dr-melnikova.ru

Аллопуринол Эгис: инструкция по применению

Как принимать Аллопуринол Эгис: правила приема, меры предосторожности

Существует ряд патологий, которые характеризуются образованием и отложением в тканях уратов. Прием пациентами препарата, содержащего Аллопуринол, способен снизить уровень их содержания. Предлагаем Вам подробное описание этого препарата, в том числе, последствий самолечения, а также инструкцию по его применению.

Важно! Прием препарата Аллопуринол Эгис необходимо осуществлять под строгим соблюдением лечащего врача. Самолечение может привести к негативным и даже летальным последствиям.

Инструкция, представленная здесь, дана исключительно для ознакомления!

Показания к применению

Препарат Аллопуринол Эгис назначается при выявлении патологий со стороны мочекаменной системы с признаками повышенного содержания мочевой кислоты в сыворотке крови (гиперурекемия). Но лекарство может быть назначено после диагностирования у пациента и других заболеваний. Это могут быть:

  • камни в почках;
  • онкологические заболевания;
  • подагра;
  • посттравматический токсикоз;
  • синдром Леша-Нехена;
  • псориаз;
  • тофусы;
  • длительный прием кортикостероидов;
  • нарушения пуринового обмена;
  • ферментативные нарушения.

Этот перечень дает понять, насколько серьёзен препарат Аллопуринол Эгис и что принимать его самостоятельно категорически запрещено. Но знать принцип воздействия на организм, допустимую дозировку, противопоказания, необходимо.

Кому противопоказан приём препарата

Аллопуринол Эгис способен оказать серьезное воздействие на обмен веществ. Поэтому имеет целый ряд противопоказаний. Его нельзя назначать и людям с такими заболеваниями:

  • аллергические реакции на аллопуринол или аналогичные вещества;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • подагра в остром состоянии;
  • гемохроматоз первичный;
  • гиперурикемия;
  • дети до трех лет;
  • беременные и кормящие женщины;
  • наследственные заболевания;
  • невосприимчивость организмом галактозы, лактозы.

Существуют определенные ограничения для назначения препарата Аллопуринол детям от трех до четырнадцати лет, а также пожилым людям. Каждый конкретный случай рассматривается отдельно и если врач принимает решение, то этой категории пациентов лекарство назначается в минимальных дозах.

Прием препарата

Препарат назначается только лечащим врачом. Лекарство отпускается в аптеках только по рецепту. В каждой упаковке имеется подробная инструкция, где расписано как принимать. Но это не должно стать призывом к действию. Это информация только для профессиональных медиков. Суточная норма каждого пациента определяется индивидуально.

Больному лишь стоит помнить, что каждая таблетка запивается большим количеством воды. Препарат выводится из организма почками, поэтому необходимо контролировать суточное количество мочи, и оно должно быть не менее двух литров.

Детям до четырнадцати лет назначают препарат в низких дозах. Обычно используют таблетки по 100мг. Одна такая таблетка должна составлять суточную норму для детей от трех до десяти лет. Для подростков до четырнадцати лет доза препарата не должна превышать четырех таких таблеток или 400 мг. Родителях необходимо контролировать количество мочи ребенка за сутки.

Меры предосторожности при приеме препарата

Инструкция по применению препарата содержит подробное описание всех симптомов, которые могут возникнуть при передозировке. Их необходимо знать, чтобы вовремя сообщить об этом лечащему врачу. Среди основных симптомов можно выделить:

  • тошнота и рвота;
  • сонливость;
  • острая боль в животе;
  • диарея;
  • головокружение;
  • судороги;
  • катаракта;
  • нарушение зрения;
  • лейкоцитоз;
  • кожные аллергические проявления;
  • гепатит;
  • подагра в острой форме;
  • анафилактический шок.

При появлении подобных симптомов необходимо сразу сообщать лечащему врачу. Возможно применение лекарства необходимо прекратить.

Препарат не рекомендовано использовать для водителей, так как это может повлиять на определенные способности психики и внимательности. Но точных данных о побочных эффектах не существует. Если строго соблюдать и выполнять рекомендации врача, то перечисленных симптомов быть не должно. Отзывы многих пациентов, которые принимали препарат подтверждают отсутствие побочных эффектов. Это благодаря тому, что была соблюдена четко данная врачом инструкция.

В первые полтора, два месяца необходимо контролировать работу печени и уровень содержания мочевой кислоты в кровяной сыворотке.

Предостережения от производителя

Инструкция от производителя, находящаяся в каждой упаковке предупреждает, что производитель снимает с себя ответственность за возможные последствия. Принимать препарат необходимо только по назначению врача. Не рекомендовано заниматься самолечением. Так же они предупреждают, что консультации с «врачами» на всевозможных медицинских сайтах не могут гарантировать положительного результата. Перед лечением препаратом должна быть проведена тщательная диагностика, получить которую можно только в клинических условиях, а не на сайте.

Точные данные к применению, дозировка, которые содержит инструкция, предназначены лишь для специалистов. Это не является основанием для того, что пациент может самостоятельно назначить себе лечение. Прием препарата Аллопуринол Эгис возможен только после консультации с лечащим врачом. Существуют сотни интернет-аптек, которые готовы предоставить препарат любому человеку, не требуя рецепта и не давая рекомендаций к применению. Никогда не стоит забывать о возможных побочных эффектах.

Аналоги

Сегодня в сети интернет можно встретить предложения от интернет-аптек, которые предлагают множество аналогов по более доступной цене или же в том случае, если Аллопуринол Эгис отсутствует в данной аптеке.

Стоит предупредить, что любой аналог рассчитан по МНН (международное непатентованное наименование). Основу данного препарата составляет аллопуринол. Поэтому по МНН — это Аллопуринол Эгис. Существует множество лекарств, содержащих в названии это слово или словосочетание. Но все они несут определенную опасность и не гарантируют необходимого эффекта. Например, это могут быть:

  • Аллопуринол (Украина);
  • Милурит (Венгрия);
  • Таблетки аллопуринола (Россия);
  • Аллопуринол (Никомед).

В любом случае, замену назначенного лекарства необходимо решать с лечащим врачом, а не с фармацевтом или с голосом в телефонной трубке. Только опытный врач после непосредственного контакта и проведенного обследования, может решать, какой именно препарат, содержащий аллорпуринол, подходит в данном случае.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием препарата не всегда совместим с другими лекарственными средствами. Например, при лечении онкологических заболеваний Аллопуринол может усилить противоопухолевую активность, но одновременно повысить токсичность таких препаратов как Меркаптопурин или Метотрексат. Для того, чтобы исключить такую реакцию, противоопухолевые препараты назначают в меньших дозах.

Читать еще:  Полькортолон тс аэрозоль аналоги

Не менее негативное воздействие на организм вызывает одновременное применение с Аспирином. Повышается риск появления аллергических реакций.

При взаимодействии с диуретиками, которые назначают как мочегонные средства, воздействие аллопуринола значительно снижается. Это объясняется тем, что при приеме мочегонных средств повышается уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Такое возможно при одновременном приеме Аллопуринола Эгис и Фуросемида, о приеме которого пациент может даже не сказать врачу.

Если пациенту назначены препараты, содержащие железо, прием Аллопуринола стоит прекратить иначе возможно накопление железа в печени.

Пусть эта информация окажется для вас полезной. Не занимайтесь самолечением, доверяйте свое здоровье и здоровье своих близких профессионалам. Относитесь внимательно к применению любых медицинских препаратов.

Аллопуринол-эгис

Аналоги препарата

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
аллопуринол 100 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 50 мг; крахмал картофельный — 32 мг; повидон К25 — 6,5 мг; тальк — 6 мг; магния стеарат — 3 мг; натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) — 2,5 мг
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
аллопуринол 300 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 3 мг; желатин — 12 мг; натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) — 20 мг; МКЦ — 52 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь . Препарат следует принимать после еды, запивая большим количеством воды.

Суточный объем мочи должен быть более 2 л, а реакция мочи — нейтральная или слабощелочная. Суточную дозу более 300 мг необходимо делить на несколько приемов.

Взрослые пациенты. Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, рекомендуется использовать аллопуринол в начальной дозе 100 мг 1 раз в день. Если этой дозы недостаточно для того, чтобы должным образом снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, то суточную дозу препарата можно постепенно увеличивать по 100 мг до достижения желаемого эффекта. При повышении дозы аллопуринола каждые 1–3 нед необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.

При подборе дозы препарата рекомендуется использовать следующие режимы дозирования.

Рекомендованная доза препарата при легком течении заболевания составляет 100–200 мг в сутки, при среднетяжелом течении — 300–600 мг в сутки, а при тяжелом течении — 700–900 мг в сутки.

Если при расчете дозы исходить из массы тела пациента, то доза аллопуринола должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сут.

Дети. От 10 до 15 лет — назначают по 10–20 мг/кг/сут или 100–400 мг в день. Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг.

От 3 до 10 лет — по 5–10 мг/кг/сут.

Аллопуринол редко применяется для детской терапии. Исключение составляют злокачественные онкологические заболевания (особенно лейкозы) и некоторые ферментативные нарушения (например синдром Леша-Нихена).

Пожилые пациенты. Поскольку специальные данные по применению аллопуринола в популяции людей пожилого возраста отсутствуют, для лечения таких пациентов следует использовать препарат в минимальной дозе, обеспечивающей достаточное снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушенной функцией почек.

Нарушения функции почек. Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением T 1/2 этих соединений из плазмы крови. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применять аллопуринол в дозе, не превышающей 100 мг в сутки, или использовать разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.

Если условия позволяют контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то дозу аллопуринола следует подобрать таким образом, чтобы уровень оксипуринола в плазме крови был ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).

Аллопуринол и его производные удаляются из организма при помощи гемодиализа. Если сеансы гемодиализа проводятся 2–3 раза в неделю, то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим терапии — прием 300–400 мг аллопуринола сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается).

Нарушения функции печени. При нарушенной функции печени дозу препарата необходимо снизить. На раннем этапе терапии рекомендуется осуществлять мониторинг лабораторных показателей функции печени.

Состояния, сопровождающиеся усилением обмена солей мочевой кислоты (например опухолевые заболевания, синдром Леша-Нихена). Перед началом терапии цитотоксическими препаратами рекомендуется выполнить коррекцию существующей гиперурикемии и (или) гиперурикозурии при помощи аллопуринола. Большое значение имеет адекватная гидратация, способствующая поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачивание мочи, благодаря которому увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей. Доза аллопуринола должна быть близка к нижней границе рекомендованного диапазона доз.

Если нарушение функции почек обусловлено развитием острой мочекислой нефропатии или другой почечной патологии, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными в разделе «Нарушения функции почек» .

Описанные меры могут уменьшить риск накопления ксантина и мочевой кислоты, осложняющего течение болезни.

Рекомендации по мониторингу. Для коррекции дозы препарата необходимо с оптимальными интервалами оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также уровень мочевой кислоты и уратов моче.

Форма выпуска

Таблетки, 100 мг. По 50 табл. во флаконе из коричневого стекла с ПЭ крышкой с контролем первого вскрытия и амортизатором гармошкой. 1 фл. упакован в картонную пачку.

Таблетки, 300 мг. По 30 табл. во флаконе из коричневого стекла с ПЭ крышкой с контролем первого вскрытия и амортизатором гармошкой. 1 фл. упакован в картонную пачку.

Читать еще:  Производственная зарядка комплекс упражнений

Производитель

ОАО Фармацевтический завод ЭГИС.

1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Представительство ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия).

121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

Тел.: (495) 363-39-66.

Условия хранения препарата

Хранить в недоступном для детей месте.

Аллопуринол-Эгис (Allopurinol-Egis): препарат аллопуринол-эгис инструкция по применению

Аллопуринол-Эгис форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглые, плоские, белого или серовато-белого цвета.

Таблетки круглые, плоские, белого или серовато-белого цвета.

1 таб. аллопуринол 300 мг.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты.

Препарат Аллопуринол-Эгис фармакологическое действие

Противоподагрический препарат. Аллопуринол — ингибитор ксантиноксидазы — фермента, катализирующего превращение гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту, являющуюся конечным продуктом пуринового обмена у человека. Аллопуринол ингибирует окисление эндогенных пуринов ксантиноксидазой, в результате этого концентрации мочевой кислоты в сыворотке и моче снижаются, а экскреция ксантина и гипоксантина с мочой увеличивается.

Препарат снижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови и предотвращает отложение кислоты и ее солей в тканях и почках.

Благодаря этому препарат эффективен как при первичной (подагра), так и вторичной гиперурикемии.

Аллопуринол-Эгис фармакокинетика

После приема внутрь аллопуринол хорошо и быстро всасывается в кровь. Cmax аллопуринола в плазме крови обычно достигается через 1-1.5 ч после приема препарата.

Ни аллопуринол, ни оксипуринол не связываются с белками плазмы и распределяются в тканевой жидкости.

Аллопуринол быстро превращается в оксипуринол — активный метаболит с более длительным T1/2 — 15 ч. Метаболическое превращение аллопуринола под влиянием ксантиноксидазы происходит с высокой скоростью и соотношение аллопуринола к оксипуринолу в плазме быстро меняется.

Около 20% дозы выводится с калом. Аллопуринол выводится из организма главным образом с мочой. T1/2 аллопуринола — около 2 ч.

Почечный клиренс высокий за счет клубочковой фильтрации.

После 5-7-дневного перорального применения аллопуринола 60-70% дозы определяется в моче в виде оксипуринола. 6-12% выводится с мочой в виде неизмененного аллопуринола. Только очень малая часть (около 3% дозы) выводится в виде аллопурино-1-рибонуклеозида или оксипурино-7-рибонуклеозида.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью мочевая кислота и оксипуринол выводятся плохо. При подагрической нефропатии дозы аллопуринола следует снижать для того, чтобы поддерживать адекватный уровень оксипуринола для ингибирования ксантиноксидазы. Имеются номограммы для расчета адекватных доз аллопуринола при нарушении клиренса оксипуринола.

Препарат Аллопуринол-Эгис показания

Аллопуринол-Эгис режим дозирования

Препарат принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть выше 2 л, а реакция мочи — нейтральной или слегка щелочной. Для взрослых начальная доза составляет 100-300 мг 1 раз/сут.

При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать на 100 мг каждые 1-3 недели до достижения необходимого эффекта под контролем содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.

Поддерживающая доза обычно составляет 200-600 мг/сут, однако при необходимости она может быть увеличена до 800 мг/сут. Если суточная доза превышает 300 мг, ее необходимо делить поровну на 2-4 разовых приема.

Для профилактики гиперурикеми при противоопухолевой терапии за 1-2 дня до ее начала Аллопуринол-Эгис назначают в дозе 600-800 мг/сут ежедневно в течение 2-3 дней.

Поддерживающие дозы аллопуринола зависят от уровня мочевой кислоты.

Детям со вторичной гиперурикемией при злокачественных заболеваниях крови и опухолях, а также при изменениях ферментативной активности препарат назначают в суточных дозах из расчета 10-20 мг/кг массы тела. Выбор величины суточной дозы производится с учетом размеров опухоли, числа бластных форм в периферической крови и степени инфильтрации костного мозга.

Аллопуринол-Эгис побочное действие

У пациентов с заболеваниями печени или почек возможны зуд, макуло-папулезные поражения, пурпура; редко — эксфолиативный дерматит, сопровождаемый лихорадкой, лимфоаденопатией, артралгией и эозинофилией, сходный с синдромом Стивенса-Джонсона и/или синдромом Лайелла.

Эти реакции требуют отмены препарата и лечения кортикостероидами.

Препарат Аллопуринол-Эгис противопоказания

Аллопуринол-Эгис при беременности и лактации

Аллопуринол-Эгис противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Аллопуринол-Эгис особые указания

В целях предупреждения острых приступов подагры, которые могут быть спровоцированы применением аллопуринола, в дополнение к нему в течение 1 месяца от начала лечения следует назначать НПВС или колхицин.

Пациентам пожилого возраста с печеночной или почечной недостаточностью дозы препарата следует уменьшить в связи с повышенным риском интоксикации.

В первые 6-8 недель лечения необходимо регулярное исследование функции печени.

При заболеваниях крови требуется регулярный контроль соответствующих лабораторных показателей.

С осторожностью следует назначать Аллопуринол-Эгис одновременно с 6-меркаптопурином, азатиоприном, метотрексатом, циклофосфаном, антикоагулянтами непрямого действия, антипирином, дифенином, теофиллином, хлорпропамидом, сульфинпиразоном, с препаратами железа, тиазидными диуретиками, фуросемидом, этакриновой кислотой, тиофосфамидом.

Препарат Аллопуринол-Эгис передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.

Лечение: симптомы интоксикации уменьшаются за счет повышения почечной экскреции аллопуринола и его метаболитов при обильном потреблении жидкости и соответственном усилении диуреза. В клинических условиях можно применять диализ.

Аллопуринол-Эгис лекарственное взаимодействие

Под влиянием тиазидных диуретиков, фуросемида, этакриновой кислоты, а также тиофосфамида антигиперурикемическое действие аллопуринола снижается, т.к. эти препараты повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Аллопуринол-Эгис условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в обычных условиях при комнатной температуре (от 15° до 25°C). Срок годности — 5 лет.

АЛЛОПУРИНОЛ-ЭГИС

Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты.

Препарат: АЛЛОПУРИНОЛ-ЭГИС


Активное вещество: allopurinol
Код АТХ: M04AA01
КФГ: Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Противоподагрический препарат
Рег. номер: П №012684/01
Дата регистрации: 22.03.07
Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Читать еще:  Как пить настойку валерианы для успокоения
Таблетки круглые, плоские, белого или серовато-белого цвета. 1 таб.
аллопуринол 100 мг

50 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Таблетки круглые, плоские, белого или серовато-белого цвета. 1 таб.
аллопуринол 300 мг

30 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Cmax аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина – через 4.5 ч после однократного приема.

T1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина – около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть – почками.

ПОКАЗАНИЯ

Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией). Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Взрослым при приеме внутрь – 100-900 мг/сут, в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота приема 2-4 раза/сут после еды. Детям в возрасте до 15 лет – 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

Максимальные дозы: при нарушениях функции почек (в т.ч. обусловленных уратной нефропатией) – 100 мг/сут. Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях – артериальная гипертензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко – гепатит; в единичных случаях – стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях – слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек).

Со стороны мочевыделительной системы: редко – интерстициальный нефрит; в единичных случаях – отеки, уремия, гематурия.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях – бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.

Со стороны обмена веществ: в единичных случаях – гиперлипидемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях – ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Дерматологические реакции: в единичных случаях – фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аллопуринолу.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.

В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).

В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.

Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).

Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.

В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек).

Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола.

При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении.

При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации лекарственных средств, замедляется их метаболизм и элиминация.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector