dr-melnikova.ru

Что лучше – Кеторол или Диклофенак? Совместимость препаратов

Кеторол и Диклофенак: что лучше?

Когда возникает боль и дискомфорт в разных частях тела, требуется применение противовоспалительных и анальгезирующих средств. К такой категории медикаментов относят Кеторол или Диклофенак. Но не каждый знает, что лучше из них выбрать, т. к. они отличаются механизмом действия.

Сходства составов Кеторола и Диклофенака

Оба медикамента выпускаются в нескольких формах — гель, раствор для внутривенного и внутримышечного вливания, таблетки. Действующие вещества у препаратов разные, но есть похожие дополнительные компоненты.

Гели Кеторол и Диклофенак содержат:

В состав растворов включены:

  • этанол;
  • инъекционная вода;
  • пропиленгликоль.

Таблетки состоят из крахмала, стеарата магния, красителей и диоксида титана.

Диклофенак и Кеторол характеризуются умеренным обезболивающим и противовоспалительным свойствами.

Имеют похожий список показаний, используются в случае:

  • зубной боли;
  • болей в голове;
  • ревматических патологий;
  • радикулопатии;
  • артралгии или миалгии.

Растворы предназначены для быстрого купирования болевого синдрома при средней или сильной степени интенсивности. Их советуют использовать в крайних случаях при коликах, язвенном поражении желудка или кишечника, острых болезненных ощущениях в спине и мышцах.

Гель показан для наружного использования при следующих состояниях:

  • травмах различного характера;
  • миалгии или артралгии;
  • варикозе;
  • радикулите;
  • невралгии;
  • заболеваниях ревматического характера.

Лекарственные средства не назначаются детям, беременным и кормящим женщинам.

В чем разница между Кеторолом и Диклофенаком

Одним из главных отличий считается действующее вещество. Кеторол включает в состав кеторолак. В таблетках содержится 10 мг основного компонента, в растворе — 30 мг/мл, в геле — 2%.

Кеторолак является активной субстанцией, в которой имеются энантиомеры. Благодаря чему медикамент характеризуется анальгезирующим, противовоспалительным и антипиретическим эффектами.

Действующим веществом второго препарата является диклофенак натрия. Этот компонент считается производной фенилуксусной кислоты. Его воздействие направлено на подавление биосентаза простагландинов.

Разница медикаментов заключается и в наличии противопоказаний. Диклофенак имеет меньший список ограничений.

  • при повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • при язвенном поражении желудка острого характера;
  • при желудочных и кишечных кровотечениях;
  • при заболеваниях пищеварительного тракта воспалительного характера;
  • при наличии в анамнезе аспириновой астмы;
  • при тяжелой печеночной, почечной и сердечной недостаточности.

Кеторол имеет большой список противопоказаний в виде:

  • непереносимости НПВС, приступов удушья, полипозного риносинусита;
  • наличия эрозий и язвочек на слизистой оболочке желудка и кишечника;
  • гемофилии;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • функциональных нарушений печени;
  • гиперкалиемии;
  • прогрессирующих патологий почек и почечной недостаточности.

Противопоказанием является и детский возраст. Диклофенак нельзя давать детям младше 6 лет, Кеторол противопоказан пациентам до 18 лет.

Кеторол с осторожностью прописывается больным:

  • с застойной сердечной недостаточностью;
  • с бронхиальной астмой;
  • с патологической дис- и гиперлипидемией;
  • с цереброваскулярными заболеваниями;
  • с артериальной гипертензией;
  • с поражением почек;
  • с сепсисом;
  • с холестазом;
  • с отечным синдромом;
  • с сахарным диабетом.

Не рекомендуется использовать пожилым людям, пациентам с тяжелыми соматическими отклонениями.

Еще одним отличием является форма выпуска. Кеторол продается в геле, таблетках и растворе для постановки уколов.

Фармакологические компании предлагают несколько разновидностей Диклофенака — гель, мазь, раствор для инъекционного и суппозитории для ректального введения, таблетки в кишечнорастворимой и пленочной оболочках, глазные капли.

Кеторол выпускается только по рецепту врача. Средняя цена на таблетки составляет 60 руб., на раствор в ампулах — 162 руб., на гель — 230 руб.

Диклофенак считается более доступным препаратом, т. к. имеет невысокую цену:

  1. Раствор для инъекционного введения стоит 52 руб.
  2. Мазь продается за 80 руб.
  3. Таблетки можно приобрести за 60-74 руб.
  4. Ректальные свечи стоят 80-90 руб.
  5. Гель имеет цену в 2 раза меньше, чем у Кеторола. Она составляет 110 руб.

Глазные капли продаются за 150 руб.

Что лучше

При подборе медикаментозного средства необходимо учитывать возраст больного, характер патологического процесса и ожидаемый эффект. Если требуется снятие болевого синдрома умеренной степени интенсивности, то лучше использовать Диклофенак. Его часто применяют при развитии остеохондроза, т. к. препарат не только устраняет боли в спине, но и препятствуют дальнейшему прогрессированию воспаления.

Если болезненное чувство проявляется сильно и не снимается простыми медикаментами, то тогда рекомендуется использовать Кеторол.

Положительный результат от инъекций наблюдается уже через 10-15 минут после использования и сохраняется в течение 5-6 часов.

Если боль появилась у ребенка, то безопаснее всего будет принимать Диклофенак. Но перед использованием необходимо исключить наличие противопоказаний.

Отзывы врачей о Кетороле и Диклофенаке

Инна Сергеевна, 35 лет, терапевт, Набережные Челны

Пациенты при возникновении болезненных ощущений часто прибегают к использованию нестероидных противовоспалительных средств. Но с выбором препаратов нужно быть предельно аккуратным, иначе неблагоприятных последствий не избежать. Диклофенак считается более безопасным средством. Он показан при остеохондрозе, радикулите или артрите. Если боль не проходит долгое время, то назначается сильный препарат — Кеторол.

Максим Иванович, 51 год, невролог, Дивногорск

Читать еще:  Препарат аденурик инструкция отзывы

Диклофенак — универсальное средство, которое пользуется спросом среди людей. Его главным преимуществом являются цена и формы выпуска. В отличие от Кеторола, имеет меньший список противопоказаний и может применяться для лечения детей.

Отзывы пациентов

Алевтина, 53 года, Алма-Аты

Полгода назад диагностировали артроз. При болях в мышцах принимала Диклофенак. Сначала он хорошо справлялся с поставленной целью. Но потом перестал помогать. Врач назначил уколы Кеторол. Боль прошла быстро. За 3 дня воспаление спало и вернулась легкость в ногах.

Тамара, 46 лет, Воронеж

Варикоз возник еще несколько лет назад. В качестве обезболивающего средства использовала Диклофенак в геле. На некоторое время убирает тяжесть в ногах, но не справляется с основной причиной заболевания.

Что лучше – Кеторол или Диклофенак? Совместимость препаратов

Как Диклофенак, так и Кеторол относятся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), воздействующих на фермент циклооксигеназа (ЦОГ). При этом, в отличии от стероидных противовоспалительных (преднизолон, дексаметазон и т.д.), НПВС обладают гораздо меньшим спектром побочных эффектов, не так сильно устраняют воспаление, но зато снимают боль, снижают температуру, разжижают кровь. Благодаря блокированию ЦОГ-2 предотвращается образование биологически активных соединений, вызывающих боль, отек, покраснение, повышение температуры.

Важно понимать, что эти лекарства только устраняют симптомы, а не воздействуют на причину заболевания.

Помимо ЦОГ-2, эти два препарата блокируют ЦОГ-1, участвующей в создании защитного слоя желудка, предотвращающей пагубное воздействие кислой среды. Из-за этого фактора Диклофенак и Кеторол могут вызывать развитие язвы при длительном использовании.

В состав Кеторола входит действующее вещество Кеторолак, а в состав Диклофенака – Диклофенак. Также под названием «Кеторол» свою продукцию выпускает только компания Dr. Reddy’s, а под названием «Диклофенак» — целое множество отечественных и зарубежных фирм.

Показания

Диклофенак показан при:

  • Любых воспалительных заболеваниях суставов;
  • Разрушении и/или деформации суставов;
  • Болях различной локализации;
  • Невралгиях (боли по ходу нерва) или миалгиях (боли в мышцах);
  • Травмах;
  • Приступе подагры (отложение солей мочевой кислоты в тканях);
  • Болях со стороны женской репродуктивной системы.

Кеторол можно использовать в случае:

  • Любые травмы;
  • Зубная боль;
  • Боли в послеродовом периоде;
  • Боли в послеоперационном периоде;
  • Боли в связи с онкологическим заболеванием;
  • Боли в суставах любой причины;
  • Невралгия, миалгия.

Противопоказания

Диклофенак нельзя применять в следующих ситуациях:

  • Непереносимость любых НПВС;
  • Ухудшение скорости свертываемость крови;
  • Острые кровотечения или кровоизлияния;
  • Источники хронической кровопотери (язва, геморрой);
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Возраст до 6 лет;
  • Беременность и период лактации;
  • Хроническая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.
  • Аллергия на Кеторолак;
  • Потеря жидкости более 5% от массы тела;
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Воспалительные процессы в кишечнике;
  • Любое заболевание печени;
  • Любое заболевание почек в стадии обострении;
  • Обезболивание перед оперативными вмешательствами;
  • Источники хронической кровопотери;
  • Прием Варфарина, Гепарина или им подобных препаратов;
  • Беременность и грудное кормление;
  • Возраст до 16 лет.

Форма выпуска и цена

Цены на Диклофенак во многом зависят от производителя:

  • Таблетки:
    • 50 мг, 20 шт. – 15 – 55 р;
    • 100 мг, 20 шт. – 45 – 80 р;
  • Гель или мазь:
    • 1%, 30 г – 10 – 100 р;
    • 1%, 40 г – 100 – 190 р;
    • 1%, 100 г – 270 – 290 р;
    • 2%, 30 г – 20 – 35 р;
    • 5%, 30 г – 55 – 90 р;
    • 5%, 50 г – 90 – 110 р;
    • 5%, 100 г – 135 – 150 р;
  • Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл 3 мл, 5 амп. – 15 – 90 р;
  • Ректальные свечи:
    • 50 мг, 10 шт. – 20 – 200 р;
    • 100 мг, 10 шт. – 20 – 260 р.
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 30 – 40 р;
  • Раствор для инъекций 30 мг/мл, 1 мл, 10 амп. – 110 – 140 р;
  • Нель 2%, 30 г – 240 – 270 р.

Диклофенак или Кеторол: что лучше выбрать и как лечиться?

Кеторол считается самым сильным ненаркотическим анальгетиком (к наркотическим относятся трамадол, морфин). Этот препарат способен уменьшать или полностью устранять боли даже у пациентов с онкологическими заболеваниями. Использовать Кеторол следует в тех случаях, когда болевой синдром крайне выражен, но не сопровождается воспалительными процессами (новообразования, травмы).

Диклофенак несколько уступает по своим анальгетическим свойствам, но зато обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Также этот препарата хорошо проникает в костную, хрящевую ткань, суставы. Это делает Диклофенак препаратом выбора при любых заболеваниях суставов сопровождающихся болью, особенно если они носят воспалительный характер.

Совместимость Кеторола и Диклофенака

Как один, так и другой препарат нельзя принимать дольше 5 дней подряд, поскольку это с большой долей вероятности приведет к развитию язвенного поражения пищеварительной системы или кровотечений. Совместный прием Кеторола и Диклофенака только ускорить появление подобных эффектов. Принимать эти два препарата вместе ни в коем случае нельзя. Исключение можно сделать, если одно из лекарств используется в виде геля или мази.

Читать еще:  Препараты хондропротекторы: профанация или истина?

Кеторол или Диклофенак – что лучше при остеохондрозе?

Диклофенак хорошо проникает в костную ткань, в том числе в позвонки, снимает воспалительные реакции, которые, так или иначе, будут при остеохондрозе. Для устранения болевого синдрома при этом заболевании лучше выбрать именно Диклофенак.

Что лучше – Кеторол или Диклофенак? Совместимость препаратов

Как Диклофенак, так и Кеторол относятся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), воздействующих на фермент циклооксигеназа (ЦОГ). При этом, в отличии от стероидных противовоспалительных (преднизолон, дексаметазон и т.д.), НПВС обладают гораздо меньшим спектром побочных эффектов, не так сильно устраняют воспаление, но зато снимают боль, снижают температуру, разжижают кровь. Благодаря блокированию ЦОГ-2 предотвращается образование биологически активных соединений, вызывающих боль, отек, покраснение, повышение температуры.

Важно понимать, что эти лекарства только устраняют симптомы, а не воздействуют на причину заболевания.

Помимо ЦОГ-2, эти два препарата блокируют ЦОГ-1, участвующей в создании защитного слоя желудка, предотвращающей пагубное воздействие кислой среды. Из-за этого фактора Диклофенак и Кеторол могут вызывать развитие язвы при длительном использовании.

В состав Кеторола входит действующее вещество Кеторолак, а в состав Диклофенака – Диклофенак. Также под названием «Кеторол» свою продукцию выпускает только компания Dr. Reddy’s, а под названием «Диклофенак» — целое множество отечественных и зарубежных фирм.

Показания

Диклофенак показан при:

  • Любых воспалительных заболеваниях суставов;
  • Разрушении и/или деформации суставов;
  • Болях различной локализации;
  • Невралгиях (боли по ходу нерва) или миалгиях (боли в мышцах);
  • Травмах;
  • Приступе подагры (отложение солей мочевой кислоты в тканях);
  • Болях со стороны женской репродуктивной системы.

Кеторол можно использовать в случае:

  • Любые травмы;
  • Зубная боль;
  • Боли в послеродовом периоде;
  • Боли в послеоперационном периоде;
  • Боли в связи с онкологическим заболеванием;
  • Боли в суставах любой причины;
  • Невралгия, миалгия.

Противопоказания

Диклофенак нельзя применять в следующих ситуациях:

  • Непереносимость любых НПВС;
  • Ухудшение скорости свертываемость крови;
  • Острые кровотечения или кровоизлияния;
  • Источники хронической кровопотери (язва, геморрой);
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Возраст до 6 лет;
  • Беременность и период лактации;
  • Хроническая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.
  • Аллергия на Кеторолак;
  • Потеря жидкости более 5% от массы тела;
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Воспалительные процессы в кишечнике;
  • Любое заболевание печени;
  • Любое заболевание почек в стадии обострении;
  • Обезболивание перед оперативными вмешательствами;
  • Источники хронической кровопотери;
  • Прием Варфарина, Гепарина или им подобных препаратов;
  • Беременность и грудное кормление;
  • Возраст до 16 лет.

Форма выпуска и цена

Цены на Диклофенак во многом зависят от производителя:

  • Таблетки:
    • 50 мг, 20 шт. – 15 – 55 р;
    • 100 мг, 20 шт. – 45 – 80 р;
  • Гель или мазь:
    • 1%, 30 г – 10 – 100 р;
    • 1%, 40 г – 100 – 190 р;
    • 1%, 100 г – 270 – 290 р;
    • 2%, 30 г – 20 – 35 р;
    • 5%, 30 г – 55 – 90 р;
    • 5%, 50 г – 90 – 110 р;
    • 5%, 100 г – 135 – 150 р;
  • Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл 3 мл, 5 амп. – 15 – 90 р;
  • Ректальные свечи:
    • 50 мг, 10 шт. – 20 – 200 р;
    • 100 мг, 10 шт. – 20 – 260 р.
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 30 – 40 р;
  • Раствор для инъекций 30 мг/мл, 1 мл, 10 амп. – 110 – 140 р;
  • Нель 2%, 30 г – 240 – 270 р.

Диклофенак или Кеторол: что лучше выбрать и как лечиться?

Кеторол считается самым сильным ненаркотическим анальгетиком (к наркотическим относятся трамадол, морфин). Этот препарат способен уменьшать или полностью устранять боли даже у пациентов с онкологическими заболеваниями. Использовать Кеторол следует в тех случаях, когда болевой синдром крайне выражен, но не сопровождается воспалительными процессами (новообразования, травмы).

Диклофенак несколько уступает по своим анальгетическим свойствам, но зато обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Также этот препарата хорошо проникает в костную, хрящевую ткань, суставы. Это делает Диклофенак препаратом выбора при любых заболеваниях суставов сопровождающихся болью, особенно если они носят воспалительный характер.

Совместимость Кеторола и Диклофенака

Как один, так и другой препарат нельзя принимать дольше 5 дней подряд, поскольку это с большой долей вероятности приведет к развитию язвенного поражения пищеварительной системы или кровотечений. Совместный прием Кеторола и Диклофенака только ускорить появление подобных эффектов. Принимать эти два препарата вместе ни в коем случае нельзя. Исключение можно сделать, если одно из лекарств используется в виде геля или мази.

Кеторол или Диклофенак – что лучше при остеохондрозе?

Диклофенак хорошо проникает в костную ткань, в том числе в позвонки, снимает воспалительные реакции, которые, так или иначе, будут при остеохондрозе. Для устранения болевого синдрома при этом заболевании лучше выбрать именно Диклофенак.

Читать еще:  Препараты для сосудов головного мозга и сердца

Кеторол или Диклофенак: чем они отличаются что лучше

Основной областью применения данных препаратов являются воспалительные и невоспалительные заболевания, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. Применение кеторола и диклофенака единовременно не рекомендуется, так как это создает чрезмерную нагрузку на желудок, поэтому необходимо отдать предпочтение одному из них. Для этого надо подробно разобраться в свойствах обоих препаратов и выявить их сходства и различия.

Кеторол

Препарат относится к группе НПВС, что обуславливает его главные свойства: жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное. Активным веществом в препарате кеторол выступает кеторолак, содержащийся в количестве 10 мг в 1 таблетке, в виде геля (30 гр), а также 30 мл в одной ампуле для инъекций. Иных форм выпуска кеторол не имеет.

К внутримышечному введению кеторола прибегают в случае наличия противопоказаний к применению внутрь, основным из которых являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Максимальный срок приема препарата составляет не более 7 дней в любой форме, независимо от дозы. Дозировка подбирается специалистом индивидуально, с учетом возрастных и морфологических особенностей пациента. Не рекомендуется его применение в лечении детей младше 12 лет.

Противопоказания к применению:

  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергическая непереносимость активного вещества.
  • Обострение желудочно – кишечных заболеваний.

Диклофенак

Диклофенак также является представителем НПВС и выпускается в четырех основных формах:

  • Таблетки для приема внутрь.
  • Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций.
  • Ректальные суппозитории.
  • Гели, крема и мази для местного применения.

Помимо основных терапевтических свойств, характерных для всех препаратов группы НПВС, диклофенак обладает антиагрегационным и противоревматическим эффектом. Это позволяет во-первых, использовать его в условиях риска развития инфаркта как дополнительную профилактику тромбообразования, а во-вторых, позволяет широко применять в лечении ревматических заболеваний.

Препарат противопоказан к применению в 3 триместре беременности, а также в период лактации и детям до 6 лет. Противопоказанием также является «аспириновый» вид астмы и обострения желудочно – кишечных заболеваний, как в случае с другими неселективными видами НПВС.

Чем они похожи и в чем различия

Диклофенак и кеторол имеют общее происхождение – производные уксусной кислоты, и относятся к одной фармакологической группе препаратов, что сводит различия между ними к минимуму.

Препараты имеют одинаковый механизм действия – неселективное ингибирование фермента циклооксигеназы, что обеспечивает схожие терапевтические эффекты. Тем не менее, диклофенак значительно отличается от кеторола за счет его двух главных свойств: противоревматического и антиагригационного. Это создает различие в областях применения данных препаратов.

Побочные действия при приеме внутрь практически идентичны, поэтому совместное применение препаратов в большинстве случаев строго противопоказано. Из – за возможности применения диклофенака ректально и местно, ряд его побочных эффектов дополняется местным раздражением, зудом, болезненностью при дефекации.

При приеме внутрь кеторол достигает своей максимальной концентрации в крови в срок от 10 до 70 минут, в то время как диклофенаку для этого требуется от 1 до 2 часов, соответственно его максимальный эффект наступает значительно позже. Период выведения половины максимальной концентрации (период полувыведения) для диклофенака составляет около 2 – х часов, что означает, что эффект от приема препарата гарантированно обеспечен на 2 часа. Для полувыведения кеторола необходимо минимум пять часов, что обеспечивает его длительное действие.

Длительность действия является показателем не только эффективности препарата, но и степени затрат на лечение. Чем дольше действует вещество, тем реже его придется применять и покупать. Относительно этого параметра кеторол является более экономичным средством.

Что и при каких ситуациях лучше

Кеторол зачастую применяется для облегчения болевого синдрома после операций и врачебных манипуляций, а также при различного рода травмах, связанных с повреждением опорно-двигательного аппарата.

Препарат эффективен в отношении головной и зубной боли, а также боли неуточненного происхождения. В ряде случаев кеторол помогает уменьшить болевой синдром при злокачественных новообразованиях.

Диклофенак можно отнести к офтальмологическим препаратам, так как он нашел широкое применение при патологии глаз:

  1. Конъюнктивит.
  2. Блефароконъюнктивит.
  3. Кератоконъюнктивит.

Благодаря своему противоревматическому действию, диклофенак применяется в лечении ревматических заболеваний сердца, ревматоидного артрита, ревматизма. Препарат успешно применяется при артритах, артрозах, подагре, а также при лечении всех воспалительных заболеваний суставов.

Возможно применение диклофенака при воспалительных заболеваниях органов малого таза, в особенности матки и маточных труб, а также шейки матки и влагалища. Применение при неуточненной дисменорее имеет спорный характер, однако это заболевание является показанием к применению.

Подводя итог следует сказать, что кеторол является препаратом выбора при неотложных состояниях, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом, в то время как диклофенак больше подходит для длительного применения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector