dr-melnikova.ru

Рентген позвоночника подготовка — Береги спину!

Как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела?

Рентгенография – это доступный метод обследования, но его нельзя назвать самым информативным, если сравнивать с компьютерной или резонансной томографией.
На снимках можно рассмотреть механические повреждения, например, перелом со смещением или трещины косной ткани. В процессе подготовки к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент должен соблюдать ряд условий, чтобы изображение получилось чётким.

Когда и зачем назначают рентген?

Рентгенографические снимки могут понадобиться для того, чтобы выявить природу возникновения болевого синдрома, оценить здоровье позвоночных артерий, обнаружить патологические изменения, а также определить наличие врождённых заболеваний и найти очаги воспаления. Чтобы увеличить информативность, понадобятся снимки в разных проекциях.

Показания к прохождению исследования могут быть следующими:

  • головокружение после резких поворотов головы и наклонов;
  • боли в нижних конечностях и в пояснице;
  • парестезия и онемение ног;
  • слабость;
  • подозрение на наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • механические повреждения, переломы и ушибы.

Какие могут быть противопоказания

Рентгенологические снимки можно делать далеко не каждому пациенту. Иногда данная разновидность обследования не применяется, так как существует риск возникновения побочных эффектов. Рентген запрещено делать беременным женщинам из-за опасности облучения для здоровья ребёнка. После рождения дитя в период кормления грудью данное обследование также не проводят.

Самого ребенка не рекомендуется облучать до 14 лет. Также на рентген не отправляют людей, которые страдают от психических расстройств. Кроме этого, можно выделить следующие противопоказания:

  • невозможность человека на протяжении нескольких секунд стоять неподвижно;
  • в течение нескольких дней необходимо воздерживаться от повторного рентгена, если предыдущая процедура сопровождалась использованием бария;
  • лишний вес пациента, так как это отразится на качестве снимка.

Суть процедуры

Исследование основано на способности человеческого тела пропускать через себя рентгеновские лучи (характеристики пропускной способности тканей разные). Таким образом врачи получают четкую картину состояния определенных участков тела. В момент проведения обследования пациент стоит между установкой и пленкой, на которую будет выведено изображение.

Когда лучи пройдут через тело человека, будет получено достаточно четкое изображение, на котором видны повреждения костной ткани и частично мягкой. Преимущества рентгена состоят в следующем:

  • финансовая доступность;
  • снимок можно сделать практически в любой клинике;
  • высокая информативность, особенно при механических повреждениях;
  • несложный процесс подготовки к рентгенографии;
  • на прохождение обследования пациент потратит 1 минуту. Снимок также можно получить почти мгновенно.

Проходить рентгенографию слишком часто крайне не рекомендуется. Лучи, которые проходят через организм, помогают выявить заболевания или травмы, но при этом оказывают негативное воздействие на здоровье. Пациент остается в безопасности только при малых дозах облучения.

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы получить информативные снимки, человек должен помнить о нескольких правилах. Кишечник должен быть очищен, поэтому придётся придерживаться диеты и принять медицинские препараты. Если на обследование направляют женщину, врач поинтересуется тем, беременна она или нет. Рентгенографию пояснично-крестцового отдела проводят только натощак.

Также следует соблюдать такие правила:

  • за двое-трое суток до обследования из рациона исключают пищу, провоцирующую газообразование. Пациенту не рекомендуется употреблять молочные продукты, хлебную выпечку, капусту, фрукты и бобовые;
  • на протяжении всего периода подготовки к рентгену поясничного отдела позвоночника ежедневно 3 раза в день человек должен принимать по 2 таблетки угля после еды;
  • если пациент слишком переживает и нервничает, врач назначит приём настойки валерианы 3 раза в день по 15 капель;
  • за день до прохождения обследования последний приём пищи не должен быть позднее 19 часов;
  • иногда требуется поставить клизму или принять слабительное, чтобы освободить кишечник;
  • в день прохождения процедуры приём пищи запрещён.
  • в кабинет входят без ювелирных украшений.

Эти условия человек должен соблюдать, если ему необходимо сделать снимок пояснично-крестцовой зоны. Например, если пациента направляют на исследование шейного отдела, подготовка не включает в себя ничего, кроме снятия украшений.

Что показывает снимок

Если снимок оказался четким, врач приступает к его изучению. В процессе просмотра доктор сможет оценить изгибы позвоночника, расположение и высоту позвонков, их соответствие норме, а также размер межпозвоночного пространства.

Особое внимание уделяется затемнённым областям на снимке. В таком случае возникает подозрение на нарушение целостности костной ткани, переломы, изменение структуры костей, остеопороз, патологии смежных органов, а также деформационные процессы межпозвоночных дисков и позвонков. Если наблюдаются светлые пятна, существует риск наличия метастаз и злокачественных опухолей.

Как часто можно проводить и сколько длится рентген?

В небольших дозах рентгеновское излучение безопасно для здоровья человека. Допустимая доза составляет 150 м3в в год. В современных клиниках можно найти оборудование, которое безопасно даже для беременных женщин и детей. У стандартных аппаратах, установленных в большинстве больниц, один снимок дает нагрузку 0,20-0,50 м3в. В среднем за год человек набирает не более 15 м3в, но только при регулярных профилактических обследованиях.

Рентген поясничного отдела позвоночника

Рентгенография сейчас доступна практически каждому медицинскому учреждению. Тем не менее, у данного метода имеются свои недостатки:

  • малая информативность (позволяет выявить состояние позвонков, например, перелом шейного отдела позвоночника; их смещение, наличие остеофитов, расстояние между телами позвонков, изгибы позвоночника);
  • не видны межпозвоночные диски и мягкие ткани (поэтому рентгенография не диагностирует такие заболевания, как межпозвоночные грыжи, растяжения связок и мышц).
  • воздействие на организм рентгеновского (ионизирующего) излучения.
Читать еще:  Как растягивать позвоночник на турнике

  • обычная (информация сохраняется на пленке);
  • цифровая (информация сохраняется на цифровом носителе).

Удобнее цифровая рентгенография, так как оцифрованный снимок можно передать по Интернету, записать на диск или флешку.

Рентген позвоночника: подготовка

Рентген позвоночника требует определенной подготовки. Необходимо выполнить следующие мероприятия:

  • очистить кишечник (кишечные газы наслаиваются и не пропускают рентгеновские лучи; в результате общее изображение смазывается; особенно важно, если планируется рентген поясничного отдела позвоночника: подготовка включает в себя проведение очистительной клизмы);
  • за несколько дней до рентгенографии соблюдать определенную диету, исключающую газообразующие продукты; дополнительно рекомендуется после еды принимать ферментные препараты (фестал, мезим и т.п.) и активированный уголь;
  • исследование проводить натощак.

Задачи проведения рентгенографии:

      1) Определение причины частых болей в спине или конечностях, чувства слабости, онемения.
      2) Диагностика патологических изменений в суставах межпозвонковых дисков, артрита (например, рентген шейного отдела позвоночника).
      3) Выявление различных травм позвоночника, переломов, подвывихов межпозвоночных дисков (так, лечение компрессионного перелома невозможно без проведения рентгенографии).
      4) Диагностика воспалительных процессов, остеохондроза, опухолей.
      5) Диагностика различных форм искривлений позвоночника.
      6) Выявление врожденных патологий позвоночника у новорожденных детей.
      7) Исследование позвоночных артерий в послеоперационный период, осложнений после вывихов и переломов (например, последствия при компрессионном переломе).

Перед проведением рентгенографии специалист должен спросить у женщины об отсутствии у нее беременности, так как рентгеновское облучение может негативно сказаться на развитии плода. Если диагностику все же необходимо провести, то на живот накладывается специальный просвинцованный щит-фартук. Желательно ограничить исследование такими методами, как, к примеру, рентген грудного отдела позвоночника, которые минимально воздействуют на живот беременной женщины.

Как уже отмечалось выше, перед рентгенографией необходимо подготовить кишечник. Так как газы могут отображаться на позвоночном столбе и мешать точному исследованию патологии. Если проводилась рентгенография с бариевой взвесью, то перед рентгеном позвоночника должно пройти четыре дня. В противном случае, бариевая взвесь также будет наслаиваться на позвоночник.

Как делают рентген позвоночника?

Пациент должен подготовиться к рентгену: перед диагностикой должен снять все имеющиеся у него украшения, раздеться до пояса. После человек ложится на стол рентгеновского аппарата. Если имеет место подозрение на перелом шейного отдела позвоночника, то сначала проводится рентгенография шейного отдела позвоночника, чтобы не допустить лишней травматизации пациента.

Как правило, для рентгенологического исследования нужно лечь на спину или на бок. Гораздо реже требуются снимки «под наклоном». В этом случае источник излучения находится по отношению к телу под углом в сорок пять градусов. Если патология связана с устойчивостью позвоночного столба, то делают рентген поясничного отдела позвоночника в положении наклона назад и наклона вперед. В процессе жизнедеятельности такие простые движения давят на позвоночник, в результате чего может произойти смещение непрочно соединенных позвонков.

Чтобы сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника для изучения состояния тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов, пациента укладывают на стол рентгеновского аппарата.

Как правило, делается от трех до пяти рентгеновских снимков. В это время пациент не должен двигаться, чтобы изображения получились четкими и не смазанными. В целом, вся процедура занимает около пятнадцати минут. Причем исследование проходит абсолютно безболезненно для человека.

Риски процедуры сопряжены с воздействием радиации на организм человека, но они минимальны.

Рентген позвоночника: противопоказания

  • Беременность (рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода).
  • Рентгеновское исследование с бариевой взвесью в течение последних четырех часов.
  • Невозможность пациента находиться в неподвижном состоянии даже короткий промежуток времени.
  • Ожирение (снимки при излишней массе тела получаются малоинформативными и нечеткими).

Таким образом, рентгенография позвоночника весьма информативна для диагностики переломов и опухолей. Растяжение мышц и связок (наиболее частая причина болей в спине) на рентгеновских снимках не видно. В данной ситуации более информативны компьютерная томография, миелография и магнитно-резонансное исследование. Эти методы более дорогие и сложные, но позволяют изучить и костную ткань, и мягкие ткани.

Как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела?

Рентгенография – это доступный метод обследования, но его нельзя назвать самым информативным, если сравнивать с компьютерной или резонансной томографией.
На снимках можно рассмотреть механические повреждения, например, перелом со смещением или трещины косной ткани. В процессе подготовки к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент должен соблюдать ряд условий, чтобы изображение получилось чётким.

Когда и зачем назначают рентген?

Рентгенографические снимки могут понадобиться для того, чтобы выявить природу возникновения болевого синдрома, оценить здоровье позвоночных артерий, обнаружить патологические изменения, а также определить наличие врождённых заболеваний и найти очаги воспаления. Чтобы увеличить информативность, понадобятся снимки в разных проекциях.

Показания к прохождению исследования могут быть следующими:

  • головокружение после резких поворотов головы и наклонов;
  • боли в нижних конечностях и в пояснице;
  • парестезия и онемение ног;
  • слабость;
  • подозрение на наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • механические повреждения, переломы и ушибы.

Какие могут быть противопоказания

Рентгенологические снимки можно делать далеко не каждому пациенту. Иногда данная разновидность обследования не применяется, так как существует риск возникновения побочных эффектов. Рентген запрещено делать беременным женщинам из-за опасности облучения для здоровья ребёнка. После рождения дитя в период кормления грудью данное обследование также не проводят.

Самого ребенка не рекомендуется облучать до 14 лет. Также на рентген не отправляют людей, которые страдают от психических расстройств. Кроме этого, можно выделить следующие противопоказания:

  • невозможность человека на протяжении нескольких секунд стоять неподвижно;
  • в течение нескольких дней необходимо воздерживаться от повторного рентгена, если предыдущая процедура сопровождалась использованием бария;
  • лишний вес пациента, так как это отразится на качестве снимка.
Читать еще:  Тренажеры для укрепления спины и позвоночника

Суть процедуры

Исследование основано на способности человеческого тела пропускать через себя рентгеновские лучи (характеристики пропускной способности тканей разные). Таким образом врачи получают четкую картину состояния определенных участков тела. В момент проведения обследования пациент стоит между установкой и пленкой, на которую будет выведено изображение.

Когда лучи пройдут через тело человека, будет получено достаточно четкое изображение, на котором видны повреждения костной ткани и частично мягкой. Преимущества рентгена состоят в следующем:

  • финансовая доступность;
  • снимок можно сделать практически в любой клинике;
  • высокая информативность, особенно при механических повреждениях;
  • несложный процесс подготовки к рентгенографии;
  • на прохождение обследования пациент потратит 1 минуту. Снимок также можно получить почти мгновенно.

Проходить рентгенографию слишком часто крайне не рекомендуется. Лучи, которые проходят через организм, помогают выявить заболевания или травмы, но при этом оказывают негативное воздействие на здоровье. Пациент остается в безопасности только при малых дозах облучения.

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы получить информативные снимки, человек должен помнить о нескольких правилах. Кишечник должен быть очищен, поэтому придётся придерживаться диеты и принять медицинские препараты. Если на обследование направляют женщину, врач поинтересуется тем, беременна она или нет. Рентгенографию пояснично-крестцового отдела проводят только натощак.

Также следует соблюдать такие правила:

  • за двое-трое суток до обследования из рациона исключают пищу, провоцирующую газообразование. Пациенту не рекомендуется употреблять молочные продукты, хлебную выпечку, капусту, фрукты и бобовые;
  • на протяжении всего периода подготовки к рентгену поясничного отдела позвоночника ежедневно 3 раза в день человек должен принимать по 2 таблетки угля после еды;
  • если пациент слишком переживает и нервничает, врач назначит приём настойки валерианы 3 раза в день по 15 капель;
  • за день до прохождения обследования последний приём пищи не должен быть позднее 19 часов;
  • иногда требуется поставить клизму или принять слабительное, чтобы освободить кишечник;
  • в день прохождения процедуры приём пищи запрещён.
  • в кабинет входят без ювелирных украшений.

Эти условия человек должен соблюдать, если ему необходимо сделать снимок пояснично-крестцовой зоны. Например, если пациента направляют на исследование шейного отдела, подготовка не включает в себя ничего, кроме снятия украшений.

Что показывает снимок

Если снимок оказался четким, врач приступает к его изучению. В процессе просмотра доктор сможет оценить изгибы позвоночника, расположение и высоту позвонков, их соответствие норме, а также размер межпозвоночного пространства.

Особое внимание уделяется затемнённым областям на снимке. В таком случае возникает подозрение на нарушение целостности костной ткани, переломы, изменение структуры костей, остеопороз, патологии смежных органов, а также деформационные процессы межпозвоночных дисков и позвонков. Если наблюдаются светлые пятна, существует риск наличия метастаз и злокачественных опухолей.

Как часто можно проводить и сколько длится рентген?

В небольших дозах рентгеновское излучение безопасно для здоровья человека. Допустимая доза составляет 150 м3в в год. В современных клиниках можно найти оборудование, которое безопасно даже для беременных женщин и детей. У стандартных аппаратах, установленных в большинстве больниц, один снимок дает нагрузку 0,20-0,50 м3в. В среднем за год человек набирает не более 15 м3в, но только при регулярных профилактических обследованиях.

Рентген поясницы с функциональными пробами: как подготовиться и как делают?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Самой доступной диагностикой, позволяющей визуализировать внутреннее строение и оценить состояние скелетных костей позвоночника, является рентгенография. Процедура безболезненная, не требующая сложной подготовки, доступная по цене и выполняемая быстро практически во всех лечебных учреждениях. Рентген поясничного отдела позвоночника используется преимущественно для выявления дефектов костных структур (переломы, остеофиты, искривления, смещения, сдвиги, новообразования и воспалительные процессы), поскольку их ткань наиболее контрастна и хорошо видна на рентгенограмме.

Только этого исследования иногда бывает недостаточно для оценки состояния фиброзно-хрящевых структур межпозвонковых дисков и мягких тканей. Чтобы точно установить, что имеют место растяжения мышц и связок, повреждения нервов и сосудов, грыжи позвоночника необходимо дополнительно использовать другие методы.

Показания

Направить пациента на рентгенографию поясничного отдела позвоночника могут разные специалисты: терапевт, невропатолог, вертебролог, онколог, ортопед. Направляя пациента в диагностическое отделение, врач указывает участок позвоночного столба, подлежащий исследованию, и предполагаемый диагноз.

Основанием для направления пациента на рентген могут быть:

  • жалобы на онемение и судороги мышц нижних конечностей;
  • предположения о возможных деформациях позвоночного столба на данном участке: смещение дисков, грыжи, костные наросты, компрессии, вызывающие болевые ощущения, покалывание, онемение в зоне поясницы;
  • травматические повреждения: переломы, вывихи, подвывихи поясничного отдела позвоночника;
  • онкологические заболевания данной локализации, первичные и метастатические;
  • коллагенозы;
  • предполагаемое инфицирование позвоночного столба – остеомиелит, сифилис, туберкулез;
  • подозрение на врожденные аномалии позвоночника;
  • пред- и послеоперационное обследование;
  • контроль результатов проводимой терапии.
Читать еще:  Сколько действует блокада позвоночника

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Подготовка

Перед проведением данного диагностического мероприятия требуется провести несложную подготовку к исследованию. Сама процедура просвечивания нижней части позвоночного столба рентгеновскими лучами выполняется в первой половине дня натощак. Предварительно, накануне вечером, необходимо очистить кишечник. Это делается для того, чтобы газы, накопившиеся в кишечнике, не исказили четкость изображения и, соответственно, результат исследования.

Вроде бы все просто и понятно, тем не менее, как очистить кишечник перед проведением рентгенологического исследования? Существует несколько способов очистки.

Можно прибегнуть к помощи медиков и сделать гидроколонотерапию. Процедура очистки кишечника струей воды займет примерно двадцать минут, будет стоить определенную сумму денег и затрат времени на посещение медицинского учреждения по предварительной записи.

Большинство пациентов предпочитают не заморачиваться и самостоятельно сделать себе в домашних условиях очистительную клизму перед рентгеном. Приспособления для этой процедуры, как правило, есть у каждого в домашней аптечке – силиконовая (резиновая) груша либо кружка Эсмарха. Посредством любого данного приспособления в кишечник взрослого человека нужно залить 1,5-2 литра раствора температурой около 37-38℃. Самый простой и популярный раствор – кипяченая вода с растворенной в ней солью в пропорциях: чайная ложка соли на ½ литра воды, следовательно, в 1,5 литрах растворяем три ложки, а в двух – четыре.

Можно заварить аптечную ромашку по рецепту, представленному в инструкции на упаковке. Очистительная клизма перед рентгеном с таким настоем хорошо убирает газы и санирует кишечник.

Когда раствор готов и залит в кружку Эсмарха, пациент ложится на левый бок, слегка сгибает ноги в коленях и вводит себе наконечник, предварительно смазанный вазелином, в прямую кишку, отжимает шланг и медленно вливает раствор в кишечник. После чего нужно постараться удержать раствор внутри максимально долго. Затем – посетить туалет и избавиться от содержимого кишечника.

Для тех, кто не переносит процедуру очистки с помощью клизмы, можно использовать другие методы: выпить на ночь несколько (5-7) стаканов подсоленной воды или использовать специальное лекарственное средство Фортранс – слабительное, предназначенное для очистки кишечника перед операциями и диагностическими процедурами. Препарат разводят водой в пропорциях один пакетик на литр, а количество воды рассчитывают из соотношения 1 литр на 15-20 кг веса тела. Пьют раствор слабительного медленно. Скорость поглощения раствора должна составлять примерно литр в час. Всю порцию раствора можно выпить на ночь в один присест, или разделив на две порции.

Возможны разные варианты. Они доходчиво описаны в инструкции к слабительному. Пациент выбирает наиболее приемлемый вариант для себя в зависимости от времени процедуры и собственных возможностей поглощения большого количества жидкости. Фортранс – эффективный и достаточно безопасный препарат, но, как и все медикаменты, к его применению есть противопоказания. Это сенсибилизация, повреждения слизистой оболочки кишечника по разным причинам – воспаления, опухоли, полипоз, риск возникновения непроходимости, кстати, клизма тоже в этих случаях нежелательна. Если Вы принимаете лекарственные препараты, то стоит ознакомится с особенностями взаимодействий в инструкции к Фортрансу.

Следует также учесть, что клизмы не ставят и слабительное не принимают сразу после еды. Необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее трех часов, и это будет Ваша последняя трапеза до процедуры. Чистую не газированную воду вечером пить можно, если хочется, но не литрами, а несколько глотков.

Имеет значение и диета перед рентгеном поясничного отдела позвоночника. Примерно за два-три дня перед предполагаемым диагностическим мероприятием не следует употреблять тяжело переваривающуюся пищу и еду, способствующую газообразованию. К ним принадлежат свежие сдобные булочки, сдобное печенье и другие сладости, газированные напитки, кофе и алкоголь, свежее молоко, хлеб, бобовые, капуста в любом виде, копченое мясо и рыба, колбасы, сырые овощи и фрукты.

У многих возникает вопрос, что можно есть перед рентгеном поясничного отдела. Расслабьтесь, диета не жесткая. Если Вы съедите кусочек хлеба (а не половинку батона) с рагу или тарелкой супа, то мероприятие по очистке все это снивелирует. Это же касается и стакана молока, и бутерброда с колбасой. Тем не менее, если есть возможность выбирать, то предпочтение нужно отдавать легко перевариваемой пище: супам, овощным пюре, мясным бульонам. Можно с мясом или рыбой, но отварными или запеченными. Из напитков лучше отдать предпочтение чаю и простой чистой воде. Безусловно, без газировки, алкоголя, кофе и горохового супа можно три-четыре дня обойтись. Капуста также у многих вызывает повышенное газообразование. Вообще, каждый знает свою реакцию на продукты и может предположить результат. Если есть проблемы с перевариванием пищи в период подготовки можно перед едой принять таблетку ферментного препарата (мезим, фестал), способствующего пищеварению. С метеоризмом, появившемся в неподходящее время, также можно справиться с помощью активированного угля или энтеросгеля.

В день, предшествующий рентгену, рекомендуется в последний раз покушать не позже шести часов, чтобы пик очистительных мероприятий не пришелся на глубокую ночь.

Кроме того, надевая нижнее белье утром перед процедурой, обратить внимание на то, чтобы на нем не было украшений – металлического напыления, стразов.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector