dr-melnikova.ru

Защемление в поясничном отделе позвоночника симптомы

Защемление нерва в пояснице

Краткое содержание: Защемление нерва в пояснице – не медицинский термин, говорящий о защемлении корешка спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника. В медицине обозначается как корешковый синдром, радикулит, радикулопатия или ишиас (защемление седалищного нерва, который образуется из корешков спинного мозга). Так как при корешковом синдроме защемление может быть вызвано тяжелой патологией, находящейся в просвете позвоночного канала, необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника на высокопольном аппарате.

Что такое защемление нерва в пояснице?

Защемление нерва в поясничном отделе позвоночника вызывает боль в пояснице и бедре, иррадиирующую в ногу. Такие симптомы вызваны проблемами в поясничном отделе позвоночника, которые способны вызвать защемление нервного корешка, выходящего из позвоночника. Защемление нервного корешка также может стать причиной чувства покалывания, онемения, парестезии и периодических эпизодов стреляющей боли. Защемление нерва может появиться в любом отделе позвоночника, но наиболее часто возникает поясничном и шейном отделах. Реже защемление нерва происходит в грудном отделе позвоночника.

Как уже было сказано, к защемлению нерва в поясничном отделе позвоночника могут приводить разные причины, что означает, что существуют разные подходы к лечению этого состояния.

Анатомия

Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, поделенных на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Поясничный отдел включает пять позвонков, расположенных в нижней части спины, между грудной клеткой и крестцом. Позвонки в поясничном отделе позвоночника имеют большое тело, намного большее, чем у других позвонков. Фораминальные отверстия в позвонках также крупнее, а суставные поверхности нижних суставных отростков вывернуты наружу. Эти структуры поясничного отдела позвоночника нужны для того, чтобы позвоночник в этом отделе мог сгибаться вперед и выгибаться назад.

Межпозвонковые диски располагаются между телами позвонков и обеспечивают позвонки подвижностью, но они также обладают способностью менять форму, что позволяет им выдерживать нагрузку, которую позвоночник испытывает под весом тела и при движении тела. Каждый межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца, твердой наружной оболочки, и гелеобразного внутреннего содержимого – пульпозного ядра.

Причины

Примерно в 90% случаев защемление нерва в поясничном отделе позвоночника бывает вызвано межпозвонковой грыжей. Другие наиболее вероятные причины – стеноз (сужение) позвоночного канала, остеофиты (разрастание тел позвонков), опухоли в позвоночнике. Иногда сдавление нерва может быть вызвано инфекцией. Также сдавление нерва в поясничном отделе может быть вызвано фораминальным стенозом (сужением отверстий, через которые проходят нервные корешки на выходе из позвоночника). У пациентов младше 50 лет самой частой причиной защемления нерва является межпозвонковая грыжа. У пациентов старше 50 лет защемление нерва, чаще всего, вызвано дегенеративными изменениями в позвоночнике, что приводит в фораминальному стенозу.

Симптомы

Наиболее значимым симптомом при защемлении нерва в пояснице являются боль в пояснице, сочетающаяся с односторонней болью в ноге. При этом, как правило, боль в пояснице выражена слабее. Пациенты часто описывают такую боль как ноющую, по сравнению с острой болью в ноге. Кроме того, защемление нерва в поясничном отделе позвоночника может сопровождаться онемением, покалыванием и мышечной слабостью по всей ноге , включая стопу и пальцы стопы. Боль чаще всего ощущается в области под коленом. Болевые ощущения усиливаются при кашле, чихании, в положении сидя или стоя.

Диагностика

Диагностика причины защемления нерва в поясничном отделе позвоночника начинается с консультации врача-невролога. На консультации врач задает пациенту вопросы о его состоянии, а также собирает анамнестические сведения. Кроме того, врач проводит медицинский осмотр, на котором он может проверить пациента на наличие мышечной слабости, онемения, наличие и выраженность рефлексов. После консультации доктор может назначить пациенту прохождение одного или нескольких исследований. К таким исследованиям относят:

  • анализы крови. Анализы крови проводятся в том случае, если врач подозревает воспаление или инфекцию;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ используется для того, чтобы получить детальные снимки поясничного отдела позвоночника. Врачу нужны эти снимки для того, чтобы определить наличие проблем и изменений в позвонках, нервах и межпозвонковых дисков. При проведении МРТ необходимо лежать неподвижно. Для создания снимков аппарат МРТ использует мощное магнитное поле, поэтому перед исследованием необходимо снять все металлические украшения. Сообщите врачу, если у Вас в теле есть металлические импланты или аппараты (например, кардиостимулятор);
  • рентгенография. Рентгенография может указать на проблемы с позвонками (например, наличие остеофитов или следы инфекции). Для выявления причины защемления нерва в пояснице это исследование мало информативно, но его до сих пор иногда назначают;
  • электромиография (ЭМГ). ЭМГ измеряет электрическую активность мышц в состоянии покоя и при движении;
  • компьютерная томография (КТ). При КТ используется специальный рентгенографический аппарат и компьютер для создания снимков поясничного отдела позвоночника. КТ можно использовать для выявления проблем с костями, межпозвонковыми дисками и нервами. Обычно КТ назначается в том случае, когда проведение МРТ затруднено или невозможно по каким-то причинам.

Лечение

Цель лечения при защемлении нерва в пояснице – снижение болевых симптомов и возвращение человека к нормальной физической активности. В превалирующем большинстве случаев, пациенты с защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника хорошо реагируют на консервативное лечение, и хороших результатов можно добиться уже через 4-6 недель с момента начала лечения. К консервативным методам лечения защемления нерва в пояснице относятся:

  • прием болеутоляющих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, в случае выраженных болевых ощущений могут назначить прием кортикостероидов (оральные стероиды или эпидуральные инъекции). Также для борьбы с сильной болью могут использоваться опиоиды. Отметим, что при грыже диска медикаменты мало эффективны, что приводит к их длительному использованию. Это в свою очередь чревато развитием язв кишечника и желудка. Также нужно крайне осторожно применять глюкокортикоиды, так как даже однократное применение может послужить развитием сахарного диабета. Миорелаксанты же могут оказать прямо противоположное действие.
  • различные виды лечебной гимнастики;
  • различные виды медицинских массажей;
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое помогает частично восстановить питание и состояние межпозвонковых дисков. Хороший эффект от вытяжения наблюдается при таких состояниях как дегенеративные изменения в позвоночнике, межпозвонковая грыжа;
  • гирудотерапия помогает снять воспаление нервного корешка и прилежащих тканей.

В редких случаях пациенту может понадобиться хирургическое лечение. Хирургическое лечение при защемлении нерва рассматривают в двух ситуациях:

  • при острой боли без признаков неврологического дефицита, которая причиняет больному невыносимые страдания и ее невозможно снять ни одним из методов консервативного лечения.
  • если у пациента имеются серьезные симптомы неврологического дефицита (выраженная слабость в ноге, нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации) или симптомы неврологического дефицита усугубились во время лечения.
Читать еще:  Что такое торакалгия позвоночника

Следует помнить, что оперативное лечение может сделать полное выздоровление пациента невозможным и привести к вертеброгенной инвалидности.

Защемление нерва в пояснице: симптомы, причины, лечение

Защемление нерва в пояснице — патологическое состояние, возникающее вследствие сдавливания нервных корешков в поясничном отделе позвоночного столба. Иногда оно бывает вызвано спазмами спинных мышц. Статистические данные о количестве человек, страдающих этим недугом, отсутствуют. Это связано с тем, что многие не консультируются с врачом, а предпочитают решать проблему при помощи народных средств.

Симптомы

Наиболее выраженным признаком ущемления считается острая боль, усиливающаяся при попытке сменить положение тела. Она локализуется преимущественно в области крестцового отдела, но может отдаваться в ноги и в органы брюшной полости, расположенные по соседству. К основным проявлениям патологии относят:

  • неприятные ощущения в районе поясницы с отдачей в мышцы ягодиц и задней поверхности бедра;
  • дискомфорт и частичное онемение в ногах;
  • слабость мышц;
  • покалывание, жжение.

При защемлении нерва в пояснице боль ощущается интенсивнее при резких сотрясающих движениях, к примеру при чихе или надсадном кашле. Симптомы бывают разными и зависят от того, какой конкретно нерв сдавлен. Так, воздействие на вегетативный нерв отзывается болезненностью в органах брюшной полости, иногда чувствуются боль и покалывание в области сердца. Если пережат чувствительный нерв, то неприятные ощущения распространяются по пояснице. Они довольно интенсивны и долго не утихают. Когда защемлён двигательный нерв, нарушается работоспособность нижних конечностей, мышцы ног немеют, походка меняется.

По локализации проблемы и ее признакам выделяют следующие состояния:

  • ишалгия – проявляется мышечными болями в поясном отделе и задней части бёдер;
  • люмбалгия — для данного состояния характерно ощущение дискомфорта в поясничной области, иногда распространяющегося выше по спине;
  • люмбоишалгия – сопровождается болезненностью в пояснице и двуглавых мышцах бёдер;
  • ишиас – развивается при защемлении седалищного нерва и отличается интенсивной болью в спине и нижних конечностях.

Причины

Основные причины защемления нерва в пояснице имеют разнообразный характер. Способствовать болезненному состоянию могут имеющиеся заболевания, а также интенсивные физические нагрузки – как разовые, так и регулярные. К факторам, которые в большинстве случаев провоцируют сдавливание нервных окончаний, относят:

  • переохлаждение или долгое нахождение на сквозняке;
  • неправильное положение спины в течение длительного времени, сидячая работа;
  • смещение межпозвоночных дисков, межпозвонковая грыжа;
  • деформации в позвоночнике, остеохондроз, другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • вывихи, травмы, приведшие к сдвигу межпозвоночного диска;
  • нарушение сократительной способности мышц вследствие спазма;
  • излишний вес;
  • новообразования в органах, мягких и соединительных тканях в районе поясницы – как злокачественные, так и доброкачественные;
  • беременность, чаще на последних сроках;
  • неправильное положение тела во сне.

Наиболее часто встречающейся причиной, провоцирующей ущемление, являются патологические процессы в позвоночнике или его составляющих. Поэтому пренебрегать врачебной помощью при возникновении патологии недопустимо.

Диагностика

При защемлении нерва в пояснице симптомы имеют достаточно выраженный и чёткий характер, так что диагностика не вызывает особых затруднений. В первую очередь, нужно точно установить первопричину патологии и исключить другие заболевания. Для этого проводят рентгенографию позвоночника. Для уточнения диагноза и более полной картины могут применяться миелография (рентген с использованием контрастного красящего реагента), магнитно-резонансная томография и КТ.

Лечение

Терапию необходимо начинать сразу после постановки точного диагноза, так как игнорирование проблемы способно привести к серьёзным последствиям. Поскольку речь идёт о длительном передавливании нервной ткани, отсутствие медицинской помощи может повлечь некроз, вызванный отмиранием клеток.

Терапевтический курс ведётся по трём направлениям: устранение причин, приведших к ущемлению, снятие болевого синдрома и восстановление нормального функционирования повреждённой области.

Для лечения врач может назначить:

  • курс медикаментов;
  • физиотерапию;
  • мануальную и рефлексотерапию;
  • ЛФК.

Медикаментозное лечение

Если беспокоит защемление нерва в пояснице, лечение часто предусматривает средства, направленные на снятие острых болей – диклофенак, ибупрофен и подобные. Также назначаются лекарства местного действия в форме мазей, гелей. Они оказывают расслабляющее и противовоспалительное воздействие на поражённую область, улучшают кровообращение, расширяют сосуды. К таким средствам относятся финалгон, флексен, капсикам, фастум-гель. Часто применяются препараты для ускорения обмена веществ и скорейшего восстановления повреждённого нерва. Обычно пациент получает их внутримышечно.

Физиотерапия

Высокоэффективными признаны физиотерапевтические методы лечения таких заболеваний. Эти процедуры направлены на вытягивание и укрепление мышц для ослабления давления на нервное окончание, а также снятие отёчности и воспалительного процесса в поражённой области, улучшение кровообращения. К ним относятся:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитная терапия;
  • парафиновые аппликации.

Мануальная терапия

Решая, что делать при защемлении нерва в пояснице, доктор нередко назначает мануальную терапию. Этот метод обычно применяется в тех ситуациях, когда причина проблемы кроется в сдвиге межпозвоночных дисков, давящих на корешок нерва. Он помогает снять мышечные спазмы, освободить нервные корешки от давления, восстановить способность нерва выполнять свои функции, обеспечивает приток крови для нормального функционирования пораженной области.

Лечебная физкультура

Для восстановления двигательной способности спины, укрепления мускулатуры поясницы, а также для профилактики недуга и предотвращения рецидива нужно регулярно выполнять несколько несложных упражнений. К ним относятся наклоны, приседания, отжимание от пола и упражнения на пресс.

Иглоукалывание, массаж

В качестве восстанавливающего лечения может быть применена рефлексотерапия. Также врачи рекомендуют проводить самомассаж спины и прилегающих областей.

Оперативное вмешательство

В самых крайних случаях, когда прочие методы лечения не возымели воздействия, медики могут прибегнуть к проведению хирургической операции для высвобождения защемлённого нерва. Также операция показана, когда заболевание принимает хроническую форму, а на позвонках появляются похожие на шипы наросты твёрдой ткани. Если патология вызвана межпозвоночной грыжей, прорвавшей фиброзное кольцо позвонкового диска, операция тоже необходима.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины допустимо использовать только в качестве сопровождающей терапии после согласования с врачом. Они весьма эффективны и способны существенно ускорить процесс излечения. Итак, чем лечить защемление нерва в пояснице в домашних условиях?

  • Для устранения неприятных ощущений применяют спиртовую настойку на лавровых листьях. Две столовые ложки лавра заливаются стаканом водки и настаиваются на протяжении трёх дней. Настойку втирают в поясницу.
  • Компресс из мёда прекрасно помогает справиться с болью. Мёд смешивается с мукой до получения консистенции, пригодной для раскатывания. Из полученной массы катается лепёшка и накладывается на больную область на ночь. Компресс обматывается бинтом или полотенцем и хорошо утепляется.
  • Положительно влияют на поясницу ванны с травами. В воду добавляется отвар аира, конского каштана либо коры дуба. Процедуры проводятся в течение 15 минут.

При внезапном приступе необходимо зафиксировать тело в наиболее комфортном положении, желательно лечь на ровную поверхность спиной вверх. Для снятия острых проявлений следует принять болеутоляющие препараты группы анальгетиков. Ни в коем случае нельзя укутывать спину, хоть это и позволяет снять болевые ощущения. Повышение температуры в районе защемления может увеличить отёк, в результате повысится давление на пережатый нерв. После принятия оперативных мер по купированию приступа необходимо обратиться к врачу.

Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника, лечение

От чего происходит защемление нерва?

Читать еще:  Миозит шейного отдела позвоночника мкб 10

Современный ритм жизни приносит в нашу жизнь не только комфорт, но и дискомфорт также. Мы вынуждены много работать, очень часто работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, в нашей жизни часто преобладает малоподвижный образ, и т.д. Эти примеры можно перечислять и дальше. Понятно только одно – за этим ритмом жизни мы стараемся изо всех сил успевать. И при этом, совершенно забываем о своем здоровье, о своем организме перенагруженном физически, психологически, эмоционально различными проблемами. И как результат уже к сорока годам, а то и раньше наше здоровье начинает требовать к себе внимания.

И проблема, о которой сегодня будет рассказываться в данной статье, как раз, касается людей, которым уже больше сорока, и, которые столкнулись с проблемой ущемления нерва в поясничном отделе позвоночника. Как уже упоминалось, чаще всего болевые ощущения могут быть связаны с неправильным образом жизни, чрезмерными нагрузками на позвоночный столб. Но, боль может указывать на совершенно другую проблему, появившуюся в позвоночнике – это могут быть защемлены нервы. Боль имеет резкую, острую форму, которая буквально сковывает движения человека.

Когда сдавливается нервный корешок спинного мозга, в данном случае в области поясницы, то человек мгновенно ощущает резкий прострел, сопровождаемый болью . болит настолько сильно, что человеку становится сложно дышать.

Иногда защемление нерва путают с радикулитом.

Основные симптомы

Ущемление нерва в поясничном отделе проявляется не только сильными болями, но бывает, что немеют мышцы, и, даже страдают внутренние органы, работа которых нарушается.

Состояния при защемлении:

  • ощущение боли в крестце, отдает на ягодицы и заднюю поверхность ноги;
  • болит область поясницы, с постепенным распространением на заднюю часть ноги;
  • болит поясничная область и вся спина;
  • при ущемлении нерва поясничного отдела боль распространяется на шею и на руки.

Ишиас

Отдельно нужно выделить состояние, которое называется ишиас. При его наличии боль имеет форму жжения, неприятно покалывает в пояснице. Мышцы при ишиасе становятся очень ослабленными. Это происходит из-за того, что снижается подвижность ноги, а сама боль локализуется в ноге.

Очень часто неприятной проблемой болей в пояснице может быть защемление седалищного нерва. Седалищный нерв, пожалуй, самый крупный нерв в организме, и если он защемляется, то боль распространяется не только на поясницу, но и на заднюю часть ноги, практически по всей длине ноги.

Причины появления боли

О некоторых причинах мы уже упоминали выше. Нужно отметить, что с данной проблемой защемления очень часто сталкиваются спортсмены. И неудивительно, ведь каждый раз занимаясь спортом, спортсмен сталкивается с чрезмерными физическими нагрузками. Проблемой ущемления нерва в поясничном отделе позвоночника страдают особенно атлеты, так как здесь задействована большая группа мышц, которая непосредственно задевает спину. При неправильном выполнении упражнений может произойти спазм мышц, вызывая сильные болевые ощущения.

Эта проблема может быть знакома не только спортсменам. Часто люди, у которых была диагностирована межпозвоночная грыжа, сталкиваются с ущемлением нерва в пояснице.

Защемление нервного окончания может являться симптомом остеохондроза, болезни позвоночного столба. Возникает, когда деформируются позвонки в позвоночнике.

Иногда, даже беременные женщины испытывают боли в пояснице именно из-за ущемления. Как правило, это происходит на последних сроках беременности, в силу того, что плод растет, набирает вес, и центр тяжести беременной женщины смещается вперед. Естественно, что в такой ситуации, идет дополнительная нагрузка на поясничную область.

Произошло ущемление нерва?

Если возникла ситуация: болит поясничный отдел позвоночника, ущемление нерва, какую помощь оказать?

Когда человек впервые столкнулся с такой ситуацией, то нужно выполнить определенные действия, чтобы облегчить состояние. Необходимо принять горизонтальное положение тела на ровной, теплой поверхности, без наклонов. Это положение тела снимет нагрузку на больной нерв. Желательно обмотать поясницу теплым одеялом, например. Важно, чтобы, поясница получила сухое тепло, и таким образом мышцы немного расслабятся, и боль ослабеет. После этого можно принять обезболивающее средство, к примеру, Кетанов, или Спазмалгон. Врачи разрешают на больной участок нанести обезболивающие гели, или мази. Можно воспользоваться гелем «Фастум гель», или другими, предложенными врачом.

Во время приступа, ни в коем случае нельзя пытаться делать какие-то лишние движения, которые только усугубят нелегкое положение больного.

Методы лечения ущемленного нерва

Уже после первого такого приступа боли в пояснице следует немедленно обратиться к доктору для того, чтобы пройти исследование, и определить осную причину болей, и, соответственно, начать лечиться.

Когда заходит речь о спине, специалист всегда предложит Вам пройти рентген, КТ, и МРТ. Именно эти методы исследования помогут точно определить природу болей, и причину их возникновения.

  1. Медикаментозное. Это правильно и обязательно. Какие могут предлагаться лекарства мы не указываем, так, как это может сделать только врач специалист.
  2. Физиотерапия. Хорошая помощь воспаленной пояснице.
  3. Сеансы массажа, и иглоукалывания. В последние годы иглоукалывание все чаще применяется для лечения воспалительных процессов спины. А расслабляющие массажи одновременно и полезны, и приятны для нашей спины.
  4. При средней тяжести заболевания назначается мануальная терапия.
  5. Операция. Хирургическое вмешательство является последней ступенью в лечении, когда уже нет других вариантов, чтобы помочь больному. Операция – самый крайний случай. И предлагается она при разных патологиях позвоночника, в том числе при наличии грыжи.

К сожалению, риск повтора защемления нерва и приступа боли, не исключается. Поэтому, важно не забывать регулярно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины, аккуратно и грамотно обращаться со своим здоровьем, избегать переохлаждений и всего того негативного, о котором рассказывалось в данной статье.

Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника: лечение

Многие люди знакомы не понаслышке с таким явлением, как резкая пронизывающая боль в поясничной области позвоночного столба. Главной причиной такого состояния является защемление или ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника.

Лечение и клинические симптомы проявлений неврологической патологии в наибольшей степени на себе ощущают люди, чей вид деятельности связан с постоянной работой на открытом воздухе, а также категория граждан среднего и старшего возраста. Наиболее вероятные причины защемления поясничного нерва, а также симптомы заболеваний и способы медикаментозного лечения, будут рассмотрены в этой статье.

Читать еще:  Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника

Ишиас: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Боль, распространяющаяся вдоль седалищного нерва, может быть вызвана ишиасом. Заболевание обуславливается компрессионным защемлением корешков пояснично-крестцового нерва. Наиболее вероятные причины клинического проявления заключаются в патологическом состоянии межпозвоночных дисков, стенозе, остеофите или поверхностном краевом разрастании патологического нароста на костной ткани сустава поясничного отдела.

Защемление поясничного нерва происходит в межпозвоночном отверстии или позвоночном канале. Нервные окончания могут выходить за предельные границы позвоночника. Клиническая симптоматика проявляется в болевом синдроме ущемленного пояснично-седалищного нерва, иррадиирующая в нижнюю часть ягодичной зоны и заднюю поверхность нижней конечности. При ущемлении поясничного нерва пациент ощущает стреляющую острую боль, сочетающуюся с поясничной болью, которая доходит до коленного сустава и стопы. Особенно остро проявление болевого синдрома при ущемлении нерва в пояснице, ощущается при подъёме выпрямленной ноги более чем на 60º, которая отдаёт в контралатеральную ногу, провоцируя нижний перекрестный синдром (характерный при ишиасе признак).

Нервная боль в пояснице диагностируется при помощи магнитно-резонансной и/или компьютерной томографии. Диагностические исследования при защемлении нерва в поясничном отделе направлены на определение чувствительности, силы тонуса и рефлексов мышечной структуры. Исследование электромиографическим способом осуществляется при нарастающей картине компрессионного состояния воспаленного нерва в пояснице, что исключает возможность имитации ишиаса в случае проявления туннельной нейропатии или полинейропатии.

Лечение ущемленного нерва в поясничном отделе при подтвержденном диагнозе начинается с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Лорноксикама, Ацетаминофена, Диклофенака и прочих фармакологических комбинаций. При защемлении нерва в пояснице боль и мышечные спазмы блокируются назначением миорелаксантов и кортикостероидов, позволяющих купировать острые радикулярные болевые синдромы.

При защемлении нерва в пояснице лечение хирургическим способом назначается при явной выраженности межпозвоночной грыжи с мышечной слабостью или в случае прогрессирующего состояния неврологического дефицита, а также при резистентности к медикаментозной терапии в течение 6 недель.

Стеноз позвоночного канала

Сужение позвоночного канала, которое обуславливается сдавливанием спинномозговых корешков до их выхода из межпозвоночного отверстия, вызывающую боль в пояснице и проявляющиеся в клинической симптоматике защемления нервных окончаний, называют позвоночным стенозом.

Такая клиническая патология может иметь приобретенный или врожденный характер. Наиболее распространенная форма неврологического заболевания имеет приобретенный тип, который является провоцирующим фактором возникновения ишиаса у пациентов среднего и старшего возраста.

Существует несколько причинно-следственных факторов, определяющих патологическое состояние в пояснице. Седалищный нерв защемляется в результате различных нарушений, имеющих дегенеративно-дистрофический характер, таких как артропатия, остеоартрит, спондилолистез с компрессией конского хвоста, деформационного состояния связок и других патологий в межпозвоночном дисковом пространстве. Все эти провоцирующие факторы имеют тенденцию к обострению с возрастными изменениями.

При защемлении нерва в пояснице симптомы неврологического заболевания проявляются в слабости и болевых ощущениях в нижней конечности во время ходьбы. Такой невропатический синдром определяет псевдо- или перемежающуюся хромоту.

При защемлении поясничного нерва симптомы сужения спинномозгового канала могут иметь и другие признаки клинической патологии:

  • боль в ягодицах;
  • острый болевой синдром в бедре и/или голени во время ходьбы;
  • дискомфортные состояния в области тазобедренного сустава и поясницы, выражающиеся в острой или ноющей боли.

Замечено, что при ходьбе по наклонной поверхности вверх болевой синдром менее ощутим, чем вниз. Характерным признаком при стенозе позвоночного канала является обезьяноподобная поза человека со слегка согнутыми коленями во время ходьбы, что облегчает ему болезненное состояние.

При визуальном осмотре у пациентов выявляется изменение рефлексов, мышечная слабость и снижение чувствительности в поясничном отделе позвоночника.

При ущемлении поясничного нерва лечение клинических симптомов может быть как медикаментозным, так и неотложным нейрохирургическим вмешательством.

Что же делать, если защемило нерв в пояснице? Прежде всего необходимо пройти комплексную диагностику и получить полную информативную картину о поясничном отделе позвоночника. Сам по себе позвоночный стеноз — это клинический диагноз, который определяется на основе физикального осмотра, рентгенографии и по результатам анамнеза. Если болит поясница, нервы и их сплетения могут имитировать болевой синдром стеноза спинномозгового канала, часто это напоминает диабетическую форму феморальной нейропатии. Идентифицировать клиническую патологию поможет качественная магнитно-резонансная томография, которая имеет высокую информативность на предмет предупреждения развития поясничной миелопатии.

При боли в пояснице при защемлении нерва лечение должно иметь многокомпонентный подход к проблеме. Кроме сугубо медикаментозного воздействия, эффективно применение физиотерапевтических процедур, которые в сочетании с НПВС дают положительную динамику в лечении стеноза. Люмбальная эпидуральная или каудальная (крестцовая) блокада в некоторых случаях является незаменимым при защемлении нерва в пояснице лечением. Уколы, или инъекции, представляют собой местные анестетики и стероиды, являясь высокоэффективным средством лечения при стенозе спинномозгового канала.

Люмбаго, или прострел позвоночника

Второе название этого неврологического заболевания – пояснично-крестцовый радикулит, который характеризуется внезапными приступами острой и/или резкой боли в поясничной зоне. Причины возникновения заболевания кроются в дистрофических и дегенеративных нарушениях позвоночника, то есть в его изменениях механического характера. Таковыми являются:

  • повреждение суставов и межпозвоночных дисков;
  • нарушения в суставных связках, мышцах или волокнах нервных сплетений.

Характерным клиническим симптомом прострела позвоночника является внезапная острая боль в пояснице, которая не даёт человеку возможности разогнуться. Усиление острого болевого синдрома наблюдается при попытке поворота или наклона туловища.

Одной из возможных причин болезненного состояния является спазм околопозвоночной мышцы, возникающий при поднятии тяжести, резких поворотах и наклонах, переохлаждении и так далее. Люмбаго и радикулопатия, или просто радикулит, имеют много общих симптоматических признаков. Общим симптомом является поражение нервных корешков спинного мозга в поясничном отделе позвоночника.

Если защемило нерв в пояснице, что делать человеку в этом случае? Самый простой способ облегчить своё состояние перед приездом работников скорой помощи — это попытаться расслабиться и принять наиболее удобную позу, которая наименее болезненна.

Следующее действие — это приложить капустные листья к пояснице и зафиксировать их положение шерстяной тканью. По приезде скорой помощи специалисты окажут необходимую медицинскую помощь. Стандартной схемой медикаментозного лечения люмбаго является применение фармакологических препаратов, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Важным элементом в лечении заболевания является устранение спазма мышц и блокировка нервных окончаний (корешков). В дальнейшем пациенту будет предложено пройти ряд терапевтических процедур, которые включают и альтернативные методы лечения заболевания.

  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • процедуры физиотерапевтического действия.

Эффективным способом предупреждения защемления нерва поясничного отдела будут профилактические мероприятия, которые включают в себя лечебную гимнастику, массаж и средства лечения народными способами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector