dr-melnikova.ru

Транспедикулярная фиксация позвоночника противопоказания

Реабилитация после транспедикулярной фиксации (тпф) позвоночника

На данный момент транспедикулярная фиксация позвоночного столба считается довольно распространённым типом операционного вмешательства. Сутью данной операции является то, что создаётся крепкая фиксация поврежденной части позвоночника при помощи специальных винтов из титана.

В каких случаях используется

Применяется фиксация для сокращения срока основной терапии и далее проводимой реабилитации, а также ускорение процесса восстановления трудоспособности. Данный метод используется при следующих патологических состояниях:

  • разные переломы сегментов позвоночника;
  • тяжело деформированные позвонки с сильно выраженной болью;
  • дегенерация пораженных хрящей;
  • сильно смещенные позвонки, которые приводят к нестабильному состоянию позвоночника (становится чрезмерно подвижным).

Большинство пациентов интересуется тем, возможно ли спать на спине после проведённой операции? Ведущие специалисты считают, что отсутствует особое значение в том, в каком именно положении пациент будет спать. Важным является только занятие такого положения, которое станет самым удобным.


Реабилитационные мероприятия для пациентов, перенесших операцию

Любая программа по реабилитации после проведенного хирургического вмешательства на позвоночнике должна составляться в индивидуальном порядке, учитывая при этом тяжесть болезни, пол человека, а ещё его возраст, вес и др. При этом не следует забывать об общих принципах интенсивно проводимой реабилитации, заключающиеся в следующем:

  • все используемые меры должны быть строго последовательны;
  • постепенное увеличение интенсивности упражнений;
  • комплексность;
  • все назначения должны быть целесообразны и адекватны.

Основной целью реабилитации является максимально проводимое восстановление всех функций организма и возвращение пациента к обычной жизни. Основными реабилитационными методами, которые используются после операционного вмешательства, являются:

  • ЛФК;
  • механотерапия;
  • массаж.

Обязательно надо носить корсет после проведенной на позвоночном столбе операции.

Лечебная физкультура

Спустя день после проведенной хирургической операции можно приступать к выполнению лечебной гимнастики. Комплекс упражнений может составляться только лечащим доктором. Также все занятия лечебной физкультурой требуется выполнять только под присмотром специалиста. В зависимости от того, сколько времени продолжается лечение, комплекс лечебной физкультуры приблизительно выглядит так:

  1. В первые 10 дней после операционного вмешательства необходимо приступать к выполнению дыхательной гимнастики, а ещё лёгких движений верхними и нижними конечностями. К примеру, сжатие и разжимание пальцев, сгибание и разгибание руки в локте, совершение круговых движений кистями рук и т.д. Довольно эффективным является выполнение десяти повторений либо пока не наступит ощущение усталости.
  2. С одиннадцатого по двадцатый день можно начинать упражнения, способные помочь в укреплении мышц спины и живота. Можно усложнить упражнения для рук и ног. Число повторений необходимо увеличить до двадцати раз. Занятия по лечебной физкультуре можно проводить с наибольшей интенсивностью, чем в первое время восстановления. Если же пациент крайне ослаблен, тогда возможно продление первых двух периодов до тридцати дней.
  3. С двадцать первого по шестидесятый день ещё больше делают упор на укрепление мышц спины и пресса. При этом разрешается включение упражнений с гантелями, чья масса должна подбираться в индивидуальном порядке. К последним числам второго месяца в комплекс должны входить приблизительно тридцать упражнений. Также требуется самому выполнять некоторые упражнения не менее двух раз за день,кроме тех, что проводятся вместе с инструктором.

Если правильно выполнять все физические лечебные упражнения, тогда получится быстрее вернуться к обычной жизни.

Массаж

Буквально все программы по реабилитации содержат в себе массаж. Данный метод предоставляет возможность уменьшить боль, поспособствует расслаблению мышц и улучшению обменных процессов. На данный момент разработали довольно много разных типов лечебного массажа. Выбор одного либо другого из них, а ещё длительность сеанса определяется лишь специалистом.

Механотерапия

На данный момент механотерапия используется довольно часто в качестве способа реабилитации после проведенной на позвоночном столбе операции. По сути он включает в себя выполнение некоторых упражнений при помощи подходящих для этого аппаратов и тренажерных комплексов, которые позволяют ускорить функциональное восстановление опорной функции двигательной системы.

Механотерапию возможно использовать в качестве ключевого метода в программе лечения, и применять совместно с остальными типами реабилитации(массаж, физиотерапия и т.д.). Требуемые тренажерные комплексы и упражнения физического типа должны подбираться только доктором-реабилитологом. Также сами тренировки проходят в присутствии инструктора, который должен тщательно следить за действиями пациента. Обычно крупные медцентры и отделения реабилитации имеют требуемую для занятия механотерапией аппаратуру.

Длительность и интенсивность проводимых тренировок и физнагрузок наращивается медленно, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов. Опыт использования данного реабилитационного метода показывает, что непродолжительные, однако при этом регулярно проводимые занятия на соответствующих тренажерных комплексах приносят больший результат, нежели длительные.

Если по завершению занятия незаметно ощущение усталости либо оно слабо выражено,тогда стоит ожидать значительных результатов от восстановления. Но несмотря на это, не у всех есть возможность использовать данный метод. К противопоказаниям относят следующие состояния:

  • резко проявляемое болевое ощущение при выполнении комплексов упражнений;
  • развивающиеся воспалительные процессы в тканях возле суставов, которые подвергнутся нагрузкам при механотерапии;
  • не полностью сформирована после травмы костная мозоль;
  • склонность к тромбообразованию в капиллярах;
  • серьёзные почечные болезни;
  • проблемы со свёртываемостью крови.

В конце следует отметить, что реабилитация после транспедикулярной фиксации позвоночного столба пройдёт быстрее и эффективнее, если соблюдать рекомендации врача и выполнять все необходимые упражнения. Также это позволит избежать неприятных последствий для организма.

Какова эффективность транспедикулярной фиксации позвоночника?

Еще 50 лет назад перелом позвоночного столба означал практически гарантированную пожизненную инвалидность. Ныне существуют способы восстановления поврежденного позвоночника, в том числе для этих целей применяется транспедикулярная фиксация позвонков в пораженном сегменте.

Преимуществом методики является то, что сроки реабилитационного периода минимальны. Реабилитация больного может занимать в отдельных случаях даже месяц, что на самом деле чудо при таких проблемах.

Читать еще:  Как растянуть мышцы спины и позвоночника

1 Что такое транспедикулярная фиксация?

Транспедикулярная фиксация (сокращенно ТФП или ТПФ) является одной из методик оперативного лечения поврежденных сегментов позвоночного столба с помощью фиксации их на титановых винтах. Данная процедура применяется при повреждениях любой локализации позвоночника: грудного, шейного и поясничного отделов.

Данное хирургическое вмешательство относится к типу сложных операций, проводящихся исключительно по серьезным причинам. Проще говоря, транспедикулярную фиксацию позвоночника проводят лишь в безальтернативных ситуациях, когда иного выхода нет.

Фиксация позвонков с помощью штифтов

Следует учесть, что методика ТФП еще сравнительно молода и находится в постоянном совершенствовании. А это значит, что найти специалистов по проведению ТФП достаточно тяжело, а сама процедура подразумевает сравнительно высокие риски послеоперационных осложнений.

1.1 Показания для проведения

Транспедикулярная фиксация позвоночного столба проводиться только после того как были безрезультативно применены иные методики лечения, более безопасные.

Показаниями к проведению транспедикулярной фиксации являются следующие заболевания и патологические состояния:

  1. Спондилолистез (выпадение одного или нескольких позвонков).
  2. Ушибы и сильные травмы позвоночного столба.
  3. Стеноз (сужение) позвоночного канала.
  4. Компрессионные или классические травматические переломы позвоночного столба, вывихи.
  5. Гипердинамия (излишняя подвижность) позвоночного столба, его нестабильность.
  6. Массивные дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике.
  7. Сколиоз третьей или сколиоз четвертой стадии, патологический кифоз.
  8. Псевдоартроз (он же «ложный сустав»).
  9. Деструкция (разрушение) межпозвонковых дисков.

1.2 Противопоказания

К проведению транспедикулярной фиксации позвоночника имеется ряд относительных и абсолютных противопоказаний и ограничений. Большинство противопоказаний к ТФП весьма условны.

Штифты для транспедикулярной фиксации позвонков

Общий список противопоказаний к транспедикулярной фиксации позвоночного столба:

  • беременность на любом триместре,
  • ожирение четвертой стадии (в некоторых случаях – третьей),
  • истощение костной ткани при тяжело протекающем остеопорозе костей,
  • травмы верхних сегментов грудного отдела позвоночника (из-за небольших размеров поврежденного сегмента установка винтовой системы может стать нереализуемой),
  • инфекционные поражения, как системные, так и локальные (в той области, где будут проводиться хирургические манипуляции),
  • индивидуальная непереносимость организмом больного компонентов имплантируемых инородных тел (в данном случае титановых штифтов/штырей).

1.3 Недостатки и риски

Огромным недостатком транспедикулярной фиксации позвоночника является то, что она сравнительно часто дает серьезные послеоперационные осложнения. Большинство осложнений возникает не столько из-за техники процедуры, сколько из-за ошибок в планировании операции или ошибок специалиста, проводящего ее.

МРТ позвоночника после транспедикулярной фиксации позвонков

После транспедикулярной фиксации возможно развитие следующих осложнений:

  1. Поломка имплантируемого стержня системы ТФП.
  2. Воспалительные процессы в области винтового или крючкового соединения с последующим развитием гнойных абсцессов (в иногда и флегмон).
  3. Повреждение нервных корешков непосредственно во время оперативного вмешательства. Также возможно повреждение сосудов (в том числе крупных) и спинного мозга из-за неправильной имплантации соединения и прободения позвонков.

1.4 Какой эффект дает?

Транспедикулярная фиксация позвоночника при правильном проведении и правильном выполнении пациентом всех послеоперационных рекомендаций (в период реабилитации) дает крайне положительные результаты лечения.

Даже после самых серьезных травм с помощью ТФП возможно частичное или даже полное восстановление функционала позвоночного столба. Процедура ТФП позволяет буквально поставить на ноги пациента (если у него имелись частичный или полный паралич, например).

Также процедура ТФП крайне эффективна для устранения болевого синдрома на фоне различных травм или заболеваний позвоночного столба. Например, при сколиотической болезни третьей-четвертой стадии, где болевой синдром может быть настолько мучительным, что мешает больному даже спать.

Расположение штифтов при транспедикулярной фиксации

Однако большинству пациентов, если они ранее занимались спортом, даже после хорошо проведенной ТФП дорога в спорт может быть закрыта навсегда.

2 Описание применяемой системы

Система ТФП представляет собой плоские титановые винты и метчики, которые выглядят как двойная спираль. Крепежный материал многослойный, отлитый. На винтах имеются поверхностные колпаки, защищающие конструкцию от свинчивания и перекосов. Между собой каждый винт скрепляется пружинистым металлическим механизмом.

В странах СНГ в большинстве случаев используют транспедикулярную конструкцию производства Республики Беларусь. Винты ТФП могут быть следующих видов:

  • моноаксиальный винт,
  • олиаксиальный винт,
  • винт с боковой фиксацией стержня.

Штифты при транспедикулярной фиксации на рентгене

Процесс имплантации винтов прямо во время оперативного вмешательства в динамике контролируется путем проведения многочисленных рентгенографических снимков. В иных случаях для динамического контроля используют компьютерный томограф (без применения контрастных веществ).

3 Как проводится транспедикулярная фиксация?

Транспедикулярная фиксация позвоночного столба проводиться поэтапно. Итоговый успех операции напрямую зависит от мастерства оперирующего хирурга и от характера заболевания, которое и предстоит лечить с помощью данной методики.

Поэтапно транспедикулярная фиксация проводится следующим образом:

  1. На первом этапе проводиться подготовка к процедуре и ее планирование. Врачи изучают особенности болезни пациента, осматривают позвоночник с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии, подбирают оптимальную конструкцию имплантируемого в будущем фиксатора.
  2. Во время операции в тело пораженного позвонка (или нескольких) имплантируют винт. Пациент во время операции находиться в положении «лежа на животе», под грудь ему подкладывают валики или подушки, чтобы позвоночник во время процедуры все время находился в расслабленном состоянии.
  3. После выполнения операции назначается послеоперационное восстановление, заключающееся в реабилитации больного. На первых этапах реабилитацию проводят в условиях того стационара, где проводилась операция, после чего реабилитация продолжается дома у больного/в специальных учреждениях.

3.1 Реабилитация после транспедикулярной фиксации

Первый этап реабилитации после транспедикулярной фиксации проводиться в условиях стационара, где проводилось оперативное вмешательство. Срок реабилитационного периода в условиях стационара составляет от 5 до 7 дней.

Проведение транспедикулярной фиксации позвонков

На время послеоперационного периода вводятся ограничения по физической активности (запрещаются подъемы тяжестей, первое время запрещена ЛФК). По возвращению домой реабилитация продолжается уже в этих условиях (конкретные рекомендации и предписания по ее проведению дают врачи перед выпиской пациента).

Читать еще:  Почему горит позвоночник

В некоторых случаях может потребоваться обращение в специализированные реабилитационные центры, особенно если операция прошла не со всем «по плану». Во время же домашней реабилитации пациент должен избегать излишней физической активности. Разрешено выполнение бытовых дел, езда на автомобиле, пешие прогулки.

3.2 Техника транспедикулярного проведения винтов (видео)

3.3 Где делают и сколько стоит?

В Московской области (цифры будем приводить для нее) цена на транспедикулярную фиксацию позвоночника может варьироваться от 20 тысяч рублей (по полису ОМС), до 250000 рублей (в частном медицинском учреждении). По полису ОМС за 20000 рублей ТФП проводят в ГВКГ имени академика Н. Н. Бурденко (Москва).

В частных клиниках стоимость процедуры может быть весьма бюджетной – примерно 70 тысяч рублей за операцию. В более известных крупных частных клиниках стоимость доходит до 250000 рублей (в Москве).

Транспедикулярная фиксация позвоночника

Современные требования, предъявляемые к транспедикулярным фиксаторам

  • абсолютная биологическая инертность – импланты не должны окисляться в среде организма, должны хорошо приживаться, и не вызывать реакции отторжения; это позволяет устанавливать импланты пожизненно, и не планировать операции по их удалению.
  • МРТ – совместимость – импланты не должны иметь ферромагнитных свойств, чтобы не нагреваться под действием магнитного поля; кроме того, хорошие импланты имеют минимум наводок при выполнении МРТ и КТ на прилегающих участках мягких тканей – это позволяет проводить сравнение снимков до операции и после нее, и получать достоверную информацию.
  • устойчивость к усталости – большинство титановых сплавов очень твердые, но и довольно хрупкие – они плохо выдерживают ударные нагрузки, быстро накапливают усталостные напряжения и – ломаются; качественные фиксаторы изготавливают из особых сплавов, с высокой пластичностью, и производители заявляют об отсутствии поломок при испытаниях на усталость материала – как правило, это тесты на 10млн циклов нагрузки – считается что именно столько шагов человек может пройти за 60 лет жизни, поэтому современнные производители дают пожизненную гарантию на фиксаторы.
  • удобство монтажа – очень субъективная характеристика, отражающая возможность смонтировать протяженную систему адаптированно к изгибам позвоночника, а при необходимости – исправить деформацию позвоночника в 3х плоскостях; современные конструкции имеют несколько этапов фиксации, при монтаже конструкции. Поэтапная фиксация позволяет независимо выполнить такие маневры, как деротация, реклинация, контракция, редукция – это позволяет наиболее полноценно и безопасно восстановить опорную функцию позвоночника.
  • возможность перкутанной установки – большинство современных систем для фиксации позвоночника имеют модификации, позволяющие установить фиксаторы без разрезов, через проколы, и выполнить монтаж конструкции под кожей, не делая разреза
  • цементируемые системы – еще одна опция, позволяющая через установленные фиксаторы ввести в тела позвонков костный цемент и тем самым укрепить положение конструкции; такие конструкции используются при остеопорозе, когда высок риск миграции фиксаторов; впервые в мире операции с цементируемыми винтами были выполнены Дзукаевым Д.Н. (получен патент на изобретение), результаты операций представлены на международном конгрессе в Давосе, в 2004г. В настоящее время все ведущие производители выпускают цементируемые винты для выполнения операций при остеопорозе.

Стандартная операция транспедикулярной фиксации – выполняется при нестабильных переломах позвоночника, как правило, чаще всего – это зона грудопоясничного перехода: Th11, Th12 грудные позвонки, и L1, L2 поясничные позвонки; повреждения на других уровнях, или многоуровневые переломы нескольких позвонков встречаются реже, и тогда проводится многоуровневая фиксация позвоночника, которая требует предварительного тщательного планирования.

Для стандартной транспедикулярной фиксации используются 4 винта – 2 винта устанавливаются в позвонок выше перелома, 2 винта – в позвонок ниже перелома. Винты устанавливаются через самую прочную часть позвонка – его ножку; в зависимости от толщины ножки и размеров позвонка – подбирается диаметр винта, и его длина. Траектория введения винта рассчитывается таким образом, чтобы винт не попадал в позвоночный канал (где он может повредить дуральный мешок, спинной мозг и корешки), и не “проваливался” кнаружи – в этом случае, помимо ненадежной фиксации позвоночника могут серьезно пострадать почки, легкие, или крупные сосуды, расположенные в этой зоне.

Для контроля точности установки транспедикулярных винтов предложено множество технических решений – самое простое – это механические щупы, которыми можно проверить глубину и направление траектории винта. Также используются технологии ультразвукового щупа, установки винтов под навигацией, и самая точная технология – роботизированная установка винтов.

Рассказать об этой странице в социальных сетях:

Запись на консультацию Запись на консультацию к заведующему отделением Дзукаеву Д.Н. проводится через электронный адрес spine67@mail.ru

Уважаемые пациенты! Вы можете задать вопрос по Вашей проблеме с позвоночником.

Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?

В XX веке новый способ фиксации позвоночника был настоящим прорывом. Его открыли примерно в середине века, и назвали транспедикулярная фиксация позвоночника (ТФП). Сущность способа заключается в добавлении титанового винта в позвоночник с помощью педикулы. Задача метода фиксации заключается в создании надежной опоры для позвоночника. Этого удаётся достичь за счет крепкой конструкции.

Данный способ лечения отличается непродолжительной длительностью реабилитации. Больного очень скоро выписывают, и по истечению довольно коротких сроков, по сравнению с другими методиками лечения, удаётся вернуться к работе и привычному образу жизни. Заживление при данной методики происходит быстро, кости сращиваются правильно.

Показания и противопоказания

Транспедикулярная фиксация позвоночника применяется для лечения тех или иных сегментов позвоночного столба. Конструкция включается стержни и винты, устанавливается на позвоночник и позволяет поддерживать спину. Назначают данный способ фиксации при повышенной двигательной активности хребта. Кроме этого, проблема может заключаться в излишнем давлении на позвонки или защемлении нервных корешков.

Метод приводит к определённым последствиям: развиваются различные воспаления, происходит неправильный рост и функционирование позвоночника, что проявляется сильными болями спины.

Назначают ТФП при переломах позвонков, стенозах, а также травмах разных отделов позвоночника. Транспедикулярная фиксация используется также при некоторых видах искривления и деформирования позвоночника. Обычно проблемы с позвоночником носят прогрессивный характер, поэтому лечить их нужно на начальных стадиях развития.

Читать еще:  Где делают водное вытяжение позвоночника

Другие проблемы позвоночника, при которых применяется ТФП:

  • Сдавление нервных структур;
  • Нестабильность позвоночника;
  • Нарушение функциональности межпозвоночных дисков.

При наличии указанных дефектов в позвоночнике использование транспедикулярной фиксации не несёт никаких негативных последствий и осложнений. Применять методику можно практически всем. Например, даже при наличии аллергии врачи назначают данную фиксацию. Однако возможны ограничения в случаи непринятия организмом стороннего тела.

Во время установки фиксатора при переломах также имеются некоторые противопоказания. В случае нарушения функциональности верхних частей грудного отдела хребта закреплять установку не рекомендовано.

Также не желательно применять ТФП в таких случаях:

  • Во время беременности;
  • При наличии лишнего веса;
  • При запущенной стадии остеопороза;
  • При непереносимости организмом инородных тел;
  • Во время развития инфекций позвонков.

Этапы процедуры фиксации

Фиксация поясничного отдела позвоночника осуществляется в четыре этапа:

  • Этап планировки;
  • Подготовка оперативного вмешательства;
  • Монтировка конструкции и непосредственное вмешательство;
  • Этап восстановления после операции.

На первом этапе происходит планирования операции. Для этого подбирают винты и находят наиболее приемлемый способ конструкции. Выбор делают на основании личных характеристик больного, индивидуальных особенностей его организма. Особое внимание обращается на исключение вероятности ухудшения состояния сосудов или негативного влияния на нервную систему.

Фиксации подвергается один или два сегмента. Винтов используется около пяти. Некоторые случаи предполагают установку опоры для всех позвонков, в особо тяжелых случаях повреждений. Если же происходить установка только одного сегмента, необходимо только правильно подобрать стержни.

Более усложненная задача стоит перед хирургом, которому нужно провести фиксацию не одного, а нескольких сегментов. Этап планировки будет длиннее, так как необходимо заранее сделать проволочный шаблон. Он должен отображать все изгибы, которые следует зафиксировать.

Стержни соответственно будут подбираться под этот шаблон. В заключение подготовительного этапа происходит монтировка поперечного стабилизатора. Он предубеждает возможные смещения после хирургического вмешательства. Особое внимание уделяется установки винта, его обязательно располагают на каждом позвонке, чтобы предотвратить дисфункцию винтов.

Переходим к этапу непосредственного оперирования. Больной ложится на столе таким образом, чтобы не подвергаться давлению груди и живота. Для этого используются опорные предметы и валики. На позвоночник также не должно оказываться давление, он должен находиться в удобном положении. Вводить винты следует на определённую глубину. Обычно она не достигает 80%.

Раньше транспедикулярная фиксация позвоночника считалась сложным и объемным способом лечения, так как она включала множественные разрезы, а также тщательное разделение мышц от костей. Хирургическое вмешательство было крайне травмоопасным и провоцировало большие кровопотери. Недостатком была и чрезмерная длительность операции, как следствие этому, и долгое восстановление общего состояния организма. Новые методики позволили избавиться практически от всех отрицательных сторон оперативной фиксации.

Изменять положения тела после успешной операции больной будет в силах уже по истечению нескольких дней. Пациент остаётся в стационаре не более недели. Очень скоро он начинает самостоятельно передвигаться и постепенно возвращаться к активному образу жизни. Единственное, что может причинять небольшой дискомфорт — это корсет, который некоторое время необходимо носить после операции. Вернуться к привычным занятиям, быть полностью трудоспособным человек сможет уже через месяц. Это крайне короткий срок реабилитации. К концу года происходит полное срастание костей.

Последствия и осложнения

Метод ТФП может привести к возникновению многих осложнений. Крайне важно, чтобы процедуру выполнял специалист с большим опытом, ведь любые хирургические ошибки могут привести к пагубным последствиям. Это и ошибки на этапе планирования, во время непосредственного оперативного вмешательства. Важно уделить особое внимание процессу реабилитации. От его правильной организации тоже зависит возможность появления осложнений. К операции на позвоночник нужно отнестись с крайней ответственностью, ведь ошибки в оперировании могут повредить спинной мозг, что очень опасно для организма.

Одно из возможных негативных исходов после операции — это появление нагноений. Также винты могут выйти из позвонков при неправильной реабилитации после операции.

Проблемы могут возникнуть со стержнем. Вероятны после оперативные поломки стержня. Особенно это опасно, если сращение кости ещё не произошло. Фиксация должны быть крепкой и прочной, любые расхождения могут повлечь за собой серьёзные неприятности. Позвоночник может стать деформированным ещё больше, чем был. Также могут появиться сильные боли. Это даст основание полагать, что появились проблемы в фиксировании спины.

Вероятность появление осложнений после операции значительно снижается, если хорошо проработан план проведения, и тщательно проведена подготовка к процедуре. От опыта работы и профессионализма врача также зависит успешность проведения операции. После фиксации больной должен выполнять все рекомендации, данные врачом и планомерно проходить реабилитационный период.

Реабилитационный период

Несмотря на все возможные негативные исходы, вероятность успеха довольно велика, если сравнивать данную методику с другими. Ошибки хирургов минимальны, а результат не заставляет себя ждать. Реабилитационный период в современном способе оперирования также значительно сокращается.

Транспедикулярная фиксация позвоночника позволяет за короткий срок добиться полного сращивания костей. Ведь по сравнению с другими методиками, год — это очень короткое время для полного восстановления. Придерживаться реабилитации после операции достаточно всего месяц. По его истечению можно спокойно возвращаться к привычной жизни. Реабилитация включает ношение корсета, выполнение физических упражнений и уменьшение нагрузок на спину.

Смотрите видео: Транспедикулярная система

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector