dr-melnikova.ru

Атропин инъекции инструкция по применению

Атропин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Атропин принадлежит к алколоидам белладонны (красавки). Препарат уменьшает секрецию желудочных, слюнных, бронхиальных, потовых и слезных желез, вызывает тахикардию. Снижает тонус мышц внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, бронхов, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), уменьшает моторику желудочно-кишечного тракта, улучшает AV-проводимость. Также действие препарата расширяет зрачки, повышает внутриглазное давление, затрудняет отток внутриглазной жидкости, вызывает паралич аккомодации.

Форма выпуска, состав

Атропин – это раствор для проведения инъекций, который производят в виде бесцветной прозрачной жидкости.

В составе 1 мл препарата содержится активный компонент атропин сульфат (1мг).

Дополнительные компоненты: соляная кислота и вода для инъекций.

Упаковка: 10 ампул по 1 мл в картонной пачке.

Показания к применению

Препарат применяют и назначают в качестве симптоматического средства при пилороспазме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите, холецистите, брадикардии, бронхиальной астме, желчекаменной болезни, спазмах кишечника и мочевыводящих путей. Действие препарата повышает тонус блуждающего нерва, для уменьшения секрецию желудочных, слюнных, потовых, бронхиальных желез, для уменьшения двигательной активности и тонуса органов при проведении рентгенологического исследования пищеварительного тракта.

Применяют раствор атропина перед введением наркоза и во время операций, в качестве препарата уменьшающего секрецию желез, предотвращающего ларинго и бронхоспазмы, снижающего побочные эффекты и рефлекторные реакции, вызванные возбуждением блуждающего нерва.

Показан препарат при отравлениях антихолинестеразными (включая фосфорорганическими) веществами и холиномиметическими соединениями. как специфический антидот.

Противопоказания

Препарат Атропин не применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность, митральный стеноз, тахикардия, ишемическая болезнь сердца, тяжелая артериальная гипертензия), тиреотоксикоз, острое кровотечение, гипертермический синдром. Также противопоказано введение препарата при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, глаукоме, задержке мочи или предрасположенность к ней, печеночной и почечной недостаточности, повреждениях мозга, индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов.

Период беременности и грудного вскармливания

Беременность и грудное вскармливание является противопоказанием для применения препарата Атропина.

Способ применения

Препарат предназначен для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

При вводном наркозе вводят 0,3-0,6 мг под кожу или в сочетании с морфином (10 мг морфина сульфата) за 30-60 минут до анестезии.

При отравлениях антихолинестеразными веществами раствор вводят внутримышечно по 2 мг каждые 20-30 минут до возникновения сухости кожи и покраснения, появления тахикардии и расширение зрачков, нормализации дыхания. При тяжелом и умеренном отравлении препарат можно вводить в течение 2 суток.

Детям дозу определяют в зависимости от возраста:

Максимальная доза детям до 6 месяцев составляет 0,02 мг;

Максимальная доза детям от 6 месяцев до 1 года составляет 0,05 мг;

Максимальная доза детям от 1 года до 2 лет составляет 0,2 мг;

Максимальная доза детям от 3 до 4 лет составляет 0,25 мг;

Максимальная доза детям от 5 до 6 лет составляет 0,3 мг;

Максимальная доза детям от 7 до 9 лет составляет 0,4 мг;

Максимальная доза детям от 10 до 14 лет составляет 0,5 мг.

Для взрослых максимальная разовая доза (подкожно) 1 мг, суточная – 3 мг.

Передозировка

Передозировка вызывает усиление проявлений побочных реакций, рвоту, тошноту, снижение артериального давления, тремор, возбуждение, судороги, сонливость, бессонницу, галлюцинации, гипертермию, раздражительность, угнетение центральной нервной системы, подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров.

Побочные реакции

Применение препарата Атропин может вызвать проявление побочных реакций со стороны различных органов и систем, а именно:

желудочно-кишечного тракта: жажда, сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, снижение моторики кишечника до атонии, дисфагия, уменьшение тонуса желчного пузыря и желчевыводящих путей.

сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ишемия миокарда, ощущение приливов, покраснение лица, аритмия, в том числе экстрасистолия.

почек и мочевыводящих путей: задержка и затруднение мочеиспускания.

нервной системы: головокружение, головная боль, нервозность и бессонница.

иммунной системы: анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности, анафилактический шок.

органов средостения и дыхательной системы: уменьшение тонуса и секреторной активности бронхов.

органа зрения: фотофобия, повышение внутриглазного давления, расширение зрачков, паралич аккомодации, нарушение зрения.

кожи и подкожной клетчатки: крапивница, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

другие реакции: сухость кожи, уменьшение потоотделения, дизартрия, изменения в месте инъекции.

Условия хранения

Хранить препарат Атропин следует в месте без попадания влаги и прямых солнечных лучей. Без доступа детям, в оригинальной упаковке и при температуре до +25°С. Раствор нельзя замораживать.

Срок годности указан на упаковке от производителя и составляет 36 месяцев.

Отпуск производится по предоставлению рецепта.

Атропин

Латинское название: Atropine

Код ATX: S01FA01

Действующее вещество: Атропин (Atropine)

Производитель: ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия

Описание актуально на: 12.10.17

Атропин – ядовитое вещество, алкалоид, неизбирательный блокатор М-холинорецепторов.

Действующее вещество

Растения семейства пасленовых:

Форма выпуска и состав

Выпускается в таких формах:

  • порошок;
  • таблетки по 0,5 мг;
  • раствор для приема внутрь по 10 мл;
  • раствор в ампулах по 1мл;
  • раствор в шприц-тюбиках по 1 мл;
  • капели глазные – раствор во флаконах по 5 мл;
  • глазная мазь;
  • пленки глазные.
Читать еще:  ДИПРОСПАН ® суспензия для инъекций
Капли глазные 1% 1 мл
Атропина сульфат 10 мг
Раствор для инъекций 1 мл
Атропина сульфат 1 мг

Показания к применению

Симптоматическое лечение таких патологий:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм);
  • спазмы кишечника;
  • спазмы мочевых путей;
  • боли в области таза и живота;
  • боли при мочеиспускании;
  • острый, хронический и неуточненный холецистит;
  • острый и хронический, алкогольный панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • камни желчного протока;
  • заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит;
  • нарушения рефракции и аккомодации глаза;
  • заболевания голосовых связок и гортани;
  • бронхиальная, аллергическая и другие виды астм;
  • брадикардия;
  • предсердно-желудочковая блокада;
  • вторичный паркинсонизм;
  • другие заболевания и состояния.

В комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры.

Применение ЛС в анестезиологической практике (до операции и во время нее) позволяет снизить вероятность возникновения многих рефлекторных реакций, таких как непроизвольное сокращение мышц гортани и бронхов, чрезмерная выработка железами организма (слюнными, бронхиальными и т.д.) своего секрета.

Использование перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости позволяет снизить их тонус и двигательную активность.

Также может применяться в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (зарин, зоман, хлорофос и другими).

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 7 лет;
  • органическое поражение сердца и сосудов;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • заболевания почек.
  • глаукома;
  • кератоконус;
  • спайки радужной оболочки.

Растворы и капли с осторожностью используют пожилые, а также люди, работа которых требует повышенной концентрацией внимания и четкости зрения.

Инструкция по применению Атропин (способ и дозировка)

Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят от 0,25 до 1 мг препарата два раза в сутки. После каждого введения ждут несколько минут, если желаемого эффекта не наблюдается, введение повторяют.

Детская дозировка зависит от возраста и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приему в сутки. Максимальная суточная доза не может превышать 3 мг.

При отравлениях вводят внутривенно. Доза определяется врачом и зависит от степени отравления.

В офтальмологии по 1-2 капли закапывают в больной глаз 3 раза в день каждые 5-6 часов. Глазную мазь необходимо закладывать за веки 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Атропин вызывает следующие побочные действия:

  • сухость во рту;
  • расширение зрачка;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • гиперемия кожи век и конъюнктивы;
  • отек кожи век и конъюнктивы;
  • учащенное сердцебиение;
  • атония мочевого пузыря;
  • атония кишечника.

Передозировка

Большие дозы Атропин приводят к таким симптомам:

  • дыхательный паралич;
  • чрезмерное психическое и двигательное возбуждение;
  • сильное головокружение;
  • судороги;
  • галлюцинации.

Применение больших доз капель ведет к значительному повышению глазного давления, нарушению аккомодации хрусталика вплоть до его паралича.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атропин-Нова.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Механизм действия препарата состоит в выборочной блокаде М-холинорецепторов, в результате чего они становятся нечувствительными к ацетилхолину. В молекуле атропина присутствует фрагмент сходный с ацетилхолином, этим и объясняется способность атропина связываться с холинорецепторами.
  • В результате действия Атропина уменьшается секреция слюнных, бронхиальных, потовых и желудочных желез, повышается вязкость их секрета, подавляется активность эпителия бронхов, учащаются сокращения сердца, снижается тонус мышц и гладкомышечных органов, повышается предсердно-желудочковая проходимость, уменьшается количество и кислотность желудочного сока, снижается его выработка, расширяется зрачок, возбуждается дыхание.
  • Препарат метаболизируется (расщепляется) в печени. Приблизительно 80% принятой дозы выводится почками через два часа после приема, остальная часть выводится ними же в течение 12-36 часов после применения.

Особые указания

  • При парабульбарном или субконъюнктивальном введении больному необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.
  • Интервал между приемами антацидных препаратов и ЛС должен составлять не менее 1 ч.
  • В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

При беременности и грудном вскармливании

В детском возрасте

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

В пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при атонии кишечника, при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей.

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

Читать еще:  Остеомиелит в стоматологии симптомы и лечение

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).

Атропин – раствор, таблетки

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика), AV блокада, брадикардия; отравления м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; премедикация перед хирургическими операциями; рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, таблетки

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;

тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);

повышенная температура (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);

рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);

заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);

атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);

заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии);

неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);

сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);

печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);

хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);

миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);

гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);

гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);

повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические ЛС увеличивается).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 0.25-1 мг 1-3 раза в сутки (при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки дозу подбирают индивидуально, до появления легкой сухости во рту).

Детям, в зависимости от возраста, – по 0.05-0.5 мг 1-2 раза в сутки. Высшая разовая доза – 1 мг, суточная – 3 мг.

П/к, в/м или в/в – по 0.25-1 мг 1-2 раза в сутки. Для устранения брадикардии взрослым – 0.5-1 мг в/в, при необходимости через 5 мин введение повторяют; детям – 10 мкг/кг.

При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС вводят 1.4 мл 0.1% раствор в/в (шприц-тюбик), предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Для премедикации взрослым назначают 0.4-0.6 мг в/м за 45-60 мин до анестезии; детям – 0.01 мг/кг.

Фармакологическое действие

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость.

Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации.

В терапевтических дозах оказывает некоторое стимулирующее влияние на ЦНС, в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перорального приема (в виде капель) – через 30 мин.

Побочные действия

Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

Особые указания

Между приемами атропина и антацидных ЛС, содержащих Al3+ или Ca2+, интервал должен составлять не менее 1 ч.

Атропин не следует резко отменять, т.к. возможно появление симптомов, сходных с синдромом “отмены”.

Читать еще:  Glucosamine chondroitin msm как принимать

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Взаимодействие

При одновременном приеме с антацидными ЛС, содержащими Al3+ или Ca2+, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

Дифенгидрамин или прометазин – усиление действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид – усиление антихолинергического действия.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Атропин задерживает абсорбцию мексилетина, но повышает нарушает леводопы в кишечнике и снижает ее уровень в крови.

Атропин

Инструкция по применению:

Атропин – холинолитическое лекарственное средство, обладающее также спазмолитическим действием и применяемое в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, в кардиологии и офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Атропин выпускается в виде раствора для инъекций и глазных капель, основным действующим веществом которых является сульфат атропина.

Раствор для инъекций Атропин выпускается 0,1 и 0,05%-ый в ампулах по 10 штук в пачке.

Глазные капли выпускаются во флаконах по 5 и 10 мл.

Показания к применению

По инструкции, Атропин применяется при:

  • Спазмах желчных протоков, гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, бронхов;
  • Язвенной болезни;
  • Остром панкреатите;
  • Гиперсаливации (интоксикации солями тяжелых металлов, паркинсонизме, стоматологических вмешательствах;
  • Синдроме раздраженного толстого кишечника;
  • Почечной и кишечной колике;
  • Бронхо- и ларингоспазме;
  • Бронхите с гиперсекрецией;
  • Брадикардии;
  • AV-блокаде;
  • Отравлениях антихолинэстеразными веществами и м-холиномиметиками;
  • В качестве премедикации перед хирургическими вмешательствами;
  • Для уменьшения тонуса желудка и кишечника во время рентгенологического исследования ЖКТ;
  • Перед исследованием глазного дна;
  • В целях расширения зрачка и паралича аккомодации при определении истинной рефракции глаза;
  • При терапии ирита, хориоидита, иридоциклита, кератита, некоторых травм глаза, спазма и эмболии центральной артерии сетчатки.

Противопоказания

По инструкции, Атропин не применяется при:

  • Повышенной чувствительности пациента к Атропину;
  • Кератоконусе, открыто- и закрытоугольной глаукоме.

Препарат следует с осторожностью применять:

  • При почечной и печеночной недостаточностях;
  • При сердечно-сосудистых заболеваниях, при которых нежелательно увеличение ЧСС;
  • При атонии кишечника у пожилых и ослабленных больных;
  • Миастении;
  • При гипертрофии предстательной железы, не сопровождающейся обструкцией мочевыводящих путей;
  • При задержке мочи, а также наличии предрасположенности к ней;
  • При заболеваниях, которые сопровождаются обструкцией мочевыводящих путей;
  • У детей младшего возраста при хронических заболеваниях легких;
  • При повреждении мозга у детей;
  • При детском церебральном параличе;
  • При болезни Дауна.

Способ применения и дозировка

Рекомендуемая дозировка Атропина, по инструкции – 300 мкг каждые 4-6 часов.

С целью устранения брадикардии Атропин вводится взрослым по 0,5-1 мг, детям – по 10 мкг на килограмм веса.

В качестве премедикации Атропин вводится внутримышечно взрослым – за 45-60 минут до анестезии в дозе 400-600 мкг; детям – 10 мкг на килограмм веса.

Глазные капли закапывают по 1-2 капли в больной глаз до 3 раз с промежутком 5-6 часов. В некоторых случаях раствор Атропина может вводиться парабульбарно или субконъюнктивально. При проведении электрофореза раствор вводят с анода через веки или глазную ванночку.

Побочные действия

При применении Атропина могут возникать определенные побочные реакции:

  • Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, бессонница, эйфория, спутанность сознания, галлюцинации, паралич аккомодации, мидриаз, нарушение тактильной чувствительности;
  • Сердечно-сосудистая система и система крови: усугубление ишемии миокарда, синусовая тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия;
  • Пищеварительная система: запор, ксеростомия;
  • Прочие: задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря, лихорадка, фотофобия;
  • Местные реакции: покалывание в газах, повышение внутриглазного давления, раздражение, гиперемия кожи на веках, гиперемия и отек конъюнктивы, мидриаз и паралич аккомодации, конъюнктивит.

Особые указания

При применении Атропина следует иметь в виду, что:

  • Интервал между приемом данного препарата и антацидных средств, содержащих карбонат кальция или алюминий, должен быть не менее 60 минут;
  • В целях уменьшения тахикардии при парабульбарном и субконъюнктивальном введении Атропина пациенту необходимо принять валидол;
  • При вождении автомобиля и выполнении прочих потенциально опасных видов деятельности, связанных с повышенной скоростью психомоторных реакций, высокой концентрацией внимания и хорошим зрением, необходимо соблюдать осторожность;
  • Данное средство усиливает действие антихолинергических препаратов;
  • Данный препарат замедляет абсорбцию мексилетина, зопиклона, нитрофурантоина;
  • Возможно повышение артериального давления при приеме данного препарата одновременно с фенилэфрином;
  • Препарат снижает уровень леводопы в крови;
  • Гипосекреторное действие препарата уменьшается под действием гуанетидина;
  • Прием нитратов одновременно с Атропином увеличивает опасность повышения внутриглазного давления;
  • Прием прокаинамида усиливает антихолинергическое действие данного препарата.

Аналоги

Аналогом Атропина является препарат Атропина сульфат.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят в местах, недоступных детям при температуре на выше 25º не более пяти лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector