dr-melnikova.ru

Шостак нина кондратьевна лечит грыжи позвоночника

Секвестрирующаяся грыжа диска L5-S1. Помогите, становится только хуже

Жиленко Сергей

Новичок

Здравствуйте, все началось примерно 7 лет назад (мне 28 лет), я занимался спортом и взял слишком большую тяжесть. Почувствовал боль в спине в районе поясницы. Пошел в поликлинику, сказали остеохондроз назначили массаж и электорофорез, вроде стало лучше. 4 года назад играл с друзьями в боулинг и больше 3 часов подряд и почувствовал что в позвоночнике “что-то не так”, на следующий день не смог разогнуться, повезли на скорой в больницу, назначили уколы, стало лучше. 2 года назад при переезде неправильно поднял большую тяжелую коробку. И 3 дня не мог разогнуться. Походил к врачу – колол блокаду, делал вытяжку и иглоукалывания, на год почти забыл про спину. Год назад опять начала беспокоить спина – знакомые порекомендовали сходить к остеопату (Дарчиев) практикующему реконструктивную остеопатию . Сказал, что вообще забудешь про боли в спине навсегда, но процедуры очень дорогие. 5 т.р. за сеанс. Нужно сделать 5-7 сеансов с промежутком не более 40 дней. Очередь у него была всегда на 2 месяца вперед, поэтому ни разу промежутков между процедурами не было меньше чем 50 дней. С февраля по июнь, я прошел 5 процедур. Т.к. я живу в Питере, а остеопат Дарчиев в Москве, мне было очень тяжело ездить, да и начались проблемы на работе. Ничего плохого про него сказать не могу, после его сеансов в течении недели спина не беспокоила, но потом опять болела. Он мне посоветовал лежа на животе поднять тело на руках а ноги чтобы остались на полу, т.е. по его словам это помогает сформировать лордоз (прогиб поясницы внутрь, для создания мышечного “корсета”). Т.к. больше я не мог ездить в Москву на лечение, сходил на консультацию к неврологу на работе и сказал ему что операцию делать не хочу, буду пытаться вылечиться у остеоапата (работаю в мед. сфере сисадмином) Он мне порекомендовал сделать МРТ. Нашли 2 грыжи, 1,1 см, и 0,3 см (текст заключения выложу позже) С наступлением холодов, боль в спине начала обостряться и воспаляться. Около двух недель назад начала тянуть правая нога, сильные боли в районе правой ягодицы и в районе правой прожилки под коленом. При интенсивной ходьбе резкое покалывание в правой икре. Решил позвонить Дарчиеву и рассказать что у меня обострение, он порекомендовал сходить в высшую школу остеопатии в Питере ( там он сам когда-то учился). Говорит там тебе помогут. 03.12.2010 сходил, к самой основательнице этой школы. Я ей все рассказал. Она меня осмотрела, проделала некоторые манипуляции и порекомендовала делать определенные упражнения по утрам, прикладывать на ночь к пояснице компресс новокаина и никотиновой кислоты. После ее манипуляций мне стало лучше, боль почти ушла, но как только я сделал дома эти упражнения у меня стало болеть так сильно что я не могу не лежать не стоять, только ходить и сидеть и то не долго – боль возвращается, ужасно болит ягодица и жила под коленкой, сегодня утром я уже не стал делать этих упражнений, не знаю как я пойду на работу, уже достал начальника своими вечными проблемами со спиной. Завтра планирую позвонить ей и сказать что мне стало на много хуже.
Подскажите что мне делать? Может я что-то делаю неправильно? От безысходности полез в интернет и нашел Ваш форум, может тут мне смогут помочь?

Добавлено через 16 минут
Заключение МРТ.
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешеных по Т1 и Т2 в саггитальной, корональной и аксиальной плоскостях, поясничный лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L5/S1 и сигнал от них по Т2 снижены, остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Сиквесрирующаяся дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5S1, размером 1,1 см, распространяющаяся в правом латеральном кармане дистально но 0,6 см, суживающая правое межпозвонковое отверстие, компремирующая и оттесняющая правый нервный корешок, деформирующая переднюю стенку дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распространяюшаяся в мп отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, контуры дистальных отделов спинного мозга четкие, ровные, структура их без особенностей.
Дефект Шморля тела L5 позвонка. Размеры тел позвонков обычные, небольшие краевые остефиты L3, L4 позвонков, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сиквесрирующаяся грыжа диска L5/S1.

Doctor Yurov

невролог, остеопат, реабилитолог

Сиквесрирующаяся грыжа диска L5/S1. Помогите, становиться только хуже

Сергей, добрый вечер!
Я врач-остеопат и процедуры с интервалом в 40 дней для меня не понятны! Только крутые французские остеопаты могут себе позволить так редко работать и то при условии, что наши доктора будут заниматься пациентом в этот промежуток. Проблема наших крутых остеопатов в том, что пациентов становится так много, что не хватает времени на всех (сам с этим начинаю сталкиваться).
Секвестрированная грыжа является показанием для консультации нейрохирурга. Раньше я за таких пациентов не брался, но после доклада моего коллеги и демонстрации МРТ до и после остеопатического лечения я изменил свою позицию. Кстати, в одном из последних номеров журнала “Мануальная терапия” есть хорошая статья на тему лечения секвестрированных грыж методами мануальной медицины.
Что касается упражнений. Вам нельзя делать упражнения на разгибание в поясничном отделе позвоночника, обычная грыжа может превратится в секвестрированную.
Ещё совет, лечиться надо не у “звёзд”, а у простых трудяг-остеопатов. В Питере у меня есть друг и коллега остеопат Алексей Бенхаммади. У него прекрасные руки и голова, по образованию он невролог.

Жиленко Сергей

Новичок

Сиквесрирующаяся грыжа диска L5/S1. Помогите, становиться только хуже

Спасибо за быстрый ответ. Вы как специалист можете что-нибудь посоветовать чтобы хотя бы временно снять боль в ягодичной области. Болит так сильно что невозможно спать. Только лежа на левом боку болит не так сильно. Жена колола диклофинак и давала обезболивающее нурофен. Ели как уснул.

Doctor Yurov

невролог, остеопат, реабилитолог

Сиквесрирующаяся грыжа диска L5/S1. Помогите, становиться только хуже

Читать еще:  Удар позвоночника что делать

Из обезболивающих, своим пациентам, я рекомендую Мидокалм 15мг или Ксефокам. Можно делать медикаментозные блокады с Депроспаном и Новокаином, если нет противопоказаний.
Быстро снять боль не получится :-(. Можно пробовать упражнение направленное на растяжение ягодичных мышц.

Доктор Ступин

Сиквесрирующаяся грыжа диска L5/S1. Помогите, становиться только хуже

Видимо описка. Либо Мовалис, ли 150-3 раза.
Простите.aiwan

Добавлено через 4 минуты
А почему не капельницы, блокады, физиотерпия, корсет?
Если уж не оперироваться.

Шостак нина кондратьевна лечит грыжи позвоночника

  • Здоровье
  • /
  • 12.06.2017
  • /
  • 0 Просмотров: 4448
  • 22
  • |
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • ВКонтакте
  • Google+

Уникальный метод восстанавливает позвоночник без операции!

Грыжи, протрузии и другие заболевания позвоночника – крайне частое явление сегодня. Сидячий образ жизни – бич современного общества – ведет к тому, что уже в 5-7 лет у детей формируется то или иное искривление позвоночного столба, а к подростковому возрасту уже развивается целый букет заболеваний спины: остеохондроз, сколиоз, кифоз и так далее. Что говорить уже о старости такого человека. Кто не сталкивался с этими коварными заболеваниями, кажется, что это мелочь, молодой организм ― справится. Однако в будущем такая «мелочь» может развиться в серьезную патологию – такую, как грыжа межпозвонкового диска. Лишь те, кто прошел все муки этого «ада», испытывая на себе данное заболевание, понимают, насколько эта проблема изменяет жизнь человека и его судьбу, вплоть до инвалидности.

Несмотря на красочную рекламу, традиционная медицина обладает достаточно небольшим арсеналом в лечении подобных проблем. Точнее, она их вообще не лечит. Она только предлагает более или менее инвазивные методы хирургического вмешательства для удалении грыжи, а в конце концов и самого проблемного диска. То есть, по сути устраняет одно из следствий заболеваний остеохондроза, но не его причину. Поэтому это не приводит к окончательному исцелению пациента. Не удивительно, что после хирургической операции по удалению грыжи диска довольно часто возникают рецидивы и различные осложнения, связанные с ещё большим нарушением биомеханики позвоночника. Казалось бы, после такой операции пациенту уже ничто не поможет…

Даже если вы стали жертвой необоснованного метода лечения, в том числе операции, и ваше состояние здоровье ухудшилось после этого в разы, не стоит отчаиваться. На сегодняшний день существует серьёзная альтернатива хирургии ― вертеброревитология (не путать с вертебрологией), благодаря которой уже десятки тысяч людей восстановили своё здоровье, устранили грыжу диска без операции, да к тому же восстановили биомеханику позвоночника. Ведь нарушение последней во многих случаях является причиной появления грыжи диска в том или ином сегменте позвоночника. Данный метод разработан Игорем Михайловичем Даниловым ― известным специалистом по заболеваниям позвоночника в странах ближнего и дальнего зарубежья. Его инновационный метод лечения позволяет устранять не только небольшую грыжу диска, но и послеоперационные рецидивы, большие, сложные секвестрированные грыжи, взывающие много сопутствующих проблем и заболеваний. Более того, он позволяет без ущерба для организма восстановить биомеханику позвоночника. В практике профессора Игоря Михайловича Данилова есть научные экспериментальные работы, связанные с успешным созданием условий для репаративной регенерации тканей межпозвонкового диска, то есть полного восстанавливая удаленного во время операции диска, благодаря регенерации ткани! Метод вертеброревитологии запатентован во Всемирной организации интеллектуальной собственности (WIPO), в Российской Федерации и Украине. И это не теория, это реальная практика профессора Данилова, посвятившего исследованиям позвоночника всю свою жизнь.

Надо сказать, что способность тканей межпозвонковых дисков к регенерации была впервые предсказана известным советским хирургом Я.Л. Цивьяном еще в 80-е годы. Именно он является основоположником вертеброревитологии во всем мире. Однако Яков Леонтьевич не успел закончить свои исследования при жизни. Профессор Данилов не только на практике доказал теоретические предположения Цивьяна, но создал и ввел в медицинскую практику этиотропный метод ― вертеброревитологию, позволяющий без хирургического вмешательства устранять грыжи диска и восстанавливать биомеханику позвоночника. ввел медицинскую вертеброревитологии в практику. На сегодняшний день применение вертеброревитологии дает поистине поразительные результаты, полностью вылечивая заболевания позвоночника, которые раньше считались неизлечимыми.

О своем более чем 25-летнем опыте работы в области вертебрологии и о методе вертеброревитологии профессор Данилов написал книгу «Остеохондроз для профессионального пациента», которая стала самым настоящим медицинским бестселлером (кстати, эту книгу вы можете заказать на нашем сайте). Что же такое вертеброревитология? Если расшифровать это название, то получится «наука, дающая вторую жизнь позвоночнику». Учитывая, какие результаты можно наблюдать по МРТ-снимкам до лечения пациентов и после ― это действительно так и есть. Вертеброревитология – это единственный на данный момент метод, который позволяет решать сложнейшие проблемы позвоночника без хирургического вмешательства.

В чем же секрет вертеброревитологии? Профессор Данилов объясняет это так: определенный метод воздействия на позвоночник пациента, позволяющий восстанавливать его биомеханику. Во время сеанса, который длится дозированно, с учётом распределения давления в дисках, всего несколько минут, профессор Данилов восстанавливает положение позвонков так, что высота поврежденного диска немного увеличивается. Связки фиксируют диск и позвонки в новом положении. То есть создаются определённые условия, которые позволяют организму запустить процесс регенерации тканей диска. Диск полностью восстанавливает свою структуру. В практике профессора Данилова был уже не один уникальный случай восстановления межпозвоночного диска, который в своё время был практически полностью удален во время хирургической операции, то есть от которого осталось лишь небольшое количество живых клеток. Но когда были созданы определенные условия, благодаря методу вертеброревитологии, организм пациентов заново выращивал новый диск. Можно смело сказать, что вертеброревитология – это новое слово в лечении позвоночника, это технология будущего, опережающее время.

Профессор Данилов – уникальный человек, который смог открыть всему миру вертеброревитологию благодаря свободному, независимому мышлению – качество, которое редко встретишь в научной среде. Наука слишком категорична в своих безапеляционных утверждениях о возможном и невозможном. Наши современные представления о самих себе крайне скудны и ограничены. Такие люди, как профессор Данилов – являются авангардом науки, неутомимыми исследователями и первооткрыватели, гениями своей профессии. Каждый раз, борясь с закостенелыми материалистическими взглядами своих коллег-теоретиков, они на практике доказывают, что человеческий организм способен на самые настоящие чудеса.

Профессор Данилов ведет прием в Киеве, вы можете подробнее познакомиться с его методом и результатами его работы подробнее на сайте http://vertebrolog.com.

Читать еще:  Воспаление позвоночника: невралгия корешков

Не отчаиваетесь, когда вас постигла болезнь позвоночника, не откладывайте свое лечение на неопределенное будущее, грамотно выбирайте метод лечения, согласно показаниям и противопоказаниям к нему. И обязательно делайте МРТ-снимки ДО и ПОСЛЕ лечения любым методом. Помните, что добросовестный хирург посоветует вам сделать операцию только в самом крайнем случае, когда к этому действительно есть обоснованные показания. Помните об уникальности вашего позвоночника! В профилактических целях, для поддержки здорового позвоночника ― ходите в день не менее 2-х часов спокойным прогулочным шагом, совершайте небольшие физические разминки, если вы вынуждены долго сидеть за компьютером или в офисе, ведите здоровый образ жизни. Ну, а если внезапно вас или ваших близких настигнет беда в виде грыжи диска, не спешите ложиться под нож. Помните, что существует более безопасный, альтернативный способ! Возможно, С помощью метода вертеброревитологии вы еще сможете дать вашему позвоночнику вторую жизнь!

Лечит ли остеопат грыжу позвоночника?

Чтобы избавиться от межпозвоночной грыжи рекомендуется метод структурального лечения — остеопатия. Суть заключается в воздействии на больные ткани позвоночного столба и окружающие ткани руками. Остеопат особыми движениями, выполняемыми по определенной технике, нормализует кровоток, снимает спазм, зажатые мышц, чем лечит грыжу. На первых порах снимаются симптомы, а затем устраняется и причина заболевания.

Что такое остеопатия?

Остеопатия — способ диагностики и лечения руками разных болезней. Начиная от патологий мышц, позвоночника и заканчивая внутренними органами. Для осуществления терапии описываемым методом не нужны аптечные лекарства, дорогостоящее оборудование и приборы. Вся диагностическая и целебная сила в руках профессионалов — остеопатов. Эта техника все чаще выбирается пациентами, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа.

Первостепенные особенности остеопатии, отличающие ее от хирургических и медикаментозных способов лечения, — это безопасность, безболезненность, устранение истинной причины грыжи межпозвоночного диска.

Суть метода

Остеопатия рассматривает человеческий организм — позвоночник, мышцы, связки, внутренние органы, как единое целое. Процессы в нем протекают взаимосвязано. Структура каждого органа влияет на его функцию, и наоборот. Все составляющие оказывают влияние друг на друга. Остеопат четко отличает структурно здоровые органы и ткани от больных. Он знает их форму, размеры, плотность, температуру. Если возникла разница, это свидетельствует о заболевании.

Годы профессиональной подготовки превращают руки остеопата в высокочувствительный и высокоинформативный инструмент. Глубокие познания анатомо-физиологических особенностей позволяют врачу выявлять нарушения в тонусе мышечного, костного и связочного аппарата. Он определяет руками венозный застой, нарушения ритма, патологические изменения внутренних органов. Специалист способен устранить любые, только начавшиеся, изменения в органах, когда еще нет явных симптомов и жалоб.

Может ли вылечить грыжу позвоночника остеопат?

Грыжа межпозвоночного диска — серьезное заболевание, чреватое неприятными осложнениями. Остеопатия может помочь справиться с недугом. Опытный врач устранит симптомы болезни и повлияет на причинный фактор. Он справится с этим не хуже, чем хирург, выполнивший операцию на грыже. В остеопатии причина болезненных ощущений — спазм околопозвоночных мышц, а не ущемление нервных корешков, образовавшейся грыжей. Спазм рассматривается, как защитная естественная реакция для стабилизации поврежденной позвоночной зоны. Из-за различий в понимании проблемы традиционная медицина и остеопатия используют противоположные подходы к лечению.

Остеопат приводит в нормальное состояние спазмированные и зажатые мышцы. В результате этого прекращается сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов. Кровь и лимфа перестают застаиваться в пораженной области. Прекращается давление на нервные корешки. Болевой синдром проходит. Остеопат обязательно лечит органы, соседствующие с пораженным участком.

Методика, ее этапы и техники

Для получения лечебного эффекта от остеопатического воздействия методика включает следующие этапы:

  1. Определение проблемного места, где скрывается грыжа.
  2. Перераспределение напряжения в зоне сбоя.
  3. Восстановление физиологичной биомеханики.
  4. Запуск системы саморегуляции.

Техника выполнения процедуры включает прием растяжения.

Для этого выполняют комбинированный и комплексный подход к лечению грыжи. Манипуляции выполняются мягко, аккуратно, без лишнего напряжения и давления. Чтобы вылечить недуг используются растяжения, тракции, вибрационное надавливание. Для расслабления и снятия натяжения осуществляют качательные движения в суставах позвоночника. Проводится смена периодов напряжения и расслабления мышц для приведения сустава в естественное положение.

Наиглавнейшая суть метода — человеческий организм цельная и единая система. Поэтому для излечения мобилизуется внутренняя сила самого организма.

Противопоказания для остеопатического воздействия

У остеопатии, несмотря на минимальное количество рисков, есть перечень противопоказаний, а именно:

  • острая травма;
  • острые воспалительные болезни;
  • злокачественные новообразования;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • тромбоз вертебральной артерии;
  • нарушения кровообращения в головном мозге.

Возможности остеопатии в лечении проблем позвоночника остаются приоритетными и результативными. Основной принцип остеопатов: движение — жизнь. Действия врачей направлены на соблюдение этого главного закона. Они восстанавливают в поврежденном сегменте беспрерывное и свободное перемещение жидкостей, нормализуют ее ток в сосудах и полостях, в тканях и клетках. Поддерживают физиологичное расслабление и сокращение мышц. В результате боли и неврологические нарушения в месте грыжи устраняются.

Грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе

Грыжа межпозвонкового диска (неправильно – межпозвоночная грыжа) – это заболевание, при котором происходит выпячивание пульпозного ядра вследствие истончения или разрыва фиброзного кольца. Грыжи в поясничном отделе позвоночника чаще всего появляются на заднебоковой поверхности диска, между позвонками L4-L5 и L5-S1. Межпозвонковый диск в процессе дегенеративных его изменений или под воздействием травмы может смещаться за пределы своей естественной локализации, вызывая компрессию спинного мозга и спинномозговых корешков. Вследствие этого характерным признаком грыжи диска является корешковая симптоматика (боли, чувство онемения в соответствующих зонах верхних и нижних конечностей), а в запущенных случаях – парезы, параличи, нарушение функций тазовых органов.

Механизм образования грыжи межпозвонкового диска и симптомы заболевания

Дегенеративные процессы в позвоночнике, приводящие к появлению грыж межпозвонковых дисков, развиваются преимущественно у людей с соответствующей наследственной предрасположенностью, выявляемой у 48% населения. Примерно с 18-35 лет начинаются старение позвоночника и реактивные изменения в результате дистрофического процесса, возникающего в межпозвонковом диске. Так как диск плохо кровоснабжается, его питание осуществляется путем диффузии питательных веществ из связок, которые окружают диск по периферии и кровоснабжаемой кости, покрытой хрящем. С возрастом уменьшается уровень диффузии к пульпозному ядру, что влияет на синтез коллагена и протеогликанов, и приводит к высушиванию диска. По мере того, как диск высушивается, уменьшается его устойчивость к механическим воздействиям. Внутри фиброзного кольца и фасеточных сустовов образуются трещины. Этот процесс развивается под влиянием гормональных сдвигов и патологической импульсации из различных тканей, а основную роль в формировании заболевания играют статические и динамические нагрузки.

Читать еще:  Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Пульпозное ядро сначала разбухает, затем высыхает, диск уплощается, и фиброзное кольцо начинает выпячиваться, формируя протрузию межпозвонкового диска. В дистрофически измененных коллагеновых волокнах фиброзного кольца появляются трещины и разрывы. Через эти трещины просачивается пульпозное ядро, которое за пределами фиброзного кольца образует экструзию, или грыжу межпозвонкового диска. Если это образование теряет связь с диском, то становится его секвестром. В случае проникновение дискового вещества в тело позвонка образуется так называемый «узелок Шморля»

Различают медианные, парамедианные и латеральные грыжи. Медиальными называются грыжи, которые располагаются кпереди от задней продольной связки. Парамедиальные грыжи образуются частично за задней продольной связкой, частично вне нее. Латеральные грыжи находятся вне задней продольной связки. Через трещины в фиброзном кольце в зону пульпозного ядра начинают прорастать сосуды, и в ядре начинается процесс фиброза и обызвествления, что в конечном итоге приводит к разболтанности позвоночно-двигательного сегмента.

Дегенеративному процессу в дисках под влиянием статико-динамической перегрузки позвоночно-двигательного сегмента способствуют приобретенные и врожденные особенности позвоночника. Уменьшение числа дисков также ведет к их перегрузке (сакрализация L5, врожденный синостоз, травма соседнего диска, компрессионные переломы прилежащих позвонков и др.). К дистрофическим процессам в диске приводят также эндокринные нарушения, так например при гипотиреозе нарушается синтез коллагена, в котором участвует тироксин.
Кроме собственно позвоночника, опорность, статику и биомеханику позвоночного сегмента определяют окружающие его мышцы. Мышечно-тоническое напряжение, возникающее вследствие патологической импульсации из пораженного позвоночного сегмента, со временем становится стойким. В мышцах появляются болезненные затвердения, узелки и плотные тяжи. Развиваются дистрофические процессы в слабокровоснабжаемых местах прикреплений сухожилий и других фиброзных тканей к костным выступам (так называемый нейроостеофиброз, являющийся также результатом мышечно-тонического напряжения).
У лиц с недостаточно симметричной иннервацией, обладающих сниженной ловкостью, несовершенным прогнозированием моторных ситуаций, легко наступает дискоординация в работе мышц позвоночного сегмента и всего позвоночника. Это происходит при резком повороте, подъеме тяжести, беременности, в послеродовом периоде и др. При неожиданной нагрузке в позвоночном сегменте легко происходят сдвиг его элементов, выпячивание и выпадение диска .

При воздействии грыжи на спинномозговой корешок, появляются т.н. корешковая симптоматика: боли, чувство онемения, покалывания в соответствующем иннервируемому корешку сегменте руки или ноги. В запущенных случаях возникает слабость при определённых движениях (парезы) или их полное отсутствие (параличи), а также нарушение функции тазовых органов (например, неудержание мочи).

Диагностика

  • Консультация хирурга-вертебролога
  • Весь спектр лабораторных исследований
  • МРТ пораженного отдела позвоночника
  • Электронейромиография (при необходимости)
  • Консультация профильных специалистов при сопутствующих заболеваний (при необходимости)

Хирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска

В отделении хирургии позвоночника РНЦХ им. акад Б.В. Петровского, как правило, применяется микрохирургическая дискэктомия по Каспару – мировой “золотой стандарт” хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Идея данной операции в малой инвазивности при сохранении широких возможностей для её осуществления.

Вначале производится точная разметка уровня пораженного межпозвонкового диска при помощи рентгеновского аппарата с электронно-оптическим преобразователем (ЭОП) , что приводит к минимизации интраоперационной травмы мышц, связок и костных позвоночных структур. Операционный доступ производится через кожный разрез, размер которого не превышает 3-4 сантиметра. Костные структуры позвоночника не резецируются, что позволяет сохранить опорность и стабильность оперированного сегмента. Все манипуляции в позвоночном канале производятся под контролем современного операционного микроскопа , что гарантирует безопасность операции. Для стабилизации позвоночно-двигательного сегмента и ранней активизации пациентов без использования дополнительных поясничных корсетов между остистыми отростками смежных позвонков устанавливается динамический имплант DIAM, основным преимуществом которого является сохранение полного объёма движений в оперируемом сегменте. Операционная рана, при отсутствии противопоказаний, ушивается косметическим внутрикожным швом, что делает послеоперационный рубец практически неразличимым впоследствии.

Послеоперационное ведение пациентов

Длительность строгого постельного режима – сутки с момента операции. Как правило, уже на следующий после операции день мы разрешаем пациентам вставать с постели, сидеть без использования корсетов на поясничный отдел позвоночника и каких-либо дополнительных средств опоры. Лечебно-охранительный режим длится 6 недель с момента операции, в течение которого пациентам разрешается гулять в полном объёме, сидеть, но без дополнительной нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Запрещаются наклоны туловища, скручивание. По окончании щадяшего периода пациенты приступают к активной реабилитации – рекомендуется плавание в бассейне брассом не реже 3-х раз в неделю, лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины , массаж. Пациенты возвращаются к нормальной физически активной жизни без каких либо ограничений. В том числе, разрешаются занятия такими видами спорта, как горные лыжи, сноуборд, футбол, волейбол, скалолазание.​

Проводимые операции

  • Микрохирургическая дискэктомия с установкой динамического межостистого импланта DIAM
  • Пункционная эндоскопическая дискэктомия
  • Лазерная вапоризация межпозвонкового диска

Клинический пример

Пациент М., 35 лет, поступил в клинику хирургии позвоночника РНЦХ с жалобами на тянущие боли в поясничном отделе позвоночника, иррадиирующие по наружной поверхности правой нижней конечности, периодически возникающее чувство онемения в правой нижней конечности.
Из анамнеза: жалобы беспокоят в течение 4 месяцев (резкая боль в пояснице возникла во время поднятия тяжести). Лечение не проводилось, приступ купировался самостоятельно. Впоследствии беспокоили незначительные ноющие боли в поясничном отделе позвоночника. Повторный приступ – за две недели до госпитализации, появилась иррадиация болей в правую нижнюю конечность.
При осмотре: Зона снижения чувствительности по наружной поверхности верхней трети правой голени, парез разгибателя I пальца правой стопы до 3 баллов, отмечается снижение ахиллова рефлекса справа, коленные рефлексы сохранены. положительный симптом Ласега справа
По данным МРТ: парамедианная правосторонняя грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с компрессией L5 корешка справа.

Пациенту была произведена операция: Микрохирургическая дискэктомия L4-L5 справа с установкой динамического межостистого импланта DIAM L4-L5

Пациент активизирован на следующие после операции сутки. Выписан из стационара на 4-е сутки. Швы сняты на 12-е сутки. Через 6 недель операции все ограничения по физической активности сняты. Пациенту рекомендовано: плавание в бассейне брассом не реже 3-х раз в неделю, комплекс упражнений для укрепления мышц спины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector