dr-melnikova.ru

Чем лечить межреберную невралгию лекарства

Таблетки при межреберной невралгии

Межреберная невралгия относится к тем неприятным заболеваниям, которые на несколько дней «вырубают» человека из обычной жизни и лечится не только таблетками. Некоторым утешением служит полное осознание того, что это заболевание является только неприятным симптомом, и при грамотном лечении проходит бесследно.

О лекарствах, которые назначает невролог

Как известно, лекарственные препараты при всех заболеваниях должен назначать врач (в данном случае невролог), так как даже у самых безобидных лекарственных препаратов могут существовать как побочные эффекты, так и эффекты передозировки, особые проявления аллергических реакций и многие другие непредвиденные обстоятельства. Поэтому, описывая таблетки от межреберной невралгии, мы не будем приводить конкретные дозировки, а ограничимся перечислением групп лекарственных препаратов, которые, будучи приняты внутрь, способны облегчить страдания, вызванные межреберной невралгией.

Когда нельзя медлить

Существуют ситуации, когда нельзя медлить, а вместо того, чтобы искать лекарственные средства на просторах интернета, следует срочно вызывать «скорую помощь» (см. статью Невралгия: когда нужна госпитализация):

  • острые боли в груди , приступообразные, провоцируемые физической нагрузкой, сжимающего характера, которые длятся не секунды и доли секунды, как при невралгии , а минуты – велик риск развития инфаркта миокарда. При тяжелом состоянии возможно появление слабости, страха смерти, обморочного состояния, холодного пота, бледности;
  • второе состояние – развитие острой аллергической реакции на введение или прием, какого-нибудь лекарственного препарата. Жалобами будут удушье, кожный зуд, отечность лица, шеи, крапивница. При подобной ситуации также нужно вызвать врача.

Кроме этого, нужно помнить, что приобретать таблетки при межреберной невралгии самостоятельно можно только в том случае, если этот эпизод развивается не впервые, а уже подобное с вами было, врач назначал лекарственные препараты, и вы уверены, что все симптомы схожи. Следовательно, вы нуждаетесь в повторении этого курса лечения такими же таблетками.

Основные группы препаратов

Перечислим те препараты, которые разрешены к применению в таблетированном виде при межреберной невралгии. Нужно заметить, что невралгия по силе боли не может проявляться «чуть-чуть»: это похоже на свет или полную тьму. Или свет есть, или его нет. Поэтому невралгия может иметь более редкие и более короткие приступы при ее успешном излечении, но интенсивность ощущений внутри каждого приступа будет прежней. Поэтому рекомендуется в первые сутки наибольшего страдания знать, что межреберная невралгия при лечении таблетками исчезает позже, чем при назначении инъекций.

Иногда желательно даже назначить лечебную новокаиновую блокаду, например, при тех случаях, когда пациент не может спать из – за частых болевых приступов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Следующие таблетированные представители этой большой группы показаны при межреберной невралгии:

  • мелоксикам (Мовалис, Мирлокс, Мелокан и многие другие представители) – принадлежит к группе оксикамов. Используется для купирования острой боли, но не дольше, чем 5 дней;

Мовалис – самые популярные таблетки при межреберной невралгии

  • лорноксикам (ксефокам). Высокоэффективный препарат с небольшим количеством побочных эффектов и высокой терапевтической широтой действия;
  • кетопрофен (кетонал). Препарат может использоваться как в таблетированной форме, так и в виде геля и мази для местного применения;
  • нимесулид (Нимесил);

Выше мы перечислили НПВС с выраженной противовоспалительной активностью. Они будут воздействовать на мышечный компонент боли, уменьшая степень воспаления, отека, и компрессии нервного корешка.

Также применяются препараты из группы НПВС, но с действием, направленным против боли. Таким представителем является:

  • кеторол (кетанов). Не обладая противовоспалительным действием, он может купировать сильную боль. Но все – таки, невралгия – это особый вид боли, и обезболивающий эффект от его применения будет не таким хорошим, как при головной боли или после удаления зуба.

Одни из самых популярных обезболивающих таблеток при лечении межреберной невралгии

Это связано с тем, что препарат будет работать на уровне мышечной ткани, но в силу своей специфики не сможет изменить генерацию патологического импульса в самом нерве, как это делают, например, противосудорожные препараты.

Миорелаксанты центрального действия

Дополнительное расслабление поперечнополосатых мышц, активно участвующих в создании мышечного спазма, дают миорелаксанты, которые воздействуют на специальные нейроны в спинном мозге, которые отвечают за сохранение постоянного, физиологического мышечного тонуса. Снижение их деятельности производит такой же эффект, как сеанс хорошего массажа:

  • Мидокалм (толперизон) – является дневным препаратом, не вызывает сонливости.
  • Сирдалуд (тизанидин) – обладает несколько более расслабляющим действием, отчего может с успехом назначаться на ночь.

Сирдалуд – “ночные” таблетки

Миорелаксанты расслабляют все мышцы скелетной мускулатуры, а не только те, которые «болят». Именно поэтому при их использовании может развиться некоторая мышечная слабость. Конечно, их назначают или неработающим пациентам, или в том случае, если человек идет «на больничный». Ведь мышечная слабость может замедлить время реакции при управлении автомобилем, другими машинами и быстро движущимися механизмами.

Витамины группы В

Доказательная эффективность витаминов группы В до сих пор дискутируется. Однако многие пациенты утверждают, что после курса лекарственных препаратов, содержащих эти вещества, улучшается общее самочувствие, и исчезают боли. Наиболее ярким представителем этой группы является:

  • Мильгамма Композитум (драже). Следует понимать, что витамины являются лишь вспомогательными препаратами, улучшающими нервную трофику и проведение импульса, но не являются средствами для лечения межреберной невралгии в буквальном смысле этого слова.

Таблетки Мильгамма Композитум – популярные витамины при любых видах невралгии

Заключение

Этими средствами исчерпывается перечень безрецептурных препаратов, которые можно купить в аптеке. Так, не были предложены многие средства, которые назначают врачи после детального обследования. Разумеется, этот перечень, особенно в отношении группы НПВС – далеко неполный: ведь есть десятки эффективных препаратов. Главное – не покупать препараты первого поколения, которые способны вызвать образование язвы желудка или желтуху вследствие грубых побочных свойств. К таким препаратам, которые можно применять не более 3 дней, относятся диклофенак и ортофен.

При приеме НПВС для профилактики изжоги всем лицам с нездоровым желудком рекомендуется употреблять омепразол в дни приема НПВС, утром и вечером.

Читать еще:  Перекосило шею что делать

Межреберная невралгия – что это и как лечить

У многих людей, особенно в старшем возрасте, появляются симптомы межреберной невралгии. Это заболевание является самой распространенной патологией нервной системы. Как правило, невралгию такого рода вызывают заболевания позвоночника, но она может появиться и вследствие других патологических процессов организма. Врачи считают болезнь не слишком опасной для здоровья человека, но она провоцируют сильный болевой синдром, который мешает вести обычную, спокойную жизнь. Чтобы вылечить невралгию, требуется симптоматическое лечение и терапия, устраняющая причину недуга.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (другое название – торакалгия) – это защемление, раздражение или сжатие позвоночного нерва. Из-за особенностей возникновения болей (слева, в области сердца или под сердцем) многие пациенты во время первых приступов путают заболевание с сердечно-сосудистыми патологиями, например, инфарктом. Важно также дифференцировать межреберную невралгию от болей в желудке, почечных коликов. От сердечного приступа патология отличается тем, что при ней не меняется давление, пульс, а нитроглицерин не помогает снять симптомы. При движениях боли усиливаются.

Боль при межреберной невралгии может возникать в разных участках тела пациента рядом с позвоночником: по всей области груди, справа или слева на спине, под лопатками. Нередко болезненные ощущения носят опоясывающий характер. Как правило, межреберная невралгия развивается из-за течения других заболеваний позвоночника: остеохондроза, сколиоза, при опухолях и неправильном положении позвонков. Кроме этого, заболевание могут вызвать следующие факторы:

  • Долговременное воздействие низкой температуры.
  • Воспалительные заболевания.
  • Травмы ребер, груди, позвоночника.
  • Опухоли, локализованные в спинном мозге.
  • Отравление организма.
  • Повреждение нервов.
  • Спондилит, кифоз, другие болезни позвоночника.
  • Сахарный диабет.
  • Возрастные изменения.
  • Сильное перенапряжение спинных мышц.
  • Усталость, стрессы.
  • Герпес.
  • Плеврит.
  • Патологические изменения грудной клетки.
  • Реберные болезни.
  • Аневризма аорты.
  • Гормональные изменения.
  • Быстрый рост (у детей).
  • Климактерический, постклимактерический период (у женщин).

Не стоит самостоятельно диагностировать у себя межреберную невралгию при появлении похожих симптомов и начинать лечение, ведь за ней может скрываться серьезное заболевание, при котором необходимо срочное вмешательство врача. Методы диагностики заболевания включают осмотр пациента, анализы и исследование специальными устройствами. Как определить наличие межреберной невралгии:

  • УЗИ. Не основной метод обследования при заболевании межреберной невралгии (из-за высокой плотности костной ткани).
  • Рентген. Помогает увидеть нарушения в структуре кости человека.
  • Компьютерная томография. На томограмме будет видна костная и мягкая ткань.
  • Миелография. При обследовании в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, с помощью которого можно увидеть изменения мягких тканей из-за заболевания.
  • Контрастная дискография. Контрастное вещество вводится в область межпозвонкового диска.
  • МРТ. Позволяет полностью обследовать структуру поврежденных тканей или структур костей.
  • Электроспондилография. Помогает выявить патологию на начальном этапе возникновения.

Особенно тщательного подхода к терапии после диагностики заболевания требуют женщины при беременности и кормлении грудью, ведь многие лекарства им противопоказаны. Межреберная невралгия может возникнуть на фоне серьезной нагрузки на спину. Если боль терпима, женщинам нужно назначить лечебную физкультуру, йогу или другие нагрузки для снятия острых симптомов заболевания.

Симптомы и признаки заболевания

Нервы позвоночника имеют большие разветвления, поэтому при их поражении боль нередко имитирует сердечно-сосудистые заболевания. Например, могут возникать неприятные ощущения в области грудного отдела слева, отдающие в лопатку. При лечении межреберной невралгии слева, в отличие от сердечных заболеваний, помогают седативные средства, такие как корвалол, валидол. Частота приступов боле при их приеме значительно снижается. Болезненные ощущения могут становиться сильнее во время поворотов, вдохов, изменений положения тела, при резких движениях.

Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях осуществляется разными методами. Главная задача в остром периоде заболевания – снять болевой синдром, который может быть крайне мучительным для пациента. Вместе с приемом обезболивающих препаратов нужно воздействовать на причину, вызвавшую патологию, и проводить соответствующую терапию.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани. Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Чтобы снизить болевые ощущения, медики рекомендуют ношение корсета, поддерживающего позвоночник и снимающего нагрузку на нервы. Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками. Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.

Как лечить межреберную невралгию: лекарства и таблетки

Заболевание вызвано защемлением нерва. Чувство жжения, покалывание или онемение в месте, где были зажаты нервные корешки, – эти симптомы невралгии довольно часто принимают за нарушения в работе сердца. При глубоком вдохе или выдохе, при резком изменении положения тела, при ощупывании области рёбер боль усиливается, отдаётся в грудной клетке, в пояснице, под лопаткой.

Читать еще:  Жжение в легких причины

Причины недомогания

Межрёберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Обычно она развивается в результате различных поражений позвоночного столба – остеохондроза, грыжи позвоночника, сколиоза, смещения позвонков. Иногда причиной становится сифилис, туберкулёз, атеросклероз, гипертония, инфаркт миокарда.

Трофические изменения в мышцах также способствуют заболеванию. Эти процессы, в свою очередь, могут быть обусловлены проблемами со щитовидной железой, патологиями надпочечников и яичников, климаксом. В группе риска люди, злоупотребляющие алкоголем, испытывающие другие токсические воздействия – к примеру, солей тяжёлых металлов; постоянно принимающие некоторые лекарственные препараты. Неправильная нагрузка на спину, усталость мышц, травмы позвоночника, деформация грудной клетки также могут вызвать невралгию. Среди других факторов – заболевания внутренних органов, анемия, снижение иммунитета, всевозможные инфекции, растущие опухоли, которые могут сдавливать нервные окончания.

Диагноз ставится методом исключения других патологий, поэтому требуется дополнительное обследование в виде КТ, МРТ.

Симптомы

Главный сигнал – боль, разная по силе и характеру. Она бывает острой, возникающей периодически, или непрекращающейся и ноющей, локализуется, как правило, в области сердца, грудины, под лопатками.

У человека может появиться гипертония, повыситься внутричерепное давление. Нередко происходят сбои в ритме сердца, тахикардия и стенокардия. Усиливаются неприятные ощущения при мощной физической нагрузке, переохлаждении, неправильном питании, длительном пребывании в одной позе, резком повышении температуры. Человек инстинктивно начинает дышать поверхностно, неглубоко, что ведёт к застою в лёгких, уменьшению их жизненного объёма и снижению вентиляции. Большой вред здоровью может нанести сочетание невралгии с кашлем.

Мужчины чувствуют боль в нижней части рёбер, женщины – в области сердца. Когда недуг поражает беременных, сильный дискомфорт испытывает не только мать, но и будущий малыш. У детей такая патология не встречается.

Лечение

Терапия будет зависеть от первопричины. При защемлении спинномозгового нерва помочь может избавление от остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска. Если есть проблемы с желудком или кишечником, таблетки противопоказаны. Лекарства лучше принимать в виде инъекций, свечей, мазей.

В острый период рекомендуется щадящий постельный режим. Лежать необходимо на жёстком матрасе, на протяжении 5 дней. Хорошо помогает сухое тепло – нагретый песок в тряпичном мешочке или горчичники.

Расслабляют мускулатуру, улучшают эластичность мышц мази на основе змеиного или пчелиного яда. Обработанный участок для большей эффективности лучше перевязать платком или полотенцем. Благотворное действие оказывает и перцовый пластырь, который разогреет и расслабит мышцы, снимет боль и воспаление. Предварительно кожу требуется обезжирить спиртом и протереть насухо. Как только начинает разливаться приятное тепло, пластырь нужно снять.

Наружно назначают «Кетонал», «Вольтарен», «Финалгон», «Диклофенак». Такие препараты снимают мышечные спазмы, купируют воспалительный процесс в мягких тканях, уменьшают болевой синдром. Кроме того, перечисленные мази улучшают регенерацию клеток мышечной ткани и нормализуют кровообращение. В качестве лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), к которым относят «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин». Используют различные лекарственные формы – таблетки, уколы, мази, гели.

Если болит продолжительно и сильно, необходимы блокады – введение под кожу анестетических средств. Уколы назначаются в количестве не меньше 5 в зависимости от степени тяжести заболевания. Применяют паравертебральные блокады с новокаином и лидокаином, лекарства вводят сбоку от позвоночного столба внутримышечно. Для насыщения тканей кислородом назначают «Трентал», «Пентоксифелин». Нейропротекторы «Актовегин» и «Мексидол» нормализуют обмен веществ в периферических нервах и тканях головного мозга. В зависимости от причин, вызвавших межрёберную невралгию, могут назначаться ферменты для улучшения пищеварения, антибиотики, витамины, препараты для поддержания иммунитета.

Внутрь врачи советуют принимать «Напроксан», «Целебрекс», «Кетопрофен», «Пенталгин», «Седальгин», «Баралгетас». Они снижают температуру, обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Миорелаксанты «Мидокалм», «Клоназепам», «Тизанидин» не только избавят от боли, но и в дальнейшем помогут снять мышечное напряжение, что в свою очередь ослабит давление на защемлённый нерв. Для возвращения подвижности позвоночнику эффективен «Хондроксид», который восстанавливает хрящевую ткань, способствует её восполнению в суставах.

Дополнительные методики лечения

Для избавления от недуга необходим комплексный подход – медикаментозное воздействие надо совмещать с физиотерапевтическими процедурами: прогреванием ультрафиолетом, лазеро- и магнитотерапией, специальной гимнастикой, ультразвуком. Постепенно, в течение 8 процедур, восстановить подвижность позвоночника и расслабить мышцы может помочь массаж – классический, точечный или вакуумный. Его должен проводить только специалист после изучения рентгеновских снимков пациента. Можно делать прогревание с помощью шерстяных вещей. Всё это допустимо только в период ремиссии.

Приоритет отдаётся специальной лечебной физкультуре. Упражнения подбираются строго индивидуально и зависят от того, насколько сильно выражены симптомы, от тяжести заболевания и общего состояния человека. Главное правило – постепенно наращивать нагрузку, чтобы не спровоцировать новый приступ. Основной упор должен делаться на укрепление мышц спины и брюшного пресса.

Можно применять и рецепты народной медицины. Лучше всего помогает растирание спиртовой настойкой валерианы, свежим соком чёрной редьки или корня хрена. Внутрь рекомендуют принимать отвары мяты перечной и аптечной ромашки. Они способствуют снятию боли и воспаления.

Самостоятельно выяснить, почему возникла межрёберная невралгия (торакалгия), невозможно, поэтому не стоит ставить себе диагноз и начинать лечение. Необходимо сразу же обратиться к неврологу. Он тщательно осмотрит, расспросит о симптомах и наличии различных болезней, которые могут спровоцировать невралгию, поставит диагноз и расскажет, как вылечить недуг и избежать дальнейших осложнений.

Межрёберная невралгия

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Термин “невралгия” происходит от греческих слов “neuron” – “нерв” и “algos” – боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины невралгии калейдоскопически разнообразны: травмы, внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации; некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.); инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.); снижение иммунитета; аллергия; патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков); сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах. Кроме того, возможно возникновение невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

Читать еще:  Магнитолазерная терапия в гинекологии

К появлению невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).

Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже – при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Как мы видим, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая “свой” диагноз безошибочным, – это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей невралгия практически не встречается.

При невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут по-
явиться без какого-либо дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов. Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные “вспышки” электрической активности мозга.

Ведущим проявлением межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Приведем лишь отдельные примеры, помогающие отличить боли при межреберной невралгии от болей при некоторых широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, опасных для жизни. При стенокардии боль быстро возникает и быстро проходит (в течение 3-5 минут). Типичное ее расположение – за грудиной, в области сердца, она может отдавать в плечо, шею, левую руку и лопатку. У больного может выступить холодный пот, появиться страх смерти. Картина острого инфаркта миокарда сходна с признаками стенокардии, но характерные боли сохраняются дольше и снимаются труднее. Состояние больного при инфаркте тяжелее, возможно падение сердечной деятельности, артериального давления, тошнота, рвота.

Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит. Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость.

Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей. Перечисленные средства не назначают при острых желудочно-кишечных заболеваниях и с очень большой осторожностью – при хронических поражениях желудочно-кишечного тракта. В данном случае может быть с успехом применен Флексен (кетопрофен) в силу особенностей двух его форм выпуска – капсул и раствора для инъекций. В бесшовных капсулах запаяно действующее вещество в виде липофильной суспензии, контакт со слизистой желудка полностью исключен, вследствие чего обеспечена высокая безопасность и переносимость Флексена. Что касается инъекционной формы, то благодаря приготовлению раствора непосредственно перед введением отсутствует необходимость в стабилизаторах и консервантах. Эффективны также и две другие формы выпуска Флексена – гель и ректальные свечи.

Проводят витаминотерапию, особенно витаминами группы В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты (тизанидин, сирдалуд, баклофен, клоназепам), а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миал-гин). При необходимости назначают успокаивающие средства.

При резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.). Эффективность лечения больных с поражениями позвоночника тканевыми препаратами (румалон, хондроитин сульфат) не доказана. Применяются также аппликации с димексидом.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, заболевания нервной системы, внутренних органов и др. Еще раз подчеркнем, что безусловно необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Недаром восточная мудрость гласит: “Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую”.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector