Атропин инъекции инструкция по применению
Атропин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Атропин принадлежит к алколоидам белладонны (красавки). Препарат уменьшает секрецию желудочных, слюнных, бронхиальных, потовых и слезных желез, вызывает тахикардию. Снижает тонус мышц внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, бронхов, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), уменьшает моторику желудочно-кишечного тракта, улучшает AV-проводимость. Также действие препарата расширяет зрачки, повышает внутриглазное давление, затрудняет отток внутриглазной жидкости, вызывает паралич аккомодации.
Форма выпуска, состав
Атропин – это раствор для проведения инъекций, который производят в виде бесцветной прозрачной жидкости.
В составе 1 мл препарата содержится активный компонент атропин сульфат (1мг).
Дополнительные компоненты: соляная кислота и вода для инъекций.
Упаковка: 10 ампул по 1 мл в картонной пачке.
Показания к применению
Препарат применяют и назначают в качестве симптоматического средства при пилороспазме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите, холецистите, брадикардии, бронхиальной астме, желчекаменной болезни, спазмах кишечника и мочевыводящих путей. Действие препарата повышает тонус блуждающего нерва, для уменьшения секрецию желудочных, слюнных, потовых, бронхиальных желез, для уменьшения двигательной активности и тонуса органов при проведении рентгенологического исследования пищеварительного тракта.
Применяют раствор атропина перед введением наркоза и во время операций, в качестве препарата уменьшающего секрецию желез, предотвращающего ларинго и бронхоспазмы, снижающего побочные эффекты и рефлекторные реакции, вызванные возбуждением блуждающего нерва.
Показан препарат при отравлениях антихолинестеразными (включая фосфорорганическими) веществами и холиномиметическими соединениями. как специфический антидот.
Противопоказания
Препарат Атропин не применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность, митральный стеноз, тахикардия, ишемическая болезнь сердца, тяжелая артериальная гипертензия), тиреотоксикоз, острое кровотечение, гипертермический синдром. Также противопоказано введение препарата при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, глаукоме, задержке мочи или предрасположенность к ней, печеночной и почечной недостаточности, повреждениях мозга, индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов.
Период беременности и грудного вскармливания
Беременность и грудное вскармливание является противопоказанием для применения препарата Атропина.
Способ применения
Препарат предназначен для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.
При вводном наркозе вводят 0,3-0,6 мг под кожу или в сочетании с морфином (10 мг морфина сульфата) за 30-60 минут до анестезии.
При отравлениях антихолинестеразными веществами раствор вводят внутримышечно по 2 мг каждые 20-30 минут до возникновения сухости кожи и покраснения, появления тахикардии и расширение зрачков, нормализации дыхания. При тяжелом и умеренном отравлении препарат можно вводить в течение 2 суток.
Детям дозу определяют в зависимости от возраста:
Максимальная доза детям до 6 месяцев составляет 0,02 мг;
Максимальная доза детям от 6 месяцев до 1 года составляет 0,05 мг;
Максимальная доза детям от 1 года до 2 лет составляет 0,2 мг;
Максимальная доза детям от 3 до 4 лет составляет 0,25 мг;
Максимальная доза детям от 5 до 6 лет составляет 0,3 мг;
Максимальная доза детям от 7 до 9 лет составляет 0,4 мг;
Максимальная доза детям от 10 до 14 лет составляет 0,5 мг.
Для взрослых максимальная разовая доза (подкожно) 1 мг, суточная – 3 мг.
Передозировка
Передозировка вызывает усиление проявлений побочных реакций, рвоту, тошноту, снижение артериального давления, тремор, возбуждение, судороги, сонливость, бессонницу, галлюцинации, гипертермию, раздражительность, угнетение центральной нервной системы, подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров.
Побочные реакции
Применение препарата Атропин может вызвать проявление побочных реакций со стороны различных органов и систем, а именно:
желудочно-кишечного тракта: жажда, сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, снижение моторики кишечника до атонии, дисфагия, уменьшение тонуса желчного пузыря и желчевыводящих путей.
сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ишемия миокарда, ощущение приливов, покраснение лица, аритмия, в том числе экстрасистолия.
почек и мочевыводящих путей: задержка и затруднение мочеиспускания.
нервной системы: головокружение, головная боль, нервозность и бессонница.
иммунной системы: анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности, анафилактический шок.
органов средостения и дыхательной системы: уменьшение тонуса и секреторной активности бронхов.
органа зрения: фотофобия, повышение внутриглазного давления, расширение зрачков, паралич аккомодации, нарушение зрения.
кожи и подкожной клетчатки: крапивница, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.
другие реакции: сухость кожи, уменьшение потоотделения, дизартрия, изменения в месте инъекции.
Условия хранения
Хранить препарат Атропин следует в месте без попадания влаги и прямых солнечных лучей. Без доступа детям, в оригинальной упаковке и при температуре до +25°С. Раствор нельзя замораживать.
Срок годности указан на упаковке от производителя и составляет 36 месяцев.
Отпуск производится по предоставлению рецепта.
Атропин
Латинское название: Atropine
Код ATX: S01FA01
Действующее вещество: Атропин (Atropine)
Производитель: ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия
Описание актуально на: 12.10.17
Атропин – ядовитое вещество, алкалоид, неизбирательный блокатор М-холинорецепторов.
Действующее вещество
Растения семейства пасленовых:
Форма выпуска и состав
Выпускается в таких формах:
- порошок;
- таблетки по 0,5 мг;
- раствор для приема внутрь по 10 мл;
- раствор в ампулах по 1мл;
- раствор в шприц-тюбиках по 1 мл;
- капели глазные – раствор во флаконах по 5 мл;
- глазная мазь;
- пленки глазные.
Капли глазные 1% | 1 мл |
Атропина сульфат | 10 мг |
Раствор для инъекций | 1 мл |
Атропина сульфат | 1 мг |
Показания к применению
Симптоматическое лечение таких патологий:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм);
- спазмы кишечника;
- спазмы мочевых путей;
- боли в области таза и живота;
- боли при мочеиспускании;
- острый, хронический и неуточненный холецистит;
- острый и хронический, алкогольный панкреатит;
- желчнокаменная болезнь;
- камни желчного протока;
- заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит;
- нарушения рефракции и аккомодации глаза;
- заболевания голосовых связок и гортани;
- бронхиальная, аллергическая и другие виды астм;
- брадикардия;
- предсердно-желудочковая блокада;
- вторичный паркинсонизм;
- другие заболевания и состояния.
В комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры.
Применение ЛС в анестезиологической практике (до операции и во время нее) позволяет снизить вероятность возникновения многих рефлекторных реакций, таких как непроизвольное сокращение мышц гортани и бронхов, чрезмерная выработка железами организма (слюнными, бронхиальными и т.д.) своего секрета.
Использование перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости позволяет снизить их тонус и двигательную активность.
Также может применяться в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (зарин, зоман, хлорофос и другими).
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- возраст до 7 лет;
- органическое поражение сердца и сосудов;
- гипертрофия предстательной железы;
- заболевания почек.
- глаукома;
- кератоконус;
- спайки радужной оболочки.
Растворы и капли с осторожностью используют пожилые, а также люди, работа которых требует повышенной концентрацией внимания и четкости зрения.
Инструкция по применению Атропин (способ и дозировка)
Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят от 0,25 до 1 мг препарата два раза в сутки. После каждого введения ждут несколько минут, если желаемого эффекта не наблюдается, введение повторяют.
Детская дозировка зависит от возраста и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приему в сутки. Максимальная суточная доза не может превышать 3 мг.
При отравлениях вводят внутривенно. Доза определяется врачом и зависит от степени отравления.
В офтальмологии по 1-2 капли закапывают в больной глаз 3 раза в день каждые 5-6 часов. Глазную мазь необходимо закладывать за веки 1-2 раза в сутки.
Побочные эффекты
Атропин вызывает следующие побочные действия:
- сухость во рту;
- расширение зрачка;
- светобоязнь;
- головная боль;
- головокружение;
- гиперемия кожи век и конъюнктивы;
- отек кожи век и конъюнктивы;
- учащенное сердцебиение;
- атония мочевого пузыря;
- атония кишечника.
Передозировка
Большие дозы Атропин приводят к таким симптомам:
- дыхательный паралич;
- чрезмерное психическое и двигательное возбуждение;
- сильное головокружение;
- судороги;
- галлюцинации.
Применение больших доз капель ведет к значительному повышению глазного давления, нарушению аккомодации хрусталика вплоть до его паралича.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Атропин-Нова.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
- Механизм действия препарата состоит в выборочной блокаде М-холинорецепторов, в результате чего они становятся нечувствительными к ацетилхолину. В молекуле атропина присутствует фрагмент сходный с ацетилхолином, этим и объясняется способность атропина связываться с холинорецепторами.
- В результате действия Атропина уменьшается секреция слюнных, бронхиальных, потовых и желудочных желез, повышается вязкость их секрета, подавляется активность эпителия бронхов, учащаются сокращения сердца, снижается тонус мышц и гладкомышечных органов, повышается предсердно-желудочковая проходимость, уменьшается количество и кислотность желудочного сока, снижается его выработка, расширяется зрачок, возбуждается дыхание.
- Препарат метаболизируется (расщепляется) в печени. Приблизительно 80% принятой дозы выводится почками через два часа после приема, остальная часть выводится ними же в течение 12-36 часов после применения.
Особые указания
- При парабульбарном или субконъюнктивальном введении больному необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.
- Интервал между приемами антацидных препаратов и ЛС должен составлять не менее 1 ч.
- В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.
При беременности и грудном вскармливании
В детском возрасте
C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).
В пожилом возрасте
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при атонии кишечника, при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей.
При нарушениях функции почек
C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).
При нарушениях функции печени
C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).
Атропин – раствор, таблетки
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика), AV блокада, брадикардия; отравления м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; премедикация перед хирургическими операциями; рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, таблетки
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Противопоказания
Гиперчувствительность.C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
повышенная температура (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии);
неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические ЛС увеличивается).
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, по 0.25-1 мг 1-3 раза в сутки (при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки дозу подбирают индивидуально, до появления легкой сухости во рту).
Детям, в зависимости от возраста, – по 0.05-0.5 мг 1-2 раза в сутки. Высшая разовая доза – 1 мг, суточная – 3 мг.
П/к, в/м или в/в – по 0.25-1 мг 1-2 раза в сутки. Для устранения брадикардии взрослым – 0.5-1 мг в/в, при необходимости через 5 мин введение повторяют; детям – 10 мкг/кг.
При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС вводят 1.4 мл 0.1% раствор в/в (шприц-тюбик), предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Для премедикации взрослым назначают 0.4-0.6 мг в/м за 45-60 мин до анестезии; детям – 0.01 мг/кг.
Фармакологическое действие
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.
Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость.
Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации.
В терапевтических дозах оказывает некоторое стимулирующее влияние на ЦНС, в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.
После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перорального приема (в виде капель) – через 30 мин.
Побочные действия
Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
Особые указания
Между приемами атропина и антацидных ЛС, содержащих Al3+ или Ca2+, интервал должен составлять не менее 1 ч.
Атропин не следует резко отменять, т.к. возможно появление симптомов, сходных с синдромом “отмены”.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.
Взаимодействие
При одновременном приеме с антацидными ЛС, содержащими Al3+ или Ca2+, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.
Дифенгидрамин или прометазин – усиление действия атропина.
Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид – усиление антихолинергического действия.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Атропин задерживает абсорбцию мексилетина, но повышает нарушает леводопы в кишечнике и снижает ее уровень в крови.
Атропин
Инструкция по применению:
Атропин – холинолитическое лекарственное средство, обладающее также спазмолитическим действием и применяемое в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, в кардиологии и офтальмологии.
Форма выпуска и состав
Атропин выпускается в виде раствора для инъекций и глазных капель, основным действующим веществом которых является сульфат атропина.
Раствор для инъекций Атропин выпускается 0,1 и 0,05%-ый в ампулах по 10 штук в пачке.
Глазные капли выпускаются во флаконах по 5 и 10 мл.
Показания к применению
По инструкции, Атропин применяется при:
- Спазмах желчных протоков, гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, бронхов;
- Язвенной болезни;
- Остром панкреатите;
- Гиперсаливации (интоксикации солями тяжелых металлов, паркинсонизме, стоматологических вмешательствах;
- Синдроме раздраженного толстого кишечника;
- Почечной и кишечной колике;
- Бронхо- и ларингоспазме;
- Бронхите с гиперсекрецией;
- Брадикардии;
- AV-блокаде;
- Отравлениях антихолинэстеразными веществами и м-холиномиметиками;
- В качестве премедикации перед хирургическими вмешательствами;
- Для уменьшения тонуса желудка и кишечника во время рентгенологического исследования ЖКТ;
- Перед исследованием глазного дна;
- В целях расширения зрачка и паралича аккомодации при определении истинной рефракции глаза;
- При терапии ирита, хориоидита, иридоциклита, кератита, некоторых травм глаза, спазма и эмболии центральной артерии сетчатки.
Противопоказания
По инструкции, Атропин не применяется при:
- Повышенной чувствительности пациента к Атропину;
- Кератоконусе, открыто- и закрытоугольной глаукоме.
Препарат следует с осторожностью применять:
- При почечной и печеночной недостаточностях;
- При сердечно-сосудистых заболеваниях, при которых нежелательно увеличение ЧСС;
- При атонии кишечника у пожилых и ослабленных больных;
- Миастении;
- При гипертрофии предстательной железы, не сопровождающейся обструкцией мочевыводящих путей;
- При задержке мочи, а также наличии предрасположенности к ней;
- При заболеваниях, которые сопровождаются обструкцией мочевыводящих путей;
- У детей младшего возраста при хронических заболеваниях легких;
- При повреждении мозга у детей;
- При детском церебральном параличе;
- При болезни Дауна.
Способ применения и дозировка
Рекомендуемая дозировка Атропина, по инструкции – 300 мкг каждые 4-6 часов.
С целью устранения брадикардии Атропин вводится взрослым по 0,5-1 мг, детям – по 10 мкг на килограмм веса.
В качестве премедикации Атропин вводится внутримышечно взрослым – за 45-60 минут до анестезии в дозе 400-600 мкг; детям – 10 мкг на килограмм веса.
Глазные капли закапывают по 1-2 капли в больной глаз до 3 раз с промежутком 5-6 часов. В некоторых случаях раствор Атропина может вводиться парабульбарно или субконъюнктивально. При проведении электрофореза раствор вводят с анода через веки или глазную ванночку.
Побочные действия
При применении Атропина могут возникать определенные побочные реакции:
- Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, бессонница, эйфория, спутанность сознания, галлюцинации, паралич аккомодации, мидриаз, нарушение тактильной чувствительности;
- Сердечно-сосудистая система и система крови: усугубление ишемии миокарда, синусовая тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия;
- Пищеварительная система: запор, ксеростомия;
- Прочие: задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря, лихорадка, фотофобия;
- Местные реакции: покалывание в газах, повышение внутриглазного давления, раздражение, гиперемия кожи на веках, гиперемия и отек конъюнктивы, мидриаз и паралич аккомодации, конъюнктивит.
Особые указания
При применении Атропина следует иметь в виду, что:
- Интервал между приемом данного препарата и антацидных средств, содержащих карбонат кальция или алюминий, должен быть не менее 60 минут;
- В целях уменьшения тахикардии при парабульбарном и субконъюнктивальном введении Атропина пациенту необходимо принять валидол;
- При вождении автомобиля и выполнении прочих потенциально опасных видов деятельности, связанных с повышенной скоростью психомоторных реакций, высокой концентрацией внимания и хорошим зрением, необходимо соблюдать осторожность;
- Данное средство усиливает действие антихолинергических препаратов;
- Данный препарат замедляет абсорбцию мексилетина, зопиклона, нитрофурантоина;
- Возможно повышение артериального давления при приеме данного препарата одновременно с фенилэфрином;
- Препарат снижает уровень леводопы в крови;
- Гипосекреторное действие препарата уменьшается под действием гуанетидина;
- Прием нитратов одновременно с Атропином увеличивает опасность повышения внутриглазного давления;
- Прием прокаинамида усиливает антихолинергическое действие данного препарата.
Аналоги
Аналогом Атропина является препарат Атропина сульфат.
Сроки и условия хранения
Препарат хранят в местах, недоступных детям при температуре на выше 25º не более пяти лет.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.