dr-melnikova.ru

Заболевание позвоночника конский хвост как лечить

Синдром конского хвоста позвоночника: симптомы, как лечить

Болевые синдромы в области нижней части спины всегда вызывают особую настороженность у опытного врача. Это связано с тем, что синдром конского хвоста позвоночника — довольно распространенная и опасная для здоровья патология. Симптомы синдрома конского хвоста могут заключаться в полном отсутствии иннервации органов брюшной полости. В результате этого нарушается функция желчного пузыря, почек, кишечника, желудка, мочевого пузыря.

Перед тем как лечить конский хвост, следует выявить причину ущемления нервного пучка и по возможности устранить именно её. Терапия должна быть направлена на основное заболевание, препятствующее нормальной работе спинного мозга.

Конский хвост позвоночника — это важное сплетение нервов

По своей сути конский хвост позвоночника это одно из крупнейших сплетений нервов в организме человека. Имеет важное значение в осуществлении иннервации брюшной полости, нижних конечностей. При выраженном сдавливании могут возникать параличи ног, ослабление мышц, потеря кожной чувствительности.

Формируется из пучка отходящих из крестцового отдела нервных корешков спинного мозга. Сюда входят ответвления корешковых нервов всего крестца и последнего поясничного позвонка.

Причинами компрессии чаще всего становятся дегенеративные патологии хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Однако не исключены травмы, такие как ушибы, переломы, трещины. У ряда пациентов нарушение возникает на фоне развития опухолевых процессов, в том числе метастазирования злокачественных новообразований. Вероятным фактором может стать хронический стеноз позвоночного канала, воспалительные процессы в полости малого таза.

Примерно в 10 % случаев заболевание развивается после перенесенных медицинских манипуляций и хирургических вмешательств на позвоночном столбе. Это могут быть последствия неправильно проведенной эпидуральной анестезии, забора пункции спинного мозга, операции по восстановления межпозвоночного диска.

Симптомы синдрома и заболевания конского хвоста

Симптомы синдрома конского хвоста возникают на фоне внезапной или нарастающей компрессии (внутреннего давления) на пучки нервных сплетений. Если это происходит на фоне остеохондроза, то признаки ухудшения могут возникать в виде нарушения процесса мочеиспускания, упорных запоров, ослаблении нижних конечностей. В дальнейшем может развиваться паралич или существенное снижение мышечной силы. Больной теряет возможность самостоятельно передвигаться.

Симптомы заболевания конского хвоста также проявляются в виде:

  • нарушения кожной чувствительности;
  • сильнейшего болевого синдрома с лампасными болями, распространяющимися по передней, внутренней и задней поверхности бедра до пятки;
  • неприятные ощущения рези, давления, распирания в животе;
  • у части больных возникают депрессивные состояния.

Локализация боли может быть односторонней иди симметричной на обоих конечностях. Также присутствует боль в нижнем отделе позвоночника. При хроническом течении снижается либидо. У пациентов могут возникать непроизвольные мочеиспускания и акты дефекации. Распространенное осложнение — варикоз вен малого таза, проявляющийся в виде геморроидальных узлов.

Диагностика включает в себя ряд исследований, позволяющих оценить степень разрушения хрящевого волокна межпозвоночного диска и состояние конского хвоста. Для этого первично проводится рентгенография, затем по показаниям назначается миелография с предварительным введение контрастного вещества в структуры спинного мозга. Этот метод позволяет оценить состояние корешковых нервов и обнаружить место компрессии. Эффективно при диагностировании наличия позвонковых грыж и других патологий. В случае затруднения постановки диагноза может быть рекомендована МРТ.

Важна дифференциальная диагностика, с помощью которой можно исключить воспалительные и онкологические заболевания в полости малого таза и позвоночника. Важно исключение инфекционного фактора, такого как сифилис в запущенной стадии и туберкулез. Это патологии могут вызывать синдром конского хвоста при полном благополучии межпозвоночных дисков.

Как лечить конский хвост?

Перед тем как лечить конский хвост важно обнаружить и устранить причину развития данной патологии. Стоит понимать, что изолированно этот синдром никогда не возникает. Он является лишь осложнением другой болезни, в течение которой возникают предпосылки для усиления давления на это нервное сплетение. Поэтому терапия должна быть направлена на восстановление межпозвоночных дисков, снятие воспаления, восстановление костных структур и др.

Официальная медицина с этими целями используется консервативное фармакологическое и хирургическое воздействие. Консервативная терапия может использоваться только в случае, когда отсутствует комплекс симптомов нарушения иннервации внутренних органов малого таза. Если отсутствует мочеиспускание и нет перистальтики кишечника, то показано экстренное хирургическое вмешательство с целью устранения компрессии. При промедлении это может привести к полной атрофии нервного волокна конского хвоста. Восстановление парализованных конечностей и органов брюшной полости при этом будет практически невозможным.

Альтернативой такой безрадостной перспективе может стать мануальная терапия. В современной клинике мануальной терапии есть ряд возможностей без хирургического вмешательства устранить синдром конского хвоста и провести полную реабилитацию пациента. Для этих целей может использоваться тракционное вытяжение позвоночного столба и остеопатия. С помощью акупунктуры и фармакупунтуры достигается устранение воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. В дальнейшем разрабатывается индивидуальный курс лечения основного заболевания. Используется специальная гимнастика и курсы лечебного массажа, рефлексотерапия и электростимуляция мышечных волокон.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста – это совокупность симптомов, которые возникают при воспалении или компрессии спинного мозга ниже первого поясничного позвонка. Заболевание вызывает появление болей в области поясницы и нижних конечностей.

Формирование неврологической симптоматики в виде двигательных и чувствительных нарушений ниже места поражения спинного мозга, а также патология тазовых органов требуют проведения срочного хирургического вмешательства. Поздняя диагностика и терапия приводят к стойкой потере трудоспособности.

Что представляет собой конский хвост спинного мозга?

Спинной мозг человека берет свое начало от головного мозга и проходит в позвоночном канале. На уровне ниже первого поясничного позвонка (L1) он делится на множество нервных пучков, которые по внешнему виду напоминают конский хвост. Нервные волокна в этой области позвоночного столба ответственны за иннервацию нижних конечностей и тазовых органов. В составе спинномозговых корешков проходят моторные, чувствительные и вегетативные волокна, которые отвечают за одноименные функции.

Читать еще:  Больно ли вправлять позвонки

Интересно, что перечисленные анатомические образования иннервируют ягодицы, заднюю поверхность бедер и голеней, что принято называть «седловидной» локализацией. Она соответствует участкам тела, задействованным при сидении в седле. Нервные волокна в составе конского хвоста направляются к органам малого таза – мочевому пузырю, прямой кишке – и обуславливают их нормальную работу.

Нарушение функционирования тазовых органов возникает на поздних этапах развития болезни и считается неблагоприятным прогностическим признаком.

Причины заболевания

Синдром конского хвоста развивается при воспалении или сдавливании нервных корешков спинного мозга в нижних отделах позвоночного столба. Отек спинного мозга или дефекты окружающих тканей приводят к уменьшению позвоночного канала, ущемлению нервных корешков, нарушению проведения нервных импульсов от центральных отделов на периферию.

К причинам патологического процесса относятся:

  • остеохондроз с формированием межпозвоночных грыж;
  • травмы в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (удар тяжелым предметом, колотые раны, огнестрельные ранения, падение на спину с высоты);
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы, метастазы новообразований из других участков тела;
  • воспалительные системные заболевания опорно-двигательного аппарата (болезнь Бехтерева, болезнь Педжета);
  • врожденная патология позвоночного столба;
  • инфекционные заболевания (сифилис, эпидуральный абсцесс);
  • спондилолистез поясничного отдела позвоночника (соскальзывание позвонков относительно друг друга);
  • осложнения после операции на позвоночнике и спинном мозге;
  • длительная спинномозговая (эпидуральная) анестезия.

Появление синдрома свидетельствует о длительном течении этиологического заболевания или значительном повреждении нервной ткани спинного мозга.

Клиническая картина

Синдром конского хвоста проявляется двигательными и чувствительными нарушениями, изменениями сухожильных рефлексов нижних конечностей. Однако первыми симптомами болезни считается появление дискомфорта и болевых ощущений в участке повреждения спинного мозга и по ходу ущемленных нервов. Нарушение работы тазовых органов обычно возникает на поздних стадиях заболевания и требует срочного оперативного вмешательства.

Болевой синдром

Болевые ощущения возникают на самых ранних этапах патологии. Обращение к врачу при первых проявлениях дискомфорта повышает шансы на выздоровление и предупреждает развитие осложнений. Боли могут носить местный и корешковый характер.

  1. Местный болевой синдром характеризуется постоянными тупыми болями в области повреждения спинного мозга, которые усиливаются при резких движениях тела.
  2. Корешковый синдром характеризуется интенсивными, простреливающими болями, которые возникают при наклонах или поворотах туловища. Болевые ощущения распространяются по ходу следования ущемленного нерва, обычно сопровождаются двигательными и чувствительными нарушениями.

В клинической картине заболевания обычно преобладает только один характер болей. Местный болевой синдром возникает при воспалении костной ткани позвонков и окружающих мягких тканей. Корешковый синдром развивается вследствие ущемления спинномозговых нервов.

Нарушение моторики и чувствительности

В составе нервов конского хвоста проходят моторные и чувствительные волокна. Их компрессия вызывает появление неврологических симптомов. Ущемление моторных нервов приводит к слабости мышц нижних конечностей, что нарушает опорную и двигательную функцию ног, вплоть до формирования парезов и параличей. Сдавливание и воспаление чувствительных волокон вызывает снижение различных видов чувствительности в ногах, паху, промежности и обуславливает развитие парастезий – ощущения покалывания, жжения, онемения ниже места поражения спинного мозга.

Нарушение вегетативных функций

Вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон приводит к появлению вегетативно-трофической симптоматики. Кожа нижних конечностей становится сухой, шелушится, местами появляются участки покраснения или синюшности, повышается потливость стоп. Отмечают выпадение волос на ногах, нарушение роста и ломкость ногтей, образование трофических язв.

Нарушение работы тазовых органов

В большинстве случаев страдает работа мочевого пузыря. Симптомы со стороны мочевыделительной системы возникают на поздних стадиях заболевания. Больные отмечают чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, трудности при мочеиспускании, отсутствие позывов на мочеиспускание и недержание мочи. Поражение прямой кишки сопровождается запорами, метеоризмом (задержкой газов в кишечнике), недержанием кала. У мужчин развивается половое бессилие различной степени тяжести, вплоть до полной импотенции. В редких клинических случаях нарушение работы органов малого таза проявляется в начале заболевания, что считается неблагоприятным прогностическим признаком и значительно снижает шансы на выздоровление.

Диагностика заболевания

Выявление синдрома конского хвоста врач-невропатолог начинает со сбора анамнеза (истории) болезни и проведения физикального обследования. Специалист оценивает характер и локализацию чувствительных, двигательных, вегетативных нарушений, проверяет сухожильные рефлексы. Для подтверждения диагноза назначают инструментальные методы диагностики.

  1. Рентгенография в прямой и боковой проекции – метод проводится при помощи облучения рентгеновскими лучами, выявляет нарушение костной ткани позвоночного столба, сужение межпозвонковых промежутков, появление остеофитов (костных разрастаний).
  2. Магнитно-резонансная томография – метод проводится при помощи облучения электромагнитными волнами в условиях сильного магнитного поля, в результате чего получают послойные снимки позвонков, нервов, сосудов, мышц и связок.
  3. Миелография – метод проводится при помощи введения в спинномозговой канал контрастного вещества с последующей рентгенографией позвоночника, позволяет визуализировать сужение позвоночного канала дефектами позвонков, грыжами, опухолями и другими патологическими структурами.

Проведение обследования на ранних этапах заболевания предупреждает прогрессирование патологического процесса.

Лечебная тактика

Консервативное лечение синдрома конского хвоста зависит от причины возникновения болезни. В случае инфекционного процесса назначают курс антибиотиков. При воспалительной природе заболевания проводят терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (нимесулид, целекоксиб, диклофенак) или глюкокортикоидами (преднизалон, триамценолон, кеналог). Опухолевые новообразования требуют применения лучевого облучения или химиотерапии.

В большинстве клинических случаев проявления ущемления конского хвоста должны лечиться хирургическим путем. Более того, эффективность терапии зависит от своевременности проведенной операции. Обычно оперативное вмешательство проводят в первые 48 часов после появления симптомов заболевания. Чем раньше проведена декомпрессия волокон конского хвоста, тем благоприятнее прогноз болезни. Хирургическое лечение в более поздние сроки менее эффективно и не приводит к полному восстановлению утраченных функций. Неблагоприятным прогностическим признаком считается онемения в области промежности и двухстороннее поражение ног.

В случае межпозвонковых грыж проводят операции ламинэктомии и дискэктомии. Травматические повреждения позвоночного столба и разрастание остеофитов требуют удаления костных отломков, дефектов мягких тканей и костных вырастов, проведения пластики позвоночника. Гематомы, абсцессы, новообразования иссекают с последующим восстановлением поврежденных участков тела. В послеоперационный период проводят реабилитацию путем назначения физиопроцедур, массажа, лечебной физкультуры и назначения санаторного лечения.

Синдром конского хвоста представляет собой тяжелое неврологическое заболевание, которое приводит к тяжелым нарушениям двигательной функции нижних конечностей и работы тазовых органов. Своевременная диагностика патологии и раннее проведение оперативного вмешательства по декомпрессии ущемленных нервных волокон улучшает прогноз болезни.

Читать еще:  Гимнастика крокодил для позвоночника урок 1 видео

“Конского хвоста” синдром: описание, причины, симптомы и лечение

Как проявляется синдром «конского хвоста»? Симптомы этого патологического состояния будут рассмотрены ниже. Также мы расскажем вам о том, как диагностируется и лечится это заболевание.

Основная информация

Ни для кого не является секретом, что передача тех или иных сигналов мышечным тканям, а также от них, в организме человека осуществляется благодаря нервам, отходящим от спинного мозга. В медицине их принято называть нервными корешками. Они способны передавать импульсы, в результате чего мозг определяет, что болит у человека, как располагается его тело в пространстве и прочее. Более того, такие корешки позволяют головному мозгу полноценно управлять всем организмом.

Ниже поясницы у человека находится особый пучок нервов. Его называют «конским хвостом». При воспалении корешков возникает синдром поражения «конского хвоста». Более подробно об этом явлении вы узнаете из материалов рассматриваемой статьи.

Особенности заболевания

«Конского хвоста» синдром – это довольно серьезная болезнь. Как было сказано выше, причиной развития такого патологического состояния является воспалительный процесс в нервных корешках.

Также следует отметить, что рассматриваемое заболевание может быть вызвано компрессией нервных окончаний.

Недооценивать эту патологию нельзя, так как при отсутствии своевременного и надлежащего лечения у человека могут проявиться такие негативные последствия, как парез нижних конечностей и стойкое нарушение работы пузыря мочевого.

Синдром «конского хвоста»: симптомы

Не заметить развития рассматриваемой болезни довольно сложно. Это связано с тем, что «конского хвоста» синдром проявляется достаточно выражено. Специалисты выделяют следующие признаки этого заболевания:

  • сильные поясничные боли;
  • радикулярная боль, которая проявляется в одной или обеих ногах (обычно начинается в области ягодичных мышц, а затем медленно спускается вниз по берду, достигая голени);
  • онемение в паховой области, а точнее, в районе копчика;
  • сбои в работе пузыря мочевого и кишечника;
  • слабость мышц в ногах, снижение чувствительности;
  • полное устранение или снижение рефлексов ног.

Синдром «конского хвоста» у человека всегда сопровождается болью в пояснице. Специалисты утверждают, что такие ощущения могут быть двух видов: корешковая и местная. Корешковая боль является острой. Причиной ее возникновения выступает сильное сжатие нервных корешков. Что касается местной боли, то это достаточно глубокое, а также хроническое по своему характеру ощущение, которое появляется в результате раздражения мягких тканей и позвоночного тела.

Другие признаки

Как еще проявляется «конского хвоста» синдром? Выше мы уже говорили о том, для такого заболевания характерны сбои в работе мочевого пузыря. Однако здесь следует выделить все варианты проявления подобных нарушений:

  • У человека, страдающего от этого заболевания, может наблюдаться задержка мочи.
  • Иногда у пациентов наблюдаются трудности, которые проявляются в самом начале процесса мочеиспускания.
  • У некоторых людей заметно снижается чувствительность сфинктера уретры.

Что касается нарушений работы кишечника, то они проявляются следующим образом:

  • развитие запора;
  • недержание кала;
  • снижение тонуса ануса, а также его чрезмерная чувствительность.

Обнаружив у себя такие неприятные симптомы, следует сразу же обратиться к доктору, чтобы начать лечение. Консультация врача необходима не только для подбора правильной схемы терапии, но и для постановки правильного диагноза. Ведь «конского хвоста» синдром довольно легко спутать с, например, грыжей межпозвоночного диска.

Положительно протекающая терапия рассматриваемого заболевания зависит от того, как долго у пациента наблюдаются признаки болезни. Так врачи нередко проводят декомпрессию, если первые симптомы стали беспокоить пациента двое суток назад. Эта процедура представляет собой хирургическое удаление тканей, вызывающих сдавливание корешков.

Как правильно диагностировать болезнь?

Синдром «конского хвоста» у собаки и человека диагностируется одинаково. В ходе обследования пациента врачи обращают особое внимание на симптомы, которые беспокоят больного. Также могут быть осуществлены следующие процедуры:

  • Рентгенография. Благодаря этому методу исследования, у пациента довольно легко обнаружить дегенеративные изменения.
  • МРТ, включая контрастное. При помощи томографии можно сделать полноценную диагностику, выявить грыжу, опухоль, а также просмотреть сам «конский хвост».

Лишь всесторонне обследование пациента позволит специалисту определить самое оптимальное лечение.

Синдром «конского хвоста»: лечение

Схему терапии рассматриваемого заболевания выбирают в зависимости от того, какая причина вызвала развитие синдрома. Людям, у которых воспаление возникло в результате сдавливания корешков, очень часто назначают противовоспалительные средства, в частности «Ибупрофен». Наряду с этими препаратами, широко используются и кортикостероиды.

Если у больного наблюдается метастаза, то прибегают к лучевой терапии (особенно в тех случаях, когда хирургическое вмешательство пациенту противопоказано).

Если причиной развития такого синдрома являются инфекции, то пациенту назначают курс терапии антибиотиками.

Особенности лечения

Общая тактика лечения синдрома «конского хвоста» должна быть осторожной. При обнаружении первых симптомов болезни доктор обязан прибегнуть к консервативной терапии в рамках одних суток. Если по прошествии этого времени результат так и не был достигнут, то синдром устраняют посредством хирургического вмешательства.

Отдельное внимание врачи уделяют тем пациентам, которые страдают грыжей позвоночника. Кстати, это именно заболевание может спровоцировать развитие рассматриваемого синдрома. Обычно таким людям проводят дискэктомию или ламинэктомию.

Прогноз

Если у человека отмечается двусторонняя ишиалгия, то прогноз, по сравнению с пациентом, который испытывают одностороннюю боль, неблагоприятный.

При обнаружении у больного полной перинеальной анестезии есть высокая вероятность того, что у него образовывается устойчивый парез мочевого пузыря.

Самым точным критерием, благодаря которому можно сделать прогноз по поводу восстановления человека, является степень чувствительности в области его промежности.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие такого заболевания следует должное внимание уделять его профилактике. Необходимо с особой ответственностью относиться к любым возможным признакам (например, к боли в ногах, области поясницы, к слабости конечностей и т. д.).

Также следует учитывать, что даже после оперативного вмешательства неврологический дефицит у пациента не будет устранен полностью. Поэтому лучше быть готовым к тому, что он будет сопровождать больного еще какое-то время. В связи с этим человеку может потребоваться помощь таких специалистов, как физиотерапевт, врач-сексолог, соцработник и т. д.

Читать еще:  Йога для лечения грыжи позвоночника

Также важно соблюдать следующие правила:

  • употреблять больше жидкости;
  • делать клизмы при запорах;
  • пользоваться катетером для выведения мочи из пузыря.

Относясь к этим рекомендациям ответственно, можно избежать развития рассматриваемого синдрома.

Синдром конского хвоста. Причины возникновения, лечение

Конский хвост – скопление спинномозговых нервных корешков поясничного, крестцового и копчикового отделов позвоночника, представляющее из себя своеобразный пучок, напоминающий внешне конский хвост, за что и получил свое название. В позвоночном канале и вдо

Повреждение или сдавливание нервных структур конского хвоста вызывает сильнейший болевой синдром, слабость ног, снижение рефлексов, а иногда утрату чувствительности и паралич, расстройство мочеполовой системы, кишечных оправлений. Кроме того постоянная компрессия корешков может вызвать воспалительные процессы по пути следования нерва или, например, потребует лечения седалищного нерва.

В большинстве случаев заболевание неплохо поддается консервативному лечению позвоночника, в чрезвычайных случаях, когда возникает риск полного обездвиживания пациента или серьезно нарушена работа внутренних органов, может применяться хирургическое вмешательство. Но операция всегда рассматривается как крайняя мера при несостоятельности классического медикаментозного лечения.

Причины возникновения заболевания

Основными факторами, спровоцировавшими возникновение болевого синдрома конского хвоста, могут быть:

  • Травматические повреждения нервных структур пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба (автокатастрофы, падения с высоты, переломы костей таза или бедра, подвывих позвонков, ушибы или гематомы мягких тканей, окружающих нервные корешки, кровоизлияния в спинномозговое пространство, осложнения после хирургических операций на костных структурах позвоночника или спинном мозге, эпидуральная анестезия и пр.).
  • Хронические возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в организме провоцирующие снижение позвоночного столба, ослабление связок, отеки и спазмы мышечных структур, а также компрессию нервных волокон (например, первые симптомы синдрома конского хвоста могут говорить о необходимости лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела или остеопороза). Причина этих болезней кроется в малоподвижном образе жизни, неполноценном питании, вредных привычках и других факторах.
  • Достаточно тесную связь имеет образование межпозвонковых грыж в поясничном отделе и сдавливание ими нервных корешков. Эта закономерность наблюдается в 50% обратившихся в клинику с грыжей позвоночника мужчин, причем практически все они занимались физически тяжелым трудом и отмечали хронические болевые ощущения в спине.
  • Стеноз позвоночного канала – стойкое сужение просвета спинномозгового отверстия, при котором происходит сдавливание не только нервных структур конского пучка, но и самого спинного мозга. Может развиться при возрастных изменениях в костных структурах – деформирующий спондилоартроз (разрастание позвоночных остеофитов), смещении дисков вперед или назад относительно других – спондилез, лечению которых не уделяется должного внимания или при врожденных аномалиях развития позвоночного столба.

Также среди причин прогрессирования синдрома конского хвоста числятся: тяжелые инфекционные и вирусные заболевания, опухолевые образования различной качественности, разрастания метастазов, воспалительные процессы, осложнения после спинальной пункции, плохо закрепленные металлоконструкции, применяемые для лечения нестабильности позвоночника или искривлений осанки, пр.

Симптоматика и диагностика синдрома конского хвоста

Клинические проявления синдрома конского хвоста могут быть достаточно разнообразными (в зависимости от размещения патологических процессов), но со временем их интенсивность и характер усиливаются. Болевой синдром из нижней части спины распространяется на ягодицы и по задней поверхности ноги в голень и стопу, усугубляется мышечная слабость, снижается чувствительность и замедляются мышечные рефлексы. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания и дефекации, потенции.

Исходным пунктом диагностирования заболевания является сбор врачом анамнеза клинической картины, рентгенография, при необходимости – детализация изображений на МРТ или КТ оборудовании. При обнаружении повреждений спинного мозга или новообразований в нем желательно дополнительно пройти миелографическое исследование. Неврологическое обследование поможет выявить проходимость нервных импульсов и скорость рефлекторных сокращений, определить мышечную силу нижних конечностей.

После полного диагностирования больному назначается консервативное медикаментозное лечение, а при необходимости хирургическое вмешательство. При этом оперирование призвано для устранения симптомов синдрома конского хвоста и для недопущения развития хронического паралича ног или нарушений мочеполовой и пищеварительной систем.

Статистические данные подтверждают, что пациенты, страдающие двухсторонним повреждением нервных окончаний, имеют гораздо меньше шансов на полное восстановление функциональности конечностей, чем с болевым синдромом одностороннего характера. Больные с временной ослабленностью мышечного корсета малого таза имеют больше риска на развитие пареза или паралича мочевого пузыря. Поэтому не стоит терпеть боль и при первых признаках заболевания следует обращаться в больницы для лечения позвоночника и защемления нервных корешков.

Лечение заболевания

Консервативные методы лечения. Прежде всего, медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и уменьшение компрессии нервных волокон. Для этого применяются анальгетические средства, нестероидные противовоспалительные вещества, кортикостероиды, миорелаксанты. При необходимости могут назначаться инъекции местных обезболивающих лекарств (новокаиновые или лидокаиновые блокады). Воспаления, вызванные стойкими инфекционными или вирусными процессами, потребуют лечения антибиотиками.

Обнаружение новообразований или метастазов в спинном мозге, костных структурах или близлежащих мягких тканях говорит о необходимости применения лучевой или химической терапии. Физиотерапевтические процедуры (массажи, мягкая тракция позвоночника, водные процедуры, прогревания и пр.), методы лечения мануальной терапии (иглоукалывание, акупунктура и др.) помогут снять напряжение и спазмированность мышц, по возможности высвободят нервные корешки, тем самым снижая боли в пояснице и ногах.

В случае резкого ухудшения состояния больного и не восстановления чувствительности конечностей в течение суток требуется немедленное хирургическое вмешательство во избежание полного паралича нижней части тела.

Хирургическое вмешательство. Оперирование позвоночника при синдроме конского хвоста, как правило, назначается на вторые сутки после прекращения иннервации конечностей или сбоев работы мочевого пузыря и кишечника. При этом многие врачи утверждают, что чем раньше проведена операция, тем быстрее восстанавливаются утраченные функции.

Повреждения или сдавливания нервных волокон вызванные протрузией или грыжей позвоночника устраняются удалением части тела позвонка (ламинэктомия) или части межпозвонкового хрящевого диска (дискэктомия), затем проводится невролиз (осторожное извлечение или освобождение нервных окончаний из спаек или компрессии мягкими структурами).

Далее следует длительный период восстановления с применением электрических или магнитных физиопроцедур, постепенное возвращение чувствительности конечностей, наладка работы внутренних органов, нормализация двигательных рефлексов, причем двигательные способности восстанавливаются гораздо быстрее, чем деятельность органов малого таза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector