональный массажист, не прилагающий слишком много усилий, который не будет пытаться вставлять позвонки на место, делать лишние движения и рывки.

Лечение направлено в первую очередь на снижение отека и воспалительного процесса, который сопровождается застоем венозной крови. Поэтому данный фактор обязательно нужно учитывать при назначении лечения. Так врач-невролог в обязательном порядке выписывает комплексные препараты, которые призваны восстанавливать нарушенную гемодинамику.

Если данное медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта, в некоторых случаях назначается проведение оперативного вмешательства с декомпрессией ПА, удалением остеофитов и разрастаний, которые оказывают сдавливающий эффект на кровеносные сосуды в теле позвонков.

После проведения операции опытными нейрохирургами компрессия в области позвоночных артерий, уже не проявляется, терапия перенаправляется на регенерацию защемленных нейронов, страдающих ранее от кислородного голодания и восстановление функций мозга. В результате все важные функциональные процессы, которые протекают в головном мозге, нормализуются.

Но бывает это не так уж часто. Во многих случаях речь идет лишь об устранении симптомов и временном улучшении состояния. Больные с данной патологией должны внимательно относиться к своему здоровью и в случае необходимости выполнять профилактические мероприятия.

Профилактика и предотвращение развития заболевания

Очень большое значение для проведения эффективного лечения имеет не только своевременная диагностика, но и профилактика. Поэтому профилактическое обследование людей, с риском вертебральной патологии будет не лишним. Наиболее эффективной считается УЗИ диагностика и другие дополнительные процедуры.

Читать еще:  Искривление грудного отдела позвоночника лечение

Пациенты, которые уже не раз перенесли проявление синдрома экстравазальной компрессии позвоночной артерии, обязательно должны быть на диспансерном учете у врача-невролога и выполнять профилактическое лечение сосудов. Кроме этого полезно проводить занятия для укрепления плечевого пояса, мышц спинного и шейного отделов.

Также отрицательно воздействуют на организм перенесенные переохлаждения и всевозможные травмы, которые могут стать причиной развития этого заболевания или вызвать его рецидив. Больным с синдромом ПА запрещена работа на высоте, транспорте, выполнение тяжелых физических нагрузок, занятия спортом и взаимодействие с движущимися механизмами.

SHEIA.RU

Экстравазальная Компрессия Обеих Позвоночных Артерий: Признаки, Операция

Признаки экстравазальной компрессия обеих позвоночных артерий

Двусторонняя экстравазальная компрессия позвоночных артерий является причиной развития у человека целого ряда серьезных нейроциркуляторных изменений, связанных с нарушениями функционирования структур головного мозга. Как известно, именно эти сосуды выполняют функцию главного поставщика кровью и питательными веществами церебральной ткани, поэтому их сдавливание сопровождается комплексом характерных патологических проявлений, известных под названием «синдром позвоночных артерий».

Возникновение подобного недуга представляет собой определенную опасность для нормальной жизнедеятельность человека, в связи с чем нуждается в тщательной диагностике и адекватном лечении.

Основные причины недуга

Синдром позвоночных артерий возникает при компрессии (сдавлении) данных сосудов экстравазальными элементами.

Наиболее часто среди причин подобного патологического состояния в медицинской практике встречаются:

  • компрессия левой и правой позвоночной артерии опухолью различной этиологии, что локализуется в области шеи и оказывает давление на сосуды, тем самым провоцируя сужение их просвета;
  • сдавливание вертебральных сосудов межпозвоночной грыжей;
  • сужение внутреннего просвета позвоночных артерий, вызванное аномальным строением позвоночного столба, что способствует неестественным перегибам и сгибам сосудом, их спазму на определенных участках и нарушению транспорта крови.

Наиболее часто данное патологическое сужение диагностируется на уровне четвертого и пятого шейных позвонков. Недуг встречается у пациентов разных вековых групп, но чаще всего среди представителей пожилого возраста и изменениями осанки и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейного отдела позвоночника.

Как проявляется заболевание

Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий проявляется рядом патологических симптомов, которые носят временный характер, возникают, как правило, внезапно, при резких движениях головой или после сна. Нередко диагностируется одностороннее сужение: компрессия левой позвоночной артерии провоцирует левосторонние изменения, правой – нарушения с правой стороны.

Основные признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий:

  • главный симптом – интенсивные головные боли ноющего, пульсирующего или распирающего характера, преимущественно в лобной области, что носят периодический характер и сопровождаются головокружением;
  • тошнота во время приступа боли, иногда рвота;
  • нарушения вестибулярного аппарата, падения без потери сознания;
  • снижение слуха;
  • расстройства со стороны зрительного анализатора: ухудшение зрения, повышенная усталость глаз, чувство инородного тела в глазах, слезотечение, боли, ощущение мелькания мушек перед глазами;
  • еще одно проявление – редкие приступы транзиторных ишемических атак с характерными симптомами.

Как определить синдром

Заболевание, что возникает в результате экстравазальной компрессии позвоночной артерии, нуждается в тщательной диагностике с выявлением причин его развития и степени сужения просвета сосудов. В ходе диагностики врачи пользуются следующими современными методами исследования, что позволяют определить точную локализацию проблемы, оценить ее масштабы и шансы пациента на полное выздоровление:

  • магнитно-резонансная терапия, которая дает возможность диагностировать аномалии и дефекты строения позвоночного столба, что провоцируют сужение сосудов;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника в разных проекциях, с помощью которой удается определить межпозвоночные грыжи и опухоли;
  • дуплексное сканирование, что позволяет оценить степень сужения и определить точное место экстравазальной компрессии левой и правой околопозвоночных артерий;
  • спиральная компьютерная томография – метод, позволяющий обнаружить место сдавливания и его особенности.

Современные подходы к лечению

Главная задача терапии экстравазальной компрессии ПА – возобновление нормального кровотока по сосудам шеи и восстановление поврежденных участков нервной ткани. Лечение недуга на практике реализуется консервативным и оперативным методами.

Медикаментозное лечение патологии преследует следующие цели:

  • устранение болевого синдрома;
  • ликвидация местного отека тканей;
  • возобновление адекватной циркуляции крови по позвоночных сосудах;
  • нормализация функционирования структур головного мозга.

После детального исследования врач может назначить пациенту с экстравазальной двусторонней компрессией позвоночных артерий нестероидные противовоспалительные средства и противоотечныепрепараты, также анальгезирующие лекарственные формы, а при необходимости – новокаиновую блокаду. После купирования острого приступа, как правило, пациенту рекомендуется курс терапии, направленный на восстановление клеток головного мозга, нормализации функционирования нейронов и предупреждение их отмирания.

Решение о необходимости оперативной коррекции патологического состояния принимает исключительно врач. Показаниями к хирургическому лечению компрессии ПА являются объемные грыжи межпозвоночных дисков, опухоли в области шейного отдела позвоночника, травматические поражения с нарушением целостности позвонков.

По окончанию лечения в условиях стационара пациентам с экстравазальной компрессией позвоночных артерий рекомендуется пройти курс восстановительной терапии в санатории или на специализированном курорте, что даст возможность больному человеку улучшить свое общее состояние и быстрее восстановиться после болезни.

Признаки экстравазалной компрессии и методы ее лечения

Экстравазальная компрессия – это такое заболевание, которое приносит массу неприятностей и неудобств, но определить его крайне тяжело. Поэтому было бы неплохо узнать о симптомах болезни, а также о способах ее лечения.

Читать еще:  ЛФК при обострении грыжи позвоночника: рекомендации, комплексы

На данный момент множество врачей и авторов различных публикаций подразумевают под различными названиями одно и то же заболевание. Это способствует путанице в правильности поставленного диагноза и назначения медикаментозного лечения. Поэтому, стоит свести некоторые синдромы и названия заболевания в единую клинико-диагностическую классификацию данного заболевания. Ниже будут представлены синдромы, диагностика, способы лечения и профилактика заболевания. Также из этого станет ясно, что такое экстравазальная компрессия.

Компрессия экстравазальной части позвоночной артерии приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. Факторы синдрома позвоночной артерии можно разделить на 3 группы:

— Окклюзирующие заболевание артерии и сопутствующие признаки: атеросклероз, эмболия, артерииты различного генеза, тромбозы;

— деформация артерий: аномалия структуры и хода, перегибы, патологическая извитость;

— экстравазалная компрессия артерий – сдавливание костными аномалиями, мышцами, ребрами, остеофитами, суставными отростками шейных позвонков, опухолями и рубцами.

Развитие данного процесса не дает конкретности в понятии синдрома позвоночной артерии из-за того, что это комплекс симптомов, которые развиваются из-за сдавливания артерии.

Диагностика симптома позвоночной артерии сложна из-за трудности определения жалоб и клинических симптомов. Проводится гипердиагностика и гиподиагностика симптома позвоночной артерии из-за двойственности форм. Первая форма приводит к спазмам и экстравазальной компрессии, а вторая когда спазм развивается в результате раздражения.

Недообследование пациента приводит к гипердиагностике. Происходит ошибка когда у клинициста не получается распознать, заподозрить патологию. При многочисленных жалобах, необходимо выделять основные признаки экстравазальной компрессии и сопоставить с клиническими проявлениями. Определяется наличие экстравазальных компрессий или деформацией позвоночной артерии. Для уточнения процесса устанавливается факт компрессионного воздействия на позвоночную артерию с помощью дуплексного сканирования и/или ультразвуковой допплерографии.

Определится с точным диагнозом поможет три клинико-диагностических критерия:

Симптомы один из девяти или комплекс;

Изменения, выявленные при провидении томограммы;

Изменения, выявленные при дуплексном сканировании.

Существует широкий выбор лечебных методик, которые применяются при такой патологии. Используют противоотечную либо противовоспалительную терапию. Противоотечные препараты применяются для снятия отечности вследствие механического сдавливания, для восстановления венозного кровообращения. Препараты, применяемые для снятия отечности: полусинтетический диосмин, троксерутин, гинко-билоба. Нестероидные противовоспалительные препараты: немисулид, лорноксикам, целекоксиб.

Восстановление кровотока в позвоночной артерии

Нарушение движения крови по сосудам у пациентов с симптомами позвоночной артерии встречается во всех случаях и захватывает сосуды вертебробазилярного так и каротидного кровоснабжения, связанное с ветеброгенным воздействием. Если все плохо, то может наступить инсульт. Современная диагностика допплеровскими методами позволяет оценить эффективность терапии и выбрать схемы оптимального лечения у конкретного пациента. Препараты, применяемые в лечении: пентоксифиллин, винкамин, винпоцетин, циннаризин, нимодипин, ницерголин, инстенон.

Терапевтические мероприятия по восстановлению дефицита нейронов и защита от повреждающих факторов

Нейропротекция может быть наиболее эффективным методом профилактики хронической ишемии мозга, которая проявляется в виде вертеброзилярной недостаточности. В практике эффективной схемой лечения является применение цераксона или цитоколина и актовегина. Цитаколин улучшает метаболизм мозга, актовегин – микроциркуляцию. Препараты, применяемые в лечении: цитоколин, глиатилин, актовегин (комплексный) , пироцетам, триметазидин; симптоматические препараты: толперизон, дротаверин, бетагистин, суматриптан; витамины группы В; массаж воротничковой зоны, физиотерапия, новокаиновая блокада и симпатическое лечение.

Насчитывается несколько операций для стабилизации шейного отдела позвоночника. Одно из хирургических лечений синдрома позвоночной артерии заключается во вскрытии костного канала. Выделяют прилежащую мышцу, смещают для перекрытия образовавшегося дефекта костной ткани, необходимое положение мышц фиксируют.

Гимнастика при экстравазальной компрессии:

— повороты головой влево и вправо;

— кивки вниз и вверх;

— наклоны головой влево и вправо;

— круговые повороты головой.

Каким бы не был способ или метод лечения недуга, важно согласовывать все действия со специалистом. Самостоятельное решение проблемы может привести к губительным результатам, а это очень плохо. Более того, пациент должен регулярно находиться под контролем своего доктора.

Своевременное лечение экстравазальной компрессии дает возможность справиться с недугом, а также победить его. Здоровье — это то, что порой нельзя купить, поэтому нужно внимательно относиться к себе.

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий: особенности лечения

Сужение протока артерий позвоночника грыжей или различными образованиями провоцирует в головном мозге недостаток кислорода. Поэтому при первых же признаках заболевания необходимо пройти диагностику и курс лечения. В противном случае заболевание может вызвать более серьёзные последствия.

Симптомы и причины недуга

Синдром позвоночной артерии проявляется в шейном отделе позвоночника

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий сопровождается боковой грыжей и диагностируется в шейной области позвоночника. Из-за постоянного давления кровоток в повреждённом сосуде ухудшается. Это приводит к недостаточной доставке кислорода в головной мозг через кровь.

Заболевание может затронуть обе артерии одновременно и по отдельности и располагается на 4-5 шейных позвонках. К основным причинам патологии можно отнести:

  • опухоли различного происхождения, которые приводят к сужению сосудистого прохода;
  • грыжи между позвонками, сдавливающие вертебральные сосуды;
  • неправильное строение позвоночного столба, провоцирующее неправильные перегибы и сгибы сосуда.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей, страдающих дегенеративно-дистрофическим заболеваниям шейных позвонков. Так же в группе риска находятся пожилые люди, у которых по причине возраста скелет становится более слабым.

Заболевание имеет характерную для себя симптоматику временного характера. Как правило, боли появляются при быстром поворачивании головы или после утреннего пробуждения. Стоит отметить, что компрессия левого сосуда провоцирует изменения с противоположной стороны шеи и наоборот.

Читать еще:  Устройство шейного отдела позвоночника

К наиболее распространенным симптомам синдрома компрессии можно отнести:

  • головную боль ноющего, пульсирующего и распирающего характера в области лба, характеризующаяся своим непостоянством и сопровождающаяся головокружением;
  • расстройство желудка во время болевых приступов;
  • беспричинные падения, затруднённое передвижение;
  • ухудшение слуховых рецепторов;
  • быструю утомляемость глаз, падение зрения;
  • ощущения постороннего предмета на глазном яблоке, слезоточивость;
  • проблемы с мозговым кровообращением, проходящие с очаговыми симптомами неврологического характера.

При несвоевременном лечении лобные болевые приступы нельзя снять даже медикаментозными препаратами. Самые незначительные прикосновения к голове могут спровоцировать сильнейшие приступы.

Факторы, вызывающие заболевание, могут быть врождёнными, полученными в связи с тяжёлыми физическими нагрузками, остеохондрозом или тяжёлой родовой деятельностью.

Диагностика заболевания

МРТ является одним из методов диагностики экстравазальной компрессии позвоночных артерий

Чтобы точно поставить диагноз, найти причину и составить эффективную терапию необходимо пройди ряд обследований, который назначает невролог.

С помощью магниторезонансной томографии определяют костное ложе позвоночных артерий (ПА): его состояние, различные изменения.

Спиральной компьютерной томографией (СКТ) определяют точное место повреждения.

Грыжи между позвонками или различные выпячивания можно выявить рентгенографией.

Точное место локализации компрессии и особенности поражений внутри сосуда выявляют дуплексным сканированием.

Вертебральную допплерографию назначают для измерения силы прохождения крови и оценивания возможных отклонений от нормального показателя.

Для получения более точной картины заболевания лечащий врач может использовать методы с использованием контрастных веществ. Во время ангиографии в сосуды больного вводят специальный препарат, который хорошо проявляется на полученных снимках, указывая на состояние артерий.

Синдром артерии позвоночника при диагностировании требует сдачу общего анализа мочи и крови, для выявления сопутствующих заболеваний. Это позволит назначить правильную и эффективную терапию, не нанося вреда здоровью пациента.

Лечение синдрома артерии позвоночника

В тяжелых случаях лечение синдрома позвоночной артерии возможно путем нейрохирургической операции

Механическое пережатие кровеносного сосуда проявляются отёками и воспалением. Поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на их устранение. Лечащий врач не должен забывать, что к имеющимся симптомам присоединяется и нарушение кровотока в венах.

Для восстановления гемодинамики больной нуждается в комплексном подходе, который состоит из нестероидных противовоспалительных и противоотёчных препаратов. Приступообразные боли снимают с помощью новокаиновой блокады позвоночной артерии и симпатического сплетения.

Медикаментозная терапия эффективна только, если заболевание находится на начальных стадиях развития. В тяжёлых случаях лечащим врачом может быть назначено оперативное вмешательство, во время которого удаляют патологические наросты и разрастания, которые провоцируют уменьшение просвета артерий.

Подобную операцию проводят только высококвалифицированные специалисты в поликлиниках, где имеется отделение нейрохирургии. Хирург делает небольшой разрез (до 2 см), поэтому риск повреждения важных органов полностью исключаются.

После снятия симптоматики, устранения факторов, вызвавших заболевание необходима терапия, направленная на восстановление повреждённых нейронов и улучшение работоспособности головного мозга, который пострадал от нехватки кислорода.

С помощью специальных препаратов восстанавливается циркуляция тканей и кровоснабжения во всём стволовом отделе головного мозга.

Лечение экстравазальной компрессии подразумевает обязательное использование спазмолитических, противоаллергических препаратов и поливитаминов.

Послеоперационный период

При лечении экстравазальной компрессии позвоночных артерий пациентам назначают лечебную физкультуру

Особое внимание при лечении компрессии сосудов стоит уделить физиопроцедурам. Перед назначением лечащий врач должен учитывать общее состояние пациента.

Положительного эффекта при синдроме ПА добиваются с помощью массажа воротниковой части шеи, ЛФК, гимнастики, иглоукалываний.

После медикаментозного лечения и физиопроцедур пациенту рекомендуется пройти дополнительное санаторное лечение. Заключается оно в приёме сероводородных, радоновых ванн, использовании лечебной грязи.

Если причиной уменьшения просвета артерии стал остеохондроз, то рекомендуется в течение двух часов носить воротник Шанца, чтобы исключить осложнения. Он растягивает шейные мышцы, способствует устранению напряжения и болей.

Подушку рекомендуется заменить на ортопедическую: её можно приобрести в специализированном магазине, аптеках или сделать самостоятельно. Подушка должна быть в форме валика и не позволять перегибаться шейным дискам позвоночника.

В домашних условиях, чтобы устранить боли рекомендуется делать растирания на основе пчелиного воска и носить шерстяные шарфы.

Профилактика заболевания

Массаж улучшает течение крови в сосудах, что является профилактикой синдрома позвоночных артерий

Экстравазальную компрессию всё чаще диагностируют не только у пожилых людей, но и молодого поколения. Предупредить заболевание помогут профилактические мероприятия, которые препятствуют развитию патологии:

  • лечебная физкультура, благодаря которой происходит укрепление мышц;
  • гимнастика, снимающая тонус мышц;
  • массаж, улучшающий течение крови в сосудах.

Комплексные мероприятия полезны не только людям, находящимся в группе риска, но и страдающим остеохондрозом и межпозвоночными грыжами.

При расположенности развития заболевания больного ставят на учёт к невропатологу. Он обязан проходить ежегодный осмотр. По усмотрению врача он может включать в себя диагностику сосудов мозга. Очень часто пациенту назначают профилактический приём лекарственных препаратов.

Спровоцировать появление недуга или его рецидив могут частые переохлаждения организма или травмы. Поэтому больному запрещается работать на высоте, в холодных помещениях и на автотранспорте. Рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок, занятий спортом и работу с движущимся механизмом.

Подробнее об избавлении от синдрома позвоночной артерии смотрите в следующем видео:

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий – это не приговор. При своевременном диагностировании заболевания и эффективном медикаментозном лечении больной уже через небольшой промежуток времени может вернуться к обычному образу жизни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector