dr-melnikova.ru

Циркулярная протрузия межпозвонкового диска l5 s1

Циркулярная протрузия межпозвонкового диска

Циркулярная протрузия представляет собой дефект межпозвонкового диска, при котором происходит равномерное круговое выпирание содержимого этого диска. Данный тип протрузии диагностируется наиболее часто, приблизительно в 80% случаев. В запущенной стадии недуг способен вызвать защемление спинномозговых нервов, что обычно сопровождается выраженной неврологической симптоматикой. Размеры такой протрузии варьируются в пределах от 2мм до 12мм, при этом разница выпирания дефекта на разных участках не превышает 1мм. Заболевание имеет затяжное течение и при отсутствии своевременного лечения приводит к появлению межпозвонковой грыжи.

Чаще всего болезнь появляется у людей старше 30 лет, на фоне развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. В современной медицинской практике нередко встречаются случаи появления протрузии в 20-25 летнем возрасте. Обычно формирование недуга происходит в пояснично-крестцовом отделе, на уровне позвонков L4-L5 и L5-S1, реже болезнь затрагивает грудной и шейный отдел позвоночного столба.

Причины образования патологии:

  • Различные травмы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Нарушение осанки.
  • Излишняя нагрузка на позвоночник.
  • В некоторых случаях остеопороз (уменьшение плотности костной ткани).

Виды циркулярной протрузии межпозвонкового диска

  1. Равномерная (кольцевая) протрузия – как следует из названия, дефект распространяется равномерно по всему периметру межпозвонкового диска. Данную патологию выявляют чаще остальных. Этот вид протрузии нередко характеризуется отсутствием как болезненных ощущений, так и различных неврологические признаков.
  2. Дорзальная (задняя) циркулярная протрузия – встречается реже, но имеет более опасную форму, так как постепенное расплющивание межпозвонкового диска смещается в сторону спинного мозга. Это может привести к возникновению стеноза позвоночного канала и образованию грыжи.
  3. Циркулярно-фораминальная протрузия – считается самым сложным и опасным видом этого заболевания. Помимо равномерного выпирания, происходит дальнейшее выпячивание содержимого диска в сторону фораминального отверстия, в зону расположения нервных корешков спинного мозга, что приводит к их сдавливанию. Этот вид протрузии сопровождается сильными болями в поражённой области, в отдельных случаях имеется потеря чувствительности конечностей, также возможно возникновение периферического паралича.

Возможные симптомы

  • Выраженный болевой синдром.
  • Покалывания в области образования протрузии.
  • Парестезии ягодиц и нижней части спины.

Стоит отметить, что данная симптоматика встречается довольно редко, обычно она проявляется лишь у 5% людей имеющих циркулярное выпирание диска. Остальные случаи протекают бессимптомно, что во многом затрудняет своевременную диагностику и назначение соответствующего лечения.

Способы диагностики заболевания

По клинической картине, представленной характерной локализацией болевых ощущений, врач делает предположение о наличии заболевания. Далее назначается проведение рентгенологического исследования в двух проекциях. Эта методика позволяет выявить лишь подозрение на циркулярную протрузию. Достоверно подтвердить наличие дефекта возможно лишь выполнив диагностику на МРТ или КТ.

Лечение циркулярной протрузии диска

Успешное лечение подразумевает в первую очередь снятие нагрузки с позвоночного столба и устранение факторов, способствующих прогрессированию болезни. Наилучших результатов в лечении можно добиться при условии обнаружения протрузии на ранней стадии формирования.

Основные задачи лечения выглядят следующим образом:

  1. Нахождение причины, вызвавшей появление болезни.
  2. Предотвращение дальнейшего развития недуга.
  3. Избавление от проявлений протрузии (в той степени, в которой это возможно).

Для лечения циркулярной протрузии могут применяться различные методики, начиная от применения лечебной физкультуры и заканчивая хирургическим вмешательством в особо тяжёлых случаях. Выбор способа лечения зависит от проявления симптоматики, особенностей патологии и общего самочувствия пациента.

Зачастую базовая терапия включает в себя курсовой приём нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме выраженного противовоспалительного эффекта они обладают превосходным обезболивающим воздействием. Применять препараты данной группы следует с осторожностью, так как они негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка. Прекрасно помогает в борьбе с недугом лечебная физкультура. Правильно подобранный комплекс упражнений способствует укреплению мышечного корсета спины, а он в свою очередь станет надёжной защитой от дальнейшего развития протрузии. Также для лечения применяют физиотерапевтические процедуры и мануальную терапию.

Напоследок хотелось бы отметить, что без своевременно назначенного лечения патология будет только прогрессировать. На практике врачам часто приходится сталкиваться с запущенными случаями заболевания, поэтому при малейших подозрениях, обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам и пройдите диагностику. Помните, что ваше здоровье в ваших руках!

Циркулярная протрузия диска: симптомы, причины, классификация

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей из-за циркулярной протрузии, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении циркулярной протрузии дисков необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

Чаще всего боль в спине бывает вызвана поражением структурных элементов позвоночного столба.

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска – это распространенная патология, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Пик заболеваемости приходится на возрастной период от 35 до 50 лет.

С одинаковой частотой нарушение диагностируют у женщин и у мужчин, поэтому его симптомы должен знать каждый взрослый человек.

Читать еще:  Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Что это такое?

Циркулярная протрузия диска – это его частичный выход за пределы межпозвоночного пространства. Выпячивание круговое и равномерное, оно не сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца. Так как его разрыва не происходит, но деформация имеется, такой тип протрузии считают начальной стадией формирования грыжи.

Размеры протрузии варьируются в пределах 4- 11 мм , выход за пределы межпозвоночного пространства не превышает 1 мм .

Особенно опасной считается выдавливание диска L5-S1. Он соединяет последний поясничный и первый крестцовый позвонок. В этом месте находится нервный пучок, который отвечает за работу органов малого таза и нижних конечностей. Его повреждение грозит серьезными осложнениями.

Чаще всего протрузия образуется в поясничном отделе позвоночника, шейный и грудной сегмент страдают реже. В группу повышенного риска входят:

  • Лица, перенесшие травмы позвоночника.
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
  • Пациенты с искривлением позвоночника.
  • Люди, страдающие от дисметаболических заболеваний.

Хотя протрузия не приводит к выраженным болям, она должна быть выявлена на ранней стадии развития. Это позволит не допустить ее трансформации в грыжу.

Признаки и симптомы циркулярной протрузии

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска на ранней стадии не приводит к каким-либо выраженным симптомам. Больной может испытывать некоторый дискомфорт, который усиливается к вечеру.

Большинство людей относят его на счет банального переутомления. По мере прогрессирования патологии, симптомы будут набирать силу. Они во многом зависят от того, в каком именно месте располагается выпячивание.

Признаки циркулярной протрузии шейного отдела позвоночника:

  • боль в области шеи с иррадиацией в плечи, руки и пальцы;
  • боли жгучие, напоминают прострелы;
  • снижение тонуса мышц;
  • ухудшение чувствительности;
  • скачки артериального давления;
  • головные боли и шум в ушах.

Признаки поражения поясничного отдела:

  • хронические боли в пояснице с их иррадиацией в нижние конечности и ягодицы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • проблемы с потенцией у мужчин;
  • снижение мышечного тонуса ног;
  • ухудшение чувствительности в области голеней и стоп.

Из-за мышечного спазма больной будет страдать от ограничения объема движений. Что касается грудного отдела позвоночника, то протрузия его дисков наблюдается редко.

Если это случается, то у человека возникают симптомы, напоминающие межреберную невралгию. У него появляются боли в спине, ослабевают мышцы пресса, беспокоят покалывания по ходу межреберья.

Причины возникновения и негативные факторы

Главной причиной циркулярной протрузии являются дегенеративные процессы в диске, которые приводят к слабости фиброзного кольца и к потере его былой эластичности. Негативные факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Ведение малоподвижного образа жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению кровоснабжения тканей позвоночника. Усугубляется проблема слабостью спинных мышц. Давление на диск усиливается, что приводит к его деформации.
  • Неправильная осанка. В плане развития протрузии опасен кифоз, сколиоз и лордоз.
  • Перенесенные травмы позвоночного столба. Опасны не только переломы и ушибы, но и регулярные микроповреждения.
  • Наследственная предрасположенность к болезням позвоночного столба.
  • Чрезмерные нагрузки. К формированию протрузии приводит подъем тяжестей, длительное времяпрепровождение в неудобной позе.
  • Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов. Сюда относится сахарный диабет, эндокринные патологии, гипертиреоз.
  • Серьезные погрешности в питании. Особенно в этом плане опасен дефицит кальция и витамина D.
  • Старение организма. С возрастом состояние всех элементов позвоночного столба ухудшается.

Толчком к развитию циркулярной протрузии часто становится остеохондроз позвоночника и остеопороз костной ткани.

Классификация: виды циркулярных протрузий

Циркулярная протрузия диска имеет ряд специфические особенности. В зависимости от направления деформации, различают следующие ее виды:

  • Кольцевая протрузия, при которой диск деформирован равномерно. Симптомы будут проявляться слабо.
  • Задняя циркулярная протрузия (циркулярно-дорсальная протрузия). Диск деформирован в сторону спинного мозга.
  • Циркулярно-фораминальная протрузия. Встречается она редко, но относится к наиболее опасным деформациям. Диск выпячивается к внутреннему или наружному краю позвоночника. Такое нарушение грозит развитием паралича.

В зависимости от тяжести поражения диска, различают 3 стадии протрузии:

  • На первой стадии структурные изменения фиброзного кольца отсутствуют, а на диске образуются небольшие трещины.
  • Вторая стадия характеризуется наличием небольшого выпячивания, которое не превышает 3 мм . В этот период у человека появляются боли.
  • Третья стадия характеризуется протрузией в 6 мм и более.

Чем сильнее деформирован диск, тем выше риск разрыва фиброзного кольца и формирования грыжи.

Что такое задняя циркулярная протрузия (циркулярно-дорсальная протрузия)?

Задние циркулярные протрузии дисков направлены в сторону спины. Если деформация значительная, то повышается вероятность поражения спинномозговых тканей.

Главная опасность такой патологии сводится к тому, что она долгое время протекает бессимптомно. Болезнь дает о себе знать после того, как начнет оказывать механическое влияние на нервные волокна.

Нарушение иннервации внутренних органов приводит к изменениям в их функционировании. Поражение спинного мозга грозит параличом.

Грыжа, образовавшаяся при задней циркулярной протрузии, лечится тяжело. Оперативное вмешательство сопряжено с высоким риском развития осложнений.

Профилактика циркулярной протрузии

Соблюдение несложных рекомендаций позволит не допустить формирования протрузии диска и на долгие годы сохранить здоровье позвоночника.

Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Отказаться от ведения малоподвижного образа жизни. Регулярные физические нагрузки полезны для позвоночника. Хорошо укрепляют мышцы спины занятия в бассейне. Плавание полезно в любом возрасте. Если нет возможности посещать курсы аквааэробики, то нужно каждое утро начинать с зарядки.
  • Избегать перегрева и переохлаждения спины. Для этого важно одеваться по погоде, не находиться на сквозняке.
  • Следить за осанкой. Спина должна оставаться ровной всегда.
  • Оптимизация рабочего и спального места. Компьютерное кресло должно иметь спинку и широкое сиденье. Спать нужно на ровной поверхности. По возможности рекомендуется приобрести ортопедический матрас и подушку.
  • Правильное питание. Продукты должны обеспечивать организм витаминами и микроэлементами.
  • Контроль массы тела. Доказано, что люди с ожирением в большей мере склонны к болезням позвоночника.
Читать еще:  Уколы от остеохондроза позвоночника — список лекарств

Важно беречься от травм, не допускать чрезмерных нагрузок на организм, не поднимать тяжести. Если человек имеет наследственную предрасположенность к остеохондрозу, то ему нужно регулярно наблюдаться у доктора.

Протрузия диска имеет благоприятный прогноз. Если лечение будет начато вовремя, то восстановление происходит в 90% случаев.

Отсутствие терапии приводит к прогрессированию патологии и формированию грыжи. Справиться с ней консервативными методами не удастся.

Особенности и классификация протрузии диска l5 s1

Протрузия диска l5 s1 – это патология поясничного отела позвоночника, которая характеризуется бессимптомным началом заболевания, что значительно усложняет своевременную диагностику. Появление ее свидетельствуют о начале развития поясничной грыжи, потому правильное лечение должно быть направленно на полное выздоровление и избежание осложнений. Какие особенности течения патологии, и какое лечение актуально?

Особенности заболевания

Диагноз протрузия диска l5 s1 говорит о том, что поражению подвергнуты четвертый поясничный позвонок и первый крестцовый. Это происходит, когда смещается фиброзное кольцо в позвоночное пространство, вследствие дегенеративных изменений в нем.

Причиной выпирания межпозвонкового кольца может быть остеохондроз, ранее перенесенная грыжа, остеопороз и системные заболевания в организме, связанный с эндокринными патологиями и нарушением нервной регуляции. Но именно остеохондроз является основным фактором риска. Также в зону риска попадают люди, которые страдают другими хроническими заболеваниями и перенесли операцию на позвоночнике.

Заболевание все чаще поражает молодых людей, не смотря на то, что считается патологией старческого возраста. Из-за бессимптомного течения, протрузия вызывает немалый дискомфорт больному, когда переходит в более тяжелую стадию.

Такое заболевание имеет несколько стадий, зависимо от тяжкости протекания.

  1. Первая стадия проявляется сильными точно локализированными болевыми приступами, которые проявляются в острой форме. Меняется структура, и появляются трещины на диске.
  2. Вторая стадия – диск выходит наружу примерно на 3мм. На этой стадии боль уже распространяется на другие близлежащие органы.
  3. Третья стадия – максимальное выпячивание диска. Характеризуется онемением нижних конечностей, и может начинаться развитие грыжи поясничного отдела, боль острая.

Виды патологии

Данное заболевание может протекать в различных формах:

  • циркулярная;
  • латеральная;
  • дорсальная (еще называют дорзальная или задняя);
  • вентральная;
  • диффузная;
  • медианная;
  • физиологическая.

Циркулярная протрузия, это особенный вид заболевания. Происходит выпирание диска в виде расширения. Ее типы: задняя, циркулярно-дорзальная и фораминальная.

Циркулярно-дорзальная является самой распространенной патологией и характеризуется максимальным расширением диска.

Такое течение, как дорсальная протрузия, характеризуется выпячиванием диска в сторону спинномозгового отверстия. Кроме того, дорсальная грыжа бывает таких видов, как экстрафораминальная, медиальная, фораминальная, парамедиальная.

Задняя диффузная протрузия – это неравномерное выпирание диска, может быть множественным.

Остальные виды встречаются реже, и отличается течением и характером выпячивания межпозвонкового диска.

Лечение протрузии

Протрузия диска l5 s1 может поддаваться операционному или безоперационному лечению. На первом месте по эффективности стоит физиотерапевтическое лечение. Параллельно с ним можно прибегать к медикаментозному воздействию на патологическое изменение в позвоночник и хирургическое.

Терапевтическое лечение

В первую очередь снимается оттек, который вызван раздражением корешков спинного мозга. После этого приступают к основному лечению, которое заключается в применении лекарственных препаратов противовоспалительного и анальгетического действия. Чаще всего комбинируют медикаментозное лечение с физиотерапевтическим воздействием, потому делается электрофорез.

В ходе терапии назначается лечебная физкультура, которая направлена на укрепление мышц поясницы – это гарантия поддержания позвоночника независимо от условия жизни, и избежание потребности постоянно носить поясничный корсет.

Физиотерапевтическое лечение включает такие процедуры, как:

  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • лечение светом и теплом.

Что такое иглотерапия? Данный метод воздействия на позвоночник очень эффективен, так как спина самая психосоматическая зона. Правильно воздействую на определенные точки, можно повлиять на работу различных органов, которые могут причиной патологии. Протрузия диска l5 s1 может быть устранена этим методом, в противном случае проводится хирургическое удаление.

Она представляет собой введение иглы и манипуляция ею под кожей в определенном участке спины. Еще этот метод называют акупунктурой, иглоукалыванием и иглорефлексотерапией, но в любом случае это помогает справиться с заболеванием многим пациентам.

Такое заболевание, как циркулярная протрузия в запущенных случаях должна проходить хирургическое лечение. В чем оно заключается?

Хирургическое лечение

Оперативное лечение должно проводиться в том случае, когда диск полностью или более половины вышел в межпозвонковое пространство. А также, если удалось выявить патологию на начальной стадии – для исключения развития осложнений.

Малоинвазивное лечение пункцией

Малоинвазивное оперативное вмешательство проводится за несколькими методиками.

  1. Костная блокада.
  2. Гидропластика.
  3. Лазерная вапоризация пораженного диска.
  4. Холодноплазменная нуклеопластика.

Костная блокада, это лечение, направленное на улучшение самочувствия больного. Особенно дейстевенное лечение, когда патология дорзальная или циркулярная. Именно циркулярная грыжа вызывает сильные боли, а блока их снимает вместе с мышечными спазмами. Действие начинается моментально, и пациент может некоторое время чувствовать себя комфортно.

Читать еще:  S — образный сколиоз — Центр патологии позвоночника

Гидропластика – это самое безопасное лечение, которое заключается в введение в диск жидкости. Это значительно уменьшает выпуклость содержимого диска и снимает оттек. Процедура длится не более 20 минут и сразу дает облегчение.

Лазерное воздействие – это лечение посредством выжигания лазером – действенный на ранних стадиях межпозвонкового выпячивания.

Что касается профилактики, то следует бережно относиться к состоянию позвоночника – избегать излишних нагрузок, своевременно проводить лечение каких-либо патологий, и вести здоровый образ жизни. Если уже есть хронические заболевания, то нужно проводить профилактику осложнений и следовать всем рекомендациям специалиста.

Как лечат протрузию диска l5 s1

Протрузия – это выдвижение и смещение диска за пределы позвоночника. Чаще всего она появляется в пояснично-крестцовой области позвоночного столба, поражая диск между 5-м поясничным (l5) и 1-м крестцовым (s1) позвонками. В этом случае пациенту ставят диагноз «протрузия диска l5 s1».

Механизм развития

Протрузия диска l5 s1 – это дегенеративная патология, которая проходит несколько стадий развития. Сперва внутреннее пульпозное ядро набухает, затем оно смещается к фиброзному кольцу. На 2-ой стадии появляется небольшое выпячивание ядра диска в сторону позвоночного канала. Это и есть протрузия. Так как фиброзное кольцо остается целым, эта форма патологии не приносит большого вреда.

На 3-ей стадии дегенеративно-дистрофического процесса появляется грыжа. Она характеризуется повреждениями фиброзного кольца и выходом содержимого позвонка в позвоночный канал. Грыжа межпозвоночного диска чревата необратимыми неврологическими нарушениями. Протрузия позвоночника часто протекает бессимптомно, в то время как процесс образования грыжи сопровождается болью.

Причины и симптомы

Протрузия диска l5 s1 является следствием развития остеохондроза. Патология формируется в течение длительного времени. Недостаток аминокислот и питательных веществ приводит к снижению упругости и уплощению диска. Протрузия может появиться из-за остеопороза, кифоза, сколиоза.

Во многих случаях причиной повреждений диска L5 S1 являются травмы, а также заболевания, разрушающие хрящевую ткань. Способствуют возникновению протрузии малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Факторами риска также являются возраст, переохлаждения, вредные привычки, стрессы.

Как уже было отмечено выше, протрузия диска l5 s1 часто не имеет ярко выраженных симптомов. Однако, если выпячивание попадает в спинномозговой канал, нервные корешки защемляются. При протрузии человек ощущает боль в пояснично-крестцовой зоне, конечностях. Болевой симптом усиливается после занятий спортом, физической работы, а иногда и после сна. Другими симптомами протрузии диска l5 s1 являются скованность в движениях и нарушения чувствительности. Мышцы в пояснично-крестцовой области постепенно слабеют, от этого страдают седалищные нервы.

Диагностика

По данным медицинской статистики протрузия диска L5 S1 есть в половине случаев всех проблем со спиной, однако выявляется только у 10% пациентов. Выпячивание диска выявляется при пальпации. Рентгенография, ультразвуковое обследование, МРТ позволяют точно определить размер повреждений. На основании полученных данных врач назначает необходимое лечение протрузии.

Лечение

Лечение будет зависеть от степени выпячивания диска, наличия болезней.

Комплексная терапия протрузии включает следующие способы:

  • прием лекарственных препаратов;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапия.

Если был поставлен диагноз «протрузия диска l5 s1», нужно обязательно исключить тяжелые нагрузки на спину. Чтобы устранить воспаление и боль, в лечении применяются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты. Для укрепления организма можно принимать витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

После снятия обострения в лечение включают физиотерапевтические процедуры: магнитная терапия, электрофорез, миостимуляция и др. Эти методы стимулируют кровообращение, обмен веществ в тканях. Для укрепления мышц и вытягивания позвоночника нужны занятия ЛФК по специально разработанным методикам. В качестве дополнения к основному лечению протрузии диска врач может назначить точечный массаж, вакуум-терапию.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение протрузии L5 S1 назначается, если пациента не удается избавить от боли в течение длительного времени. Хирургическое вмешательство также показано, когда патология стала причиной нарушения функции внутренних органов. Для лечения используют малоинвазивные методики: гидропластика, лазерная вапоризация.

При протрузии диска также проводят микродискэктомию (вид нейрохирургического вмешательства). Хирургическое лечение проводится с помощью специального микроскопа. Такая операция максимально уменьшает вероятность развития рецидивов.

Лечебная физкультура

Основной упор в лечении протрузии делается на ЛФК. Выполнение специального комплекса упражнений способствуют улучшению состояния позвоночника, связок и мышц. Занятия ЛФК нужно проводить 2 раза в день – утром и вечером. Для них потребуется мягкий коврик.

Упражнения нужно делать с перерывом в 1-1,5 мин.

  1. Лягте на живот, поочередно поднимите ноги и согните их в коленях. Возьмитесь руками за стопы и слегка потяните их вперед.
  2. Лягте на спину. Согните ноги в коленях, подтяните к ним верхнюю половину туловища. Движения похожи на упражнение для пресса. Однако в этом случае, в основном, прокачиваются мышцы поясничного отдела.
  3. Лягте на бок. Подтяните 1 ногу к туловищу и согните ее в колене. Повторите движение 6-8 раз, затем перевернитесь на другой бок и снова повторите то же самое.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector