dr-melnikova.ru

Сколько стоит операция по удалению межпозвоночной грыжи

Методы и цена удаления межпозвоночной грыжи лазером

Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика. Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал. Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

Виды операций

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку. Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием. Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

  1. вапоризация.
  2. Реконструкция.

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща. Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы. Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

Показания

Основным симптомом, который тревожит при межпозвоночной грыже, считается боль в зоне поражения. Если поражен поясничный отдел, то помимо дискомфорта в спине, пациенты чувствуют прострелы в ногу, нарушения чувствительности. При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию. Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:

  1. постоянные и сильные боли в спине или шее.
  2. Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
  3. Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
  4. Нарушение мочеиспускания и дефекации.
  5. Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
  6. Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
  7. Размер грыжи до 6 мм.
  8. Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
  9. Возраст от 20 до 55 лет.
  10. Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска. При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

Противопоказания

Пациент должен четко понимать, что любая операция, даже малоинвазивная, имеет свои показания и противопоказания. Для предупреждения неприятных последствий необходимо всеобще обследовать больного. Если есть малейшее отклонения от нормы у пациента, связанные с сопутствующей патологией, нужно удержаться от операции. Нейрохирурги определили перечень противопоказаний к лечению межпозвонковой грыжи лазером:

  1. сердечно-сосудистая недостаточность.
  2. Острый инфаркт миокарда.
  3. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
  4. Инсульт в остром периоде.
  5. Возраст после 55 лет.
  6. Почечная и печеночная недостаточность.
  7. Остеохондроз последней степени тяжести.
  8. Аутоиммунные заболевания позвоночника.
  9. Секвестральная грыжа.
  10. Гнойничковые процессы кожи в месте манипуляции.

Лечение лазером грыж позвоночника требует от хирурга достаточных навыков. Подготовленный персонал тщательно обследует больного, выявит сопутствующие заболевания, определит показания к операции. В случае, когда существуют противопоказания, врач прописывает консервативное лечение. После лечебного курса пациент подлежит повторному обследованию, чтобы назначить окончательный метод лечения межпозвоночной грыжи.

Обследование до операции

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • сахар крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию органов грудной полости;
  • СКТ позвоночника, если необходимо;
  • консультация смежных специалистов;
  • МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб., Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника. В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Лазерная вапоризация

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

  1. под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
  2. Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
  3. Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
  4. Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
  5. Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
  6. После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
  7. Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.
Читать еще:  Болит пояснично крестцовый отдел позвоночника чем лечить

Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях. Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут. На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

Грыжи межпозвоночных дисков

Общая информация

Межпозвоночный диск представляет собой хрящевую защитную прослойку между позвонками, выполняя задачу амортизационной прокладки и обеспечивая подвижность позвоночника. Внутри диска находится гелеобразное содержимое — пульпозное ядро, которое защищено хрящевой тканью (фиброзное кольцо).

Грыжа межпозвоночного диска — это частая и потенциально опасная патология, при котором нарушается его целостность с частичным выходом пульпозного ядра через образовавшуюся трещину.

Повреждение происходит вблизи структур периферической нервной системы, а потому сопровождается острой болью и может приводить к серьезным неврологическим осложнениям — ограничению подвижности конечностей, потере их чувствительности, функциональным нарушениям в работе внутренних органов, частичному параличу и даже полной неподвижности.

Причины возникновения

Разрушение межпозвонкового диска происходит по двум основным причинам — нехватке питания и чрезмерных нагрузках. Питание хрящевой ткани дисков у взрослого человека происходит путем диффузии питательных веществ через микроскопические каналы хрящевой ткани. Это становится возможным при активном мышечном напряжении, которое создает необходимые перепады давления. При малоподвижном образе жизни поступающих в хрящ питательных веществ становится недостаточно, фиброзное кольцо становится дряблым, теряет плотность и, в итоге, разрушается, позволяя пульпозному содержимому “выплывать” наружу.

Симптомы

Основным симптомом патологии является сильная боль, усиливающаяся при движении. Однако болевой синдром присутствует не всегда. Если грыжа локализуется не в непосредственной близости от нервного корешка, она может долгое время протекать безболезненно.

Другие возможные симптомы:

  • Ухудшение чувствительности кожных покровов.
  • Потеря мышечного тонуса в конечностях.
  • Снижение рефлекса сухожилий на удар (например, под коленной чашечкой).
  • При локализации грыжи в области крестца и поясницы — ухудшение работы органов малого таза. В верхних отделах позвоночника — головокружения, скачки давления, онемение пальцев рук, ухудшение умственной работоспособности.

Диагностика грыжи межпозвонкового диска

Диагноз ставится на основе имеющейся симптоматики, осмотра специалиста и аппаратных исследований, перечисленных в порядке снижения информативности — МРТ позвоночного столба, компьютерной томографии или рентгенографии.

Лечение межпозвонковой грыжи

В большинстве случаев успех достигается комплексным применением методов консервативной терапии, в т.ч. следующих лекарственных средств:

  • Нестероидные лекарства (НПВС).
  • Стероидные (гормональные) противовоспалительные средства.
  • Эпидуральная блокада.
  • Стимулирующие кровообращение средства.
  • Препараты на основе хрящевой ткани животных (хондопротекторы).

Немаловажное значение имеет лечебная физкультура и умеренная физическая активность при щадящем образе жизни. Если консервативная терапия длительное время (более 6 недель) не дает результата или сразу признается очевидно бесперспективной, необходимо хирургическое вмешательство.

Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» успешно оперируют межпозвонковые грыжи любой сложности, используя современные малотравматичные хирургические техники и возвращая высокое качество жизни своим пациентам.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не дают положительной динамики и не устраняют болевой синдром, то врачи нашего центра рекомендуют хирургическое вмешательство. Многие пациенты испытывают опасения перед проведением операции на позвоночнике. Действительно, раньше подобные вмешательства были довольно травматичными и не всегда приносили желаемый результат. Однако медицина не стоит на месте и в нашем хирургическом Центре применяются современные высокотехнологичные малоинвазивные и микрохирургические методики, которые дают превосходный результат: снимают болевой синдром и устраняют неврологические осложнения. В «СМ-Клиника» удаление грыжи позвоночника выполняется следующими способами:

  • Холодноплазменная нуклеопластика. Малоинвазивная инновационная методика “выпаривания” внутреннего ядра межпозвонкового диска для уменьшения давления с его стороны. Операция выполняется без разреза через прокол кожи с помощью электрода, размещенного внутри иглы и создающего холодноплазменную температурную реакцию. Доступ к центру межпозвоночного диска осуществляется через прокол кожи.
  • Микродискэктомия. Микрохирургическая операция выполняется через небольшой кожный разрез под визуальным рентгенологическим контролем с использованием микроскопа или лупы. Целью хирургического вмешательства является устранение давления вышедшего в просвет пульпозного ядра на твердую мозговую оболочку и нервные корешки и снятие патологической симптоматики.
Читать еще:  Отделы позвоночника человека — строение и функции

Реабилитация после операции

В зависимости от объема и тактики хирургического вмешательства пациент проводит в стационаре нашей клиники от суток до нескольких дней. Во время пребывания в стационарной палате больному обеспечивается медицинский уход, врачебный контроль и комфортные бытовые условия. После выписки необходимо несколько недель воздерживаться от физических нагрузок, кроме ходьбы, подъема тяжестей, температурных стрессов для организма. В дальнейшем ограничения снимаются, рекомендуется выполнение лечебной гимнастики и регулярная умеренная физическая активность.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

Удаление межпозвоночной грыжи лазером: цена процедуры

Иногда консервативные методы при лечении грыжи оказываются малоэффективными. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Разработано множество методов хирургического удаления патологии. Но с недавних пор достойную альтернативу подобным методикам составил лазер.

В чем же преимущества лазерного удаления? Есть ли у него недостатки? Кому показано воздействие лазером? Существуют ли противопоказания к использованию лазера? Как подготовиться к операции? Как проходит лечение? Какие ограничения следует соблюдать в послеоперационный период?

Классификация лазерного воздействия

Использование лазера рекомендовано на ранних стадиях болезни (на протяжении полугода после формирования межпозвоночной грыжи), когда диаметр патологического выроста не превышает 6 миллиметров.

Лазерное воздействие производят двумя способами. Различают лазерную вапоризацию (удаление) и чрезкожную лазерную реконструкцию (лечение) грыжи.

Показания к использованию лазера

К лазерному удалению прибегают при:

  • непрекращающихся сильных болях;
  • покалывании (постоянном или периодическом) и жжении в области спины и шеи;
  • ослаблении чувствительности;
  • головных болях и головокружениях, онемении пальцев на руках (эти симптомы свидетельствуют о том, что патология локализуется в шейном отделе позвоночника);
  • беременности и лактации, когда противопоказано классическое операционное вмешательство;
  • отсутствии результатов при консервативном лечении.

Чрезкожная лазерная реконструкция – процедура, обеспечивающая регенерацию и рост хрящевой ткани. Она назначается при острых болях, вызванных нарушением хряща, входящего в состав диска, а также поле проведения лазерной вапоризации, чтобы избежать рецидивов.

Восстановительные процессы имеют индивидуальный характер и могут растянуться на 3-6 месяцев.

Рекомендуется сочетать воздействие лазером с массажем, иглоукалыванием, лечебной физкультурой.

Противопоказания

Противопоказаны лазерные технологии при:

  • аномалиях в структуре позвонков;
  • нарушении строения спинномозгового канала (наличии комбинированных стенозов);
  • секвестрированной грыже;
  • воспалениях в межпозвоночных дисках.

Нежелательно использовать лазер, если:

  • диаметр грыжи превысил 6 миллиметров:
  • пациент старше 50 лет;
  • больной мало двигается.

Лазерное удаление грыжи: плюсы и минусы

В наше время известно много различных методов лечения грыжи межпозвоночного диска. Самый молодой среди них – воздействие лазером на поврежденный диск, что имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества использования лазера многочисленны:

  • малоинвазивность;
  • нет необходимости в общем наркозе;
  • не требует много времени (манипуляции занимают не более часа);
  • можно воздействовать одновременно на несколько участков, расположенных в любых отделах позвоночного столба;
  • травмирование позвоночника сводится к минимуму;
  • процедура бескровная;
  • не оставляет рубцов;
  • болевой синдром исчезает через 4-5 дней;
  • госпитализация не превышает трех дней;
  • может применяться для лечения беременных и лактирующих женщин (при традиционных методах необходим наркоз, а при воздействии лазера достаточно местной анестезии).

Но есть у этого метода и недостатки. Несмотря на то, что позвоночник почти не повреждается, из-за разрушения структуры межпозвоночного диска и сращивания позвонков существует вероятность, что прежняя биомеханика позвоночного столба не восстановится.

Все манипуляции проводят под местной анестезией. Конечно, в некоторых случаях это может быть полезно (например, при аллергии на некоторые медикаменты, беременности, кормлении грудью), но пациент при поведении манипуляций может ощущать дискомфорт.

К тому же пока еще не полностью изучены возможные осложнения. Лазер для лечения и удаления грыжи применяется недостаточно продолжительное время, чтобы можно было судить о рецидивах.

Многие пациенты жалуются, что через некоторое время после лазерного воздействия болезнь возвращается. Но подобная ситуация может быть вызвана несоблюдением предписаний врача в период реабилитации.

К тому же если вы решитесь на удаление межпозвоночной грыжи лазером, цена окажется достаточно высокой. Но все же она ниже, чем стоимость операционного лечения.

Подготовка к лечению

Перед проведением как к лазерной вапоризации, так и к чрезкожной лазерной реконструкции, пациенту потребуется пройти стандартное исследование, которое включает:

  • компьютерную томографию позвоночника;
  • электрокардиограмму;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар.
Читать еще:  Хондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

При необходимости врач направит на дополнительные обследования.

Также понадобится записаться на прием к нейрохирургу, терапевту и анестезиологу.

Как проходит лазерная вапоризация?

Удаление межпозвоночной грыжи лазером производится в несколько этапов. Сначала делают местное обезболивание. Затем прокалывают кожный покров и вводят иглу необходимого диаметра в пораженный межпозвоночный диск. К диску подводят гибкий световод, служащий для подачи энергетического потока. Под воздействием лазерного луча жидкость, заполняющая диск, переходит в парообразное состояние и испаряется, проходя через иглу.

В результате операции уменьшаются размеры грыжи, понижается давление внутри диска, что приводит к мгновенному исчезновению болевого синдрома. При этом облучение сводится к минимуму.

Этапы лазерной реконструкции

Технология лазерного лечения несколько отличается от методов лазерной вапоризации. Сначала, как и при удалении грыжи, делают местное обезболивание. Затем к месту локализации патологии через иглу внедряют лазерный кабель. Он нагревает диск до 60-70 градусов, но не повреждает его структуру.

Реабилитационный период

Чтобы закрепить полученный результат, минимизировать риск появления послеоперационных осложнений и предотвратить рецидивы, после лечения межпозвонковой грыжи следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача на протяжении всего периода реабилитации, занимающего 1-2 месяца.

Первые сутки придется провести в стационаре. Если лечащий врач решит, что состояние пациента неудовлетворительное, он продлит время госпитализации.

Обязательно следует принимать назначенные доктором противовоспалительные лекарства.

На пару месяцев придется отказаться от занятий спортом и ограничить физические нагрузки.

После окончания реабилитационного периода придется пересмотреть свой образ жизни: избавиться от лишних килограммов, что может потребовать кардинального изменения рациона, укрепить мышечный корсет, что поможет ослабить нагрузку на позвоночник, регулярно заниматься спортом (особенно рекомендовано плавание). Существенную пользу (но только после полного выздоровления) принесут массаж и физиотерапевтические процедуры.

Если необходимо удаление межпозвоночной грыжи лазером, цена будет зависеть от уровня сложности оперативного вмешательства, а также репутации хирурга и клиники. Стоимость процедуры рассчитает доктор, учитывая степень и тяжесть болезни, возраст пациента и наличие других заболеваний.

Удаление паховых пупочных и прочих брюшных грыж


ГЕРНИОПЛАСТИКА – Пластика грыжи с сеткой

  • Герниопластика – пластика грыжи, при которой (в отличие от традиционного грыжесечения) для закрытия дефекта вместо собственных тканей человека используется специальная сетка из инертного материала
  • Современные материалы для герниопластики совершили настоящий прорыв в области удаления грыж — поэтому сейчас данная патология лечится просто и быстро
  • В нашей клинике проводится как открытая герниопластика (в особо тяжелых случаях), так и лапароскопическая герниопластика (в большинстве случаев)

лапароскопическая герниопластика – МАЛОИНВАЗИВНАЯ ПЛАСТИКА ГРЫЖИ С СЕТКОЙ

  • При лапароскопическом лечении грыжи манипуляции осуществляются через 3−4 небольших прокола, а закрытие дефекта (сеткой) выполняется изнутри брюшной полости, что повышает надежность защиты пахового канала или брюшной стенки при повышении внутрибрюшного давления. Кроме того, это способствует более быстрой заживляемости
  • Операция проходит без рецидивов (повторных проявлений) и обеспечивает максимально быстрое восстановление после операции

Как выглядит шов после операции?

Вас будут оперировать одни из самых опытных лапароскопических хирургов по грыжам г. Москвы

Вас будут оперировать одни из самых опытных лапароскопических хирургов по грыжам г. Москвы

  • Заместитель главного врача по хирургической помощи ГКБ 52
  • Врач-хирург высшей врачебной категории, руководитель Центра в ГКБ 52
  • Кандидат медицинских наук
  • Более 25 лет стажа лечебной практики и проведения операций
  • Врач-хирург
  • Заведующий Хирургическим отделением Юсуповской больницы
  • Руководитель Центра в Юсуповской больнице
  • 13 лет стажа лечебной практики и проведения операций
  • Врач-хирург высшей врачебной категории
  • Заведующий Хирургическим отделением Центра в ГКБ 1
  • Кандидат медицинских наук
  • 17 лет стажа лечебной практики и проведения операций
  • Главный хирург Центра в Городской клинической больнице №52
  • Главный хирург Центра в Юсуповской больнице
  • 9 лет стажа лечебной практики и проведения операций

СПИСОК ПРОЦЕДУР ПО УДАЛЕНИЮ ГРЫЖИ

ЧТО ОБ ОПЕРАЦИЯХ ГОВОРЯТ ПАЦИЕНТЫ ЦЕНТРА?

Средняя цена операции – 45000 рублей

Стоимость консультация хирурга Центра от 1 200 до 5 600 руб.

Для постановки точного диагноза, расчета цены операции и госпитализации для вашего случая необходимо проведение УЗИ брюшной полости

Стоимость консультация хирурга Центра от 1 200 до 5 600 руб.

Для постановки точного диагноза, расчета цены операции и госпитализации для вашего случая необходимо проведение УЗИ брюшной полости

Оставьте заявку через сайт или наберите нас по телефонам:

Центр Лапароскопической хирургии Москвы

Центр Лапароскопической Хирургии

Наши адреса:
Юсуповская больница, м. Нагорная, Нагорная ул., 17, к. 6
ГКБ№52 м. Октябрьское поле, Пехотная улица, дом. 3
Первая Градская им. Н.И. Пирогова ГКБ №1, м. Октябрьская, Ленинский проспект, дом 10, корп. 5

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector