dr-melnikova.ru

S — образный сколиоз — Центр патологии позвоночника

Сколиоз позвоночника

Сколиотическая осанка проявляется как боковое отклонение позвоночника в одном из отделов. Обычно это грудной или поясничный отдел, структурных изменений на этом этапе нет. Если такое состояние не лечить, оно с легкостью переходит в сколиоз. Часто патология возникает у детей и подростков в период активного роста. Основное проявление сколиоза позвоночника – появление нехарактерных изгибов позвоночника. Искривление этого типа присутствует у 40% людей, в терапии нуждается каждый десятый.

Причины развития

Точные причины возникновения сколиоза у взрослых не известны. Исследования говорят о наследственных изменениях тканей, расстройствах ЦНС и генетических мутациях. Есть несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Быстрый рост и мышечная недостаточность.
  • Асимметрия нагрузок на позвоночник, приводящая к деформации его элементов.
  • Сбои в эндокринной системе.
  • Дисплазия.
  • Различные патологии в спинном мозгу.
  • Врожденные дефекты костных тканей у детей.
  • Рахит, ДЦП.
  • Разная длина ног.

Симптомы

Набор признаков во многом зависит от возраста пациента, степени запущенности патологии и других особенностей. В основном это:

  • Видимая разница высоты плеч.
  • Одна лопатка выпирает сильнее другой.
  • Асимметрия складок кожи, талии, таза.
  • Наклон в одну из сторон (правосторонний или левосторонний сколиоз).

Первые симптомы сколиоза становятся особенно заметными в 6-7 и 10-14 лет. Если сколиоз не лечить, искривление будет продолжаться вплоть до образования горба из ребер.

Виды заболевания

В зависимости от расположения патологии, сколиотические изменения разделяют на:

  • Торакальные – затрагивают грудной отдел.
  • Люмбальные – поясничный отдел.
  • Тораколюмбальные – затрагивает грудопоясничный переход.
  • Комбинированные – искривление s образной формы с двух сторон.

Существует четыре степени сколиоза спины:

  • Сколиоз 1 степени – сутулость, асимметрия таза и плеч.
  • Сколиоз 2 степени – появляется поворот позвонков, опускается таз, увеличивается угол искривления.
  • Сколиоз 3 степени – все признаки сохраняются, прибавляется ослабление брюшных мышц, выпирают ребра, усиливается наклон.
  • Сколиоз 4 степени – позвоночник сильно деформируется, появляется реберный горб, угол искривления критический.

В чем опасность заболевания

Так как позвоночник является основой работы всего организма, его искривление не может не повлиять на состояние пациент. Чем сильнее деформирован позвоночник – тем больше вреда это может принести. Могут сдавливаться органы, ограничиваться дыхание за счет деформации грудной клетки.

Также сколиоз, точнее, его последствия, являются эстетической проблемой. Развитие горба вероятно во всех запущенных случаях, поэтому восстанавливать нормальное положение спины нужно как можно раньше, при появлении первых тревожных симптомов. Без лечения пациент рискует обзавестись:

  • Хронической болью в области спины.
  • Моральным дискомфортом из-за деформации тела.
  • Спондилоартрозом.
  • Поражением сердца, легких, ЖКТ и других систем.

Постановка диагноза

Наиболее часто сколиоз выявляют на плановых осмотрах в школах и ВУЗах. Чтобы уточнить диагноз, специалист собирает анамнез, проводит диагностический осмотр, выявляет симптомы, может направить на рентген, МРТ и другие исследования. Это может быть необходимо для постановки точного диагноза и определения степени и характера искривления. Если контроль состояния позвоночного столба будет проводиться часто для отслеживания динамики, лучше всего отдать предпочтение наименее вредным методикам (нелучевым).

Также врач может измерять рост в сидячем положении и стоя, попросить пациента наклониться вперед с опущенными руками.

Лечение

При лечении детей с искривлением до 15 градусов корсеты и операции не нужны. Требуется контроль состояния каждые полгода и использование упражнений из курса лечебной гимнастики. В сочетании с ЛФК может применяться массаж для расслабления или стимуляции мышц, усиления эффекта от занятий.

Корсет нужен при более серьезных уровнях искривления грудного отдела или другой зоны спины. Когда искривление переходит рубеж 40-45 градусов, речь заходит об операции, так как такое состояние будет прогрессировать.

В качестве профилактики сколиоза важно следить за осанкой, избегать длительной сидячей работы, делать простые упражнения, утреннюю зарядку. Также можно выполнять упражнения из ЛФК, которые помогут укрепить мышцы и улучшить осанку.

К какому врачу обратиться

При подозрении на деформацию позвоночника нужно записаться на прием к вертебрологу. Посетить такого специалиста можно в клинике ЦКБ РАН в Москве. Специалист поставит диагноз, выявит причины, назначит адекватное лечение. Записаться на удобное время можно по номерам, указанным на сайте.

Сколиоз

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка.

Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Читать еще:  Берут ли в армию с грыжей позвоночника

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

  • Наследственная предрасположенность
  • Изменения нервной системы
  • Нарушение эндокринной сферы
  • Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания — в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Симптомы сколиоза.

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

  • Асимметрия надплечий — когда одно плечо расположено выше другого
  • Асимметрия стояния лопаток — при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб «выталкивает » ее кнаружи.
  • Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в S образную сколиотическую дугу.
  • Перекос туловища — сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Прогрессирование сколиоза

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

  • возраст
  • степень имеющийся патологии
  • степень окончания роста скелета (тест Риссера)
  • наследственность
  • наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность, так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов.

Читать еще:  Смещение шейных позвонков у взрослых, симптомы, лечение, последствия

Очень часто сколиоз увеличивается до крайне тяжелых значений только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством полноценного лечения сколиоза.

Лучший результат, который может быть достигнут при применении консервативного лечения сколиоза – остановка прогрессирования деформации.

Все вышеперечисленное основано прежде всего на собственном опыте лечения более 3500 пациентов разных возрастов, страдающих сколиозом и данных мировых научных исследований.

Подробно вопросы лечения сколиотической деформации у детей будут рассмотрены в разделе ЛЕЧЕНИЕ.

S образный сколиоз

Свое название S образный сколиоз получил по той причине, что патология характеризуется не одной дугой искривления позвоночника, а двумя.

Содержание

S образный сколиоз

Общая информация ^

Обычно S образный сколиоз начинает развиваться еще в детском возрасте и его причиной, нередко, являются внешние факторы – неправильная одежда, мебель, физические нагрузки и ряд других причин.

Причины S образного сколиоза ^

Практически все причины S образного сколиоза связаны с неправильной осанкой и, как следствие, развитием искривления позвоночника.

Причины S образного сколиоза

Все нагрузки, особенно у детей, должны быть тщательно выверенными. Развитию сколиоза в целом и его S образной формы в частности, особенно подвержены те, кто занимается спортом, в которых основная нагрузка постоянно приходится на одну из сторон. Это же касается и игры на абсолютном большинстве музыкальных инструментов.

В пожилом возрасте S образный сколиоз может носить дегенеративный характер и развиться вследствие разрушений и нарушений дисков позвоночника, а ряд сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз, значительно ускоряют развитие сколиоза.

Вызвать S образный сколиоз могут травмы и гормональные сбои.

Степени S образного сколиоза ^

При постановке врачом диагноза и определении степени S образного сколиоза, базируются на той из дуг искривления, которая имеет большую степень искривления. Чаще она находится в грудном отделе позвоночника. Эта дуга называется сколиотической, а, вторая, с меньшим радиусом искривления, — компенсаторной.

Степени S образного сколиоза

Вторая дуга искривления развивается в противовес первой, стремясь выровнять положение туловища в пространстве. Так, например, если сколиотическая дуга, находится в поясничном отделе позвоночника и отклонена влево, то компенсаторная дуга будет локализована в грудном отделе и искривлена уже в правую сторону.

Первая степень

При первой степени S образного сколиоза наибольший угол искривления менее 10 градусов, а вторая дуга искривления крайне мала. Выявить патологию на данной степени крайне сложно, и, обычно, происходит при проведении обследования пациента, которое было назначено по иному поводу.

S образный сколиоз

Вторая степень

При второй степени угол искривления большей из дуг может доходить до 25 градусов, а вторая дуга становится более выраженной, и искривление начинает принимать S образную форму, особенно заметную при выполнении наклонов туловища вперед.

Степени S образного сколиоза

Третья степень

Патология в третьей стадии становится ярко выраженной и характеризуется углами искривления, достигающими 50-ти градусов. Пациенты с такой формой S образного сколиоза имеют сильный реберный горб и асимметрию в грудной клетке. Из-за смещения внутренних органов начинаются нарушения в их работе, включая и сердечно-сосудистую систему.

Четвертая степень

При четвертой, самой тяжелой, степени S образного сколиоза угол дуги искривления свыше 50 градусов, а, вторая из них, находится во 2 или 3 степени.

Как лечить S образный сколиоз ^

Лечение сколиоза является длительным процессом, к которому требуется системный подход.

При выборе лечение много зависит от стадии S образного сколиоза, причин которые его вызвали, сопутствующих патологий и других факторов.

Как лечить S образный сколиоз

Лечение S образного сколиоза носит консервативный характер, но, при наиболее тяжелых формах, не обойтись без хирургической операции.

Чем старше пациент, тем сложнее лечить искривление позвоночника, но, в тоже время и существенно ниже риск прогресса патологии.

Так, сколиоз в начальных стадиях, чаще прогрессирует у детей, чем у подростков, а у взрослых может находиться в одном состоянии всю жизнь.

При S образном сколиозе 1-2-й и, частично, третьей степени лечение заключается в ношении корректоров осанки, бандажей и корсетов.

Если выбор корректора или корсета правилен, он оказывает для позвоночника поддерживающее действие и, одновременно, давит на него в направлениях, противоположных дугам искривления. Носят корсеты и корректоры практически постоянно. Необходимо следить за тем, чтобы в мышцах спины не начались атрофические процессы.

Как лечить S образный сколиоз

Лечение S образного сколиоза невозможно без соблюдения правильной диеты, учета калорийности продуктов и коррекции избыточного веса, который оказывает крайне негативное воздействие не только на позвоночник, но и весь организм в целом.

Читать еще:  Подвывих шейного отдела позвоночника код по мкб

Операция при S образном сколиозе, становится единственным выходом при развитии патологии до 4-й степени и отсутствие положительной динамики от консервативных методов лечения.

Во время операции хирург стабилизирует позвоночник и устраняет:

— искривление, насколько это возможно;

— сдавливание спинного мозга;

S образный сколиоз

Часто операции назначают в период, когда заканчивается формирование и рост позвоночника, – в возрасте пациентов от 16 до 19 лет.

Проведение операции у взрослых носит единственную цель – устранить компрессионный синдром.

Выпрямление позвоночника при операции является неестественным состоянием для организма и, после ее проведения, необходим достаточно продолжительный реабилитационный период и занятия ЛФК.

Видео ^

S-образный сколиоз

Одно из часто встречающихся заболеваний позвоночного столба – S образный сколиоз. Свое название этот тип сколиоза получил, благодаря своеобразной форме искривления позвоночника в виде английской буквы «S». Часто деформирование позвоночника начинается в раннем детском возрасте, если родители не уделяют должного внимания осанке ребенка.

В первое время S образное искривление позвоночника не приносит беспокойства пациенту, но именно на этой стадии проще всего исправить ситуацию. Если во время медосмотра врач зрительно обнаруживает искривление позвоночника, следует обязательно принять рекомендуемые меры для устранения патологии.

Разновидности сколиоза

Позвоночник – основная опора человеческого тела, и его искривленное положение оказывает отрицательное влияние на работу опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Помимо искривления самого позвоночника, патология может привести к развороту позвонков. Чаще всего деформация начинается с постоянного и долговременного неправильного положения корпуса человека. Со временем позвоночный столб принимает такое неправильное положение, как норму и развивается в соответствии с ним.

Постепенно искривление позвоночника приводит к внешне заметной асимметрии тела. В зависимости от периода начала заболевания сколиоз можно разделить на следующие группы:

  • Врожденный . Связан с нарушением внутриутробного развития плода, и часто сопровождается такими патологиями, как косолапость, вывихи бедренного сустава.
  • Детский . Возникает в период от рождения до 10 лет. Самая опасная стадия, поскольку неокрепшие детские кости легко «запоминают» неправильное положение.
  • Подростковый . Заболевание возникает в период с 10 до 15 лет. В подростковом возрасте возникновение искривлений очень часто бывает из-за неправильной осанки во время школьных занятий и недостаточным уровнем физических нагрузок.
  • Взрослый . Преимущественно, не долеченный в детском и подростковом возрасте. Начало процесса искривления во взрослом возрасте встречается крайне редко.

Искривления образуются на разных участках позвоночника. В зависимости от локализации классифицируется следующим образом:

  • Сколиоз грудного отдела позвоночника (межлопаточная зона).
  • Сколиоз поясничного отдела.
  • Грудо-поясничный сколиоз.
  • Шейно-грудной сколиоз (комбинированный).

Причины

Чаще всего сколиоз возникает по следующим причинам:

  • Мышечное происхождение. Недостаточно крепкие спинные мышцы не способны удерживать позвоночный столб в правильном положении;
  • Неврогенное происхождение. Заболевание вызывается перенесенными ранее полиомиелитом или спастическим параличом.
  • Различные физические травмы грудной клетки могут привести к возникновению и развитию заболевания.
  • Врожденное искривление, связанное с особенностями формирования костной ткани в период беременности матери.

Стадии развития

Если не принимать мер по исправлению S образного искривления, то со временем заболевание прогрессирует. Различают 5 стадий развития S образного сколиоза.

1 стадия

В период развития дуга искривления бывает только одна. Вторая дуга слабо выражена либо отсутствует. Внешние проявления заболевания выглядят как небольшая сутулость с опущенной головой и несимметричным положением плеч. Диагностировать во время первичного осмотра S образный сколиоз 1 степени достаточно тяжело. Однако, если диагноз поставлен при первой степени болезни, лечение будет быстрым и результативным.

2 стадия

Изгиб первой дуги при второй степени болезни увеличивается от 10 до 25 градусов, вторая – все еще слабо выражена. Среди внешних изменений при s образном сколиозе 2 степени отмечается асимметрия в положении лопаток, которая особенно сильно выражена во время наклона. При сколиозе 2 степени пропадает симметрия в области шеи и талии, одна сторона таза опускается ниже другой;

3 стадия

При третьей степени болезни угол изгиба первой дуги достигает значений от 25 до 50 градусов, вторая дуга – до 25. На этой стадии развития заболевания имеется выраженная асимметрия грудного отдела, сильная сутулость и реберный горб. Сильные деформации при s образном сколиозе 3 степени начинают негативно сказываться на состоянии внутренних органов, расположенных в грудной клетке, и на системе кровообращения.

4 стадия

Превышение угла изгиба сколиотической дуги отметки в 50 градусов свидетельствует о наступлении самой тяжелой стадии заболевания. Изгиб второй дуги достигает 25-50 градусов. Пациенты с 4 степенью развития сколиоза, имеют выраженную деформацию тела, которая приводит к инвалидности.

Из-за деформации корпуса многие внутренние органы работают с перебоями, развиваются различные сопутствующие патологии. Больному приходится жить с постоянными болями. Такой сколиоз не поддается консервативному лечению, помогает только оперативное вмешательство. В зависимости от положения дуг сколиоз бывает левосторонний и правосторонний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector