dr-melnikova.ru

Чем отличается ксефокам от ксефокам рапид

Что лучше использовать Ксефокам или Ксефокам Рапид?

Нередко случаются ситуации, когда людей мучает сильная боль. Порой простые анальгетики не помогают и тогда на помощь приходят нестероидные противовоспалительные средства. Одним из таких является Ксефокам. Однако имеется еще один препарат с названием «Ксефокам Рапид». Многих пациентов интересует вопрос, чем же отличаются данные препараты и какой из них лучше выбрать? Для этого нужно рассмотреть характеристики и особенности обоих средств.

Ксефокам

Активным компонентом является лорноксикам. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Выпускается в форме таблеток, а также лиофилизата для изготовления раствора для инъекций.

Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Обезболивающий эффект не вызывает привыкания и воздействия на нервную систему. Применение медикамента не влияет на частоту дыхания, пульс и другие важные показатели.

При применении таблеток вещество хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через 1,5 часа после приема. Биодоступность составляет практически 100%. Время полувыведения составляет около 4 часов. Прием пищи одновременно с лекарством увеличивает время полувыведения и время достижения максимальной концентрации.

При внутримышечном введении максимальная концентрация наблюдается спустя 25 минут.

Показаниями к применению являются:

  1. Болевой синдром различного происхождения.
  2. Симптоматическая терапия артрита, подагры и других аналогичных заболеваний.

Препарат противопоказан при:

  • Тромбоцитопении.
  • Геморрагическом диатезе.
  • Перенесенном аортокоронарном шунтировании.
  • Язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Кровотечениях в анамнезе, вызванных приемом НПВС.
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности.
  • Беременности и кормлении грудью.
  • Возрасте до 18 лет.
  • Индивидуальной непереносимости компонентов.

Ксефокам Рапид

Активным компонентом является лорноксикам. Выпускается в форме таблеток. Имеет обезболивающее и противовоспалительной действие. Прием медикамента не вызывает изменение температуры, артериального давления и других показателей. Также не вызывает привыкания.

За счет местно-раздражающего действия, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты по стороны ЖКТ, которые часто появляются при приеме НПВС.

При приеме внутрь, активный компонент практически сразу всасывается и распределяется по организму. Максимальная концентрация наблюдается уже через 30 минут. При приеме с пищей может увеличиваться время полувыведения и достижение максимальной концентрации. Биодоступность составляет 90-100%. Время полувыведения составляет 3-4 часа.

Главным показанием является кратковременный болевой синдром различного происхождения.

Что выбрать?

Главным сходством препаратов является аналогичный состав, который заключается в наличии одинакового активного компонента. Лорноксикам – это новый активный компонент по меркам фармакологии, имеющий хорошую эффективность. Он за короткое время устраняет боль слабой и средней интенсивности, а также имеет массу преимуществ перед аналогами. На фармацевтическом рынке можно встретить Ксефокам и Ксефокам Рапид. Их разница заключается в стране-производителе, быстродействии, дозировке и стоимости. Еще одним отличием является то, что Ксефокам имеет форму таблеток и инъекционного раствора. Порой людям проще ввести инъекцию для устранения болевого синдрома.

Показания у средств практически одинаковые. Они хорошо подходят для устранения болевого синдрома различного происхождения. Однако вещество быстро выводится из организма, поэтому стойкий эффект можно наблюдать лишь 3-4 часа.

Обычный Ксефокам имеет дозировку 4 и 8 мг. Однако дозировка никак не влияет на продолжительность действия. Просто препарат с повышенной дозировкой имеет более выраженный обезболивающий эффект. Вне зависимости от дозировки, лечебный эффект будет наблюдаться лишь в течение 4 часов.

Ксефокам Рапид по сравнению с обычным средством имеет следующие отличия:

  1. Быстро начало действия. Обычному Ксефокаму понадобится 1-1,5 часа для того, чтобы начать действовать. У таблеток Ксефокам Рапид имеется специальная оболочка, которая ускоряет действие, поэтому обезболивающий эффект наступает уже через 30 минут.
  2. При приеме с пищей Ксефокам теряет около 30% вещества. «Рапид» также теряет часть веществ при приеме, но она не настолько велика, нежели при приеме аналога.
  3. Цена. В пачке «Рапида» имеется лишь 12 таблеток. У обычного ксефокама имеются пачки с 10 или 30 таблетками, что хорошо подойдет для систематического приема. Стоимость Ксефокам Рапид около 320 рублей. Стоимость обычного Ксефокама за 10 штук – 230 рублей, а за 30 штук – 530 рублей. Можно сделать вывод, что обычный Ксефокам обойдется гораздо дешевле.

Побочные эффекты у медикаментов одинаковые, ведь в их состав входит один и тот же активный компонент. Можно наблюдать следующие симптомы:

  • Нарушение сна и сознания.
  • Головокружения, головные боли.
  • Диспепсические расстройства.
  • Кашель.
  • Тахикардия.

Отзывы об обоих препаратах преимущественно положительные. Пациенты отмечают их высокую эффективность. Однако многие отмечают появление побочных эффектов, которые могут обернуться тяжелыми осложнениями. Поэтому врачи не советуют принимать данные препараты для устранения хронического болевого синдрома.

Вывод

Нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше. Оба средства имеют одинаковый активный компонент, показания, противопоказания и побочные эффекты. Преимуществом обычного Ксефокама является то, что он имеет инъекционную форму.

Преимущество Рапида в его быстродействии. То есть, эффективность Рапида аналогична эффективность обычного Ксефокама при введении инъекции. Преимуществом Ксефокама является низкая стоимость, а также он имеет большие упаковки. Если препарат требуется для систематического устранения болевого синдрома, то подойдет обычный Ксефокам объемом 30 таблеток. Если нужно обезболивающее средство «на всякий случай» для домашней аптечки, то подойдет Ксефокам Рапид, а также он оправдает свою стоимость.

Читать еще:  Почему немеют пальцы на руках и ногах

doktorroma.ru

Сегодня речь пойдёт о препарате ксефокам – одном из представителей группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Интерес к данной теме неслучаен, так как у него имеются масса достоинств в плане эффективности и хорошей переносимости, а также некоторые отличия по механизму действия в сравнении с другими представителями этой группы.

На сайте doktorroma.ru размещено не простое перепечатывание инструкции по применению. Материал содержит результаты собственных наблюдений с упором на его использование у больных неврологического профиля.

Ксефокам по химической структуре относится к группе оксикамов. Имеет международное непатентованное название лорноксикам. На сегодняшний момент известны четыре формы выпуска:

  • лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 миллиграммов №5;
  • таблетки, покрытые оболочкой, 4 миллиграмма №10 и №30;
  • таблетки, покрытые оболочкой, 8 миллиграммов №10 и №30;
  • рапидная (быстродействующая) форма (ксефокам рапид) – таблетки, покрытые оболочкой, 8 миллиграммов №12.

В настоящее время на мировом фармацевтическом рынке огромное количество препаратов из группы НПВС. И возникает резонный вопрос – зачем нужны ещё “новые” лекарства.

Давайте разберёмся подробнее. Как известно, все нестероидные противовоспалительные средства можно разделить на неселективные и селективные. Неселективные препараты резко повышают риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и кровотечений. Селективные же НПВС, ингибирующие преимущественно циклооксигеназу (ЦОГ) второго типа, увеличивают процент тромботических осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и артериальной гипертензии.

Отсюда напрашивается вывод: необходимы сбалансированные препараты, имеющие меньший общий риск возникновения побочных эффектов, обладающие мощным обезболивающим и противовоспалительным действием. К ним с полной уверенностью можно отнести ксефокам.

Основным механизмом действия данного препарата является комплексное подавление противовоспалительных простагландинов за счёт ингибиции ключевого фермента синтеза ЦОГ. Кроме того, ксефокам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов, а также стимулирует выработку эндогенного динорфина и эндорфина.

Ксефокам отличается от других противовоспалительных средств тем, что ингибируя активность циклооксигеназ, не влияет на синтез лейкотриенов из арахидоновой кислоты. Это важный момент, так как арахидоновая кислота и её производные оказывают влияние на болевую импульсацию в спинном мозге.

Препарат оказывает мультимодальный эффект, воздействуя на факторы транскрипции, противовоспалительные цитокины, простагландины и субстанцию Р.

Биодоступность составляет почти 100%, однако при приёме с пищей или сразу после еды она может значительно снижаться. Вот почему таблетированные формы рекомендовано принимать внутрь перед едой. Период полувыведения около трёх-четырёх часов. Полностью метаболизируется в печени. Треть выводится через почки, остальное печенью.

Небольшой период полувыведения ксефокама способствует быстрому восстановлению защитного уровня простагландинов желудочно-кишечного тракта. По этой причине данный препарат обладает более безопасным действием по сравнению со многими НПВС.

Как уже говорилось, ксефокам имеет высокий обезболивающий эффект. Так использование дозы 8 миллиграммов дважды в день эквивалентно действию средних терапевтических доз морфина, максимальных доз трамадола, максимальных суточных доз кеторолака и ибупрофена.

Препарат начинает действовать очень быстро – уже через 20-60 минут (в зависимости от формы выпуска). Пик обезболивания достигается через 1,5-2 часа, эффект длится 8-12 часов.

Ксефокам применяют для лечения болевого синдрома различного происхождения, наиболее часто – при заболеваниях позвоночника и суставов.

В практике врача-невролога препарат получил широкое применение для купирования болевого синдрома высокой и средней интенсивности при люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии, торакалгии, цервикалгии, протрузиях и грыжах позвоночника, невралгиях различной локализации. Ксефокам хорошо зарекомендовал себя в ситуациях, когда, казалось, что ничего не поможет, в качестве последней надежды.

Данное лекарственное средство можно применять внутрь, внутримышечно, внутривенно и в инфузиях. Внутривенные способы введения используются в рамках стационара для экстренного и эффективного обезболивания. Амбулаторно используют два первых способа.

Для достижения более быстрого анальгетического эффекта я рекомендую применять ксефокам в виде внутримышечных инъекций либо таблеток в форме рапид.

Как применять ксефокам в инъекционной форме? 8 миллиграммов лиофилизата растворяют в 2,0 миллилитрах воды для инъекций. Обязательно заменяют иглу на новую. Полученный раствор вводят 1-2 раза в день длинной иглой медленно глубоко внутримышечно для предотвращения образования инфильтратов. На курс 3-5 инъекций.

Схема приёма таблетированных форм ксефокама. Препарат принимают внутрь до еды, запивая стаканом воды. Разовая доза обычно составляет 8 миллиграмов утром однократно. Иногда для купирования острого болевого синдрома приходится увеличивать дозу и кратность приёма до 8 миллиграмов дважды в день. Курс лечения – 5-7 дней.

Ксефокам и Ксефокам Рапид таблетки, уколы

Побочные эффекты

Вероятных побочных эффектов достаточно много, наиболее часто встречаются следующие негативные эффекты препарата: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, тошнота и/или рвота, изжога, диарея, эрозивные и язвенные повреждения слизистых ЖКТ, запоры, вздутие живота, нарушение функции печени, головные боли, головокружение, диссомния, депрессия, тремор, парестезии, отечный синдром, аллергические реакции (от сыпи до синдрома Лайелла), дизурия, снижение клубочковой фильтрации, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, шум в ушах, развитие или усугубление сердечной недостаточности, повышение АД, агранулоцитоз, тромбоцитопения, удлинение продолжительности кровотечения, фарингит, спазм бронхов, особенно у лиц с астматическим анамнезом, потливость, изменение массы тела.

Читать еще:  Из чего делают ортопедические подушки

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Ксефокам лиофилизат применяют парентерально. Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

При послеоперационных болях препарат вводят в/м или в/в, при остром приступе люмбаго/ишалгии – в/м. В/м инъекции делают длинной иглой.

  1. Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.
  2. Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза/сут.
  3. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют. Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м – не менее 5 сек.

Побочные эффекты и проявления

Препарат Ксефокам имеет достаточно широкий спектр возможных нежелательных реакций, однако проявляются они крайне редко, как правило, в случае передозировки и неправильного применения лекарственного средства. Врачи выделяют следующие побочные действия, характерные для таблеток Ксефокам:

  • нарушения в функционировании пищеварительной системы;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • диарея, нарушения стула;
  • стоматиты;
  • затрудненность глотательной функции;
  • колиты;
  • гастриты;
  • воспалительные процессы, локализованные в области пищевода;
  • панкреатит;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • нарушения почечных и печеночных функций;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия, учащенный пульс;
  • нарушение зрительной функции;
  • изжога;
  • отрыжка.

Существует вероятность проявления нежелательных реакций со стороны нервной системы в виде головных болей, приступов головокружения, нарушений сна, шума в ушах, обмороков и предобморочных состояний, нервозности, депрессивного синдрома.

При склонности пациента к аллергическим реакциям, индивидуальной непереносимости могут наблюдаться кожные высыпания по типу крапивницы, дерматиты, риниты, отек Квинке, затруднение дыхательной функции, бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы.

Однако, несмотря на столь внушительный список возможных побочных эффектов, отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости данного препарата, при условии отсутствия противопоказаний, соблюдении рекомендованной дозировки и схемы приема таблеток.

Дозировка лекарства

Препарат «Ксефокам» (уколы) предназначен для внутривенного и внутримышечного ввода. Как выше отмечалось, такая лекарственная форма применяется в случае острых болевых синдромов.

Выполняя инъекции, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Начальная дозировка лекарства должна составлять 8-16 мг.
  2. Если не удалось достигнуть хорошего обезболивающего эффекта после ввода 8 мг, то разрешается осуществить повторную инъекцию в таком же количестве.
  3. Суточная максимальная доза не должна превышать 16 мг.
  4. Рекомендуется дважды в сутки делать уколы, содержащие 8 мг лекарства.
  5. Лицам, у которых масса тела меньше 50 кг, а также пациентам, страдающим печеночно-почечной недостаточностью, патологиями ЖКТ, обязательно должна корректироваться дозировка.
  6. Следует запомнить, чем разводят «Ксефокам» (уколы). Препарат в количестве 8 мг необходимо растворить 2 мл воды для инъекций. Такой раствор может применяться для ввода в вену либо в мышцу.
  7. Приготовленное лекарство допустимо хранить не больше 24 часов.
  8. Если инъекция производится внутривенно, то ее длительность должна составлять не менее 15 секунд. Внутримышечный укол можно осуществлять за 5 секунд.

Рекомендации по использованию таблеток

Препарат Ксефокам Рапид и таблетки Ксефокам принимают внутрь целиком. Не допускается разжевывание или предварительно измельчение любым образом (в том числе и деление пополам) таблеток. Запивают их чистой негазированной водой.

В инструкции к таблеткам Ксефокам указаны три схемы приема препарата с суточной дозой 8, 12 и 16 мг. Начинают терапию с минимальной дозы, при отсутствии ожидаемого эффекта переходят к схеме с большей дозировкой.

В первый день принимают начальную (ударную) дозу 16 мг (две таблетки по 8 мг или четыре таблетки по 4 мг). Затем при необходимости через каждые 6 часов принимают еще по одной таблетке 4 мг. Итоговая суточная доза в первый день не должна превышать 32 мг.

Противопоказания

Согласно инструкции инъекции Ксефокама категорически нельзя делать в следующих случаях:

  1. При недостаточности миокарда;
  2. Ярко выраженных нарушениях печеночной или почечной деятельности;
  3. При подозрении или наличии геморрагического инсульта;
  4. Наличие гиперчувствительности к аспирину либо противовоспалительным нестероидным средствам вроде Индометацина или Ибупрофена;
  5. Обострившаяся желудочно-кишечная язва;
  6. При бронхиальной астме;
  7. При непереносимости Лорноксикама и других компонентов лекарства;
  8. При слуховых нарушениях;
  9. Наличие нарушений кровесвертывания или диатеза геморрагического характера;
  10. При обезвоживании или пониженном объеме крови;
  11. Наличие язвенного неспецифического колита;
  12. До 18 лет;
  13. Беременность, лактация.

Фармакологический эффект

Препарат имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. Противовоспалительный эффект лорноксикама обусловлен ингибированием активности изоферментов циклооксигеназы, что угнетает синтез простагландинов. Ксефокам подавляет выделение активированными лейкоцитами свободных радикалов.

Читать еще:  Когда нельзя париться в бане

Обезболивающее действие Ксефокама не связано с наркотическими эффектами. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, не угнетает дыхания, не вызывает эффекта привыкания и лекарственной зависимости.

Действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и полностью метаболизируется в печени. Препарат выводится в виде метаболитов большей частью с желчью, частично почками.

Мовалис или Ксефокам

Мовалис обладает более выраженным противовоспалительным действием, а Ксефокам – болеутоляющим. Кроме того, Мовалис оказывает менее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Поэтому Мовалис лучше предпочесть для купирования боли и воспаления, если у человека в прошлом была язва желудка или в настоящем он страдает гастритом. Также Мовалис предпочтительнее для курсовой терапии при различных воспалительных заболеваниях суставов (ревматизм, артрит, остеохондроз и др.), протекающих с умеренной или слабой болью. А Ксефокам рекомендуется принимать при выраженном болевом синдроме любого происхождения или для курсового применения при отсутствии заболеваний пищеварительной системы.

Ксефокам рапид

Ксефокам рапид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Xefocam rapid

Код ATX: M01AC05

Действующее вещество: лорноксикам (lornoxicam)

Производитель: Takeda Pharma A/S (Дания), Nycomed Danmark ApS (Дания), Nycomed GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 200 руб.

Ксефокам рапид – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Ксефокама рапид – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, от светло-желтого до белого цвета (в блистерах по 6 или 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера по 6 шт. либо 1, 2, 3, 5, 10 или 25 блистеров по 10 шт.).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: лорноксикам – 0,008 г;
  • вспомогательные компоненты: кальция гидрофосфат безводный – 0,110 4 г; микрокристаллическая целлюлоза – 0,096 г; гипролоза низкозамещенная – 0,048 г; натрия гидрокарбонат – 0,04 г; гипролоза – 0,016 г; кальция стеарат – 0,001 6 г;
  • оболочка: гипромеллоза – примерно 0,005 7 г; титана диоксид – примерно 0,003 6 г; тальк – примерно 0,003 6 г; пропиленгликоль – примерно 0,001 1 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ксефокам рапид обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством. Активное вещество препарата, лорноксикам, имеет сложный механизм действия, основой которого служит подавление синтеза простагландинов посредством угнетения активности изоферментов циклооксигеназы 1 и 2 в очаге воспаления и здоровых тканях. Также он служит угнетению высвобождения свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Его анальгетический эффект не связан с наркотическим действием. Препарат не вызывает лекарственной зависимости, не угнетает дыхание и не оказывает опиатоподобное действие на центральную нервную систему.

Фармакокинетика

  • всасывание: практически полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии 1–2 ч после перорального приема; прием пищи снижает его Сmах на 30%, Тmах (время достижения максимальной концентрации) увеличивает с 1,5 до 2,3 ч, может снижать всасываемость до 20%; абсолютная биодоступность – 90–100%; при его приеме эффекта первого прохождения через печень не возникает; период полувыведения – 3–4 ч; обнаруживается в плазме в неизмененном виде и в форме своего гидроксилированного метаболита; фармакологической активности его гидроксилированный метаболит не проявляет;
  • распределение: связь с белками плазмы составляет 99% вне зависимости от его концентрации;
  • метаболизм и выведение: полностью метаболизируется с образованием фармакологически неактивного метаболита; около 2/3 выводится через печень и 1/3 через почки; подвергается метаболизму при участии цитохрома Р450 2С9; у больных с замедленным метаболизмом (в результате генетического полиморфизма) заметно увеличивается его уровень в плазме; индукцию печеночных ферментов не вызывает; после многократного приема в рекомендуемой дозировке не кумулирует.

При сочетанном приеме с антацидами фармакокинетика лорноксикама не изменяется. Клиренс у пожилых больных снижен на 30–40%. Значимых изменений его кинетики при нарушениях функции печени или почек не наблюдается.

Показания к применению

  • болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств (для кратковременной терапии);
  • люмбоишиалгия;
  • альгодисменорея;
  • ревматоидный артрит и остеоартроз (для симптоматического лечения).

Противопоказания

  • желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в головной мозг (в том числе при подозрении на них);
  • активная пептическая язва или рецидивы пептической язвы в анамнезе;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • выраженная тромбоцитопения;
  • тяжелая сердечная недостаточность и гиповолемия;
  • возраст младше 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате, а также иных НПВС, в том числе ацетилсалициловой кислоты (АСК).

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Ксефокама рапид требует осторожности):

  • желудочно-кишечные кровотечения и язвы в анамнезе;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • патологии печени (к примеру, цирроз печени);
  • период после операции;
  • обширное хирургическое вмешательство;
  • нарушения функции почек;
  • сердечная недостаточность;
  • спинномозговая или эпидуральная анестезия;
  • длительное применение препарата (более 1 месяца);
  • сочетанная терапия диуретиками и препараты, при приеме которых возможно повреждение почек;
  • масса тела 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector