dr-melnikova.ru

Размер позвоночного канала в поясничном отделе норма

4. Позвоночный канал и межпозвонковое отверстие

Позвоночный канал формируется совокупностью позвоночных отверстий. Дорсальная стенка его образована внутренней поверхностью дуг и желтыми связками, латеральная стенка ограничена медиальными поверхностями ножек позвоночных дуг и продолжается в межпозвонковые отверстия, а передняя стенка формируется задними поверхностями тел позвонков и межпозвонковыми дисками. В шейном отделе его форма приближается к равностороннему треугольнику, углы которого закруглены. В грудном и верхнепоясничном отделах поперечное сечение позвоночного канала эллипсовидное, но в каудалыюм направлении снова становится треугольным или даже принимает форму трилистника. В этом случае, имеет смысл выделять в позвоночном канале его центральную часть и латеральные углубления.

Сагиттальный и фронтальный диаметры позвоночного канала, а следовательно и площади его поперечного сечения изменяется с возрастом, увеличиваясь прогрессивно по мере роста. После 20 лет и до 40-50 эти величины изменяются мало, но у лиц старшего возраста размеры позвоночного канала уменьшаются в связи с дегенеративно-дистрофическими изменениями и гиперплазией дуг позвонков, дугоотростчатых суставов. Особенно уменьшается переднезадний размер латеральных углублений канала в нижнепоясничном отделе. Размеры позвоночного канала оказывают весьма существенное влияние на резервы защитной функции позвоночника.

Сагиттальный диаметр позвоночного канала в норме в краниальном участке в среднем равен 20 мм, уменьшается в сегменте СЗ-4 до

17 мм и остается практически одинаковым на всем протяжении шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника с небольшими колебаниями (±3 мм).

Уменьшение сагиттального размера позвоночного канала в шейном и грудном отделах до 15 мм и менее, а в поясничном — до 13 мм и менее -признак его сужения и снижения резервов защитной функции позвоночника.

Межпозвонковое отверстие ограничено сверху нижней поверхностью ножки дуги (нижняя вырезка её), снизу — верхней поверхности ножки дуги нижележащего позвонка (верхняя вырезка), сзади — суставными отростками и желтой связкой, а спереди — телом позвонка и межпозвоночным диском. Размеры межпозвонковых отверстий наиболее велики в верхне-поясничном отделе, уменьшаются в каудальном и краниальном направлениях.

В функциональном отношении более важны не абсолютные размеры межпозвонковых отверстий, а форма и размеры каналов спинномозговых (спинальных) нервов. Этот термин не встречается в анатомической номенктатуре, но в связи с особой важностью понятия канала спинномозгового нерва мы считаем необходимым привести более подробные сведения об этом образовании. Канал анатомически начинается непосредственно у места отхождения спиналыюго нерва от дурального мешка (зона входа). Здесь канал занят «рукавом» дурального мешка, содержащим передний и задний корешки спинального нерва.

В шейном отделе канал направлен кнаружи и вперед. Его задней стенкой в этом случае служит покрытая желтой связкой пластина дужки и верхний суставной отросток, спереди задненаружный участок тела позвонка. Далее канал нерва занимает дорсальную часть верхней вырезки и здесь спереди от него расположена позвоночная артерия, вены и рыхлая клетчатка, заполняющая межпозвонковое отверстие. Реберпопоперечный отросток образует своеобразный желобок (canalis n. spinalis). Напомним, что первый шейный спинальный нерв проходит между затылочной костыо и атлантом, рядом с атлантоокци-питальным суставом и, направляясь дорсально, прободает атлантоокципитальную мембрану вместе с позвоночной артерией. Второй шейный спинальиый нерв также направлен дорсально, проходит рядом с атлантоаксиальным суставом, и, прободая атлантоаксиальную мембрану, следует в краниальном направлении. Восьмой шейный спинальный нерв проходит в нижней вырезке С7 позвонка, между С7 и D1 позвонками.

В грудном отделе верхние спинномозговые нервы выходят из дурального мешка и далее следуют несколько краниально, средние идут горизонтально, а нижние проходят в каудальном направлении под все более острым углом.

На поясничном уровне спинномозговой нерв вначале следует на протяжении около 1-3 см параллельно дуральному мешку в боковом углублении позвоночного канала. Здесь канал спинального нерва ориентирован вертикально в каудальном направлении. Его медиальной стенкой служит дуральный мешок, наружной — медиальная поверхность ножки дуги, заднюю стенку составляют прикрытые желтой связкой пластина дуги и медиальная часть верхнего суставного отростка, спереди канал ограничен диском и телом позвонка. Затем канал меняет направление, огибает снизу ножку дуги и идет косо книзу, кнаружи и кпереди, вступая в межпозвоночное отверстие (фораминальная часть канала).
Здесь его наружно-верхнюю стенку состявляет ножка дуги, заднюю — прикрытая желтой связкой межсуставная часть дуги, медиально — нижней стенкой служит клетчатка Далее канал следует в межпозвонковом отверстии, где его задней стенкой служит желтая связка, прикрывающая дугоотростчатый сустав. Это фораминапьная часть канала спинального нерва. Спинальный ганглий и спинномозговой нерв в этой части канала фиксированы фиброзными связками к костным стенкам канала, что ограничивает их смещаемость. Дистальнее нерв покидает межпозвонковое отверстие (зона выхода).

Форма и размеры канала спинномозгового нерва зависят, таким образом, от размеров латерального углубления позвоночного канала, формы и размеров суставных отростков, состояния желтой связки, края тела позвонка и межпозвонкового диска. Заметим, что спинномозговой нерв, в своем канале не может контактировать с одноименным диском, но в латеральном углублении позвоночного канала на поясничном уровне диск служит передней стенкой канала спинномозгового нерва, выходящего уровнем ниже.

Абсолютные размеры центрального позвоночного канала и каналов спинномозговых нервов действительно отражают «резерв» защитной функции позвоночника, но ещё более важным клинически является соотношение этих размеров с размерами содержимого каналов. Разность размеров каналов и размеров их содержимого определяется термином «резервное пространство» или «резервные свойства» канала. В области центрального позвоночного капала резервное пространство варьирует от 0 до 5 мм. Заполнено оно рыхлой эпидуральной клетчаткой, в которой проходят эпидуральиые венозные сплетения. На уровне люмбосокрального сегмента резервное пространство, как правило, несколько болььше, чем на уровне L4-5 и вышележащих сегментов, а в врехнешейном отделе оно наибольшее и достигает 3-7 мм. В переходном шейно-грудном отделе оно также шире чем в среднешейном. Величина резервного пространства каналов спинномозговых нервов также колеблется в значительных пределах. Уменьшение размеров его чаще встречается в двух участках: в начальной части, то есть в латеральном углублении позвоночного канала (зона входа), и в средней части, то есть в медиальном участке межпозвоночного отверстия, там, где задней стенкой канала является прикрытый желтой связкой дугоотростчатый сустав (фораминальная зона). В этих участках канала спинального нерва его резервное пространство не превышает 1-2 мм, а иногда вообще практически отсутствует.

Читать еще:  Атлант 1 шейный позвонок фото

Мешок твердой мозговой оболочки (дуральный мешок) в позвоночном канале прикрепляется к стенкам позвоночного канала срединной вентральной связкой и двумя дорзолатеральными связками, а каждый спинномозговой нерв фиксирован в межпозвонковом отверстии фораминатьными связками. Толщина и прочность их увеличивается в каудапьном направлении.

Как проявляется стеноз позвоночного канала поясничного отдела?

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – это сужение канала спинного мозга, вызванное комбинацией дегенеративно-дистрофических изменений. Из-за этого происходит давление на спинной мозг, вследствие чего могут возникать боли, онемение, хромота. Прежде чем разобрать патологию, стоит немного углубиться в анатомию позвоночника.

Так как стеноз спинномозгового канала наиболее часто наблюдается на уровне поясничного отдела, то и разбирать надо будет этот отдел. Позвоночник человека состоит из позвонков, межпозвоночных дисков, связок, позвоночного канала, фасеточных суставов. В позвоночном канале размещается спинной мозг человека. Шея – место перехода продолговатого мозга в спинной. Он начинается от уровня I позвонка шейного отдела и заканчивается I-II позвонками поясничного отдела.

На уровне поясничного отдела он заканчивается, образуя конский хвост. Этот конский хвост представляет собой совокупность групп корешков спинного мозга. Корешки идут к различным внутренним органам таза, иннервируя их. Они подразделяются на двигательные и чувствительные и выполняют одноименные функции – приводят в движение мышцы и дают возможность чувствовать. Обычно в спинномозговом канале пространства с запасом хватает на размещение внутри него мозга. Переднезадний размер в норме – от 15 до 25 мм. Норма для поперечного размера – 26-30 мм.

Сужение сагиттального размера до 12 мм уже является обоснованной причиной поставить диагноз – стеноз позвоночного канала. Если размер будет еще на 2 мм меньше, то это можно уже назвать абсолютным стенозом. Стеноз можно поделить на 3 вида в зависимости от места сужения:

При центральном стенозе уменьшается сагиттальный размер. В этих случаях страдает в основном мозг. Латеральный – уменьшение межпозвоночного пространства, при этом сдавливаются только корешки. Комбинированный – наихудший вариант, так как поражаются и корешки и сам мозг, что может вести к более серьезным последствиям.

Каковы причины стеноза спинномозгового канала? Эта патология может быть как врожденной (идиопатической), так и приобретенной. Идиопатический стеноз встречается довольно редко в сравнении с приобретенным.

Его причинами могут быть различные отклонения и аномалии развития позвонков: утолщение и укорочение дуг, уменьшение размеров самого позвонка или отдельных его частей. Если говорить о приобретенном стенозе, то можно отметить причины его возникновения разного характера:

  1. 1. Любой дегенеративный процесс или их комбинация: артрозы, остеофиты, выпячивания (протрузии), различные межпозвоночные грыжи, остеохондрозы, спондилезы, уплотнения межпозвоночных связок, смещение позвонков.
  2. 2. Травмы: производственные, спортивные.
  3. 3. Постхирургические: результат удаления позвонков или их частей, имплантирования и фиксации с помощью различных конструкций и частей для поддержания позвоночника, формирование рубцов на связках или спаек.
  4. 4. Поражение позвоночника от других болезней: ревматоидный артрит, новообразования, сбои в синтезе гормона роста (акромегалия) и т. д.

Очень часто встречаются дегенеративные изменения в структуре позвоночника. В наибольшей степени ими страдают люди пожилого возраста. Их межпозвоночные диски снашиваются и становятся не такими эластичными, связки утолщаются, а костная ткань может деформироваться на фоне остеохондроза. Все это плохо сказывается на состоянии спины.

Нельзя исключать и комбинацию врожденного с приобретенным стенозом. Врожденный, как правило, не проявляет никаких негативных последствий, однако любой дегенеративный процесс (пусть даже в наименьшей степени) может привести к ухудшению самочувствия.

Кроме самого стеноза большие проблемы может вызвать нарушение кровообращения в мозге, вызванное травмами, сдавлением сосудов и сосудистыми проблемами.

Симптомы. Как упоминалось выше, стенозом позвоночного канала чаще всего страдают люди, чей возраст составляет больше 50. В основном этому подвержен мужской пол из-за тяжелого физического труда, создающего нагрузку на позвоночник. Наиболее специфическими для этой патологии симптомами являются следующие:

  • Ощущение болей, покалываний, онемений в ногах, которое возникает при ходьбе. Такие боли не имеют точной локализации, и больные часто отмечают их как очень неприятное ощущение, которое не позволяет им ходить, из-за чего те постоянно во время ходьбы останавливаются, чтобы отдохнуть. В положении сидя боли не проявляют себя, даже при физических нагрузках. Облегчения болевого синдрома можно добиться, слегка наклонившись вперед, именно поэтому можно встретить людей, которые ходят согбенно.
  • Неприятные ощущения в пояснице, сопровождающиеся болями, даже в лежачем положении. В основном такие боли носят тупой характер и имеют свойство к распространению в ноги.
  • Покалывания в ногах, ощущение “мурашек по коже” (как при отсиживании конечности, перед их онемением), неприятные ощущения.
  • Слабость в ногах, невозможность выполнять некоторые движения (подъем на носки, оттянуть на себя носок, пройтись на пятках).
  • Отсутствие или снижение рефлексов ног (коленный рефлекс, ахилловый).
  • Возможные нарушения функциональности органов таза: непроизвольное мочеиспускание, частые позывы сходить в туалет или же, наоборот, – анурия, запоры, может наступить импотенция.

Дистрофия мышц ног, вызванная резким и длительным уменьшением нагрузки.

Последних два симптома можно отнести к поздним стадиям развития стеноза, и они являются прямым показанием к госпитализации и хирургическому лечению.

Диагностика. Главными критериями при дифференциации заболевания являются: опрос больного на предмет жалоб (хромота, боли, онемения), внешний осмотр (атрофия мышц, отсутствие рефлексов) и данные вторичных (дополнительных) обследований.

Стоит детально разобрать дополнительные исследования, так как ими часто подтверждают диагноз. Это методы МРТ и КТ, также рентгенография. Они позволяют оценить состояние позвоночного канала, степень изменения размеров и местонахождение очага. Иногда могут понадобиться и сцинтиграфия, миелография. Они позволяют еще точнее обследовать причину, особенно если речь идет об опухолях и диагностике состояния нервных пучков.

Читать еще:  Скамья для растяжки позвоночника своими руками

Лечение. Терапия зависит от причин, местонахождения и степени развития патологии. Таким образом, можно прибегнуть к лечению консервативными и оперативными методами. Не исключается их комбинация.

Консервативную терапию проводят медикаментозно, физиотерапией, массажем, лечебной физкультурой. Обычно эти все методы применяют в комплексе, для наилучшего исхода и всестороннего влияния на проблему.

Из медикаментов могут применять как гормональные, так и нестероидные препараты. Также врачи назначают миорелаксанты, сосудистые средства, анестетики и витаминные комплексы. Как уже говорилось, медикаменты нужно подкреплять физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой. Это поможет улучшить подвижность позвонков, их кровоснабжение и поможет в какой-то степени восстановить позвоночник.

Если же консервативный метод не дает положительных результатов или заболевание сильно прогрессирует, то следует обратиться к хирургическому методу. Оперативным путем можно удалить проблемные части позвонка, укрепить металлическими конструкциями, устранить опухолевое заболевание, удалить грыжи. Все эти способы терапии подбираются в индивидуальном порядке и могут быть разными для людей с одной и той же болезнью. Это происходит из-за того, что каждый человек уникален, может иметь вторичный диагноз, влияет и возраст пациента.

Профилактика. Никто не может защититься от стеноза, но все же можно оттянуть время его проявления или сделать ход болезни не таким мучительным. Основными мерами можно назвать:

  1. 1. Отказ от вредных привычек.
  2. 2. Ведение здорового образа жизни.
  3. 3. Сбалансированное питание.
  4. 4. Физкультура, занятия спортом.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – очень распространенная проблема, причем многие люди отказываются приниматься за ее лечение. Это может привести к самым различным проблемам: боли, онемения и даже невозможность ходить. Не стоит пренебрегать своим здоровьем. При первых же симптомах нужно идти к врачу на осмотр и начинать лечение.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала встречается довольно часто, во всяком случае в моей практике. Cтеноз спинномозгового канала (то есть его сужение) может вызывать серьёзные осложнения при течении таких заболеваний, как например, грыжи межпозвонкового диска. Для лучшего понимания происходящих процессов давайте в общих чертах рассмотрим, что такое стеноз и чем он опасен.

Итак, стеноз — это врождённое или приобретённое аномальное сужение просвета какого-либо полого органа (пищевода, кишечника, кровеносного сосуда и др.) или отверстия между полостями (например, при пороках сердца). Стеноз позвоночного канала характеризуется его патологическим сужением.

Исходя из анатомо-физиологических особенностей позвоночного канала, который является вместилищем и в тоже время охранным футляром для спинного мозга, даже незначительное его сужение может оказаться фатальным для спинного мозга. К примеру, при развитии абсолютного стеноза позвоночника спинной мозг может быть компримирован (сжат) вместе с артериями. В свою очередь это неизбежно ведёт к развитию ишемии (от греч. ischo — «задерживаю, останавливаю» и haima — «кровь»; уменьшение кровоснабжения участка тела, органа или ткани вследствие ослабления или прекращения притока к нему артериальной крови) тех участков спинного мозга, где блокировано кровоснабжение сдавленными сосудами.

Ещё в конце XIX века, а точнее в 1880 году, в своей работе М. Литтен отметил, что спинной мозг более чувствителен к ишемическим повреждениям и недостатку кислорода, чем другие ткани организма. А вот отечественному невропатологу, ученику В. М. Бехтерева и одному из первых нейрохирургов, Л. М. Пуссепу в 1902 году удалось в эксперименте на животных показать, что даже непродолжительная ишемия спинного мозга влечёт за собой некроз (отмирание) нервных клеток передних рогов спинного мозга. Если добавить к этому ещё и неизбежное нарушение ликвородинамики и развития (вследствие сдавления оболочек спинного мозга) эпидурита и арахноидита, то возникновение болевых, корешковых и сосудистых синдромов (в виде миелоишемии, радикулоишемии или миелорадикулоишемии) становятся вполне объяснимыми и понятными.

Исходя из классификации, предложенной доктором I. Stephen, которой пользуется большинство авторов в своих работах, стеноз позвоночного канала позвоночника, как я уже упоминал, бывает двух типов. Тип первый — врождённый, или как его ещё называют идиопатический, то есть беспричинный (неизвестного, неясного происхождения). Второй тип — приобретённый, возникший вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, посттравматический или обусловленный другими причинами, которые привели к стенозированию (сужению) позвоночного канала.

Например, грыжа межпозвонкового диска даже центральной локализации, имеющая размер всего 6 мм в дорсальном направлении в поясничном отделе позвоночника с сагиттальным размером спинномозгового канала в 15 мм приводит к формированию абсолютного стеноза второго типа (приобретённого) и может вызвать серьёзные осложнения. А при стенозе первого типа (врождённого, см. МРТ №43), к примеру с сагиттальным размером спинномозгового канала в поясничном отделе 12 мм, даже трёхмиллиметровая протрузия межпозвонкового диска может привести к развитию слабости в ногах, мышечной атрофии или, как описывал данные состояния Dejerine ещё в 1911 г., «перемежающейся хромоте спинальной природы».

Для лучшего понимания того, что именно может собой представлять стеноз позвоночного канала, обратимся к визуальному сравнению МРТ снимков. Напомню, что нормальный сагиттальный размер позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника должен быть не менее 15 мм; от 15 мм до 11 мм — относительный стеноз; менее 10 мм — абсолютный стеноз.

МРТ №42 — снимок приведён в качестве «нормы» для дальнейшего сравнения снимков поясничного отдела позвоночника.
На МРТ №43 наблюдается поясничный отдел позвоночника с врождённым (первого типа) абсолютным стенозом позвоночного канала.
На МРТ №44 наблюдается поясничный отдел позвоночника с приобретённым (второго типа) абсолютным стенозом позвоночного канала.

Если Вы внимательно посмотрите на МРТ №44, то увидите, как «обычный» дегенеративно-дистрофический процесс может привести к развитию абсолютного стеноза (второго типа) с полным сдавлением спинномозгового канала на уровне L2—L3 и L4—L5, костными разрастаниями и ретролистезом (смещение позвонка кзади) тела L5 поясничного позвонка. Естественно, что у данного пациента серьёзные проблемы с нижними конечностями («параплегия» — паралич обеих ног) и нарушения функции тазовых органов. Единственное, что может ещё помочь больному в этом случае, это хирургическая операция — декомпрессия позвоночного канала. Кстати говоря, первая подобная операция, так называемая декомпрессивная ламинэктомия на поясничном отделе позвоночника, была выполнена в 1900 г. пациенту с подобными нарушениями. И опять-таки мы сталкиваемся с тем, что лучше не допускать развитие заболевания, чтобы потом не оказалось слишком поздно что-либо исправить нехирургическим путём. Есть хорошее выражение: «Тот не мудр, кто из науки себе пользы не извлекает».

Читать еще:  Физзарядка для позвоночника

По материалам книги «Остеохондроз для профессионального пациента» профессора, академика Игоря Михайловича Данилова ― автора метода вертеброревитологии.

Сужение позвоночного канала: патология или анатомическая особенность?

Что такое позвоночный канал. Сужение позвоночного канала

Каждый позвонок состоит из тела и дуги. Тело и дуга позвонка образуют позвоночное отверстие. Располагаясь друг над другом, позвоночные отверстия позвонков ограничивают вытянутое по вертикали пространство – позвоночный канал.

Ширина позвоночного канала в среднем составляет 2,5 см, в шейном отделе – несколько уже, самая широкая часть позвоночного канала (более 3 см) располагается на уровне пятого поясничного позвонка. Изнутри позвоночный канал выстилают связки, которые соединяют между собой позвонки. Внутри канала располагается спинной мозг, поэтому часто позвоночный канал называют спинномозговым. Площадь поперечного сечения у спинного мозга меньше, чем у позвоночного канала, поэтому между ними образуется свободное пространство. Оно заполняется жировой клетчаткой и кровеносными сосудами, что дополнительно защищает спинной мозг от ударов о твердые стенки канала при ходьбе и прыжках.

При сужении спинномозгового канала свободное расстояние между его стенками и спинным мозгом уменьшается или исчезает вовсе, что может сказаться на состоянии и функционировании спинного мозга и отходящих от него нервов. Наименьший допустимый передне-задний размер позвоночного канала составляет 10,5 мм, а при сужении его до 3 мм происходит поражение спинного мозга.

Первичное сужение позвоночного канала

Первичным сужением обычно называют врожденную узость позвоночного канала. Редки случаи, когда спинномозговой канал равномерно сужен на всей протяженности, чаще сужение происходит на одном или нескольких уровнях. Ширина спинного мозга взрослого человека составляет от 8 до 15 мм. Поэтому сужение спинномозгового канала, например, до 15 мм в шейном отделе и до 18-20 мм в поясничном для собственного обладателя будет малозаметно, это, скорее, особенность организма, чем собственно патология. Человек длительное время может жить с сужением позвоночного канала и не замечать этой особенности своего организма. Если же сужение значительно и мешает развитию спинного мозга, то это проявляется еще в детском возрасте, когда суженный канал препятствует росту спинного мозга. Такой ребенок находится в большой опасности и ему просто необходима операция по расширению спинномозгового канала. Эта операция связана со многими рисками для ребенка и в нашей стране практикуется крайне редко.

Вторичное сужение позвоночного канала

Вторичное сужение позвоночного канала также вызывает ущемление спинного мозга. Вторичное сужение возникает вследствие нарушения развития структур, прилегающих к спинномозговому каналу: межпозвонковых дисков, позвонков, связок позвоночника или самого спинного мозга. Рассмотрим эти варианты подробнее.

  • Выпячивания межпозвонковых дисков в спинномозговой канал (протрузии и грыжи дисков) – занимают пространство спинномозгового канала, а при больших размерах сдавливают спинной мозг или отходящие от него нервы. Справиться с такой формой сужения обычно можно консервативными методами. Если же есть показания к оперативному лечению, то производится удаление выпячивания.
  • К сужению позвоночного канала может также приводить смещение позвонков (т.н. листез) или скручивание позвонков относительно друг друга. Смещение или скручивание проводит к тому, что позвоночные отверстия соседних позвонков не совпадают друг с другом, спинномозговой канал на этом уровне уменьшается на расстояние смещения. Эта ситуация также поправима, в большинстве случаев для восстановления нормального размера позвоночного канала также можно обойтись без операции.
  • Воспаления и разрастания связок позвоночника временно или постоянно уменьшают размер спинномозгового канала. Воспаление связок позвоночника с последующим их обызвествлением характерно, например, для болезни Бехтерева. Воспаленные связки могут в значительной степени воздействовать на спинной мозг и отходящие от него нервы, вызывая болевые ощущения. Кроме того, воспаление связок часто возникает на фоне протрузии или грыжи межпозвонкового диска на этом же уровне позвоночника, таким образом, действие этих двух факторов суммируется. В данном случае лечение также может быть как оперативным, так и консервативным – это зависит от конкретной ситуации.
  • Опухоли спинного мозга также сужают пространство спинномозгового канала. Для развития симптоматики не имеет большого значения, злокачественная опухоль или доброкачественная, большее значение имеет ее размер и расположение. А вот для лечения – выяснить природу опухоли очень важно. Доброкачественные опухоли предпочтительно удалять оперативно. Для избавления от первичных злокачественных могут также потребоваться химио- и радиотерапия. В случае, если разрастание является метастазом – необходимо его удаление, а затем поиск и удаление первичной опухоли. Для эффективного лечения сужения спинномозгового канала опухолью спинного мозга необходима слаженная работа онкологов и нейрохирургов.

Это не все, но самые распространенные причины вторичного сужения позвоночного канала. В сочетании с первичным вторичное сужение может приводить к более серьезным последствиям.

Размер позвоночного канала важен для правильного функционирования спинного мозга человека. Уменьшение спинномозгового канала до определенного размера не влияет на спинной мозг. Дальнейшее сужение может привести к сдавливанию спинного мозга, оно является патологией и требует лечения. Также большое значение имеет природа сужения. Первичное сужение позвоночного канала, которое не оказывает влияния на спинной мозг, может считаться особенностью организма и не нуждается в коррекции. Вторичное сужение – всегда патология, в лечении нуждаются те структуры, которые вызвали это сужение. При сочетании первичного и вторичного, лечение должно быть направлено на устранение вторичного сужения.

Больше интересного на сайте www.VosstanovimSpinu.ru

Читайте в следующем выпуске:
Сколиоз в вопросах и ответах

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector