dr-melnikova.ru

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника: симптомы, лечение

Защемление нерва в грудном отделе

Тем, кто страдает остеохондрозом или обострениями невралгии, хорошо знакомы приступы острых и жгучих болей при защемлении нерва в грудном отделе.

Облегчить свое состоянии не так просто, межреберную невралгию и защемление нерва почти невозможно обезболить обычными анальгетиками. Более того, приступы легко можно принять за сердечную недостаточность, поскольку внешне симптоматика почти идентична.

Даже специалистам визуально сложно иной раз отличить невралгию от сердца. Требуется дополнительное обследование с целью исключения сердечных нарушений.

Грудной отдел позвоночника, в отличии от шейного, малоподвижен. Поэтому считается, что защемление имеет место гораздо реже, чем в других отделах. Но в действительности весь позвоночник окружен нервными окончаниями, которые тонко реагируют на малейший дисбаланс.

Иногда к межреберной невралгии может привести резкое движение, неудачный поворот корпуса, подъем тяжести. Причем тяжесть может быть привычной, если речь о спортсменах, приученных к нагрузкам.

Но костная ткань способна изнашиваться, поэтому нельзя дать гарантии, что очередная нагрузка на спину не приведет к защемлению и развитию невралгии.

Как диагностировать и лечить защемление нерва в грудном отделе

Понятие защемления нерва нужно понимать буквально: один из нервных корешков зажимается либо позвонками, либо позвоночными дисками. В итоге возникает боль различного характера. У кого-то это ноющая и непроходящая болезненность, кто-то вообще не может разогнуть спину и жалуется на онемение руки и прострелы.

Интенсивность и характер болей зависит от того, какой именно был защемлен нерв:

  • нерв, отвечающий за чувствительность;
  • нерв, выполняющий двигательные функции;
  • нерв, ответственный за вегетативную функцию.

Признаки и симптомы защемления нерва грудного отдела

В большинстве случаев происходит зажатие вегетативного или чувствительного нерва. У человека появляется сильная боль в левом части тела, в области сердца. Боль похожа на сердечную: периодами колющая, пульсирующая. Наблюдаются проблемы с дыханием: при попытках сделать глубокий вдох боль усиливается.

Сердечные и скоропомощные препараты не действуют. Появляется чувство сильной скованности в области груди, которое увеличивается при любом движении. Обычно боль чувствуется от ребер к позвоночнику, может нарушаться сердечный ритм. Симптоматика очень похожа на ишемию или сердечный приступ, что часто ошибочно диагностируют. Но, в отличии от сердечных, боли при защемлении нерва очень долгие, не купируются лекарствами.

Признаки и симптомы защемления нерва грудного отделаПри сильном передавливании нерва могут появиться сильные боли в желудочной области. Такие боли очень похожи на боли при язвах, колитах и гастроэнтеритах, однако это имитация. Также можно проверить своими силами, приняв спазмолитик: при желудочных болях лекарство поможет, а вот при невралгии нет.

Состояние больного усугубляется, если возникает боль в мышцах. В ответ на зажатие нервного окончания, мышцы начинают судорожно сокращаться, что увеличивает боль в несколько раз.

Но постоянство болей при развитии невралгии необязательное условие. Болезненность может возникать эпизодически, меняться по характеру и продолжительности. Приступ может начинаться даже ночью, когда организм находится в состоянии полного покоя. Иногда защемление происходит в тот момент, когда перенапряженные мышцы расслабляются, человек принимает свободную позу.

Причины защемления нерва

Защемление нерва чаще происходит у людей более старшего возраста. Возрастные изменения оказывают сильное влияние на нервную системы, костную ткань и износ позвоночника. Но возраст не является единственной причиной невралгии.

Вегето-сосудистые нарушения в большей степени провоцируют защемления нервных корешков и не только в области груди. Учитывая, что вегето-сосудистая дистония есть практически у каждого человека, почти каждый находится в зоне риска невралгий и различных защемлений. Обычно дистония проявляет себя довольно ярко головными болями, реакцией на погодные условия.

Но также вегетативные нервы чувствительны к моральным и психологическим перегрузкам. Нередко люди, считающие себя здоровыми, жалуются на межреберные и головные боли, которые возникают только после стрессов.

Но самой главной причиной защемления нерва в грудной клетке становится обострение остеохондроза или повышенный тонус мышц, связанных со спиной. При обострении остеохондроза, из-за нарушений в костной ткани, позвонки сильно сближаются. В итоге нервные окончания, до того момента нормально проходящие между позвонками, оказываются зажаты.

Если в наличии есть гипертонус мышц ситуация усложняется, поскольку мышечные спазмы не дают расслабиться тканям, что усиляет разрушительное воздействие. Гипертонус и остеохондроз нередко вместе у тех, кто занят физическими нагрузками. Возникновение боли – не единственная проблема. При зажатии нервных окончаний ухудшается процесс кровообращения, страдает сосудистая, организм не получает вовремя важные ферменты, передаваемые кровью.
Грыжа в грудном отделе также может стать причиной передавливания нервных окончаний.

Защемление нервов может происходить при неудобных позах, длительной нагрузке на спину. Иногда причиной может стать наличие межпозвоночной грыжи. Важно знать, что если вовремя не снимать обострения и не лечить остеохондроз, то нервные окончания будут защемляться регулярно. Чем дольше откладывается лечение, тем тяжелее воздействовать на источник болей из-за снижения эффективности лечения. Позвоночник поддается излечению неохотно и все зависит от своевременности обращения к специалистам.

Как диагностировать и лечить защемление нерва в грудном отделе

Лечение защемленного нерва

Лечение полностью зависит от первопричины, послужившей импульсом к передавливанию нервного окончания и от того, какой именно нерв пострадал. Но все же есть несколько действий, которые являются общими.

Основное – постараться освободить сам нерв и восстановить его функциональность. Для этого хорошо подходит мануальная терапия, даже легкий точечный массаж способен снизить активность мышц, что облегчит состояние. Часто даже разовый массаж может устранить болезненность и вернуть в привычное русло.

Читать еще:  Щадящая гимнастика для позвоночника видео для пожилых

Лечение защемленного нерваОднако для выздоровления крайне мало устранить боль. Поскольку она имеет свойство возвращаться и усугублять состояние. Необходимо найти источник проблемы и выявить причины, провоцирующие защемления.

Остеохондроз как главный провокатор невралгии и защемлений, нуждается в постоянном контроле. Поэтому нужно посетить невропатолога с целью провести комплексное исследование.

Обычно медикаментозное лечение включает в себя препараты, укрепляющие сосуды, улучшающие кровообращение, спазмолитики. Последние могут действовать для расслабления мышечного тонуса, что позволит снять боль. При тяжелых поражениях позвоночника назначается фиксирующий корсет.

После того, как болевые симптомы сняты, назначается легкая гимнастика и мануальная терапия. Это помогает восстановить утраченные функции позвоночника, вернуть его в естественное состояние и предупредить спазмы мышц. Нужно учесть, что при выявлении грыжи целесообразно проконсультироваться с лечащим специалистом по вопросу ее удаления. В некоторых случаях наличие грыжи в грудном отделе регулярно провоцирует боли и защемления.
Важно понимать, что защемление нерва в грудной клетке лечится только путем выявления первоисточника.

Купирование боли лишь временно помогает, оттягивая срок. Нельзя забывать, что боль, приносимая защемлением – сигнал о помощи, болевой симптом организма. Несвоевременное обращение может привести к частичной парализации или инвалидности. Остеохондроз не стоит на месте, изнашивание костных тканей необратимо и избежать его просто невозможно.

Больная спина нуждается в терапии и покое, щадящих условиях. Специалисты рекомендуют проводить лечение дважды в год, однако для поддержания позвоночника иногда достаточно раз в год, чтобы больше не испытывать болей.

Сегодня медицина может очень многое. Защемление нервных окончаний не является сложным заболеванием, даже если вызвана серьезными дистрофическими изменениями в позвоночнике. Не стоит надолго откладывать встречу со специалистами, ведь гораздо проще вылечить легкую степень заболевания, чем залечить тяжелую и обречь себя на постоянные мучения.

Симптомы и лечение защемления нерва в грудном отделе позвоночника

В современное время от сдавливания нервных корешков грудного отдела позвоночника страдают люди 30 и более лет. Нерв дает о себе знать острой болью, когда повреждена целостность диска или позвонка. Терпеть защемление невозможно. Болевой синдром в большинстве случаев усиливается. Как навсегда избавиться от невралгических болей в грудном отделе позвоночного столба, расскажут специалисты.

Причины защемления нерва в грудном отделе

Чтобы вылечить недуг, необходимо справиться с причиной, вызывающей защемление нервных окончаний. В список распространенных причин входят такие:

  • грыжа, затронувшая межпозвонковый диск, сдавливающая корешки и вызывающая воспалительный процесс;
  • дегенеративные изменения в диске при остеохондрозе (позвоночник проседает и уменьшаются межпозвонковые отверстия);
  • неудачное падение, травмирование опорно-двигательного аппарата;
  • аномальное сужение позвоночного канала врожденного характера.

У пожилых людей защемление нерва в грудном отделе может стать последствием развития остеопороза. Кости становятся хрупкими и ломкими. Компрессионный перелом характеризуется сильной болезненностью поврежденной области.

Также необходимо удостовериться в том, что у больного нет таких серьезных диагнозов, как остеомиелит и туберкулез.

Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника

Больного должны насторожить такие характерные симптомы защемления нервных корешков в груди:

  1. Боль, которая появляется посередине грудины и отдает в шею, руки. Изредка могут проявляться мышечные спазмы в животе. Когда больной принимает положение лежа, становится легче.
  2. Онемение и покалывание кожи рук, особенно это касается пальцев. К покалыванию присоединяется ноющая и непреходящая боль в задней части спины.
  3. Слабость мышц. Они теряют свой тонус и упругость. Верхние конечности может парализовать. Если провести лечение своевременно, функции конечностей восстанавливаются. А вот при хроническом течении болезни и отсутствии должной терапии происходит атрофия.

Чем лечить

Если защемление нерва в грудном отделе позвоночника вызывает острую и выраженную боль, врачи назначают такой терапевтический курс:

  1. Запрет активной подвижности, физических нагрузок. Нельзя поднимать тяжести, делать наклоны и повороты, заниматься спортом.
  2. Прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков, миорелаксантов, которые расслабят мышечный тонус.
  3. На область шеи при отсутствии простудных заболеваний и неврита показано делать холодный компресс на 5 минут. Процедуру повторяют еще раз через 20 минут. Такой подход позволяет частично избавиться от боли в груди.
  4. Инъекции витаминов В.
  5. Мази, борющиеся с воспалением и разогревающие мышцы.

Когда острый период миновал, показано постепенно переходить к выполнению несложных физических упражнений. Они снижают нагрузку на грудной отдел, а также растягивают мышцы, укрепляют суставы и связки.

Что касается физиотерапии, сюда входят ультразвук, воздействие лазером, стимуляция работы мышц небольшим зарядом электрического тока. Благодаря этим методам можно пресечь развитие обострения и повернуть время вспять.

Некоторые пытаются лечить ущемление позвонков и нервов прогреванием пораженной области. На самом деле прогревание ухудшает самочувствие. Если противовоспалительные компрессы и мази не помогают, неврологи назначают таблетки на основе гормонов. Как они действуют?

  1. Быстро борются с отеком.
  2. Избавляют от воспаления.

Когда делают операцию

Если лечение не дает положительных результатов, показано дополнительно пройти МРТ-исследование. Если причина боли в спине – грыжа в грудине, может быть показано хирургическое вмешательство:

  1. Когда оказались бесполезными консервативные методы.
  2. Боль затрагивает не только грудь, но и другие участки.
  3. Атрофируются мышцы.
  4. Обнаружена патология межпозвонковых дисков.

Кроме решения проблемы с патологией позвоночника в грудном отделе, операция позволяет увеличить просвет межпозвонковых отверстий. К счастью, в большинстве случаев вылечить защемление нерва удается без операции. Терапевтический курс составляет 1-3 месяца.

Дальше для поддержания грудного отдела необходимо ежедневно на протяжении всей жизни выполнять комплекс ЛФК. Специальные физические упражнения помогут укрепить мышечный пояс. Какие, смотрите в следующем видеоролике:

Как избежать повторного обострения

Когда нам становится легче, исчезает мотивация дальнейшего лечения и поддержания хорошего самочувствия. Это большая ошибка. В качестве профилактики рецидивов врачи дают такие советы:

  1. Контролируйте осанку.
  2. Сидите за столом прямо, не запрокидывайте ногу на ногу.
  3. Поднимайте тяжести, сначала присев.
  4. В конце дня выполняйте упражнение «Кошка». Оно предполагает выгибание и наоборот прогиб позвоночника. Голову держите прямо.
  5. Лягте на живот и сделайте упражнение «Лодочка» – одновременно поднимите вверх руки и ноги. Удерживайте это положение в течение 10 секунд и затем опустите руки и ноги.
  6. Примите положение лежа на спине. Поднимайте голову, шею и грудную клетку, при этом отрывая от гимнастического коврика и ноги.
Читать еще:  ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника – довольно неприятный фактор, который негативно влияет на всю систему. Обычно защемление это результат неудачного движения, но может свидетельствовать о серьезных дегенеративных изменениях в т.ч. остеохондрозе различных отделов позвоночника, или о грыже позвоночного диска. Которое и вызвало соответствующее защемление.

Причины

Причины возникновения защемления нерва в грудном отделе позвоночника могут разделяться на две основные группы:

  • Механические повреждения. В частности здесь могут быть как неумышленное защемление спинного нерва в виду неаккуратного поворота, так и защемление, вызванное несоразмерной мышечному корсету осевой нагрузкой;
  • Дегенеративные изменения. Здесь может быть как изменения положения и чувствительности в виду сколиоза, так и самое страшное – остеохондроз.

Разберем, о чем свидетельствуют те или иные причины возникновения.

Изменение чувствительности нервов

С возрастом, позвоночник изменяет свое стандартное положение. Существуют случаи возрастного сколиоза, лордоза и кифоза. Соответственно грудной отдел позвоночника также подпадает в зону риска деформации. В этом случае защемление нерва возникает из-за движения и общего изменения позвонков. В данном случае можно вылечить защемление нервов, а искривление позвоночника можно только остановить массажем и укреплением мышечного корсета.

Защемление при нагрузке

Обычно при слабом мышечном корсете, осевые нагрузки могут мгновенно изменить положение позвонков, вызвать растяжение и как следствие защемить нерв. Обычно в народе это называется «потянуть спину». Лечиться симптоматически. Нужно избегать длительных нагрузок, прогреть спину и спать на ортопедическом матрасе.

Это самый частый вид защемления. Обычно для того чтобы расщемить нерв, необходимо пить сосудорасширяющие препараты.

Чаще всего нерв, подвергается единичному воздействию, а болезненные ощущения – это всего лишь результат повреждения ткани нерва. Как в этом случае быть? Сходить к врачу, провести специализированный массаж, и использовать анестетики для приглушения боли. Обычно такое ущемление проходит в течение 4-7 дней. После чего можно снова вести нормальный образ жизни.

Остеохондроз

Остеохондроз – это дегенеративные изменения в области суставов, которые ведут к их перетирке. Как результат изменение положения костей, и прямое соприкосновение с нервами. В этом случае защемления нервов грудного отдела довольно частые гости. Как это лечиться? Во-первых, необходимо остановить остеохондроз. Само лечение подразумевает удаление нерва, который попал в зону поражения.

Симптомы

Какие же собственно симптомы такого защемления? Это может быть как явные так и неявные:

  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • Болевой синдром;
  • Боли сходные по описанию со стенокардией;
  • Уменьшение подвижности в поврежденном участке.

Обычно симптомы позволяют определить и причину возникновения защемления нервов.

Нарушение работы ЖКТ

Защемление нервов может спровоцировать дисбаланс в желудочно-кишечном тракте. Во-первых, это изменение положения кишечника; Во-вторых, это спазмы в области живота и нарушение пищеварения. Обычно это свидетельствует не только о защемлении нерва, но и о изменении положении позвонков или выпадении межпозвоночной грыжи.

Болевой синдром

Болевой синдром является главным симптомом защемленного нерва в грудной области позвоночника. Обычно он свидетельствует о повреждении ткани нерва. Лечиться удалением нерва или ожиданием его полной регенерации. На период ожидания рекомендуется мазать поврежденное место анестетиками, и принимать анальгетики и противовоспалительные средства. Это поможет избавиться от болевого синдрома и облегчить участь больного.

Уменьшение подвижности

В случае, если защемление осталось, снижается уровень подвижности из-за невозможности противостоять боли. Даже при приеме анальгетиков и анестетиков, боль никуда не уходит. Это свидетельствует о том, что нерв все еще находиться между позвонками, а медиаторы воспаления не позволяют ему выскользнуть из зоны поражения. Лечится фиксированием позвоночника, или удалением нерва.

Болевой синдром схожий с со стенокардией

Очень часто, болевые ощущения от защемленного нерва во многом схожи со стенокардией. Т.к. боль проявляется не в спине, а в грудном отделе. В этом случае лучше обратиться к врачу кардиологу, дабы избежать неправильного лечения. В случае если был защемлен нерв грудного отдела возле сердечной мышцы – то это может свидетельствовать только об одном, лордозе позвоночника. Поэтому после урегулирования симптомов необходимо обратиться к хирургу для определения типа искривления.

Как лечить

Существует несколько основных методов лечения такого защемления:

  • Избавление от причины защемления, будь то координация мышечного корсета, или лечение старческого искривления позвонков;
  • Удаление нерва применяют только в том случае, если позвонок был защемлен в результате механического воздействия. Обычно поврежденные ткани вызывают дополнительное воспаление, что не позволяет избежать болевого синдрома без операции:
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих, как альтернатива операции. При фиксировании позвоночника и нахождении в лежачем положении, пациент должен принимать противовоспалительные средства, чтобы уменьшить размер поврежденного нерва, и вызвать отток воспалительных медиаторов. Во-вторых обезболивающие, которые позволяют снизить эффект болевого синдрома, и как результат спокойно перенести весь курс лечения.
Читать еще:  Найз при грыже позвоночника

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Синдром конского хвоста спинного мозга

Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника – довольно неприятный фактор, который негативно влияет на всю систему. Обычно защемление это результат неудачного движения, но может свидетельствовать о серьезных дегенеративных изменениях в т.ч. остеохондрозе различных отделов позвоночника, или о грыже позвоночного диска. Которое и вызвало соответствующее защемление.

Причины

Причины возникновения защемления нерва в грудном отделе позвоночника могут разделяться на две основные группы:

  • Механические повреждения. В частности здесь могут быть как неумышленное защемление спинного нерва в виду неаккуратного поворота, так и защемление, вызванное несоразмерной мышечному корсету осевой нагрузкой;
  • Дегенеративные изменения. Здесь может быть как изменения положения и чувствительности в виду сколиоза, так и самое страшное – остеохондроз.

Разберем, о чем свидетельствуют те или иные причины возникновения.

Изменение чувствительности нервов

С возрастом, позвоночник изменяет свое стандартное положение. Существуют случаи возрастного сколиоза, лордоза и кифоза. Соответственно грудной отдел позвоночника также подпадает в зону риска деформации. В этом случае защемление нерва возникает из-за движения и общего изменения позвонков. В данном случае можно вылечить защемление нервов, а искривление позвоночника можно только остановить массажем и укреплением мышечного корсета.

Защемление при нагрузке

Обычно при слабом мышечном корсете, осевые нагрузки могут мгновенно изменить положение позвонков, вызвать растяжение и как следствие защемить нерв. Обычно в народе это называется «потянуть спину». Лечиться симптоматически. Нужно избегать длительных нагрузок, прогреть спину и спать на ортопедическом матрасе.

Это самый частый вид защемления. Обычно для того чтобы расщемить нерв, необходимо пить сосудорасширяющие препараты.

Чаще всего нерв, подвергается единичному воздействию, а болезненные ощущения – это всего лишь результат повреждения ткани нерва. Как в этом случае быть? Сходить к врачу, провести специализированный массаж, и использовать анестетики для приглушения боли. Обычно такое ущемление проходит в течение 4-7 дней. После чего можно снова вести нормальный образ жизни.

Остеохондроз

Остеохондроз – это дегенеративные изменения в области суставов, которые ведут к их перетирке. Как результат изменение положения костей, и прямое соприкосновение с нервами. В этом случае защемления нервов грудного отдела довольно частые гости. Как это лечиться? Во-первых, необходимо остановить остеохондроз. Само лечение подразумевает удаление нерва, который попал в зону поражения.

Симптомы

Какие же собственно симптомы такого защемления? Это может быть как явные так и неявные:

  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • Болевой синдром;
  • Боли сходные по описанию со стенокардией;
  • Уменьшение подвижности в поврежденном участке.

Обычно симптомы позволяют определить и причину возникновения защемления нервов.

Нарушение работы ЖКТ

Защемление нервов может спровоцировать дисбаланс в желудочно-кишечном тракте. Во-первых, это изменение положения кишечника; Во-вторых, это спазмы в области живота и нарушение пищеварения. Обычно это свидетельствует не только о защемлении нерва, но и о изменении положении позвонков или выпадении межпозвоночной грыжи.

Болевой синдром

Болевой синдром является главным симптомом защемленного нерва в грудной области позвоночника. Обычно он свидетельствует о повреждении ткани нерва. Лечиться удалением нерва или ожиданием его полной регенерации. На период ожидания рекомендуется мазать поврежденное место анестетиками, и принимать анальгетики и противовоспалительные средства. Это поможет избавиться от болевого синдрома и облегчить участь больного.

Уменьшение подвижности

В случае, если защемление осталось, снижается уровень подвижности из-за невозможности противостоять боли. Даже при приеме анальгетиков и анестетиков, боль никуда не уходит. Это свидетельствует о том, что нерв все еще находиться между позвонками, а медиаторы воспаления не позволяют ему выскользнуть из зоны поражения. Лечится фиксированием позвоночника, или удалением нерва.

Болевой синдром схожий с со стенокардией

Очень часто, болевые ощущения от защемленного нерва во многом схожи со стенокардией. Т.к. боль проявляется не в спине, а в грудном отделе. В этом случае лучше обратиться к врачу кардиологу, дабы избежать неправильного лечения. В случае если был защемлен нерв грудного отдела возле сердечной мышцы – то это может свидетельствовать только об одном, лордозе позвоночника. Поэтому после урегулирования симптомов необходимо обратиться к хирургу для определения типа искривления.

Как лечить

Существует несколько основных методов лечения такого защемления:

  • Избавление от причины защемления, будь то координация мышечного корсета, или лечение старческого искривления позвонков;
  • Удаление нерва применяют только в том случае, если позвонок был защемлен в результате механического воздействия. Обычно поврежденные ткани вызывают дополнительное воспаление, что не позволяет избежать болевого синдрома без операции:
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих, как альтернатива операции. При фиксировании позвоночника и нахождении в лежачем положении, пациент должен принимать противовоспалительные средства, чтобы уменьшить размер поврежденного нерва, и вызвать отток воспалительных медиаторов. Во-вторых обезболивающие, которые позволяют снизить эффект болевого синдрома, и как результат спокойно перенести весь курс лечения.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Синдром конского хвоста спинного мозга

Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector