dr-melnikova.ru

Баралгин при почечной колике дозировка

Баралгин: инструкция по применению

Баралгин – анальгетик и антипиретик, относящийся к группе ненаркотических нестероидных средств. Оказывает обезболивающий, жаропонижающий и слабо выраженный противовоспалительный эффект.

Форма выпуска и состав

Баралгин выпускают в таблетках (по 10 таблеток в блистере), в упаковках по 10, 20, 50 и 100 таблеток.

Основное действующее вещество – метамизол натрия. В 1 таблетке Баралгина содержится 500 мг метамизола.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, макрогол.

До 2009 года на территории страны был зарегистрирован препарат Баралгин в таблетках, в состав которого входило 3 действующих компонента – метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид. С 2009 года зарегистрирован и разрешен к отпуску через фармацевтическую сеть препарат Баралгин М, содержащий только одно действующее вещество – метамизол натрия.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Метамизол относится к группе ненаркотических анальгетиков, производных пиразолона. Характеризуется болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия, обусловленный угнетением синтеза простагландинов (принимают участие в развитии болевого и воспалительного процесса) подобен действию прочих ненаркотических анальгетиков.

Фармакокинетика. Метамизол быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, расщепляется в печени до активного метаболита. Около 50–60% действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет 2,7 часа (у пациентов с циррозом печени этот показатель увеличивается до 10 часов). В терапевтических концентрациях препарат всасывается в грудное молоко.

Показания к применению

Показаниями к применению Баралгина является:

  • слабая и умеренная боль различного происхождения (головная и зубная боль, боль при артритах, радикулитах, миалгии, ишиалгии, невралгии);
  • боль после диагностических процедур и хирургических вмешательств (Баралгин назначается в качестве вспомогательного средства);
  • лихорадка, сопровождающая инфекционные и воспалительные патологии (Баралгин рекомендуется в составе комплексной терапии);
  • спазм гладкой мускулатуры (при кишечной, печеночной и почечной колике, спазмах мочевого пузыря и мочеточника).

Противопоказания

Баралгин противопоказан при следующих патологиях:

  • бронхиальной астме (в том числе астме, обусловленной приемом аспирина, салицилатов и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов) и других патологиях, сопровождающихся бронхоспазмом;
  • врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • печеночной порфирии;
  • выраженных функциональных нарушениях кроветворения (агранулоцитозе, инфекционной и/или цитопластической нейтропении);
  • развитии анафилактических реакций (отека, крапивницы, ринита) при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • выраженных функциональных нарушениях работы почек и печени;
  • индивидуальной непереносимости метамизола и других пиразолонов, прочих компонентов препарата;
  • в возрасте до 15 лет;
  • в I и III триместрах беременности.

Способ применения и дозировка

Рекомендуемая дозировки Баралгина для взрослых составляет от 0,5 г до 1 г (1–2 таблетки), кратность применения – 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка должна составлять не более 3 г (6 таблеток). Таблетки принимаются целиком, запиваются достаточным количеством воды. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 дней при применении в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней – при применении в качестве обезболивающего средства.

Побочные действия

Баралгин обычно хорошо переносится. В некоторых случаях вероятно развитие нежелательных побочных явлений:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – резкое снижение артериального давления (может возникать у пациентов при резком повышении температуры тела);
  • со стороны кроветворной системы – агранулоцитоз (редко), лейкопения, тромбоцитопения (отмечаются у пациентов с патологиями иммунной системы);
  • со стороны выделительной системы – преходящие функциональные нарушения работы почек (протеинурия, анурия, олигурия, интерстициальный нефрит), которые обычно развиваются при регулярном длительном приеме Баралгина или у пациентов с заболеваниями почек в анамнезе;
  • аллергические реакции – сыпь на коже, слизистых оболочках носоглотки или конъюнктиве, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок (очень редко).

При развитии анафилактического шока требуется неотложная медицинская помощь – медленное внутривенное введение раствора адреналина (по необходимости повторяется через 15 – 30 минут). Затем вводятся глюкокортикоиды и антигистаминные препараты, проводится замещение объема крови, массаж сердца.

При приеме Баралгина может развиваться агранулоцитоз, проявляющийся ухудшением общего состояния пациента, повышением температуры, воспалением слизистых ротовой полости и носоглотки, повышением СОЭ.

Симптомами развития тромбоцитопении являются точечные кровоизлияния на коже и/или слизистых, повышение склонности к кровотечениям. При возникновении признаков тромбоцитопении или агранулоцитоза следует отменить прием Баралгина.

При передозировке препарата отмечается тошнота и рвота, гипертермия, судороги, боль в желудке, снижение артериального давления и шум в ушах, сонливость, одышка, тахикардия, нарушение сознания, паралич дыхательной мускулатуры.

При появлении подобных симптомов требуется промывание желудка, назначение солевых слабительных и сорбентов, проведение форсированного диуреза и гемодиализа. При развитии судорожного синдрома внутривенно вводится диазепам и быстродействующие барбитураты.

Особые указания

При применении Баралгина важно знать:

  • высок риск развития непереносимости препарата у пациентов с хронической крапивницей, непереносимостью алкоголя, красителей и консервантов (бензоата, тартразина);
  • применение Баралгина может вызвать окрашивание мочи в красный цвет, что не имеет клинического значения и проходит сразу после прекращения приема лекарственного средства;
  • при длительном лечении Баралгином требуется контроль состава периферической крови;
  • нельзя применять препарат для купирования острой боли в животе до выяснения причин, вызвавших болевой синдром;
  • нельзя принимать Баралгин в высоких дозах пациентам с нарушениями функции печени и почек.

С осторожностью Баралгин назначается пациентам с:

  • артериальным давлением ниже 100 мм рт. ст.;
  • нестабильным кровообращением (при шоке, инфаркте миокарда, множественных травмах);
  • почечными патологиями (гломерулонефритом, пиелонефритом);
  • нарушениями состава периферической крови (в том числе после лечения цитостатиками).

Лекарственное взаимодействие:

  • Баралгин нельзя сочетать с рентгенконтрастными веществами, пенициллинами, коллоидными плазмозамещающими растворами (может возникнуть реакция непереносимости);
  • одновременный прием Баралгина и циклоспорина приводит к снижению концентрации последнего в плазме крови;
  • прием препарата с другими ненаркотическими анальгетиками усиливает токсичное действие обоих препаратов;
  • фенилбутазон и барбитураты ослабляют терапевтическое действие Баралгина;
  • обезболивающее действие Баралгина усиливается при одновременном приеме с седативными средствами и транквилизаторами, кодеином, пропранололом, Н-2 блокаторами;
  • совместное применение с производными фенотиазина приводит к развитию сильной гипертермии;
  • при одновременном приеме с пероральными контрацептивами, аллопуринолом и трициклическими антидепрессантами нарушается метаболизм Баралгина в печени и усиливается его токсическое действие;
  • при употреблении спиртных напитков во время приема Баралгина токсичное действие алкоголя и препарата усиливается.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Препарат может назначаться беременным женщинам во втором триместре (с 4 по 6 месяц) только по строгим показаниям. При применении в период лактации грудное кормление следует прекратить на 48 часов после приема Баралгина.

Читать еще:  Магнезия при гайморите

Аналоги Баралгина

Структурным аналогом Баралгина, содержащим такое же действующее вещество, является препарат Анальгин.

К аналогичным по механизму действия, но имеющим другой состав, препаратам относятся: Антипирин, Баралгетас, Квинталгин, Максиган, Спазмалин, Тетралин, Бралангин, Ревалгин.

Сроки и условия хранения

Препарат хранится в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте при комнатной температуре (от 8 °С до 25 °С). Срок годности составляет 4 года. Таблетки нельзя принимать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Баралгин цена

Баралгин М таблетки 500 мг, 20 шт. – от 183 руб.

Баралгин: показания к применению, состав, форма выпуска, аналоги

Баралгин комбинированный препарат. В его состав входят соединения, снимающие спазм, и боль. Действующее вещество — метамизол, снижает показатель повышенной температуры.

Все компоненты усиливают работу друг друга, можно использовать при многих заболеваниях, которые сопровождаются сильными болями.

Инструкция к применению

После приёма вовнутрь активизируется в желудке. Затем попадает в печень, всасывается в кровь. Этот процесс занимает от 30 минут до часа. Зависит от заболевания, особенностей организма.

Состав

Лекарство состоит из нескольких действующих веществ –Метамизол натрия (анальгин), Питафенон (Pitafenone), Бромид(Fenpiveriniumbromide).

Форма выпуска

  1. Таблетки, содержащие 500 мг активного вещества.
  2. Растворы для внутренних инфузий по 500 мг, вода, чтоб развести лекарство.
  3. Капли использовать внутрь.
  4. Свечи 300 мг.
  • Ампулы для внутримышечного введения в уколах. Предельная разовая доза две штуки составляет 1000 мг. В сутки — достигает 3000 мг. Длительность лечения 3-5 дней, в зависимости от болевого синдрома.
  • Внутривенно в виде инъекций. Разовая доза для детей 2 мг, взрослых 3 мг на изотоническом растворе натрия хлорида. Вводится, чтоб снять сильный болевой синдром.
  • В таблетках – анестезирующее средство применяется от 15 лет по 500мг (одна капсула). Предельно единоразовой 1000 мг (две штуки). Суточная составляет шесть.
  • Раствор в каплях для внутреннего применения. Флаконы по 20 мл, 50 мл 1 мл равен – 500 мг метамизола натрия. Приём раствора в такой же дозировке, как таблетки. Превышение недопустимо.
  • Ректальные свечи применяются в прямую кишку по одной 2-3 раза вдень

От чего помогает

Лекарство от разных недомоганий обусловлено тем, что многие из них сопряжены с болевым синдромом. Действие лекарства, благодаря своему составу на источник боли даёт возможность применять его при различных патологиях.

  • При остром течении недомоганий внутренних органов и малого таза.
  • Почечные колики.
  • Боли в желчевыводящих путях.
  • Поджелудочной железы (панкреатит).
  • Спазмы различных мышц.
  • Неврологического характера (миалгии).
  • Состояние после операций.
  • При зубной, головной боли.

Противопоказания

  • Аллергические реакции на компоненты препарата.
  • Недостаточная работа печени, почек.
  • При снижении в крови нейтролит.
  • Бронхиальная астма (аспириновая).
  • Начало беременности, первая половина.
  • При грудном вскармливании.
  • Не принимать с алкоголем.
  • При гипотонии противопоказано внутривенное введение.
  • Возраст детей до трёх месяцев.
  • Запрещено принимать при невыясненных болях.

Побочные действия

Пить Баралгин нужно не нарушая инструкции. Передозировка или невыполнение противопоказаний вызвает негативные эффекты.

  1. Тяжёлые аллергические реакции – отёк Квинке, крапивница, спазм бронхов, анафилактический шок, буллезный дерматит, экссудативная эритема.
  2. Отсутствие поступления мочи из почек (онурия).
  3. Уменьшение лейкоцитов (агранулоцитоз), другие изменения состава крови.
  4. Снижение артериального давления, порезы лицевого нерва.
  5. Нарушение ритма сердца, тахикардия.
  6. Передозировка провоцирует тошноту, рвоту, дыхательный паралич, бред, судороги.
  7. Алкоголь — неадекватные реакции организма, вводит в состояние комы.

Баралгин М

В своём составе содержит – метамизол натрия. Форма выпуска – диски круглого размера по 500 мг активного вещества. На одной стороне, надписано «Baralgin-M», с другой разделительная полоска.

  • Употребляется при болях.
  • Обладает жаропонижающим действием.
  • Имеет слабое противовоспалительное свойство.

Показания к применению

  • Неприятные ощущения в различных органах – почках, печени с использованием спазмолитиков.
  • Головные, зубные боли.
  • После небольших хирургических операций (удаление фурункула, сильных порезов).
  • Для снижения высокой температуры, вместе с другими препаратами.

Противопоказания

  • Применение при лактации.
  • Аллергические реакции на метамизол.
  • Первые месяцы беременности.
  • Заболевания бронхов.
  • Детям до 15 лет. Максимальная суточная доза может составить 6 таблеток. Длительность приёма 3-5 дней.

Побочные действия

  • Аллергические реакции.
  • Нарушения мочевыделительной системы.
  • Изменение структуры крови.
  • Понижение артериального давления, сердцебиение.

Панкреатит


При остром течении вызывает очень сильные боли. Она носит опоясывающий, спазмолитический характер, пациенту трудно дышать, нелегко найти позу для облегчения страданий. Чтоб убрать приступ, надо снять спазм. В этом помогает использование баралгина.

Действие лекарства имеет двоякое значение – уменьшает болевой синдром, снимает спазм.
Рекомендуется во время приступа в виде капельниц, внутривенного введения по 2.5 мл.

Совместимость с другими препаратами даёт возможность колоть его вместе с психотропными, спазмолитиками. Употребление таблеток желательно до еды за полчаса. Это поможет снять боли после приёма пищи.

Остеохондроз

Заболевание позвоночника, при котором человек испытывает сильные боли. Происходит деформация дисков, ущемляются нервные окончания, вызывая спазм.

Для их снятия делают уколы анальгетиков, чаще всего баралгин. Он купирует болевой синдром, но не лечит первопричину. Незаменим от головной и зубной боли, быстро снимает приступ. При грудном вскармливании пить нельзя.

Почечная колика


Во время движения камней в почках, мочеточнике появляются приступы. Это сильные нестерпимые боли. Первая помощь при этом – внутримышечное введение баралгина – 5 мл, Но-шпы – 4 мл (две ампулы), принятие тёплой ванны.

Если нет уколов можно выпить спазмолитик, таблетку баралгина, обезболивающий препарат «Кетанов». В течение 20-30 минут боль уйдёт.

Аналоги

Имеет как отечественные, так и импортные заменители. Можно ли вместо него использовать другой? Анальгин (метамизол), который входит в состав препарата, взаимозаменяемым.

Введение внутривенно является его преимуществом. Многие подобные лекарства только в форме таблеток: Оптальгин, Спаздользин, Спазмолгон, Пенталгин, Анальгин.

Рецепт на покупку в аптеке не нужен, лучше посоветоваться с врачом. Принимающие этот препарат должны помнить про возможные отрицательные эффекты. При почечной колике, панкреатите в аптечке надо иметь быть баралгин.

Это сильный обезболивающий препарат, который часто используется в медицинской практике. Заходите на наш сайт за новой информацией о препаратах.

Баралгин

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Читать еще:  У ребенка защемило шею что делать

Показания к применению

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия.

В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона), угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная ХСН, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.

Для в/в введения – младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток – детский возраст (до 5 лет).C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, “аспириновая” триада, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к др. НПВП.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дети 12-14 лет: разовая доза – 1 таблетка, максимальная суточная доза – 6 таблеток (1.5 таблетки 4 раза в сутки), 8-11 лет – 0.5 таблетки, максимальная суточная доза – 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки), 5-7 лет – 0.5 таблетки, максимальная суточная доза – 2 таблетки (по 0.5 таблетки 4 раза в сутки).

Парентерально (в/в, в/м).

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м – 2-5 мл раствора 2-3 раза в день. Суточная доза должна не превышать 10 мл. Продолжительность лечения – не более 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) – только в/м – 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) – в/в – 0.1-0.2 мл, в/м – 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) – в/в – 0.2-0.3, в/м – 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) – в/в – 0.3-0.4 мл, в/м – 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) – в/в – 0.5-0.6 мл, в/м – 0.6-0.7 мл; 12-15 лет – в/в и в/м – 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия – производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Со стороны ССС: снижение АД.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.Передозировка. Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Особые указания

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).

Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении “лежа” и под контролем АД, ЧСС и ЧД.

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Взаимодействие

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с др. ЛС.

При совместном назначении с H1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.

При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.

Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Баралгин

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Читать еще:  Нобедолак 400 отзывы

Показания к применению

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия.

В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона), угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная ХСН, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.

Для в/в введения – младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток – детский возраст (до 5 лет).C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, “аспириновая” триада, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к др. НПВП.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дети 12-14 лет: разовая доза – 1 таблетка, максимальная суточная доза – 6 таблеток (1.5 таблетки 4 раза в сутки), 8-11 лет – 0.5 таблетки, максимальная суточная доза – 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки), 5-7 лет – 0.5 таблетки, максимальная суточная доза – 2 таблетки (по 0.5 таблетки 4 раза в сутки).

Парентерально (в/в, в/м).

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м – 2-5 мл раствора 2-3 раза в день. Суточная доза должна не превышать 10 мл. Продолжительность лечения – не более 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) – только в/м – 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) – в/в – 0.1-0.2 мл, в/м – 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) – в/в – 0.2-0.3, в/м – 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) – в/в – 0.3-0.4 мл, в/м – 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) – в/в – 0.5-0.6 мл, в/м – 0.6-0.7 мл; 12-15 лет – в/в и в/м – 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия – производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Со стороны ССС: снижение АД.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.Передозировка. Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Особые указания

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).

Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении “лежа” и под контролем АД, ЧСС и ЧД.

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Взаимодействие

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с др. ЛС.

При совместном назначении с H1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.

При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.

Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector