dr-melnikova.ru

Растяжение позвоночника симптомы

Растяжение мышц поясницы

Растяжение мышц поясницы

Большинство случаев острой боли в пояснице вызваны повреждением мышц и/или связок поясничного отдела позвоночника. В то время как напряжение мышц не относится к серьезным травмам, боль в спине при этом может быть достаточно сильна, чтобы возникла необходимость обращения к врачу.

В своей практике мы применяем немецкие протоколы лечения болей в пояснице разработанные в MARIANOWICZ MEDIZIN (Мюнхен)

Напряжение мышц возникает в том случае, когда мышцы чрезмерно растягиваются или разрываются, что приводит к повреждению мышечных волокон (в быту это часто называют «потянул мышцу»).

Растяжение связок позвоночника происходит при их чрезмерном перенапряжении. Сами связки очень жесткие, прочные волокнистые образования из соединительной ткани, которые соединяют кости друг с другом.

С практической точки зрения, это не имеет никакого значения, поскольку и в случае перенапряжения мышц и при растяжении связок, лечение и прогноз одинаковы для обоих случаев.

Когда мышцы или связки поясницы перенапряжены или повреждаются, в области вокруг поврежденных мышц, как правило, возникает воспалительный процесс. Воспаление приводит к спазму мышц, и это, опять же, может вызвать как сильные боли в пояснице, так и затруднение в передвижении.

Распространенные причины повреждения мышц поясничного отдела

Боль в пояснице в результате мышечного спазма, как правило, может быть вызвана любым типом движения, которое оказывает чрезмерную нагрузку на поясницу. К наиболее распространенным причинам следует отнести поднятие тяжелых предметов, подъем во время скручивания, резкое движение или падение.

Спортивные травмы также являются частой причиной растяжения мышцы спины, особенно это касается тех видов спорта, в которых присутствуют скручивание, любые типы внезапного удара или резкие движения.

Симптомы растяжения мышц поясницы

Симптомы могут варьироваться от легких до изнурительных болей. Типичные симптомы растяжения мышц спины:

  • Боль обычно локализуется в поясничном отделе, при этом боль не иррадиирует в ногу (как при ишиасе);
  • Боль в пояснице может возникать при надавливании;
  • Боль обычно возникает внезапно;
  • Пациент обычно чувствует себя лучше, когда отдыхает, боль может возникать в положении стоя, а также может затруднять ходьбу.

Серьёзные травмы могут длительно вызывать болевые ощущения, могут проявляться в виде прерывистых вспышек боли и продолжаться в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение растяжения мышц спины

К счастью, такие повреждения со временем проходят, как правило, проблема решается на протяжении 3-4х недель. Учитывая, что кровоснабжение в этой области хорошее, то необходимые питательные вещества и белки, необходимые для исцеления, поступают в достаточном количестве, что и уменьшает сроки восстановления.

Если боли значительные, то врач может назначить пациенту полный покой, не более чем на один или два дня.

К типичным процедурам первой помощи при таких повреждения следует отнести:

  • Обезболивающие препараты (например, парацетамол), с целью, чтобы прервать передачу болевых сигналов в мозг;
  • Противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен), чтобы уменьшить местное воспаление, которое является причиной боли;
  • Миорелаксанты, которые могут быть предписаны на краткосрочной основе, чтобы облегчить тяжелую боль в пояснице, связанную с мышечными спазмами.
  • Массаж, который может способствовать улучшению кровообращения в пояснице (что ускорит процесс восстановления), ослабить мышечный спазм, а также усилить выработку эндорфинов (природных химических соединений, которые действуют как болеутоляющее)
  • Мануальная терапия. Легкие манипуляции, которые выполняет врач или специалист, чтобы ослабить напряженные мышцы спины.
  • Лед или холодные компрессы. Применение какого-либо типа холодного пакета может помочь уменьшить воспаление, которое полезно применять сразу после травмы.
  • Тепловая терапия. Применение тепла в области поясницы полезно с целью стимуляции притока крови и заживления травмированной области.

Если период боли в пояснице длится более двух недель, мышцы начинают ослабевать, поскольку боль заставляет большинство пациентов ограничить активность. Отсутствие активности приводит к гипотрофии мышц и последующему ослаблению, что в свою очередь приводит к усилению боли, поскольку мышцы в меньшей степени становятся способны удерживать позвоночник.

Как правило, люди, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом, гораздо реже страдают от боли в пояснице вследствие растяжения мышц, поскольку тренировки укрепляют мышечный аппарат, и делают его более устойчивым к повреждениям и растяжениям.

Различают три типа мышц, которые поддерживают позвоночник:

  • Разгибатели (мышцы спины и ягодичные)
  • Сгибатели (мышцы живота)
  • Косые мышцы живота (боковые мышцы)

В то время как некоторые из этих мышц используются в повседневной жизни, большинство из них не получают адекватной нагрузки, и, как правило, ослабевают с возрастом, если над ними не осуществляется целенаправленная тренировка.

Полноценная программа упражнений для поясницы должна состоять из комбинации упражнений:

  • Растяжка для спины
  • Упражнения на укрепление разгибателей позвоночника
  • Аэробные упражнения низкой интенсивности

И, наконец, регулярная, устойчивая программа с применением растяжек на мышцы подколенного сухожилия поможет уменьшить и предотвратить травматизацию мышц спины. Мышцы подколенного сухожилия (двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полумембранная мышцы) проходят по задней стороне бедра и под коленом. Спастичность и жесткость мышц подколенного сухожилия приводит к выравниванию нормального изгиба поясницы. Спастичность этих мышц ограничивает движение мышц в области таза, что может напрячь поясницу. Регулярное растяжки могут постепенно удлинить эти мышцы и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

Симптомы и лечение растяжения мышц спины

Растяжение мышц спины переносил в течение своей жизни практически каждый человек, это связано с её анатомическими особенностями. Высокий риск возникновения травмы обусловлен разной степенью нагрузки на мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. Если в шейном и грудном отделе работа мышц и связок не такая интенсивная, то в пояснице им приходится удерживать на себе почти всю массу туловища.

Поэтому в жизни чаще наблюдается растяжение спины в нижнем отделе, которое связано с функциональной перегрузкой поясницы. Крупные связки поражаются редко – локализуется травма обычно в области небольших мышц, соединяющих отростки позвонков между собой. Порой такие повреждения легко маскируются под иные травмы – переломы или межпозвоночные грыжи, что обусловлено развитием выраженного болевого синдрома.

Читать еще:  Постуральная рентгенография позвоночника

Благодаря некоторым особенностям симптомов растяжение спины можно легко отличить от серьёзных травм – это зависит от внимательности человека. Если вы исключили серьёзную патологию, то следует быстрее начинать лечение. Растяжение мышц спины требует немедленного начала помощи, которая должна включать несколько этапов, обеспечивающих непрерывность восстановления.

Симптомы

Растяжение спины всегда развивается на фоне перегрузки поясницы – если человек что-либо поднимает из положения наклона. При этом она принимает функционально невыгодную позицию, когда мышцы и связки сокращаются, находясь в состоянии максимального растяжения. Если их возможности не выдерживают нагрузки, то развиваются следующие симптомы:

  • В отличие от других травм, ведущим признаком всегда будет боль, которая локализуется прямо в месте поражённой мышцы или связки.
  • Болит обычно не сразу, а через некоторое время после нагрузки – это связано с постепенным развитием в толще мягких тканей воспаления.
  • Если в покое и даже при длительном неудобном положении боль отсутствует, то – это делает вероятным её функциональное происхождение.
  • Растяжение спины болит только при движениях, когда на повреждённую связку или мышцу ложится нагрузка. Особенно неприятны разгибания или наклоны в сторону, так как они вызывают растяжение повреждённых волокон мягких тканей.
  • В области максимальной болезненности можно нащупать уплотнение, при надавливании на которое неприятные симптомы будут усиливаться.
  • В этом же участке через некоторое время становится заметным отёк и покраснение, вызванное реакцией организма на травму.

Симптомы растяжения мышц спины могут иметь интенсивный характер, что часто заставляет людей подозревать у себя более серьёзную травму – перелом позвонка или межпозвоночную грыжу.

Отличия

Когда человек потянул спину, то часто он подозревает развитие тяжёлого повреждения. Многие сразу бегут в больницу – проводить дорогостоящие исследования. Это делает лечение отсроченным, что нередко задерживает процесс восстановления. Хотя отличить растяжение мышц спины от тяжёлой травмы можно по внешним признакам:

  1. Грыжу сразу выдаёт болевой синдром, который характеризуется высокой интенсивностью. В отличие от растяжения, боль локализуется не в области поражения, а отдаёт в ягодицу или ногу. А также она не наблюдается в покое, резко усиливаясь при движениях, что делает грыжу более «ощутимой», чем обычное растяжение.
  2. При переломе тела позвонка наблюдается боль и скованность движений, возникающая сразу после травмы. Эти симптомы делают перелом похожим, если бы не его механизм. Такое повреждение редко встречается при нагрузке, возникая обычно при падении человека.
  3. Остеохондроз имеет похожие симптомы, но их возникновение всегда связано с длительным и неудобным положением тела (например, во время сна).

Необходимость проведения параллелей между этими патологиями вызвано различиями в лечении, которое для каждой травмы включает свои методы.

Лечение

Если человек просто потянул спину, то обращаться за медицинской помощью необязательно. Лечение травмы можно легко организовать в домашних условиях, соблюдая некоторые принципы:

  • Все мероприятия первой помощи пациент должен начать делать немедленно – их выполнение спустя несколько часов после возникновения симптомов не будет иметь смысла.
  • Лечение должно включать несколько этапов, которые будут строго соответствовать процессам восстановления.
  • В основной период необходимо делать процедуры, обеспечивающие местное введение лекарств – в форме мази (гели, бальзамы 911).
  • Нанесение средств должно быть регулярным, чтобы не допускать возвращения симптомов. Для этого мазь необходимо иметь «на руках» при любых ситуациях, подразумевающих уход из дома на длительное время.
  • Для восстановления рекомендуется прохождение сеансов массажа, которые ускорят восстановление повреждённых мышц и связок.

Соблюдение всех рекомендаций требуется от каждого пациента, так как это делает лечение быстрым и эффективным.

Первая помощь

Лечить растяжение необходимо с появления первых симптомов, возникающих обычно через несколько часов после нагрузки. Если вы ощутили какой-либо дискомфорт в области поясницы, то нужно начать следующие мероприятия:

  1. Необходимо сразу прекратить любую нагрузку или выполняемую работу, так как её продолжение неминуемо приведёт к более тяжёлым последствиям.
  2. Для разгрузки мышц поясницы нужно принять положение на спине – для этого нужно выбирать только твёрдую и ровную поверхность.
  3. Лучше приложить к болезненному участку кожи холод – пакет с холодной водой или льдом. Предварительно его прикрывают салфеткой или полотенцем, чтобы не вызвать обморожение. В течение первых трёх часов пакет регулярно прикладывают к пояснице, чередуя процедуры с отдыхом на спине.
  4. После проведения охлаждения места травмы, производят иммобилизацию – поясницу укрепляют с помощью подручных средств. Для этих целей подойдёт эластичный бинт или шерстяная шаль, из которой можно сделать импровизированный корсет.

Эти процедуры необходимо проводить в течение первых суток после получения травмы, после чего начинаются мероприятия по непосредственному лечению повреждения.

Медикаментозное лечение

Для устранения основных симптомов, которые беспокоят пациентов с растяжениями, рекомендуется использовать обезболивающую или раздражающую мазь. Её выбор основывается на силе болевого синдрома и времени, прошедшем от начала лечения:

  • Начинают помощь с противовоспалительных средств, которые помогают быстро устранить боль в спине. Для этого нужно выбирать их в форме геля, который хорошо впитывается, не оставляя жирных следов на коже.
  • Рекомендуется использовать мазь Вольтарен (или Фастум), лечебный компонент которой обладает сильным эффектом. Это связано с большой толщиной мягких тканей спины, через которую лекарству сложно проникнуть.
  • Если боль возникает только при интенсивных движениях в спине, то рекомендуется применять раздражающую мазь. Кремы Капсикам и Финалгон содержат вещества, позволяющие усилить кровообращение в области нанесения. Этот механизм позволяет обмануть организм, отвлекая его от основного источника боли.

У каждого перечисленного средства имеются аналоги, имеющие различную цену, что позволяет покупать лекарство, не сильно «ударяя по карману».

Массаж

В течение первых минут массаж – лёгкое растирание болезненного участка, который многие пострадавшие активно делают, будет неэффективным. Он лишь вызовет усиление симптомов, так как раздражение кожи усилит отёк в точке растяжения. Поэтому применение массажа начинают не ранее второй недели после получения травмы:

  1. Первые сеансы должны включать только сегментно-рефлекторный массаж, обеспечивающий локальное воздействие на поражённый участок.
  2. Он позволяет улучшить работу сосудов и нервов на отдельном сегменте мягких тканей, что нормализует мышечный тонус. В период восстановления в области растяжения как раз формируется мышечный спазм, имеющий защитный характер.

Ни в коем случае не следует выполнять процедуру в домашних условиях с привлечением родственников или знакомых – это в лучшем случае завершится нулевым эффектом. Для проведения сеанса нужно обращаться к специалисту по массажу – только он обладает знанием техники и тонкостей проведения манипуляций.

Разрывы связок позвоночника

Разрыв связок позвоночника сам по себе практически никогда не возникает. Обычно такая патология связана все же с наличием травм, типа вывихов и переломов. Механизм появления разрыва сходен с тем, как происходит растяжение. Место локализации в силу анатомических особенностей позвоночника чаще всего располагается в районе шеи и поясницы.

Связки – это прочные и плотные участки соединительной ткани, которые помогают ограничивать амплитуду движений, а также соединяют кости между собой. В позвоночнике находится несколько групп связок, и прежде всего нужно упомянуть о передней продольной и задней продольной связке (это длинные образования). Также имеется группа коротких связок, куда входят желтые, межостистые, межпоперечные, надкостистая и выйная связки.

Симптоматика разрывов связок позвоночника

Что касается симптомов, то они следующие. Прежде всего, это болевой синдром. Он может быть как слабым, так и ярко выраженным, все зависит от степени повреждения. Также в зависимости от места поражения боль может локализоваться в разных местах (шея, поясница, туловище).

Если повреждена область шеи, то, помимо боли, здесь чувствуется напряженность мышц и тугоподвижность. Человеку трудно наклонять голову в сторону. В редких случаях ощущаются тошнота, рвота и головокружения.

Если страдает грудной отдел, то боль, скованность и напряжение будут локализованы в районе спины. При кашле также может появиться дискомфорт. На осмотре часто выявляется сколиоз, а также проблемы с наклоном в одну из сторон.

Когда травмированы связки на уровне поясницы, то боль может появляться не только в этой области, но и отдаваться в ягодицы и в заднюю часть бедра. А кроме этого, в отдельных случаях пациенту становится сложно наклоняться и поднимать ноги.

Степени патологии

Специалисты выделяют три степени повреждения связок. Первая ставится тогда, когда произошел разрыв или отрыв некоторых волокон. Вторая подразумевает частичный разрыв связки, а третья, соответственно, ставится, когда связка полностью разорвана.

Также существует несколько степеней напряжения. Первая связана с физическими нагрузками и возникающей после них болью. Вторая – боль появляется непосредственно при физической нагрузке и после нее, но не влияет на работу. Третья степень схожа со второй, но здесь уже человек жалуется на дискомфорт в процессе выполнения работы. При четвертой степени напряжения человека мучают постоянные боли, которые мешают ему вести привычный образ жизни.

Диагностика и лечение разрывов связок позвоночника

Диагностируется подобное повреждение при обращении к хирургу или травматологу. Иногда разрыв виден при наружном осмотре за счет гематомы и опухоли в месте разрыва. Специалисты обязательно уточнят диагноз и исключат перелом с помощью рентгена. Далее необходимо УЗИ связок, иногда – МРТ.

В качестве первой помощи при разрыве связок позвоночника на область травмы накладывается холод.

После осмотра т постановки точного диагноза врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. В первом случае человеку важно обеспечить покой, а также держать охлаждающий компресс некоторое время (обычно это несколько часов) на области повреждения. В то же время врач вводит обезболивающее (эта процедура может повторяться в дальнейшем), а после пациента укладывают на твердую поверхность (поза может варьироваться в зависимости от локализации травмы). Все нагрузки следует максимально снизить. На область поражения накладывается давящая повязка, например, корсет. Также в списке рекомендаций здесь может оказаться фитотерапия, внутривенное введение медикаментов (обычно это анальгетики) и прием нестероидных противовоспалительных средств. Далее идут лечебная физкультура и некоторые другие реабилитационные мероприятия.

Операция нужна обычно только в том случае, если выявляется полный разрыв сухожилия. В таком случае хирург сшивает порванные связки.

При любом разрыве связок, как правило, дается благоприятный прогноз. Главное – вовремя обратиться к специалисту, чтобы получить адекватное лечение. Если же отложить лечение надолго, то у пациента в дальнейшем могут появиться симптомы, схожие с люмбаго или остеохондрозом, он будет испытывать трудности с разгибанием и сгибанием.

Симптомы и лечение растяжения мышц спины

Растяжение мышц спины переносил в течение своей жизни практически каждый человек, это связано с её анатомическими особенностями. Высокий риск возникновения травмы обусловлен разной степенью нагрузки на мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. Если в шейном и грудном отделе работа мышц и связок не такая интенсивная, то в пояснице им приходится удерживать на себе почти всю массу туловища.

Поэтому в жизни чаще наблюдается растяжение спины в нижнем отделе, которое связано с функциональной перегрузкой поясницы. Крупные связки поражаются редко – локализуется травма обычно в области небольших мышц, соединяющих отростки позвонков между собой. Порой такие повреждения легко маскируются под иные травмы – переломы или межпозвоночные грыжи, что обусловлено развитием выраженного болевого синдрома.

Благодаря некоторым особенностям симптомов растяжение спины можно легко отличить от серьёзных травм – это зависит от внимательности человека. Если вы исключили серьёзную патологию, то следует быстрее начинать лечение. Растяжение мышц спины требует немедленного начала помощи, которая должна включать несколько этапов, обеспечивающих непрерывность восстановления.

Симптомы

Растяжение спины всегда развивается на фоне перегрузки поясницы – если человек что-либо поднимает из положения наклона. При этом она принимает функционально невыгодную позицию, когда мышцы и связки сокращаются, находясь в состоянии максимального растяжения. Если их возможности не выдерживают нагрузки, то развиваются следующие симптомы:

  • В отличие от других травм, ведущим признаком всегда будет боль, которая локализуется прямо в месте поражённой мышцы или связки.
  • Болит обычно не сразу, а через некоторое время после нагрузки – это связано с постепенным развитием в толще мягких тканей воспаления.
  • Если в покое и даже при длительном неудобном положении боль отсутствует, то – это делает вероятным её функциональное происхождение.
  • Растяжение спины болит только при движениях, когда на повреждённую связку или мышцу ложится нагрузка. Особенно неприятны разгибания или наклоны в сторону, так как они вызывают растяжение повреждённых волокон мягких тканей.
  • В области максимальной болезненности можно нащупать уплотнение, при надавливании на которое неприятные симптомы будут усиливаться.
  • В этом же участке через некоторое время становится заметным отёк и покраснение, вызванное реакцией организма на травму.

Симптомы растяжения мышц спины могут иметь интенсивный характер, что часто заставляет людей подозревать у себя более серьёзную травму – перелом позвонка или межпозвоночную грыжу.

Отличия

Когда человек потянул спину, то часто он подозревает развитие тяжёлого повреждения. Многие сразу бегут в больницу – проводить дорогостоящие исследования. Это делает лечение отсроченным, что нередко задерживает процесс восстановления. Хотя отличить растяжение мышц спины от тяжёлой травмы можно по внешним признакам:

  1. Грыжу сразу выдаёт болевой синдром, который характеризуется высокой интенсивностью. В отличие от растяжения, боль локализуется не в области поражения, а отдаёт в ягодицу или ногу. А также она не наблюдается в покое, резко усиливаясь при движениях, что делает грыжу более «ощутимой», чем обычное растяжение.
  2. При переломе тела позвонка наблюдается боль и скованность движений, возникающая сразу после травмы. Эти симптомы делают перелом похожим, если бы не его механизм. Такое повреждение редко встречается при нагрузке, возникая обычно при падении человека.
  3. Остеохондроз имеет похожие симптомы, но их возникновение всегда связано с длительным и неудобным положением тела (например, во время сна).

Необходимость проведения параллелей между этими патологиями вызвано различиями в лечении, которое для каждой травмы включает свои методы.

Лечение

Если человек просто потянул спину, то обращаться за медицинской помощью необязательно. Лечение травмы можно легко организовать в домашних условиях, соблюдая некоторые принципы:

  • Все мероприятия первой помощи пациент должен начать делать немедленно – их выполнение спустя несколько часов после возникновения симптомов не будет иметь смысла.
  • Лечение должно включать несколько этапов, которые будут строго соответствовать процессам восстановления.
  • В основной период необходимо делать процедуры, обеспечивающие местное введение лекарств – в форме мази (гели, бальзамы 911).
  • Нанесение средств должно быть регулярным, чтобы не допускать возвращения симптомов. Для этого мазь необходимо иметь «на руках» при любых ситуациях, подразумевающих уход из дома на длительное время.
  • Для восстановления рекомендуется прохождение сеансов массажа, которые ускорят восстановление повреждённых мышц и связок.

Соблюдение всех рекомендаций требуется от каждого пациента, так как это делает лечение быстрым и эффективным.

Первая помощь

Лечить растяжение необходимо с появления первых симптомов, возникающих обычно через несколько часов после нагрузки. Если вы ощутили какой-либо дискомфорт в области поясницы, то нужно начать следующие мероприятия:

  1. Необходимо сразу прекратить любую нагрузку или выполняемую работу, так как её продолжение неминуемо приведёт к более тяжёлым последствиям.
  2. Для разгрузки мышц поясницы нужно принять положение на спине – для этого нужно выбирать только твёрдую и ровную поверхность.
  3. Лучше приложить к болезненному участку кожи холод – пакет с холодной водой или льдом. Предварительно его прикрывают салфеткой или полотенцем, чтобы не вызвать обморожение. В течение первых трёх часов пакет регулярно прикладывают к пояснице, чередуя процедуры с отдыхом на спине.
  4. После проведения охлаждения места травмы, производят иммобилизацию – поясницу укрепляют с помощью подручных средств. Для этих целей подойдёт эластичный бинт или шерстяная шаль, из которой можно сделать импровизированный корсет.

Эти процедуры необходимо проводить в течение первых суток после получения травмы, после чего начинаются мероприятия по непосредственному лечению повреждения.

Медикаментозное лечение

Для устранения основных симптомов, которые беспокоят пациентов с растяжениями, рекомендуется использовать обезболивающую или раздражающую мазь. Её выбор основывается на силе болевого синдрома и времени, прошедшем от начала лечения:

  • Начинают помощь с противовоспалительных средств, которые помогают быстро устранить боль в спине. Для этого нужно выбирать их в форме геля, который хорошо впитывается, не оставляя жирных следов на коже.
  • Рекомендуется использовать мазь Вольтарен (или Фастум), лечебный компонент которой обладает сильным эффектом. Это связано с большой толщиной мягких тканей спины, через которую лекарству сложно проникнуть.
  • Если боль возникает только при интенсивных движениях в спине, то рекомендуется применять раздражающую мазь. Кремы Капсикам и Финалгон содержат вещества, позволяющие усилить кровообращение в области нанесения. Этот механизм позволяет обмануть организм, отвлекая его от основного источника боли.

У каждого перечисленного средства имеются аналоги, имеющие различную цену, что позволяет покупать лекарство, не сильно «ударяя по карману».

Массаж

В течение первых минут массаж – лёгкое растирание болезненного участка, который многие пострадавшие активно делают, будет неэффективным. Он лишь вызовет усиление симптомов, так как раздражение кожи усилит отёк в точке растяжения. Поэтому применение массажа начинают не ранее второй недели после получения травмы:

  1. Первые сеансы должны включать только сегментно-рефлекторный массаж, обеспечивающий локальное воздействие на поражённый участок.
  2. Он позволяет улучшить работу сосудов и нервов на отдельном сегменте мягких тканей, что нормализует мышечный тонус. В период восстановления в области растяжения как раз формируется мышечный спазм, имеющий защитный характер.

Ни в коем случае не следует выполнять процедуру в домашних условиях с привлечением родственников или знакомых – это в лучшем случае завершится нулевым эффектом. Для проведения сеанса нужно обращаться к специалисту по массажу – только он обладает знанием техники и тонкостей проведения манипуляций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector