dr-melnikova.ru

Восстановление после операции грыжа позвоночника поясничного отдела

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Хирургическое вмешательство является крайним методом лечения этой патологии. Операция выполняется исключительно при неэффективности консервативной терапии, поскольку она связана с угрозой развития опасных осложнений.

Грамотная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи позволяет минимизировать вероятность появления негативных последствий для здоровья и предотвратить рецидив болезни.

Цели периода реабилитации

Восстановление должно начинаться сразу после проведения операции и продолжаться 3-12 месяцев. Но и после завершения данного периода нельзя останавливаться, ведь человеку нужно заниматься поддерживающими процедурами всю оставшуюся жизнь.
Микродискэктомия проводится для избавления пациента от боли, лечения и профилактики осложнений патологии. Период реабилитации направлен на решение таких задач:

  • купирование боли;
  • предотвращение развития болезни;
  • восстановление возможности самостоятельно себя обслуживать;
  • укрепление мышечной ткани;
  • восстановление работы нарушенного отдела позвоночника;
  • предотвращение рецидивов заболевания;
  • повышение возможности выполнять более тяжелые физические нагрузки.

От вовремя начатой реабилитации напрямую зависит успешность хирургического лечения. Если после удачной операции по удалению межпозвонковой грыжи сразу же не приступить к восстановлению, ее результаты будут сведены к нулю.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Этапы восстановления

Условно реабилитационный период делится на несколько этапов, каждый из которых имеет определенную продолжительность:

  1. Первый этап начинается с момента окончания операции и заключается в купировании боли и устранении неврологических проблем.
  2. Второй этап заключается в адаптации пациента к повседневной жизни.
  3. Третий этап подразумевает проведение мероприятий, которые требуются для нормализации подвижности позвоночника и профилактики рецидива грыж. В этот период очень важно делать упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани.


Особенное внимание нужно уделить раннему восстановительному периоду. Его необходимо начинать сразу после вмешательства и продолжать около 2 недель. В это время заживает послеоперационный шов, восстанавливается чувствительность, снижается боль.
В ранний реабилитационный период спина еще болит, поэтому требуется применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Пациентам, страдающим депрессией, назначают седативные препараты. Долго лежать в постели после проведения операции не рекомендуется. Буквально через 1-2 дня можно совершать несложные движения, однако при этом обязательно следует использовать корсет.
Подобные приспособления необходимо носить несколько месяцев при выполнении ЛФК и физической работы. С помощью жестких бандажей удается предотвратить смещение позвонков и дисков различных отделов позвоночника, ускорить заживление швов.

Ограничения восстановительного периода

В ранний период реабилитации человеку нельзя:

  • сидеть;
  • поднимать тяжелые предметы, во избежании рецидива;
  • совершать резкие движения в стороны и вперед;
  • использовать корсет более 3 часов в сутки;
  • делать физические упражнения без корсета;
  • делать массаж;
  • использовать средства мануальной терапии;
  • кататься на велосипеде.

В поздний реабилитационный период запрещено:

  1. долгое время оставаться в вынужденном положении;
  2. делать физические упражнения без разминки мышечной ткани;
  3. совершать продолжительные поездки в транспорте;
  4. прыгать с высоты;
  5. поднимать тяжести больше 8 кг;
  6. переохлаждать участок, на котором проводилось хирургическое вмешательство;
  7. долгое время носить корсет – это может спровоцировать атрофию мышечной ткани спины.

Физиотерапевтическое лечение

Восстановительный период требует обязательного выполнения определенных физиотерапевтических процедур. К ним относят:

  1. Ионофорез – применяется для устранения боли, ускорения процесса выздоровления, улучшения попадания лекарственных средств через кожу.
  2. Грязевые обертывания – имеют выраженное обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное действие.
  3. Ультразвук – стимулирует восстановительные процессы в клетках.
  4. Крайне высокочастотная терапия – применяется для нормализации кровообращения и восстановления тонуса мышц и связочного аппарата. Такое лечение прекрасно устраняет боль и воспаление.
  5. Внутритканевая электростимуляция – способствует восстановлению защемленных нервных окончаний и нормализует питание костей и хрящей.
  6. Фонофорез – обеспечивает ультразвуковое введение лекарственных препаратов. За счет механического воздействия удается добиться противовоспалительного и противоотечного действия.
  7. Магнитотерапия – способствует активизации обмена веществ, снижает угрозу появление боли, отечности, рекомендуется при воспалительных процессах.

Лечебная физкультура

ЛФК отводится важная роль в процессе реабилитации организма. Упражнения направлены на выполнение следующих задач:

  • восстановление тонуса мышечной ткани шеи и пояснично-крестцового отдела;
  • профилактика застойных явлений в спине, в результате чего может развиться отечность и спаечный процесс.

Зарядка должна выполняться буквально с первого же дня после операции. Для этого необходимо делать такие виды упражнений:

  1. Подтянуть колени к животу, после чего ноги выпрямить. Движение следует повторить несколько раз.
  2. Согнуть и разогнуть ноги в коленных суставах.
  3. Сделать кругообразные движения стопами, после чего поднять и опустить их вверх-вниз.


Эти движения нужно выполнять весь период восстановления. По мере выздоровления нагрузка должна постепенно увеличиваться. На протяжении всей оставшейся жизни пациентом должна выполняться такая гимнастика:

  1. Приседания. Такие виды движений нужно совершать так, как будто человек собирается сесть на скамейку. Глубокие приседания противопоказаны. На интенсивность влияет общее состояние пациента. Как правило, требуется делать 10-15 повторов.
  2. Отжимания. Это очень важное гимнастическое упражнение, которое тоже следует делать 10-15 раз. Выдыхать воздух требуется при опускании туловища вниз, при подъеме – его следует вдыхать.
  3. Велосипед. Чем ниже расположена нога, тем выше интенсивность нагрузки. Начинать следует с 10-15 раз, после чего увеличить количество повторений до 100-150.
Читать еще:  Упражнения при сколиозе позвоночника — гимнастика для спины

Кинезитерапия

Под кинезитерапией подразумевают лечение посредством применения специальных тренажеров, которые обеспечивают дозированное вытяжение позвоночника. Благодаря этому удастся справиться с повышенным давлением на нервные окончания и избавиться от боли.
За счет плавного и сбалансированного вытяжения удается сформировать вокруг позвоночника мышечный каркас. Кроме того, растягивание помогает восстановить питание диска пояснично-крестцового отдела и добиться его адекватного расположения.

У Вас межпозвонковая ГРЫЖА?

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Особенности реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Основные методы

Методы реабилитации после иссечения грыжи позвоночника, их интенсивность и продолжительность зависит от следующих факторов:

  • техника оперативного вмешательства;
  • сопутствующие заболевания;
  • наличие осложнений;
  • возраст больного.

Существуют и общие принципы восстановительной программы. К ним относят постельный режим с полным исключением нагрузок на позвоночник в период ранней реабилитации, введение физических нагрузок для восстановления подвижности позвоночника, использование физиотерапии и некоторых других методов.

Направления реабилитационной программы:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Диета.
  5. Пребывание в санатории и реабилитационном центре.

Описанные методы реабилитации – это не отдельные виды восстановительной программы, а единый комплекс для улучшения состояния здоровья, возобновления двигательных функций организма.



Лечебная физкультура

Гимнастика необходима для восстановления двигательной активности человека после удаления грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника (в сегменте L5-S1) . Лечебная физкультура помогает восстановить способность к самообслуживанию, укрепляет мышцы в области поясницы. Упражнения подбираются отдельно для каждого пациента с учетом истории болезни и общего самочувствия больного. При этом запрещены силовые, резкие упражнения, скручивания. Неправильное использование лечебной физической культуры только усугубляет ситуацию, ведет к развитию рецидивов и осложнений.

Отдельным видом лечебной гимнастики является кинезиотерапия – ограниченные физические нагрузки, выполняемые под строгим контролем врача с использованием специальных тренажеров.

Рекомендации по выполнению физкультуры

Для достижения оптимального лечебного эффекта следует придерживаться правил выполнения лечебной гимнастики:

  1. Комплекс упражнений, который можно выполнять дома, разрабатывается тренером.
  2. Занятия должны проходить в медленном темпе, во время зарядки важно следить за своим дыханием, общим самочувствием.
  3. Если возникают боли, нужно сообщить об этом тренеру.
  4. Упражнения, вызывающие боль или дискомфорт, пересматривают или полностью исключают.
  5. Лечебная гимнастика выполняется регулярно, занятия не должны вызывать сильной усталости.

Частоту тренировок определяет врач. Запрещено самостоятельно увеличивать нагрузки, использовать новые упражнения и временить с увеличением рекомендованной нагрузки.



Медикаментозная терапия

Всем пациентам в период реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи назначаются лекарственные препараты. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома, предотвращение инфицирования послеоперационных ран, восстановление хрящей, снижение отека и других проявлений в период реабилитации.

Группы препаратов описаны в таблице:

Группа лекарственных препаратов Действие препаратов Название медикаментозных средств
Нестероидные противовоспалительные средства Устраняют воспалительный процесс, оказывают анальгезирующее действие Диклофенак Кеторол Диклак
Анальгезирующие средства Избавляют от спазма и болевых ощущений Аспирин Мовалис Кетотифен
Препараты миорелаксанты Снимают мышечное напряжение, мягко устраняют болевой синдром Метакарбамол Толперизон Тизанидин
Хондропротекторные средства Используются для восстановления хрящевой ткани Артра Афлутоп
Антидепрессанты Нормализуют эмоциональный фон пациента Сертралин Инсидон
Успокоительные препараты Снимают психологическое напряжение, нормализуют сон Персен Фитосед Ново-пассит

Поздняя реабилитация после операции по удалению грыж поясницы обязательно включает методы физиотерапевтического воздействия.
Цели физиотерапии – это снижение болей, отечности, быстрое заживление после оперативного вмешательства, устранение гематом, повышение мышечного тонуса спины, восстановление хрящевой ткани позвоночного столба.

  1. Электрофорез – методика позволяет усилить действие медикаментозных препаратов на поврежденные ткани и хрящи.
  2. Массаж – усиливает защитные функции организма, повышает кровоток и мышечный тонус.
  3. Лечение лазером и ультразвуком – устраняет боль, спазм, улучшает общее самочувствие больного.
  4. Грязелечение – насыщает повреждение ткани полезными минералами, что способствует быстрейшему заживлению ран после операции.
  5. Магнитотерапия – нормализует обменные функции, понижает воспалительный процесс, устраняет боль.

Особое внимание уделяется массажу. Процедура назначается через несколько месяцев после иссечения грыж. К целям массажа относят разогрев мышц, улучшение кровообращения, лимфодренаж. При этом запрещены силовые приемы, мануальная терапия, тракция позвоночного столба.



Этапы реабилитации

К реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела относят следующие этапы:

  1. Ранний восстановительный – начинается от момента окончания хирургического вмешательства по удалению грыжи, продолжается 7 — 14 дней. Усилия медицинского персонала больницы направлены на устранение болезненности и отеков у пациента, предотвращении ранних послеоперационных осложнений.
  2. Поздний восстановительный – может длиться до 2 месяцев. На этом этапе проводится восстановление мышечной активности, способность к самообслуживанию, психологическая адаптация.
  3. Последующая реабилитация продолжается всю жизнь, усилия пациента направлены на постепенное восстановление функций опорно-двигательного аппарата, предотвращение рецидива, повышение мышечного тонуса.

В восстановительный период важно соблюдать все предписания врача, направлять усилия на предотвращение травмы позвоночника. Благодаря этому удается полностью нормализовать двигательные функции, вернуться к полноценной жизни.

Читать еще:  Грыжа позвонков шейного отдела лечение

Зачем нужен восстановительный период

Реабилитация после удаления межпозвонковых грыж поясницы включает следующие задачи:

  1. Определение четких рамок физической активности пациента.
  2. Снижение и полное устранение болей.
  3. Нормализация физических показателей у больного.
  4. Стабилизация биохимических показателей организма.
  5. Восстановление двигательной активности, разработка суставов.
  6. Поднятие тонуса мышц.
  7. Устранение невралгических симптомов.
  8. Предотвращение рецидива.

Усилия больного в восстановительный период и ответственное отношение к своему здоровью не менее важно, чем грамотный выбор техник реабилитации и их использование.

Реабилитация после операции на позвоночнике: методы и этапы восстановления

Иногда сильные искривления позвоночника, различные виды переломов сегментов позвоночного столба и запущенные варианты грыж приводят к операции на позвоночнике. В некоторых случаях только хирургическое вмешательство позволяет устранить причины нарушения. Операция является в данном случае начальным этапом.

Следующий существенный этап лечения – реабилитация и восстановление после операции на позвоночнике. Для каждого пациента с учетом тяжести вмешательства составляется план реабилитации.

Для чего необходима реабилитация?

Методы реабилитации и сроки подбираются исходя из индивидуальных особенностей и результатов вмешательства. Сколько времени нужно для полного восстановления?

Обычно восстановление нормальной работы опорно-двигательного аппарата проходит за срок от одного месяца до 1 года.

Восстановительный период должен проходить под контролем опытного специалиста. Когда операция прошла удачно и была не очень сложной, больной может самостоятельно двигаться и обслуживать себя уже через несколько дней. Время реабилитации увеличивается в случае, когда коррекция позвоночника включает в себя конструкции для фиксации или импланты.

Все этапы реабилитации направлены на решение следующих задач:

  • Избавление от неврологии — от судорог, онемения ног или рук, восстановления чувствительности конечностей.
  • Устранение болей и дискомфорта, которые часто беспокоят после операционного лечения.
  • Предотвращение появления дисковых протрузий, возврат к обычному состоянию и тонусу мышц.
  • Подготовка пациента к включению в социальную жизнь и физическую работу снова.
  • Итоговое восстановление опорно-двигательной функции, избавление от последствий оперирования — хромоты, неправильной осанки при ходьбе.

Методы реабилитации после операций на позвоночнике

Пациенту недостаточно просто успешно пройти оперативное стационарное лечение позвоночника в клинике.

Для быстрого возврата к активной жизни и профилактике возможных осложнений пациент должен пройти несколько важных этапов:

  • Прием у врача-реабилитолога, включающий сбор истории болезни, необходимые дополнительные обследования, анализы и разработку стратегии лечения.
  • Активный период реабилитации, в который обязательно включены лечебная физкультура, мануальная терапия, различные методы физиолечения и часто механотерапия.
  • Поздний этап реабилитации – выполнение регулярных домашних мероприятий: занятия на тренажерах, упражнения, формирование новых привычек и навыков, направленные на профилактику отсроченных рецидивов и возможных последствий операции.

Общие рекомендации после операций на позвоночнике:

  • Вставать с кровати нужно с большой осторожностью из позы на животе. Встать необходимо с прямой спиной так: вначале свешивается одна нога, ставится на пол, потом вторая нога, и в конце с упором на руках пациент встает с выпрямленной спиной.
  • Стараться не допускать положений спины, при которых позвоночник скручивается вдоль вертикальной оси тела.
  • Если наклоны разрешены, то делать их можно только с прямой спиной очень медленно. В некоторых случаях после операции врач-реабилитолог вводит запрет на наклоны.
  • В каких-то случаях врач может запретить сидеть на некоторый срок. Во время сидения спину нельзя кривить.
  • Матрас для сна лучше подобрать специальный ортопедический, высокой жесткости.
  • Чтобы подкладывать под голову или ноги, можно использовать маленькие подушечки или свернутое полотенце в форме валика.

К реабилитационным методам на позвоночнике относятся:

  • медикаментозное лечение для снятия неприятных ощущений;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • механотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • занятия на вертикализаторах;
  • физиолечение.

Восстановление после операции на грыже позвоночника

Восстановление после операции грыжи позвоночника — важный период в жизни пациента, от которого в дальнейшем зависит его здоровье. По времени он может длиться от 3-х до 12-ти месяцев. И каждый, кто прошел все три этапа пути “грыжа операция восстановление”, знает, что последний шаг крайне важен для возврата к нормальной жизни. Реабилитационный период необходим для:

  • купирования болей и неврологических симптомов;
  • нормализации самочувствия пациента;
  • устранения ограничений в самообслуживании и физических нагрузках;
  • улучшения тонуса мышц;
  • восстановления работоспособности позвоночника и всей костно-мышечной системы.

Реабилитация после операции позвоночной грыжи включает в себя:

  1. Наблюдение за самочувствием больного в динамике. В основе всех реабилитационных мероприятий лежит щадящий ограничительный режим, предполагающий постепенное увеличение двигательной активности до обычного уровня. При этом нужен постоянный контроль со стороны специалиста. Зачастую требуется индивидуальный подход при составлении программы восстановления. На этом этапе все процедуры должны контролироваться не только хирургом, который осуществлял операцию, но и невропатологом и реабилитологом;
  2. Восстановление по индивидуальному плану в зависимости от этапа реабилитации;
  3. Профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы грыжа позвоночника после операции не появилась вновь.

Разновидности программ реабилитации

После удаления грыжи пациент чувствует себя гораздо лучше, у него проходят болевые ощущения, но эффект от хирургического вмешательства может сойти на нет, если не соблюдать рекомендации лечащего врача.

Реабилитационные мероприятия бывают:

  • профилактические, направленные на предупреждения рецидива заболевания;
  • лечебные, цель которых состоит в достижении высокой работоспособности.
Читать еще:  Какие есть упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника

Программа реабилитации после удаления позвоночной грыжи определяется:

  • видом операции. Например, после открытой дискэктомии близлежащие позвонки срастаются на протяжении полугода, и столько же приблизительно длится реабилитационный период. После малоинвазивных процедур эти сроки меньше;
  • особенностями организма больного (возрастом, наличием соматических патологий);
  • запущенностью и продолжительностью дооперационной стадии.

Восстановление после операции на позвоночнике можно условно разделить на 3 этапа:

  • ранний, длящийся от 1 до 2 недель, основной целью которого является предпреждение и устранение болевых ощущений;
  • поздний, начинающийся со 2-ой недели после операции и направленный на адаптацию пациента к полноценному самообслуживанию;
  • отсроченный, начинающийся с 8 недели после хирургического вмешательства и длящийся всю жизнь. Все мероприятия, проводимые в этот период, направлены на восстановления биомеханики позвоночника и предупреждения рецидива болезни.

Каждый из этапов имеет свои особенности, показания и ограничения к проведению различных процедур.

О том, как избавиться от грыжи народными методами, читайте здесь. С методикой безоперационного лечения грыжи позвоночника можно ознакомиться здесь.

Составляющие программы реабилитации

Восстановление после операции на грыжу включает в себя следующие мероприятия:

  • назначение лекарственных средств с целью купирования воспаления и боли, а также резорбции костной ткани;
  • физиолечение для усиления кровотока и устранения боли (ионофорез, лазерная и ультразвуковая терапия);
  • ЛФК;
  • вытягивание и разгрузка позвоночника с помощью кинезотерапии и водных процедур;
  • санаторное лечение.

После операции болевой синдром может появиться из-за воспаления спинального нерва, который долгое время был защемлен межпозвонковой грыжей. Еще одной причиной возникновения болей может быть травмирование во время хирургического вмешательства близлежащих тканей. Для устранения боли и снятия воспаления назначают противовоспалительные и анальгезирующие средства, которые подбирают в индивидуальном порядке.

В послеоперационный период назначают физиопроцедуры, наиболее распространенными среди которых являются:

  • электрофорез (ионофорез). Процедуру проводят для проникновения медикаментов через кожные покровы в глубоко лежащие ткани с целью уменьшения болей и ускорения выздоровления;
  • пелоидотерапия. Оказывает рассасывающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие;
  • ультразвуковая терапия. Ускоряет восстановление и стимулирует рост клеток;
  • сонофорез. Оказывает на организм такое же действие, как и массаж, купирует воспаление и устраняет отеки;
  • магнитотерапия. Активизирует метаболизм, устраняет воспаление, отечность и боль, восстанавливает подвижность позвоночника;
  • КВЧ-терапия. Нормализует кровообращение, повышает тонус мышечно-связочного аппарата, устраняет боль и воспаление;
  • ВТЭС. Снимает воспаление, устраняет боль, улучшает трофику костной и хрящевой ткани.

Программа реабилитации включает в себя проведение комплекса лечебной физкультуры, цель которой заключается в:

  • восстановдении тонуса мышц конечностей и туловища;
  • улучшении эластичности связок, поддерживающих позвоночник;
  • нормализации кровообращения в зоне хирургического вмешательства, предупреждающей развитие застойных процессов, провоцирующих отек и спаечную болезнь.

Комплекс лечебной физкультуры для каждого пациента разрабатывается в индивидуальном порядке. Все упражнения нужно выполнять не торопясь, без резких движений. ЛФК не должна вызвать дискомфорт. Если же во время тренировок возникают болезненные ощущения, то об этом необходимо сообщить доктору.

Кинезотерапии подбирается для каждого больного индивидуально. С помощью специальных ортопедических тренажеров происходит вытяжение позвоночного столба, в результате чего устраняется давление на корешки спинномозговых нервов и проходит боль. Кроме того, улучшается трофика межпозвонковых дисков, позвонки занимают физиологическое положение, снижается вероятность того, что грыжа диска после операции появиться вновь.

К лечебным водным процедурам относятся:

  • травяные ванны. Снимают мышечное напряжение и устраняют болезненные ощущения;
  • скипидарные ванны. Усиливают кровообращение и метаболизм, купируют воспаление, ускоряют рассасывание рубцов;
  • радоновые ванны. Снимают боль и воспаление, ускоряют кровоток и нормализуют нервно-мышечную проводимость;
  • сульфидные ванны. Ускоряют метаболизм и восстановление тканей, нормализуют кровоснабжение и питание тканей, устраняют воспаление;
  • подводное вытяжение. Нормализует функции позвоночника путем его растягивания.

На ранних этапах реабилитации, пока адаптация к новым погодным условиям затруднена, стоит избегать смены климата. На поздних сроках санаторная реабилитация после операции грыжи более эффективна, чем в домашних условиях, так как в санаториях могут предложить более широкий спектр услуг по восстановлению после операции.

Чего нельзя после удаления позвоночной грыжи?

На раннем этапе реабилитации нельзя:

  • сидеть;
  • поднимать предметы с массой свыше 3-5 кг;
  • употреблять спиртные напитки и курить;
  • подвергаться массажу и проходить курс мануальной терапии;
  • выполнять какие-либо физические нагрузки без послеоперационного бандажа;
  • носить бандаж больше 3-х часов в сутки;
  • кататься на велосипеде, участвовать в игровых видах спорта, совершать резкие и скручивающие движения позвоночником.

В поздний период восстановления запрещено:

  • долго оставаться в одной позе, в том числе совершать длительные поездки на машине;
  • совершать прыжки с высоты;
  • поднимать грузы свыше 5-8 кг;
  • застужать место операции;
  • долго носить бандаж, так как это может спровоцировать атрофию мышц спины;
  • приступать к основной тренировке без разминки мускулатуры спины.

В процессе восстановления рекомендуется в течение дня время от времени давать отдохнуть позвоночнику в положении лежа не менее 20 минут, не допускать переохлаждения, избегать длительного нахождения в одной позе, научиться преодолевать стрессы, поддерживать вес в норме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector