dr-melnikova.ru

Аллопуринол чем можно заменить

Аналоги и дженерики Аллопуринола

Аллопуринол – препарат, который имеет больше 14 аналогов. Это значит, что у пациентов, которым было назначено это средство, есть выбор. Основными показаниями для всех названий здесь можно считать не только подагру, но и завышенное накопление мочевой кислоты в крови (гиперурикемию) самого разного генеза.

К показаниям можно отнести и сочетание подагры с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией. Ещё одно показание – повышенное образование уратов из-за наличия ферментных нарушений. Кроме лечения, это лекарство может применяться и для профилактики нефропатии при терапии раковых заболеваний, и, конечно, при полном лечебном голодании.

Есть для всех форм и свои побочные действия, и хотя их не так много и проявляются они довольно редко, о них также следует знать. Так, например, самыми популярными можно считать:

  1. Диарею.
  2. Облысение.
  3. Нарушения состава крови.
  4. Слабость.
  5. Повышенную утомляемость.

Алло – один из самых известных и популярных аналогов, при этом в его составе всё то же действующее вещество, а это значит, что данное лекарство может считаться полным заменителем первичного препарата.

Дозировка будет зависеть от состояния больного. Так, например, при малой выраженности симптомов внутрь принимают по 200 – 300 мг в сутки, при более выраженных симптомах — по 400 – 600 мг в день.

Назначенную дозу можно принимать в два приёма после еды, а можно и единовременно, например, сразу после завтрака. Все остальные данные, включая показания, противопоказания и побочные действия, полностью соответствуют оригинальному средству.

Аллупол

Это ещё один идентичный аналог аллопуринола, который тоже выпускается в форме таблеток и имеет всё то же активное вещество и международное наименование. Однако прежде, чем заменять один препарат на другой, обязательно следует посоветоваться с врачом.

Минимальная суточная доза — 100 – 200 мг в сутки, максимальная может достигать 900 мг, при этом превышать это количество не рекомендуется ни при каких обстоятельствах.

Аллупол противопоказан при всех заболеваниях почек и печени. В период лечения требуется тщательный контроль за функционированием этих органов.

Зилорик

Это иностранный аналог – дженерик. Его цена в несколько раз больше стоимости отечественных форм, хотя показания для применения и состав полностью идентичны российскому препарату.

Назначается Зилорик в зависимости от состояния больного, и начальная доза, как правило, не превышает 300 мг при лёгкой степени тяжести, и 600 – 800 мг — при тяжёлой форме заболевания. Пожилым пациентам, а также людям с теми или иными заболеваниями почек количество подбирается строго индивидуально, или же даже применяется другое лекарство на основе другого активного вещества.

Милурит

Милурит – тоже довольно популярный иностранный заменитель оригинального средства, правда найти его в аптеках бывает довольно сложно. Милурит тоже имеет разную дозировку, что очень удобно для приёма.

К другим подобным препаратам, которые используются для терапии подагры, можно отнести:

  1. Аллозим.
  2. Аллопин.
  3. Аллопуринол.
  4. Аллопуринол Никомед.
  5. Аллопуринол-Тева.
  6. Аллопуринол-Эгис.
  7. Аллупол.
  8. Апо-Аллопуринол.
  9. Зилорик.
  10. Милурит.
  11. Пуринол.
  12. Ремид.
  13. Санфипурол.

Что же касается цен, то они зависят от дозировки и от количества таблеток в упаковке. Так, например, самой покупаемой и часто назначаемой можно считать дозировку 100 мг. Однако людям, у которых проявления заболевания очень сильно выражены, покупать такое средство невыгодно, так как оно слишком малодозированно, и для того, чтобы получить количество действующего вещества 600 – 900 мг, необходимо выпивать сразу от 6 до 9 таблеток, что очень неудобно.

Поэтому для тех людей, которые нуждаются в большей дозе, рекомендуется что-нибудь в количество 300 мг. Но если в первом случае в упаковке содержится 50 таблеток, то во втором — только 30.

Также в списке заменителей есть такие известные таблетки, как аллопуринол эгис. Выпускается он венгерской фармацевтической компанией Egis, которая считается лидером в производстве средств для лечения подагры.

Популярный лидер производства дженериков – немецкая фармацевтическая компания Сандоз, которая также выпускает свои лекарства, которые по составу ничем не отличаются от оригинальных.

И, наконец, Тева – ещё один всемирно известный производитель дженериков, который тоже выпускает самые разные более дешевые заменители оригиналов.

Аллопуринол

Аллопуринол – популярное и часто назначаемое лекарственное средство, основное действие которого выражается в нарушении синтеза мочевой кислоты, поэтому показанием для применения этих таблеток будет подагра.

Действие препарата основано на разрушении фермента ксантиноксидазы, которая и участвует в превращении ксантина в мочевую кислоту.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Аллопуринол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Аллопуринол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Аллопуринол выпускается в виде таблеток по 100 и 300 мг, упакованных в блистеры по 10 штук или во флаконы по 50 штук.

  • Основное активное вещество — аллопуринол в дозировке 100 или 300 мг;
  • Вспомогательные компоненты – лактоза, сахароза, магния стеарат, картофельный крахмал, желатин и другие.

Фармакологическое действие: противоподагрическое средство.

Показания к применению

Показанием для применения препарата являются заболевания, сопровождающиеся гиперурикемией:

  • псориаз;
  • первичная и вторичная подагра;
  • мочекаменная болезнь с образованием уратов;
  • цитостатическая и лучевая терапия опухолей;
  • массивная терапия кортикостероидными препаратами.
  • применяется в комплексной терапии при эпилепсии у детей (усиление биосинтеза серотонина);
  • первичная и вторичная гиперурикемия, возникающая при патологических процессах, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, включая различные гемобластомы (острый лейкоз, лимфосаркома и т.д.).
Читать еще:  Гепарин разжижает кровь

Фармакологическое действие

Аллопуринол является одним из ингибиторов ксантиноксидазы. Он тормозит синтез мочевой кислоты, не допуская трансформации гипоксантина в промежуточный продукт окисления пуринов – ксантин. Это способствует уменьшению количества уратов, содержащихся в крови и предотвращает их отложение в тканях организма.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению дозировку Аллопуринол станавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче.

  • Взрослым при приеме внутрь — 100-900 мг/сут, в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота приема 2-4 раза/сут после еды.
  • Детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

Максимальные дозы: при нарушениях функции почек (в т.ч. обусловленных уратной нефропатией) — 100 мг/сут. Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

Усредненные дозировки при подагре

При маловыраженной симптоматике подагры ежедневно к приему рекомендуется 200-300 грамм лекарственного средства. При тяжелой форме, при наличии тофусов назначают по 400-600 мг ежедневно. Суточное количество препарата можно делить на 2 приема. Дозу более 300 мг при лечении подагры принимают дробно.

Минимальной эффективной дозой считается 100-200 мг/день. С целью снижения риска обострения подагры терапию рекомендуется начинать с маленьких дозировок: 100 мг в сутки, с последующим увеличением дозы на 100 мг каждую неделю.

Противопоказания

Применение Аллопуринола противопоказано людям с непереносимостью действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.

Другими противопоказаниями являются тяжелые нарушения функции печени, почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 2 мл/мин, возраст до 15 лет. Аллопуринол не прописывают в случаях, когда уровень мочевой кислоты в плазме можно регулировать диетой.

Побочные эффекты

Применение Аллопуринола редко имеет побочные эффекты. На начальном этапе лечения у пациентов могут возникнуть приступы подагры. Возможны следующие побочные эффекты:

  • Со стороны системы пищеварения: диарея, рвота, тошнота, диспепсия, боли в животе, повышенная активность трансаминаз в сыворотке крови, гепатит, стоматит;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – замедление количества сердечных ударов минуту, повышение артериального давления, ощущение, что пациент сейчас задохнется;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, слабость, головокружение, сонливость, судороги, депрессия, невропатии, нарушение зрения, катаракта;
  • Со сторон мочевыделительной и половой системы – развитие воспалительных процессов почечной ткани, отеки, уремия, значительное повышение количества эритроцитов в моче, в результате чего она приобретает красноватый цвет, трудности с наступлением зачатия, гинекомастия у мужчин – увеличение грудных желез, нарушения эрекции;
  • Со стороны кроветворной системы – уменьшение количества тромбоцитов в анализе крови, развитие апластической анемии, уменьшение количества лейкоцитов;
  • Аллергические проявления: сыпь, зуд, гиперемия кожных покровов, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Появление фурункулов на различных участках тела.
  • Развитие облысения.

Применение Аллопуринола требует повышенной осторожности при управлении транспортом и сложными механизмами.
На время прохождения курса лечения необходимо исключить употребление алкоголя.

Аналоги Аллопуринол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена АЛЛОПУРИНОЛ, таблетки в аптеках (Москва) 92 рублей.

Аллопуринол аналоги и цены

Пуринол

Аллопуринол Сандоз

Аллопуринол-Лугал

Аденурик

Сантурил

Колхицин

Фармакологическое действие

Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

Фармакокинетика

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Максимальная концентрация аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина – через 4.5 ч после однократного приема.
Период полувыведения аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина – около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть – почками.

Показания

Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии любого генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией). Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Взрослым при приеме внутрь – 100-900 мг/сут, в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота приема 2-4 раза/сут после еды. Детям в возрасте до 15 лет – 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.
Максимальные дозы: при нарушениях функции почек (в т.ч. обусловленных уратной нефропатией) – 100 мг/сут. Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

Читать еще:  Бадан полезные свойства и противопоказания

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях – артериальная гипертония, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение трансаминаз в сыворотке крови; редко – гепатит; в единичных случаях – стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы), стеаторея.
Со стороны ЦНС: в единичных случаях – слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, нейропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения, которые наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – интерстициальный нефрит; в единичных случаях – отеки, уремия, гематурия.
Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях – бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.
Со стороны обмена веществ: в единичных случаях – гиперлипидемия.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях – ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, лимфаденопатия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка.
Дерматологические реакции: в единичных случаях – фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация. Повышенная чувствительность к аллопуринолу.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.
В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).
В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.
Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.
У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Ниана).
Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.
В период приема аллопуринола не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Аллопуринол в форме таблеток включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемизирующих препаратов (особенно при нарушениях функции почек). Урикозурические средства и салицилаты в больших дозах снижают активность аллопуринола. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении. При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации препаратов, замедляется их метаболизм и элиминация.

Откройте для себя «Аллопуринол» при лечении подагры: читаем инструкцию по применению

Форма выпуска у « Аллопуринола « всего одна – это таблетки. Есть 2 варианта препарата, у них отличие в концентрации действующего вещества:

« Аллопуронол « 100 мг выпускается по 10 пилюль, которые упакованы в блистер. В картонной коробке их 5 штук. « Аллопуринол « 300 мг выпускается в упаковках с меньшим количеством таблеток, фото препарата можно увидеть в нашей статье.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Показания к использованию препарата специфические, так как его действие направлено на борьбу с излишним накоплением мочевой кислоты в крови. Итак, рассмотрим, отчего помогает « Аллопуринол « :

  • Подагра – первичная или вторична.
  • Почечно-каменная болезнь с образованием уратов.
  • Первичное и вторичное накопление мочевой кислоты в крови.
  • Псориаз.
  • При нарушении пуринового обмена у детей.
  • Обширные травмы.
  • Химиотерапии опухолей.

Используется, как комплексный препарат, при терапии кортикостероидами, в комплексном лечении эпилепсии у детей.

Читать еще:  Сирдалуд дозировка таблетки

Противопоказания тоже есть, среди них:

  1. Гиперчувствительность к компонентам.
  2. Почечная и/или печеночная недостаточность.
  3. Беременность и период лактации.
  4. Детский возраст младше 15 лет. Но иногда детям младшего возраста назначают, если проводиться цитостатическая терапия злокачественных новообразований.
  5. Бессимптомная гиперурикемия .
  6. Употребление отдельных групп препаратов, совместимость определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

С осторожностью назначают, если поставлен диагноз сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипертензия.

Побочные эффекты возможны, они проявляются в разных формах и их достаточно много. А именно:

  • Пищеварение может отреагировать диареей, тошной и рвотой, болью в животе, даже гепатитом.
  • Сердце и сосуды – брадикардией, артериальной гипертензией.
  • ЦНС – сонливость, слабость, судороги, депрессия, нарушение зрения.
  • Органы мочеполовой системы: нефриты, отеки, уремия.
  • Может прийтись удар и по эндокринной системе, в частности, есть риск развития сахарного диабета, импотенции, бесплодия.
  • Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, гипермии кож, повышение температуры возникают чаще всего.

Особые предостережения

Среди моментов, на которые нужно обратить внимание:

  1. С осторожностью назначается людям, страдающим от функциональных патологий почек, печение, щитовидной железы.
  2. Во время курса лечения нужно следить за количеством употребляемой воды, ее объем, должен быть, не менее 2 литров за сутки.
  3. Оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому предельно осторожно следует применять людям, управляющим ТС , работающими на опасном производстве.
  4. Алкоголь несовместим с « Аллопуринолом », поэтому его следует исключить из употребления на период лечения. Особенно это касается, и мужчин, и женщин, которые любят пропустить пару рюмочек.
  5. Во время лечения необходимо придерживаться диеты, которую пропишет врач, иначе даже 6 месячный курс с положительной динамикой придется начинать заново.

Для того чтобы препарат действовал, так как нужно и в отведенные сроки дал результат, необходимо его правильно хранить. В аннотации к таблеткам указаны следующие данные:

  • Температура – не выше +30 градусов.
  • Темное место, защищенное от лучей солнца.
  • Срок годности 3 года от момента изготовления.

Важно! На данный момент отечественных аналогов данного препарата не существует, поэтому если в рецепте от врача указан именно он, то следует лечиться именно им.

Беременность и лактация

На беременных и кормящих женщинах эксперименты не проводились, поэтому данное средство не используют для лечения таких категорий пациенток. Если женщина во время лактации столкнулась с подагрой или другими заболеваниями, которые касаются пуринового обмена, использование « Аллопуринола » возможно только при отлучении ребенка от груди – действующий компонент проникает в молоко.

Правила приема при назначении « Аллопуринола « согласно инструкции по применению

Часто можно услышать вопрос: как принимать таблетки. Они назначаются в разных дозах, но в любом случае прием проводится после еды, запить пилюлю нужно большим количеством воды.

Конкретные дозировки определяет врач, среди общих рекомендаций:

  1. Если симптоматика подагры выражена слабо назначается от 200 до 300 мг в сутки.
  2. Тяжелые симптомы патологии, при наличии тофусов — 400 — 600 мг в сутки.

Общая доза зачастую разделяется на 2 приема , хотя все необходимые таблетки можно принят зараз .

Важно! Если предписанная норма составляет более 300 мг в сутки, то ее обязательно разделяют на несколько приемов . Особенно если вероятны побочные эффекты со стороны ЖКТ .

Минимальная дозировка, дающая терапевтический эффект, 100 мг в сутки, максимальная даже при самых сложных состояниях – 900 мг в сутки.

Для того чтобы лечение подагры было эффективным, начинают прием с минимальной дозы. При этом обязательно ведется контроль содержания мочевой кислоты в крови. Целевой результат – 6 мг/дл. От этого собственно и зависит курс и длительность приема .

Сколько дней принимать, определит врач, в среднем курс составляет 7 — 10 дней. Уменьшение концентрации мочевой кислоты происходит уже к 2 — 3 дню, именно с этого периода терапевтическая доза препарата может корректироваться.

Как только достигнут стойкий эффект, и концентрация мочевой кислоты остается стабильной, пациенту дают поддерживающую дозу.

Отзывы или насколько высокая эффективность

Достигнуть положительного результата с препаратом « Аллопуринол » удается . Конечно , если придерживаться всех рекомендаций врача. Курс приема от начала до полной отмены может составлять 6 — 12 месяцев. Это достаточно долго, но пока альтернативных вариантов нет. Результаты, которые удается достичь, согласно отзывам пациентов:

  1. Уменьшение частоты приступов подагрического артрита.
  2. Тофусы размягчаются и рассасываются.
  3. Наблюдается отсутствие образования новых камней в почках.

Импортные аналоги

Существуют аналоги, которыми можно заменить отечественный « Аллопуринол ». Они изготовлены в других странах, соответственно дороже, среди них:

  • Алопролон .
  • Аллупол .
  • Санфипурол .
  • Аллопуринол от фармацевтической компании « Эгис « .
  • Пуринол .

Все эти препараты имеют одинаковое действующее вещество – аллопуринол .

Цена оригинального препарата

Купить « Аллопуринол » можно по цене от 90 рублей ( 100 мг ), стоимость представлена за 50 таблеток. Конечно, иностранные аналоги стоят дороже. Учитывая, что курс лечения длительный, дешевым леченее не будет. Зато радует тот факт, что с ним можно добиться хорошего результата.

Вывод

На данный момент фармацевты не придумали волшебной пилюли, которая бы за два дня справилась с подагрой. Сейчас самым эффективным считается именно « Аллопуринол », несмотря на то, что срок на протяжении, которого его нужно пить, достаточно большой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector