dr-melnikova.ru

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

При поражении позвоночника развиваются многочисленные симптомы, которые ограничивают человека в полноценной жизни, сковывают его подвижность, доставляют много неудобств. Один из таких — синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, вызванный деформацией или смещением позвонков.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе проявляется сильной, пульсирующей болью.

Почему развивается синдром позвоночной артерии

Артерия в позвоночнике — это парное образование, берет начало от подключичного сосуда, далее входит в поперечное отверстие 6 шейного позвонка и через вышележащие шейные позвонки вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие. Эти два сосуда обеспечивают 30-35% поступления всей артериальной крови к головному мозгу, а в особенности — к его задним отделам. Они влияют на все структуры позвоночника, мягкие ткани, окружающие столб.

Причины развития артериального синдрома разделяются на:

  • связанные с позвоночником. В этом случае возникает вертеброгенный синдром артерии. Он образуется на фоне травм, сколиоза, других дегенеративных процессов;
  • не связанные с позвоночником. В этом случае СПА развивается как следствие атеросклеротических изменений в артериях, их врожденными нарушениями или особенностями расположения сосудов.

Распространенной причиной развития СПА является остеохондроз шеи. Дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков при заболевании провоцируют нарушение обменных процессов, кровоснабжения в тканях.

Главные симптомы синдрома позвоночной артерии

Симптомы артериального синдрома напоминают признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Отличительные черты, по которым можно определить патологию:

  • боли пульсирующего характера в затылке. Неприятные ощущения локализуются от задней части головы до виска, темени, надбровных дуг с той стороны, где сдавлен сосуд. Иногда мигрень может отдавать в переносицу, виски;
  • при сильных приступах возможны тошнота, рвота;
  • изменения слуха, зрения;
  • плохая координация движений;
  • потеря чувствительности на скулах, висках, руках, в области губ;
  • постоянные головокружения;
  • депрессивные состояния, потеря памяти, плохая концентрация внимания;
  • боли в груди, скачки давления, острые нарушения кровообращения.

Плохое кровообращение в мозге и его тканях провоцирует возникновение кислородного голодания. Развивается гипоксия и, как следствие — сильная боль, граничащая с мигренью. При спазмах, расчесываясь или прикасаясь к голове руками, человек ощущает дискомфорт. Синдром нарушения артерии позвоночного столба часто вызывает болевые ощущения в шее, грудной клетке, в горле. Как и при остеохондрозе шейного отдела при СПА у больного темнеет в глазах при резких движениях, он испытывает обморочное состояние.

Основная диагностика заболевания

Главные симптомы часто схожи с мигренью, это может затруднить диагностику. Некоторые пациенты начинаю самостоятельно лечить болезненное состояния, определив у себя межпозвоночную грыжу или другое заболевание позвоночника. Такие действия усугубляют ситуацию. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Наличие патологии артерии позвоночника можно определить с помощью:

  • УЗД с доплеровским сканированием сосудов;
  • МРТ или КТ;
  • рентгенографии.

Лечение болезни при наличии остеохондроза должно проводиться немедленно, чтоб не допустить тяжелых стадий заболевания. Симптомы сразу дают о себе знать, главное вовремя отреагировать и обратиться к врачу.

Как лечить синдром позвоночной артерии

Терапия синдрома зависит от причин возникновения заболевания. Лечение должно производиться комплексно и быть направленным на восстановление кровообращение в головном мозге. Основные рекомендации при восстановлении:

  1. Необходимо принимать медицинские препараты, назначенные доктором.
  2. Проходить сеансы массажа.
  3. Пользоваться специальным корсетом или воротником Шанца для компенсации нагрузки на шею.
  4. Выполнять упражнения и ЛФК.
  5. Посещать сеансы физиотерапии.

Способы применяются только по назначению врача. Самолечением при нарушении позвоночника лучше не заниматься.

Лучшие препараты и медикаменты

Медикаментозное лечение синдрома при шейном остеохондрозе чаще всего основано на приеме лекарственных противовоспалительных средств, которые рассчитаны на уменьшение болевых ощущений в позвоночнике при синдроме артерии, снятие воспаления. Эффективны препараты, направленные на улучшение венозного оттока — троксерутин, диосмин. Они вводятся внутривенно.

В терапии артериальной патологии позвоночника при остеохондрозе шейного отдела применяются разные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • ноотропы, триптаны;
  • ангиопротекторы, венотоники;
  • антигипоксические средства.

Специальная лечебная гимнастика

Облегчить синдром артерии позвоночника при остеохондрозе шеи можно с помощью комплекса гимнастических упражнений, который подбирает врач индивидуально, учитывая состояние больного. Излишняя динамичность или малоподвижность при артериальном синдроме могут спровоцировать развитие осложнений. Простой комплекс можно выполнять самостоятельно дома, для других — понадобится помощь специалиста.

Общие упражнения для купирования синдрома артерии позвоночника при шейном остеохондрозе:

  • плавный и медленный поворот головы из стороны в сторону с постепенно увеличивающейся амплитудой;
  • кивание, пожимания плечами.

Если при выполнении зарядки для шеи возникают болевые ощущения, необходимо выбрать более легкий комплекс упражнений. Такие упражнения показаны в этом замечательном видео:

Физиотерапия

Сеансы физиотерапии при остеохондрозе способны снять болевой синдром, воспалительный процесс, мышечные спазмы. С их помощью можно ускорить процесс восстановления клеток, улучшить кровообращение мозга. Эффективные процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Иногда врачи назначают вытяжку позвоночника под водой с целью декомпрессии дисков при остеохондрозе и восстановления их питания.

Вспомогательный подход в лечении синдрома позвоночной артерии

При остеохондрозе важно соблюдать рациональную и сбалансированную диету. Она наладит обмен веществ, уменьшит затраты энергии организма на переваривание пищи, даст ему силы бороться с недугом. Поднимет иммунитет, улучшит самочувствие больного.

В некоторых случаях можно принятие витамины группы «В». Они способствуют восстановлению пораженной зоны, которая нуждается в необходимых микроэлементах. Элементы наладят состояние нервной системы и хрящевой ткани.

Читать еще:  Удар позвоночника что делать

Частые осложнения

Если не обращать внимание на симптомы артериального позвоночного синдрома при остеохондрозе шеи и не лечить его, возможен ряд осложнений:

  • инсульт, который носит ишемический характер;
  • процессы нарушения кровоснабжения участков головного мозга;
  • повышение артериального давления, что является следствием компенсации нарушения кровоснабжения мозга — повышение перфузионного давления. Такие процессы могут привести и к ухудшению зрения и работы сердца.

Профилактика заболевания

Синдрома позвоночной артерии можно избежать, если выполнять несложные правила. В первую очередь следует в общем заботиться о своем здоровье – вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе.

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Нарушение кровообращения заднебоковых отделов ГМ — опасное состояние, сопровождающееся головными болями, утомляемостью. Приводит к патологии довольно распространенное заболевание — синдром позвоночных артерий. У пациента ослабевает кровоток в левом, правом или обоих сосудах, которые в нормальном состоянии обеспечивают питание мозга на 30-32 %. Часто синдром позвоночной артерии диагностируется при шейном остеохондрозе, его лечение комплексное. Без адекватной терапии может развиться ишемический инсульт.

Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Начинается патологический процесс с сильных головных болей. Они нередко зависят от вынужденной некомфортной позы, связаны с травмой шеи, ее переохлаждением. Шейная мигрень характеризуется:

  • распространением к вискам через затылочную зону;
  • изменением интенсивности в зависимости от позы, движений;
  • дискомфортом при пальпации позвонков.

Болезненные симптомы, сопровождающие синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, часто пульсирующие. Также боль характеризуется как:

  • стягивающая;
  • простреливающая;
  • распирающая.

Приступ длится от пары минут до 5-6 часов. Может наблюдаться отдельно или сопровождаться иными признаками патологии. Другие симптомы диагноза синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе:

  • шум в ушах;
  • онемение шеи, конечностей, некоторых областей лица;
  • обмороки;
  • переходящая слепота;
  • проблемы с речью;
  • тошнота, позывы к рвоте.

С развитием болезни у пациента может наблюдаться депрессия. Она обусловлена как нарушением здорового кровоснабжения ГМ, так и моральной усталостью от длительного дискомфорта.

Причины болезни

Лечение, которого требует синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, зависит от вызывавших патологию причин. Они делятся на 2 большие группы: вертеброгенные и невертеброгенные. В первом случае заболевание развивается преимущественно на фоне:

  • травм;.
  • дисплазии;.
  • межпозвонковых грыж;.
  • непосредственно остеохондроза..

Невертеброгенные причины не связаны напрямую с позвоночным столбом. Обычно это:

  • аномалии развития артерий;
  • опухолевые образования;
  • атеросклеротические поражения;
  • аномальные шейные ребра;
  • послеоперационное рубцевание.

Если есть подозрение на синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, появились первые симптомы, то важно вовремя обратиться к опытному доктору. Квалифицированная помощь позволит избежать осложнений и восстановить нормальный приток крови. В противном случае может наблюдаться физиологическая компенсация кровообращения путем повышения артериального давления. Обычно это приводит к еще большим проблемам с головным мозгом, сердцем и зрительной функцией. Инсульт при отсутствии терапии возникает не всегда, но инвалидность разновозрастным пациентам ставят довольно часто.

Какой врач лечит синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе?

При мучительных головных болях, хронической утомляемости и периодической тошноте следует обратиться к терапевту. Проблемы с позвоночником и страдающими артериями решают:

Также нередко нужна помощь кардиолога, хирурга, нейрохирурга. В случае депрессии участие в лечении принимает психотерапевт.

На первичном приеме профильный специалист проводит физикальный осмотр. Также он анализирует жалобы и симптомы, подтверждает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Чтобы исключить другие причины патологии, изучить степень поражения назначают:

  1. ультразвуковую допплерографию;
  2. магнитно-резонансную томографию ГМ;
  3. рентгенографию шейного отдела позвоночного столба.

Методы лечения болезни

Должный результат дает продолжительная комплексная терапия. Пациенту показано постоянное использование воротника Шанца. Медикаментозный метод предполагает прием:

  • НПВС;
  • антигипоксических средств;
  • ноотропов;
  • препаратов, стимулирующих отток в венах, повышающих проходимость сосудов.

Индивидуально подбирается комплекс лечебной физкультуры. Упражнения призваны:

  • вернуть тонус мышцам и стенкам сосудов;
  • восстановить нормальный обмен веществ;
  • оказать положительное влияние на кровообращение и снабжение тканей ГМ кислородом.

Начиная с подострой фазы может быть назначен массаж. Он необходим для расслабления спазмированных мышц шеи. Сеансы массажа уменьшают компрессию сосудов.

Эффективное лечение, которого требует синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, в некоторых случаях подразумевает оперативное вмешательство. Операция необходима, если сосуды сдавлены зло- или доброкачественными опухолями, остеофитами. Специалисты удаляют аномальные костные и другие образования. Иногда показана периартериальная симпатэктомия.

Если синдромом страдает беременная, то ей противопоказаны иглорефлексотерапия и электрофорез. Помимо этого, с крайней осторожностью назначаются лекарственные препараты. Допустимы упражнения по системе Ниши, аутогравитационная терапия, массаж. В зависимости от состояния пациентки показаны остеопатия, магнитотерапия. Обязательно ношение воротника Шанца.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

К наиболее частым проявлениям шейного остеохондроза относится синдром позвоночной артерии. Его еще именуют вертебробазилярным синдромом. Данное состояние не только влияет на качество жизнедеятельности человека, но и при отсутствии соответствующей терапии несет угрозу для здоровья.

Что это такое

Синдром позвоночной артерии это комплекс признаков, которые возникают при сжатии артерии проходящей через позвоночник, или симпатического сплетения. В результате нарушается мозговое кровоснабжение, что в свою очередь требует немедленного начала терапевтических действий.

Причины заболевания

На артериальное сжатие или его компрессию, как говорят врачи, влияют следующие факторы:

  1. При наличии сколиоза или других нарушений в шейном отделе позвоночника.
  2. Наличие рубцов или опухолей в области прохождения сосудов.
  3. Гипоплазия позвоночных артерий и такое заболевание как атеросклероз, которые препятствуют нормальному доступу крови к мозгу.
  4. Патологические состояния в мышечных и нервных тканях, которые находятся вблизи от шейной области позвоночника.
  5. Дистрофические состояния в позвоночнике.
Читать еще:  Врожденная аномалия позвоночника

Если говорить о синдроме артерии позвоночника при остеохондрозе шейного отдела, то он появляется на фоне межпозвоночной грыжи или в то время когда появились остеофиты.

Спровоцировать начало состояния могут резкие движение при наклонах и поворотах головы. В это время позвоночная артерия сжимается, и поступление кислорода к головному мозгу замедляется.

Для выбора метода терапии синдрома очень важно выявить причину, которая привела к подобному состоянию.

Признаки синдрома

По симптомам состояния врач сразу определит синдром позвоночной артерии:

  1. Головные боли протекают приступами. Ни пульсирующего характера, распространяются от задней части головы со стороны шеи и до височного отдела. Вертеброгенный синдром нередко приводит к односторонней головной боли.
  2. Болезненность чувствуется на поверхности кожи головы.
  3. Нарушения со стороны вестибулярного аппарата. А именно: неустойчивость не только при ходьбе, но и в состоянии покоя; покачивание; головокружения; нарушения слуха (человек слышит посторонние звуки в виде звона или шума); при резких движениях, в особенности головой, создается ощущение, что пол уходит из под ног.
  4. Мышцы шеи постоянно напряжены и в них чувствуется боль.
  5. Перед глазами постоянно мушки или звездочки, а также чувство присутствия песка в глазах.
  6. Может неметь один из участков лица.
  7. Создается впечатление нарушения работы сердечной мышцы, происходят приступы тахикардии, нехватка воздуха при вдохе, а также боль в области грудины.
  8. Психологические нарушения, которые проявляются агрессией, апатией, депрессией и т.д.

Симптомы болезни

По мере развития болезни и ухудшения ситуации появляются такие симптомы:

  1. Повышение кровяного давления.
  2. При повороте шеи ощущается треск.
  3. Снижение качество зрения, когда начинает двоиться в глазах, исчезает четкость контуров.
  4. Ухудшается слух, этот симптом прогрессирует, усиляется шум в ушах.
  5. Появляются трудности с глотанием.
  6. Немеет кожа губ, слизистой языка и глотки.
  7. Иногда потеря сознания.

Лечение заболевания

Врач должен определить две главные задачи при лечебных действиях, которые направлены на достижение следующих целей:

  1. Нормализация кровообращения.
  2. Устранение факторов, которые могут вызвать спазмирование позвоночных артерий.

Чтобы достичь этих целей, снять болевой синдром и другие симптомы болезни необходимо проводить комплексное лечение.

Если заболевание протекает со слабовыраженными признаками, то терапия проводится в домашних условиях. Если наблюдается острая нехватка кровообращения в головном мозгу, то пациента госпитализируют.

Исходя из выраженности болезни, могут применять следующие способы лечения:

  1. Приобретение воротника Шанца. Он снижает нагрузку на шейный отдел позвоночного столба, тем самым ограничивая его движение. Размер подбирается в индивидуальном порядке.
  2. Мануальная терапия восстанавливает структуру позвоночного столба. Если имеются противопоказания, то производится, лишь массаж воротникового отдела шеи.
  3. Иглорефлексотерапия необходимо для устранения боли и кружения головы.
  4. Физиотерапия включает в себя следующие процедуры: магнитная терапия, электрофорез с применением анальгетических средств, фонофорез с добавлением гидрокортизона.
  5. Чтобы укрепить мышечный корсет после стихания заболевания, проводится гимнастика, прописанная врачом.
  6. Медикаментозное лечение предполагает прием обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарств направленных на улучшение мозгового кровообращения.

Медикаменты для снижения высокого артериального давления и улучшения сердечного ритма выписываются по необходимости.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Синдром артерии позвоночного отдела выступает как осложнение шейного остеохондроза, чтобы не допустить такого состояния, необходима его профилактика. Она включает в себя следующие действия:

  1. Каждый день выполняйте разминающие движения в области шеи, желательно по несколько раз.
  2. Приобретите для сна ортопедический матрас и подушку.
  3. Даже если остеохондроз себя не проявляет, необходимо курсами принимать массаж, желательно это делать минимум 2 раза в год.
  4. Остеохондроз необходимо лечит полноценно и своевременно.

Спровоцировать начало остеохондроза могут многие факторы, например неправильное положение тела при сне, сидячая работа. Как только вы почувствовали дискомфорт в области шеи, приобретите ортопедическую подушку. Не пренебрегайте санаторно-курортным лечением. Больше двигайтесь и делайте гимнастику.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Остеохондроз это дистрофические изменения костной и хрящевой ткани, результатом которых являются сдавливание или пережатие нервных волокон и кровеносных сосудов, а иногда и сужение спинно-мозгового канала. Таким образом, артерии позвоночника, так же оказываются сдавленными. Это и становится причиной развития синдрома позвоночной артерии. В черепе позвоночные артерии сливаются и образуют одну общую базилярную артерию. Таких артерий всего две и они отвечают за кровообращение головного мозга.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Синдром позвоночной артерии это одно из самых тяжелых осложнений при таком заболевании как остеохондроз. Так как нарушается кровообращения не только в артерии, но и все кровоснабжение мозга. Постановку диагноза при данном заболевании, делают на основании обследования: МРТ головного мозга и шейного одела позвоночника, рентгена шейного отдела в нескольких проекциях и допплерографии кровеносных сосудов мозга и шеи. Причиной обращения к специалисту чаше всего оказываются самые разнообразные симптомы, беспокоящие пациента. Лечение назначается только после комплексного обследования и подтверждения то или иной симптоматики.

Читать еще:  Упражнения при сколиозе позвоночника — гимнастика для спины

Симптомы на основе, которых назначается лечение

  1. Проблемы со зрением, чаще проявляются в виде светящихся или черных точек перед глазами. Иногда происходит уменьшение четкости, предметы расплываются во всем поле зрения или затуманивается только определенная зона. Такие симптомы могут сопровождаться болевыми ощущениями в области головы или непосредственно глаз. При отсутствии надлежащего лечения, возможно полная потеря зрения;
  2. Снижение слуха, обычно происходит, только с одной стороны. Больные помимо проблем со слухом, часто жалуются на монотонные шумы и шуршащие звуки;
  3. Острые головные боли. Боль постепенно начинается от затылка и переходит в височную или лобную область. Болевые ощущения, сначала имеют пульсирующую или жгущую форму, затем нарастают, переходя в постоянную сильную боль, нередко только ос одной стороны. Ухудшение могут вызывать высокая температура воздуха, физическая нагрузка, резкие движения или менструация у женщин. Если пациент заснул в некомфортной позе, это также может послужить причиной сильных болей во сне;
  4. Высокое артериальное давление;
  5. Боли в области сердца, ишемические атаки или учащённое сердцебиение, при синдроме позвоночной артерии, характерны для пациентов с заболеваниями сердца и гипертония;
  6. Тошнота и головокружение, это симптомы нарушений в вестибулярном аппарате. Дискомфорт ощущается при поднятии или запрокидывании головы. В тяжелых случаях вплоть до потери сознания, которое длиться около 20 минут, затем наступает период длительной слабости. А также, возможны приступы нарушения контроля и координации движения, во время которых пациентам рекомендуется успокоиться и занять устойчивое сидячие положение.
  7. Приступы рвоты и тошноты, так же зачастую связаны с нарушениями, происходящими в вестибулярном аппарате.
  8. Вегетативные нарушения в виде жара или холода, острой потребности в еде или воде, тоже могут быть вызваны синдромом позвоночной артерии при остеохондрозе.
  9. Синдром Бернара-Горнера, достаточно редко, но возможен при пережатии базилярных артерий. Симптомы данного синдрома, это чувство присутствия кома или инородного тела при глотании или покалывание с одной стороны.

p, blockquote 3,0,1,0,0 –>

Лечение и лекарственные препараты:

  • При приступах головокружения назначают Бетагистин, Бетасерк.
  • Для улучшения проходимости вен Троксерутин, Диосмин и L-Лизин.
  • Лечение кровообращения в артериях достигается за счет Агапурина и Трентала.
  • Випноцетин и Кавитон способствуют восстановлению мозгового кровообращения.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Так же для общего укрепления организма назначается комплекс витаминов и никотиновой кислоты.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Для того чтобы назначить лечение, сначала необходимо определить стадию развития заболевания. Скорость и стадии развития заболевания индивидуальна и зависть от огромного числа факторов. Основными характеристиками для классификации считают степень и скорость процесса нарушения в кровообращении головного мозга.

Функциональная или дистоническая

В этой стадии, пациент постоянно подвергается головным болям пульсирующего или жгучего характера. Часто причиной возникновения становиться резкое движение или долгое время нахождение в одной позе. Локализация болевых ощущений обычно в районе затылка или лба, зачастую только с одной стороны. Сопровождаются боли головокружением, нарушениями в вестибулярном аппарате, шумом в ушах и ухудшением зрения.

Органическая или ишемическая

Это стадия обострения при которой симптомы усиливаются и прогрессируют. Вестибулярный аппарат поражается на столько, что головокружения могут закончиться потерей сознания. Так же этой стадии свойственны серьезные нарушения речевого, слухового и зрительного аппарата. Пациентам, при первых признаках головокружения и проблем с координацией в пространстве, рекомендуется принять горизонтальное положение. Через некоторое время в состоянии покоя обычно наблюдается улучшения, но слабость и монотонная головная боль может сохраняться на длительное время.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

По виду нарушения кровотока (гемодинамических) синдром позвоночной артерии делят на 3 вида:

  1. Компрессионный – физическое и механическое давление на кровеносные сосуды, в следствии возрастных и дистрофических изменений в позвоночнике.
  2. Ирритативный – спазм сосудов из-за раздражения симпатических нервных волокон.
  3. Ангиоспастический – нарушение вегетативной системы из-за рефлекторного спазма.

p, blockquote 9,0,0,1,0 –>

После постанови диагноза, синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, необходимо длительное и комплексное лечение. Так как запускание течения болезни может привести к инвалидности пациента. Выбор лекарственных препаратов и их доза индивидуальны в каждом случае, общим является длительность их приема. Возможен прием лекарств а протяжении нескольких месяцев, а некоторые симптомы могут проявляться и после курса лечения. Общий план, при лечении синдрома включает в себя:

  • Комплекс лекарственных средств: противовоспалительные, улучшающие кровообращение, улучшения артериального и венозного оттока, витамины, хондропротекторы;
  • Обязательный курс лечебной физкультуры;
  • Физиотерапевтическое лечение – массажи, иглоукалывание и мануальная терапия;
  • Ведение здорового образа жизни и нормированного распорядка дня;
  • В особо тяжелых случаях врачом назначается хирургическая операция.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Лечение или профилактика возможна и с помощью народных средств. Самые популярные из них это ванны с хвоей, настойка на чесноке и чай заваренный на траве «Душица». Важно помнить, что использовать их стоит только вместе с прописанными медицинскими препаратами.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

p, blockquote 12,0,0,0,1 –>

Синдром, является сложным заболеванием и требует серьезного подхода. Даже после завершения полного курса лечения и устранения симптомов не стоит забывать про ежедневные физические упражнения. Так как вероятность сто процентного выздоровления не высока, и зачастую ее можно достигнуть только с проведением операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector