dr-melnikova.ru

Что можно увидеть на рентгене

Что можно увидеть на рентгене ноги?

Рентген ноги, профессиональное название которого «рентгенография костей и суставов» – это важная процедура, позволяющая установить любые патологии нижних конечностей.

Статья поможет вам разобраться, в каких случаях рентген необходим, а также понять особенности его проведения.

Когда нужно делать?

Снимок ноги – широкое понятие, обычно же врач обследует лишь какую-то определенную область конечности: это может быть стопа, коленный сустав, снимок большого или любого другого пальца.

Независимо от того, для какой части ноги необходим снимок, рентген назначают при подозрении на следующие патологии:

  • риск развития артроза;
  • вальгусная деформация стопы;
  • плоскостопие;
  • вывихи и подвывихи;
  • трещины;
  • закрытые и открытые переломы костей конечности;
  • подагра или артрит.

Кроме того, на снимке можно заметить любые травмы связок и оценить их сложность, воспалительные процессы мягких тканей, а также костные и суставные заболевания, онкологические опухоли и другие новообразования, костные нарушения любого рода (связанные с питанием, профессиональной деятельностью, старением организма и т. д.), патологии в развитии конечностей у детей.

К симптомам, при обнаружении которых стоит обратиться к врачу, относятся слабость в конечностях, внезапно возникшая хромота, механические повреждения и травмы, боль в коленных и других суставах, боль при ходьбе и т. д.

В целом, показанием к рентгену могут быть абсолютно любые жалобы, связанные с работой конечностей, т. к. снимок отображает практически все возможные патологии и позволяет быстро поставить первичный диагноз.

Рентген стопы

Проведение рентгена зависит от поврежденной области, однако в любом случае эта процедура будет быстрой и безболезненной.

При необходимости получить снимок стопы пациенту нужно будет оголить ногу и поставить ее на специальную подставку.

Чтобы увидеть нарушения стопы, необходимо провести рентген с нагрузкой, поэтому здоровую ногу нужно согнуть в колене – таким образом, вес тела полностью переносится на другую ногу, в это время врач сможет сделать снимок.

Рентгеновская кассета во время снимка стопы должна быть расположена вдоль ноги и зажата с помощью груза.

Остальное тело пациента во время обследования закрыто специальным фартуком, защищающим от рентгеновских лучей.

Снимок стопы всегда делают в нескольких проекциях: сначала врач снимает ее передне-заднюю часть, затем – тыльно-подошвенную, косую (сделанную под разными углами) и боковую.

Подобный способ позволяет изучить поврежденную область ноги со всех сторон и поставить точный диагноз.

В зависимости от проблемы, врач осматривает стопу на снимке на наличие трещин, воспаления, а при подозрении на плоскостопие сможет оценить длину и степень искривления.

Рентген пальцев

В отличие от проблем со стопой, которые игнорировать пациенту сложно, перелом пальца ноги может протекать практически незаметно, особенно если при повреждении не было смещения или трещины.

В этом случае боль проходит достаточно быстро, независимо от того, было ли повреждение большого или любого другого пальца.

Однако отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям: неправильному сращиванию и деформации костей, остеомиелиту или появлению ложного сустава.

Поэтому пациентам, имеющим подозрение на перелом пальца (см. фото), стоит обязательно обратиться к врачу и сделать рентген.

Как и в других случаях, при подобных нарушениях вся процедура займет не более 10 минут: область пальца обследовать будет гораздо проще, чем стопу, поэтому большого количества снимков не понадобится.

Обследование проводится аналогичным образом: пациенту нужно будет оголить ногу и поставить ее на подставку, после чего врач сделает рентген.

Обратите внимание, что перед процедурой нужно обязательно удалить с тела все металлические предметы: украшения, пирсинг и т. д., т. к. они нарушают работу аппарата.

В отличие от некоторых других видов рентгена, для исследования проблем с ногами никакой подготовки не нужно – достаточно просто прийти в кабинет для рентгена в указанное врачом время.

Рентген коленных суставов

Рентген коленных суставов также требует снимков с нескольких проекций, чтобы можно было увидеть изменения не только в костях, но и в мягких тканях суставов.

В отличие от рентгена стопы, для изучения коленного сустава будет достаточно всего двух проекций: боковой и прямой.

Прямая проекция позволит врачу увидеть пространство между поверхностями суставов, которое в норме должно быть заполнено синовиальной жидкостью и хрящом.

Увидеть, есть ли отклонения в этой области, можно только при полностью разогнутой ноге, поэтому первый снимок делается именно в таком положении. Рентгеновский луч при этом направляется на ногу перпендикулярно.

Отличается способ проведения рентгена суставов и в зависимости от предполагаемого повреждения.

Например, при подозрении в разрыве крестообразных связок или переломе процедуру обязательно нужно делать с нагрузкой.

Если же подозрений на травмы костей нет, то рентген проводится стандартным методом – в положении стоя, т. к. в этом случае лучше всего отображается ширина суставной щели.

Рентген конечности сегодня можно провести двумя способами: цифровым и аналоговым.

Цифровой – более современный, отличается меньшим негативным воздействием на организм и дает более четкое изображение по сравнению с аналоговым снимком, однако и стоимость его проведения будет несколько выше.

Читать еще:  Гигрома стопы у детей и взрослых

К тому же он менее эффективен, если есть подозрение на переломы или трещины костей – в этом случае врачи предпочитают применять аналоговый метод рентгенографии.

Противопоказания к рентгену

Рентген – безопасная процедура, поэтому делают его даже детям, однако есть ряд противопоказаний, при которых проводить эту процедуру нежелательно.

Беременность является полным противопоказанием к рентгену, поскольку облучение хоть и будет безопасно для матери, может, тем не менее, нанести вред развитию плода, особенно в первом триместре.

Тяжелое состояние пациента и обездвиженность также осложняют проведение некоторых видов рентгена, например, стопы, который необходимо делать с нагрузкой, чтобы обнаружить ряд патологий.

Наличие на ноге открытых ран или кровотечения также может осложнить проведение обследования, поскольку в этом случае снимок не сможет отобразить некоторые патологии.

Рентген не рекомендуют проводить маленьким детям и людям с тяжелыми психическими отклонениями, однако при серьезных показаниях процедура все-таки может быть проведена.

В некоторых случаях, например, при необходимости получить снимок коленного сустава, рентген может быть заменен на МРТ, которая считается более безопасной и может быть назначена даже беременным.

Однако в большинстве случаев проведение рентгена будет более рациональным, т. к. эта процедура быстрее, проще и дешевле, чем МРТ.

Эффективность использования рентгена сегодня ни у кого не вызывает сомнений, он позволяет установить наличие практических любых патологий ног, в частности переломов и трещин в костях, проблем в работе суставов, новообразований, артрита, артроза и множества других проблем, поэтому при любых негативных симптомах желательно обратиться к врачу и пройти это обследование.

Что можно увидеть на рентгене грудной клетки (ОГК)?

При многих симптомах врачи направляют пациента сделать рентгеновский снимок. Что показывает рентген грудной клетки?

Рентгенография органов грудной клетки

Рентгенография органов грудной клетки (ОГК) – одно из наиболее используемых исследований, на сегодняшний день оно относится к рутинным методам диагностики. Ранее широко применялась рентгеноскопия, которая позволяет оценить состояние органов в реальном времени. В настоящее время она продолжает использоваться при некоторых заболеваниях.

К недостаткам рентгена относится отрицательное влияние ионизирующей радиации на организм. Однако лучевая нагрузка современных аппаратов не столь велика, чтоб отказаться от этого обследования. Польза от установления диагноза значительно выше, чем потенциальный вред.

Но существуют определенные группы лиц, которым нежелательно выполнять рентгенографию органов грудной клетки. В первую очередь, это беременные женщины. Радиация способна отрицательно влиять на плод и вызывать пороки развития.

Также не рекомендовано часто использование данного метода у детей. Наибольший вред излучение причиняет развивающему организму. Однако при наличии показаний – например, при подозрении на пневмонию – рентгеновский снимок органов грудной клетки может быть выполнен всем без исключения, с соблюдением специальных мер защиты.

Наиболее частые показания для направления на рентгенографическое обследование – это заболевания дыхательной системы, которые проявляются такими симптомами:

  • кашлем;
  • одышкой;
  • лихорадкой;
  • болью в груди;
  • кровохарканьем;
  • выраженной потерей массы тела.

Что можно увидеть на снимке при таких проявлениях?

Рентгеновский снимок

На снимке в прямой проекции врач может увидеть позвоночный столб, ребра и грудину. Если необходимо оценить состояние опорно-двигательной системы, рентгенографию проводят в другом режиме. Это позволяет хорошо визуализировать костные структуры.

Обязательно выполнение снимка в нескольких проекциях, так как тени органов могут накладываться друг на друга и затруднять расшифровку рентгенограммы.

Также на снимке отчетливо видна тень сердца и диафрагмы. Рентгенография позволяет визуализировать изменения объема и расположения этих органов и диагностировать такие заболевания, как кардиомегалия или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

По бокам от грудины можно увидеть лимфатические узлы и тени крупных сосудов. На снимке в нескольких проекциях может быть хорошо видна их деформация или увеличение.

Однако лучше всего рентгенография позволяет визуализировать органы дыхательной системы. Врач может оценить состояние следующих структур:

  • корней легких;
  • легочной ткани;
  • плевральных синусов.

Рентгенологический метод позволяет диагностировать следующие заболевания:

Изменения при болезнях дыхательной системы

Чаще всего в клинической практике врач сталкивается с пневмонией. При этом на рентгенограмме будут определяться характерные участки инфильтрации – воспаления легочной ткани. Пневмония может поражать ограниченную зону и называться очаговой. В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекается доля легкого с развитием лобарной пневмонии.

Иногда небольшие очаги сливаются между собой, этот вариант заболевания также протекает тяжело.

Именно рентгенография является методом подтверждения воспаления легких. Без изменений на снимке диагноз пневмонии неправомочен.

Иногда рентгенолог в описании указывает на усиление легочного рисунка. Многие считают это признаком бронхита. Следует знать, что воспаление бронхов на снимке не видно, этот диагноз устанавливается после аускультации (выслушивания фонендоскопом) пациентом. Фраза «признаки бронхита на рентгенограмме» некорректна.

Читать еще:  Действие лазера в физиотерапии

Рентгенологический метод на сегодняшний день является ведущим в выявлении туберкулеза. Компьютерную томографию можно использовать для уточнения диагноза, однако для рутинной диагностики она не подходит ввиду высокой стоимости.

Рентген позволяет выявить как свежие, так и застарелые очаги туберкулеза (кальцификаты).

Воспаление плевральных листков и скопление экссудата в соответствующих полостях также будут видны на снимке в виде утолщения теней, уровня жидкости.

Эмфизема – повышенная прозрачность полей – придает снимку более темный вид. Нередко она сопровождается усилением легочного рисунка.

Опухолевые образования могут сами визуализироваться на снимке, особенно если он выполнялся в нескольких проекциях. Иногда заподозрить онкопатологию можно по увеличению лимфатических узлов, деформации корней легких, кальцификатам.

На рентгене грудной клетки врач может увидеть признаки многих заболеваний. Поэтому данным методом диагностики нельзя пренебрегать.

Что может показывать рентген легких?

Рентгенологическое исследование легочной структуры позволяет увидеть анатомическое строение и других органов грудной клетки, включая: легочную ткань, плевру, ребра, аорту, тень сердечной сумки, плечевые суставы.

Все вышеперечисленные структуры может показать рентген из-за того, что все они имеют разную плотность. А как известно, различные по плотности структуры, по-разному поглощают рентгеновские лучи. Структура легких является воздушной, поэтому для того чтобы более конкретно описать рентгенологический снимок, были созданы такие понятия, как «просветление» и «тень».

Очаги просветления говорят о том, что на этом участке повышенная воздушность, а тень говорит о наличии более плотного очага. Нормальный патологически неизмененный рентген легких будет характеризоваться таким образом:

  • Легкие – это просветление.
  • Сердце и кости – это тень.

Диагностирование любого заболевания легочной структуры будет зависеть от того, какое количество тени и просветления на легочной ткани, и каким образом они сочетаются между собой.

Алгоритм описания рентгенологического снимка

Факторы, по которым диагностируется рентген легких:

  1. Изображение сердечной сумки и наличие теней.
  2. Сравнение легочной структуры с обеих сторон, симметрия рисунка корня легкого.
  3. За сердечной и легочной структурами просвечиваются позвонки, по которым можно определить наличие патологии позвоночника.

Элементы, по которым можно установить патологию:

  • Наличие кальцинированных затемнений (очаги отложений кальция) — является явной характеристикой туберкулеза, особенно если подобное явление зафиксировано в верхней доле правого легкого.
  • Множественные очаги затемнения — покажет рентген при наличии многочисленных опухолей, локальное — о наличии пневмонии.

  • Большое количество просветлений может показать рентген при наличии эмфиземы легких.
  • Косое затемнение в плевральной полости — говорит о наличии воспаления плевры.
  • Увеличенная тень сердца свидетельствует о том, что развивается сердечная недостаточность или кардиомиопатия.
  • Четкую темную границу по контуру сердечной мышцы можно увидеть при развитии острого перикардита.

Наиболее частой причиной, по которой назначается рентген легких, является необходимость исключения пневмонии.

Но используя рентген легких также можно увидеть и другие заболевания такие, как:

  1. Гидроторакс.
  2. Пневмоторакс.
  3. Туберкулез.
  4. Острый или хронический бронхит.
  5. Бронхоэктатическая болезнь.
  6. Асбестоз.
  7. Силикоз.

В случае, если пациент является заядлым курильщиком, то рентген легких может показать усиление и деформацию легочного рисунка, а также чрезмерное накопление кальция в корнях легких. Все рентгенологические признаки у курильщиков являются косвенными признаками патологии, но не стоит забывать, что по косвенным признакам диагноз не может быть поставлен. Поэтому в случае появления косвенных признаков назначается полная клиническая диагностика организма, и только после этого может быть поставлен диагноз.

Показания для проведения диагностической процедуры

Рентген легких можно назначать только после проведения других диагностических мероприятий, для того чтобы максимально отдалить данный метод диагностики, из-за того, что он является радиационным и способен принести вред организму.

Чтобы описать рентген легких, специалисты имеют в своем арсенале огромное количество терминов, которые непонятны обычному человеку. Поэтому, для того чтобы поставить качественный диагноз, рекомендовано обращаться к специалистам. И все медики могут утверждать о том, что без медицинского образования желательно не пытаться самостоятельно расшифровать рентгенологический снимок. Но все-таки записи на прием к врачу и длинные очереди толкают некоторых пациентов на самостоятельную расшифровку рентгена.

Описание самых распространенных патологий, которые диагностируются рентгеном

Для людей, которые все-таки хотят разобраться в рентген-снимке, мы опишем короткую характеристику патологических явлений на рентгене, из которых складываются синдромы заболеваний:

  • Затемнение, которое имеет четкие границы, – может показать рентген во время развития рака легких или при наличии инородного тела в легочной ткани.
  • Затемнение, которое не имеет четких границ, с одной или двух сторон – может показать рентген при наличии пневмонии или грибковых заболеваний легких.
  • Затемнение округлой формы более одного сантиметра можно увидеть при эхинококкозе и карциноме легких.
  • Множественные очаговые затемнения округлой формы до одного сантиметра – можно увидеть во время развития туберкулеза, саркоидоза или силикоза легких.
Читать еще:  Нобедолак 400 аналоги

  • Множественные очаговые затемнения более одного сантиметра возникают во время развития туберкулеза легких.
  • Затемнения округлой формы, которые имеют четкие, темные границы, но более прозрачные внутри, можно увидеть при образовании кист в легких.
  • Очаги просветления можно увидеть во время того, когда развивается повышенная воздушность легких — это возникает при таких заболеваниях как пневмоторакс, эмфизема и ателектаз легочной ткани.

Вышеперечисленные патологии можно увидеть на рентгенологических снимках, но они не дают стопроцентной гарантии о наличии того или иного патологического процесса, потому что существуют заболевания, при которых комбинируются некоторые из этих проявлений и говорят уже о совершенно другой болезни.

Поэтому все-таки лучше, чтобы расшифровкой рентгена и постановкой диагноза занимался специалист.

Рентгенолог для описания легких пользуется основными характеристиками, а именно:

Также, для того чтобы поставить тот или иной диагноз, необходимо оценивать анализы крови, температурные показания, а также отслеживать реакцию организма на прием антибактериальной терапии и других лекарственных средств.

В качестве вывода хотелось бы отметить, что некоторые пациенты во время появления насморка или незначительного повышения температуры стремятся выполнить рентген легких. Но стоит запомнить, что фактический вред рентгенологического облучения в данном случае превышает практическую пользу.

Поэтому в первую очередь необходимо все-таки обратиться к терапевту для того, чтобы он назначил менее опасные клинические исследования. Даже в случае, если специалист заподозрит наличие пневмонии, первоначально он назначит антибактериальную терапию, и только если она не даст никаких результатов, будет назначено выполнение рентгенологического обследования.

Данный подход позволяет оградить человека от лучевых повреждений, и считается наиболее оптимальной схемой в диагностике и постановке диагноза.

Рентгенография и рентгеноскопия — в чем отличия

Рентгенодиагностика уже давно – информативный и простой способ обследования. Оно делается при патологиях внутренних органов и способствует в постановке правильного диагноза.

Сначала применялась только рентгенография. Затем методика была усовершенствована. Так появился новый способ диагностики – рентгеноскопия.

Общность методов

Суть рентгена сохранилась в обоих способах обследования. Ткани организма отличаются по плотности. В результате рентгеновские лучи, проходящие через них, по-разному поглощаются.

В итоге датчики улавливают сигналы и посылают на обработку в компьютер. В результате появляется изображение, которое переносится на пленку или экран монитора. Картинка – в черно-белых цветах, по которым и определяются очаги патологий.

Различия методов

Несмотря, что оба метода схожи, они имеют различия. При рентгенографии получается одномоментное, плоское, изображение, которое отображается на пленке. При рентгеноскопии картинка выводится на экран. Это помогают рассмотреть очаг поражения с разных сторон.

Для получения точных данных при рентгенографии снимки делаются в нескольких проекциях. Только так можно рассмотреть очаг заболевания со всех сторон. Оценить нужный орган при его функциональном движении невозможно. Это делается во время рентгеноскопии.

Уровень облучения, получаемый во время обследования больше, чем при рентгенографии, когда аппарат включается всего на несколько секунд.

При рентгеноскопии для сканирования требуется значительно больше времени – 5-20 минут. В итоге врач также получает некоторую дозу облучения. Изображение поступает на флуоресцентный экран, отличающийся небольшим разрешением. Поэтому мелкие детали, в отличие от рентгенографии, оценить не удается.

На снимках полученное изображение можно рассматривать неограниченное количество времени. Картинку в реальном времени стараются оценить быстрее, чтобы предупредить лишнее облучение. Этот недостаток устранен за счет появления цифровой техники, которая помогает сохранить картинку на сторонних носителях.

Преимущества методик

При проведении рентгена дозу облучения получает не только пациент, но и рядом находящиеся люди. При рентгенографии врачи находится в изолированном помещении, в другом установлена аппаратура. Это исключает облучение медперсонала. Наблюдение ведется через специальное защитное стекло, из другой комнаты.

К плюсам рентгенографии относится:

  • возможность визуализировать небольшие детали;
  • долгое хранение снимков;
  • минимальный уровень облучения;

При необходимости рентгенографию можно провести неоднократно. Иногда это требуется для отслеживания состояния после операций, для контроля за заболеваниями легких, динамикой развития патологий и т.д.

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия дает возможность оценить, как функционируют органы. Например:

  • на экране отчетливо видны сокращения сердца, движения легких во время дыхания;
  • имеется возможность определить работу желудочно-кишечного тракта за счет скорости распространения контраста и обнаружить патологии;
  • контролируется катетеризация сосудов, ангиография;
  • изображение можно получить в любом положении – горизонтальном, вертикальном.

При необходимости срочного обследования не тратятся драгоценные секунды, чтобы придать телу пациента нужное положение.

Главное отличие рентгеноскопии от рентгенографии в возможности оценить состояние органов, когда они находятся в движении.

Несмотря на то, что доза облучения при этом выше, современные аппараты оборудованы защитой, благодаря чему лучи не наносят существенного вреда организму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector