dr-melnikova.ru

Что такое поли нейропатия

Полинейропатия

Полинейропатия — это группа заболеваний, вызываемых различными факторами, общей чертой которых является поражение большого количества нервов в организме.

Симптомы полинейропатии

Формы

  • По преобладающему механизму повреждения нервов выделяют следующие формы полинейропатии:
    • демиелинизирующие – развитие заболевания связано в большей степени с распадом миелина (специального белка, окутывающего нервные волокна и обеспечивающего быстрое проведение нервного импульса по нервам). Этот вид полинейропатии имеет более благоприятный прогноз при соответствующем лечении;
    • аксональные – развитие заболевания связано с нарушением функции аксона, центрального стержня нерва, с помощью которого осуществляется его питание. Это вид полинейропатии сопряжен с более тяжелым течением и худшим прогнозом к восстановлению;
    • нейропатические – связаны с поражением тел нервных клеток.
  • По преобладанию поражения нервов с той или иной функцией выделяют следующие формы полинейропатии:
    • сенсорную – в клинической картине преобладают признаки вовлечения в процесс чувствительных нервов (онемение, жжение, боль);
    • моторную – преобладают признаки поражения двигательных волокон (мышечная слабость, атрофия (истончение) мышц);
    • сенсо-моторную – имеются симптомы поражения одновременно чувствительных и двигательных волокон;
    • вегетативную – в клинической картине преобладают признаки вовлечения в процесс вегетативных нервов, то есть обеспечивающих функционирование внутренних органов и другие физиологические акты, например, потоотделение (учащенное сердцебиение, склонность к запорам, сухость кожи);
    • смешанную – имеются признаки поражения всех видов нервов.
  • В зависимости от причины, вызвавшей развитие полинейропатии, выделяют следующие ее формы:
    • идиопатические – причина развития этих полинейропатий до конца не известна, хотя предполагается роль нарушений иммунитета;
    • наследственные – имеют наследственный характер, то есть передаются от родителей к детям;
    • дисметаболические – являются следствием нарушения обмена веществ;
    • токсические – развиваются при воздействии токсических веществ (соли тяжелых металлов, органические растворители);
    • постинфекционные – возникают при инфекционных заболеваниях (ВИЧ-инфекции (вирусная инфекция, поражающая иммунную систему человека), дифтерия (бактериальная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая развитие специфических пленок в гортани));
    • паранеопластические – развиваются параллельно с онкологическими (опухолевыми) заболеваниями;
    • при системных заболеваниях – развиваются в составе системных заболеваний соединительной ткани (например, склеродермия (заболевание, характеризующееся нарушением развития коллагена, который в норме обеспечивает упругость кожи, а при склеродермии вырабатывается в излишних количествах)).

Причины

  • Нарушения иммунной системы: при этом иммунитет начинает атаковать собственные нервные волокна, вырабатывая антитела (специальные белки) и иммунные клетки.
  • Наследственность: наличие генетических нарушений, ведущих к развитию полинейропатии.
  • Нарушение обмена веществ: например, сахарный диабет (заболевание, характеризующееся периодическим или постоянным подъемом уровня глюкозы в крови, что токсически сказывается на всех органах и тканях), уремия (высокая концентрация продуктов обмена белка в крови).
  • Отравления: солями тяжелых металлов (свинец, ртуть), органическими растворителями (бензин), алкоголем, лекарственными препаратами (например, антибиотики).
  • Инфекции: например, ВИЧ-инфекция (вирусная инфекция, поражающая иммунную систему человека), дифтерия (бактериальная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая развитие специфических пленок в гортани)).
  • Опухолевые заболевания.
  • Системные заболевания: развиваются в составе системных заболеваний соединительной ткани (например, склеродермия (заболевание, характеризующееся нарушением развития коллагена, который в норме обеспечивает упругость кожи, а при склеродермии вырабатывается в излишних количествах)) или васкулитах (воспалении сосудов).

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились симптомы полинейропатии (онемение кожи, мышечная слабость и т.п.);
    • не злоупотребляет ли пациент алкоголем;
    • связана ли его профессиональная деятельность с какими-либо химическими веществами (бензин, соли тяжелых металлов);
    • имеет ли пациент сахарный диабет (заболевание, характеризующееся периодическим или постоянным подъемом уровня глюкозы в крови, что токсически сказывается на всех органах и тканях);
    • не было ли подобных симптомов у кого-то из ближайших родственников.
  • Неврологический осмотр: поиск признаков неврологической патологии (зоны онемения кожи, мышечная слабость, нарушение трофики (совокупность процессов клеточного питания, обеспечивающих жизнедеятельность клеток) кожи, выражающееся в выпадении волос и истончении кожи).
  • Анализ крови: определение уровня глюкозы, продуктов обмена белка (мочевина, креатинин).
  • Анализ крови на возможные токсины: соли тяжелых металлов.
  • Электронейромиография: метод позволяет оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов.
  • Биопсия нервов: метод заключается в исследовании кусочка нерва, взятого с помощью специальной иглы, под микроскопом.
  • Возможна также консультация терапевта, эндокринолога.

Лечение полинейропатии

  • В первую очередь направлено на устранение причины конкретного вида полинейропатии:
    • снижение уровня глюкозы при сахарном диабете (заболевание, характеризующееся периодическим или постоянным подъемом уровня глюкозы в крови, что токсически сказывается на всех органах и тканях) при дисметаболических полинейропатиях;
    • заместительная почечная терапия при уремии (накопление продуктов распада белка) — проведение гемодиализа (искусственная почка), трансплантация почки при дисметаболических полинейропатиях;
    • прекращение контакта с токсическими веществами, введение хелатирующих агентов (препаратов, связывающих соли тяжелых металлов в крови и обеспечивающих их выведение из организма) при токсических полинейропатиях;
    • отказ от алкоголя при алкогольных полинейропатиях;
    • лечение инфекционных заболеваний: обильное питье, антибиотики при инфекционных полинейропатиях;
    • хирургическое удаление опухолей с возможным проведение химиотерапии и лучевой терапии (методы, угнетающие деление опухолевых клеток) при паранеопластических полинейропатиях.
  • Также проводят неспецифическое лечение, улучшающее питание и восстановление нервных волокон:
    • витамины группы В;
    • препараты, улучшающие питание тканей (метаболики).
  • Кроме того, проводят симптоматическую терапию, то есть направленную на конкретные симптомы:
    • гипотензивные препараты (снижающие артериальное (кровяное) давление): при повышении артериального давления;
    • обезболивающие препараты при болях;
    • ношение специальных поддерживающих устройств (ортезов), помогающих передвигаться при слабости в мышцах.

Осложнения и последствия

  • Внезапная сердечная смерть от нарушений сердечного ритма: ее риск повышается при нарушении функции нервов, регулирующих работу сердца.
  • Нарушения двигательной способности: при сильно выраженной слабости в мышцах.
  • Дыхательные нарушения: при некоторых полинейропатиях (например, при синдроме Гийена-Барре, или Гилейна-Барре) нарушается функция нервов, обеспечивающих движения дыхательной мускулатуры.

Профилактика полинейропатии

  • Профилактика полинейропатий связана с устранением причин, способных вызвать ее развитие:
    • отказ от алкоголя;
    • применение средств защиты при работе с токсичными веществами;
    • контроль уровня глюкозы в крови;
    • применение лекарственных препаратов только по назначению.
  • Однако развитие ряда полинейропатий предотвратить нельзя (например, наследственные полинейропатии).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы
  • Левин О.С. – Полиневропатии, 2011 г.
  • Неврология. Национальное руководство, 2010 г.
  • Акимов Г. А., Одинак М. М. – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.
  • Лоран А.Ролак – Секреты неврологии, 2013 г.
  • Брильман Дж. – Неврология, 2007 г.

Что делать при полинейропатии?

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Мононейропатия и полинейропатия – общие и отличительные признаки

Любое воспаление нерва называется мононейропатией (мононевропатией). Приставка моно — указывает на поражение одного нерва. В случае воспаления множества периферических окончаний заболевание трансформируется в полинейропатю и может привести к потере подвижности и другим осложнениям. Полинейропатия и мононейропатия требуют своевременной диагностики и продолжительного лечения. Обе патологии лечит врач-невролог.

Читать еще:  Немеет язык и ощущение кома в горле при ВСД

Начало и причины мононейропатии

Симптомы мононейропатии не заметить невозможно. Пациент жалуется на потерю чувствительности в определенной области, чаще в зоне верхних конечностей. Потеря чувствительности может наступить остро, к примеру, после травмы, а может развиваться постепенно, и быть результатом однообразной повторяющейся нагрузки.

К ряду характерных причин относятся:

  • Травмы.
  • Насильственное или случайное переразгибание сустава.
  • Постоянная нагрузка на зону иннервации – вибрация, монотонная работа с мелкими предметами.
  • Длительное сдавление тканей в результате неправильной позы во сне.
  • Интоксикационные поражения.
  • Последствия наркоза и оперативных вмешательств.
  • Значительное переохлаждение.
  • Инфекции, опухоли, кровоизлияния.

Некоторые периферические окончания поражаются чаще других. Рассмотрим наиболее типичные зоны локализации мононейропатии.

Срединный нерв

Мононейропатия срединного нерва носит название синдрома карпального канала (туннельныйсиндром). Зона иннервации – первые три пальца кисти. В случае возникновения мононейропатии срединного нерва нарушается чувствительность в области первого, второго и третьего пальцев руки. Пациент жалуется на онемение, периодическое покалывание в указанной области, эти ощущения могут усиливаться после сна.

Типичный контингент пациентов с синдромом карпального канала – люди, работающие на компьютере, женщины, выполняющие монотонную работу, а так же пациенты с сахарным диабетом и другими нарушениями обмена.

Лучевой нерв

Чувствительность нарушается в результате длительного сдавления. Чаще всего его провоцирует сон в позе, когда голова лежит на руке. Как только сдавление прекращается, симптомы устраняются. Если же сдавление продолжается длительно, нарушается иннервация мышц плеча, предплечья и кисти, которая может «повиснуть».

Локтевой нерв

Анатомически локтевой нерв как бы «обвивает» лучевую кость. При мононейропатии этой области человек ощущает слабость верхней конечности, теряет чувствительность по всей поверхности от кисти до локтя. Нередко к патологии приводит привычка постоянно опираться на локоть, а так же патологические разрастания костной ткани, оказывающие компрессию на локтевой нерв. Если лечение не начато вовремя, мышечная ткань со временем атрофируется, нечувствительная рука напоминает птичью лапу.

Перонеальный (малоберцовый) нерв

Мононейропатия этого нерва приводит к потере чувствительности в области колена, икроножных мышц. Нередко возникает у лежачих худых пациентов или инвалидов, передвигающихся в инвалидной коляске. Патология плохо поддается лечению, осложнение – атрофия мышц, ответственных за подъем стопы.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Множественная мононейропатия

Множественное поражение периферических нервов почти никогда не развивается как первичная патология.

Заболевания, которые могут вызвать ее развитие следующие:

  • сахарный диабет;
  • красная волчанка;
  • васкулит;
  • ревматоидный или инфекционный артрит;
  • саркаидоз;
  • болезнь Лайма;
  • полиартериит узелковый;
  • инфекционные болезни и другие.

Поражаться могут как двигательные, так и чувствительные периферические нервы. При нарушениях иннервации двигательного нерва боль не возникает, основная жалоба пациентов – слабость. Если же поражается чувствительный нерв, основная жалоба – потеря чувствительности.

Периферические нервы при множественной мононейропатии могут поражаться ассиметрично. При нарушениях иннервации нескольких нервов заболевание следует дифференцировать от полинейропатии. Для этого проводятся специальные нейрофизиологические исследования в виде тестов.

Лечение множественных мононейропатий всегда начинается с терапии основного заболевания. Если хроническую патологию удается привести к стойкой ремиссии, то нарушения со стороны периферических нервов исчезают.

Полинейропатия

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Уже из названия понятно, что полинейропатия связана с множественными нарушениями иннервации. В процессе болезни не только нарушается чувствительность, возникают параличи и атрофия мышц.

Причин у патологии много, это:

  1. Хронические заболевания обмена, чаще всего – сахарный диабет. При длительном течении диабета осложнение в виде полинейропатии диагностируют в 70% случаев.
  2. Интоксикации — химические, алкогольные, лекарственные и проч.
  3. Генетические болезни.
  4. Ревматические патологии.
  5. Онкологические опухоли.
  6. Панкреатиты, гепатиты и прочие болезни печени.

Симптоматика нарастает постепенно, начинаясь обычно с болевого синдрома. Самая частая локализация – нижние конечности. Ноги начинают болеть, изменяется форма ногтей и цвет кожи – на ней появляется пигментация, синюшные пятна. Пациент жалуется на неприятные ощущения, боль, жжение, покалывание. Позже чувствительность нарушается, развивается слабость в ногах, сильно изменяется походка.

Диагностика и лечение

При появлении перечисленных жалоб пациент должен обследоваться и лечиться у врача-невролога. Для постановки диагноза врач проведет специальные к45оличественные тесты, направит пациента для проведения электронейромиографии — наиболее показательного метода диагностики при данных патологиях.

При наличии первичной хронической патологии – диабета, панкреатита и прочих, лечение начинают с основного заболевания.

Из лекарственных препаратов широко используют комплексные витаминные препараты и миорелаксанты. Назначают их по схеме, с постепенным нарастанием и уменьшением дозировок. Большое значение имеет физиотерапевтическое лечение – его назначает врач-физиотерапевт. Лечебная гимнастика, массаж являются важной составляющей реабилитационной программы при нарушении чувствительности.

Народные средства для лечения данных патологий неуместны, лечение назначает только доктор. Если же человек своевременно не обращается за помощью, прогнозы разные – от временного до постоянного паралича в зоне иннервации и атрофии мышц.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Мононейропатия и полинейропатия – общие и отличительные признаки

Любое воспаление нерва называется мононейропатией (мононевропатией). Приставка моно — указывает на поражение одного нерва. В случае воспаления множества периферических окончаний заболевание трансформируется в полинейропатю и может привести к потере подвижности и другим осложнениям. Полинейропатия и мононейропатия требуют своевременной диагностики и продолжительного лечения. Обе патологии лечит врач-невролог.

Читать еще:  Для чего ставят капельницу с магнезией

Начало и причины мононейропатии

Симптомы мононейропатии не заметить невозможно. Пациент жалуется на потерю чувствительности в определенной области, чаще в зоне верхних конечностей. Потеря чувствительности может наступить остро, к примеру, после травмы, а может развиваться постепенно, и быть результатом однообразной повторяющейся нагрузки.

К ряду характерных причин относятся:

  • Травмы.
  • Насильственное или случайное переразгибание сустава.
  • Постоянная нагрузка на зону иннервации – вибрация, монотонная работа с мелкими предметами.
  • Длительное сдавление тканей в результате неправильной позы во сне.
  • Интоксикационные поражения.
  • Последствия наркоза и оперативных вмешательств.
  • Значительное переохлаждение.
  • Инфекции, опухоли, кровоизлияния.

Некоторые периферические окончания поражаются чаще других. Рассмотрим наиболее типичные зоны локализации мононейропатии.

Срединный нерв

Мононейропатия срединного нерва носит название синдрома карпального канала (туннельныйсиндром). Зона иннервации – первые три пальца кисти. В случае возникновения мононейропатии срединного нерва нарушается чувствительность в области первого, второго и третьего пальцев руки. Пациент жалуется на онемение, периодическое покалывание в указанной области, эти ощущения могут усиливаться после сна.

Типичный контингент пациентов с синдромом карпального канала – люди, работающие на компьютере, женщины, выполняющие монотонную работу, а так же пациенты с сахарным диабетом и другими нарушениями обмена.

Лучевой нерв

Чувствительность нарушается в результате длительного сдавления. Чаще всего его провоцирует сон в позе, когда голова лежит на руке. Как только сдавление прекращается, симптомы устраняются. Если же сдавление продолжается длительно, нарушается иннервация мышц плеча, предплечья и кисти, которая может «повиснуть».

Локтевой нерв

Анатомически локтевой нерв как бы «обвивает» лучевую кость. При мононейропатии этой области человек ощущает слабость верхней конечности, теряет чувствительность по всей поверхности от кисти до локтя. Нередко к патологии приводит привычка постоянно опираться на локоть, а так же патологические разрастания костной ткани, оказывающие компрессию на локтевой нерв. Если лечение не начато вовремя, мышечная ткань со временем атрофируется, нечувствительная рука напоминает птичью лапу.

Перонеальный (малоберцовый) нерв

Мононейропатия этого нерва приводит к потере чувствительности в области колена, икроножных мышц. Нередко возникает у лежачих худых пациентов или инвалидов, передвигающихся в инвалидной коляске. Патология плохо поддается лечению, осложнение – атрофия мышц, ответственных за подъем стопы.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Множественная мононейропатия

Множественное поражение периферических нервов почти никогда не развивается как первичная патология.

Заболевания, которые могут вызвать ее развитие следующие:

  • сахарный диабет;
  • красная волчанка;
  • васкулит;
  • ревматоидный или инфекционный артрит;
  • саркаидоз;
  • болезнь Лайма;
  • полиартериит узелковый;
  • инфекционные болезни и другие.

Поражаться могут как двигательные, так и чувствительные периферические нервы. При нарушениях иннервации двигательного нерва боль не возникает, основная жалоба пациентов – слабость. Если же поражается чувствительный нерв, основная жалоба – потеря чувствительности.

Периферические нервы при множественной мононейропатии могут поражаться ассиметрично. При нарушениях иннервации нескольких нервов заболевание следует дифференцировать от полинейропатии. Для этого проводятся специальные нейрофизиологические исследования в виде тестов.

Лечение множественных мононейропатий всегда начинается с терапии основного заболевания. Если хроническую патологию удается привести к стойкой ремиссии, то нарушения со стороны периферических нервов исчезают.

Полинейропатия

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Уже из названия понятно, что полинейропатия связана с множественными нарушениями иннервации. В процессе болезни не только нарушается чувствительность, возникают параличи и атрофия мышц.

Причин у патологии много, это:

  1. Хронические заболевания обмена, чаще всего – сахарный диабет. При длительном течении диабета осложнение в виде полинейропатии диагностируют в 70% случаев.
  2. Интоксикации — химические, алкогольные, лекарственные и проч.
  3. Генетические болезни.
  4. Ревматические патологии.
  5. Онкологические опухоли.
  6. Панкреатиты, гепатиты и прочие болезни печени.

Симптоматика нарастает постепенно, начинаясь обычно с болевого синдрома. Самая частая локализация – нижние конечности. Ноги начинают болеть, изменяется форма ногтей и цвет кожи – на ней появляется пигментация, синюшные пятна. Пациент жалуется на неприятные ощущения, боль, жжение, покалывание. Позже чувствительность нарушается, развивается слабость в ногах, сильно изменяется походка.

Диагностика и лечение

При появлении перечисленных жалоб пациент должен обследоваться и лечиться у врача-невролога. Для постановки диагноза врач проведет специальные к45оличественные тесты, направит пациента для проведения электронейромиографии — наиболее показательного метода диагностики при данных патологиях.

При наличии первичной хронической патологии – диабета, панкреатита и прочих, лечение начинают с основного заболевания.

Из лекарственных препаратов широко используют комплексные витаминные препараты и миорелаксанты. Назначают их по схеме, с постепенным нарастанием и уменьшением дозировок. Большое значение имеет физиотерапевтическое лечение – его назначает врач-физиотерапевт. Лечебная гимнастика, массаж являются важной составляющей реабилитационной программы при нарушении чувствительности.

Народные средства для лечения данных патологий неуместны, лечение назначает только доктор. Если же человек своевременно не обращается за помощью, прогнозы разные – от временного до постоянного паралича в зоне иннервации и атрофии мышц.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Полинейропатия

Причины, признаки и симптомы полинейропатии, диагностика и лечение

Определение заболевания

Полинейропатия представляет собой особо серьезное заболевание, при котором диагностируется сильное поражение периферических участков человеческой нервной системы. Такое уникальное заболевание главным образом характеризуется одной немаловажной характеристикой, когда вначале поражаются дистальные участки нервов, затем недуг принимает другой восходящий характер, постепенно распространяясь проксимально. Периферические параличи считаются основным проявлением полинейропатии.

Следует отметить, что на многих участках, сильно иннервируемых многочисленными пораженными нервами, всегда можно выделить серьезные вегетососудистые нарушения, признаки плохой трофики всех тканей и нарушенную чувствительность. Наряду с этим нередко поражаются и симметричные участки.

Читать еще:  Для чего нужен камфорный спирт

В медицине полинейропатии всегда классифицируются по нескольким критериям, главными видами в зависимости от причины процесса являются воспалительные, токсические, травматические и аллергические. В зависимости от патоморфологии можно отметить такие типы как демиелинизирующие полинейропатии и аксональные полинейропатии.

Острые аксональные полинейропатии нередко являются главным последствием сильнейших отравлений, которые преследуют основную цель суицида, а иногда совершаются и в качестве криминального явления. Протекает заболевание обычно на фоне наслаивающейся клиники типичного острого отравления. Именно поэтому все лечебные мероприятия в первую очередь направлены медиками на быструю детоксикацию организма.

Значительные клинические признаки представленного заболевания в большинстве случаев проявляются лишь спустя несколько дней, а восстановление организма человека происходит в течение нескольких недель.

Причиной подострых полинейропатий могут быть метаболические процессы организма и серьезные токсические поражения основной нервной ткани. Данный тип развивается обычно на протяжении приблизительно 18-20 дней, а протекает он, как правило, в течение нескольких месяцев. В отличие от подострых, хронические полинейропатии можно развиваются зачастую на протяжении более длительного времени. Хроническая интоксикация считается основной причиной этого типа.

Во многих случаях выявляют интоксикацию из-за этилового спирта. Другими причинами являются различные системные заболевания, к числу которых специалисты относят сахарный диабет, коллагенозы, цирроз печени и всевозможные онкологические заболевания.

Редкий синдром Гийена-Барре представляет собой довольно острую воспалительную демиелинизирующую полирадикулонейропатию. Она обычно развивается вследствие серьезных или длительных инфекционных заболеваний. Необходимо упомянуть, что до настоящего времени точная причина этого уникального недуга медиками не установлена. Некоторые специалисты причисляют данный тип заболевания к большой аутоиммунной группе. При этом характерна сегментарная демиелинизация.

Причиной дифтерийной полинейропатии считается токсин, который выделяется опасным возбудителем дифтерии. Именно он поражает многие черепные нервы, что нередко может сопровождаться серьезными нарушениями разного характера. К ним можно отнести расстройство речи, нарушения зрения и глотания, а также дыхания и многие другие. У некоторых пациентов появляются парезы, выпадают сухожильные рефлексы и даже нарушается чувствительность.

Такая форма, как диабетическая полинейропатия, сильно распространена в современном мире, поскольку с каждым годом увеличивается число людей, серьезно больных различными типами сахарного диабета. В данном случае это проявляется у приблизительно половины всех людей, больных диабетом. Нередко именно данный недуг может быть начальным клиническим проявлением серьезного диабета.

Подострые демиелинизирующие нейропатии нередко могут иметь различное происхождение. Для представленных типов заболеваний, как правило, характерно особенное волнообразное течение, главным отличием которого являются периодические рецидивы. Этот недуг зачастую развивается за несколько недель. Однако следует отметить при этом полное отсутствие конкретных провоцирующих факторов.

Причиной развития хронических демиелинизирующих полинейропатий являются аналогичные причины, как и у хронических аксональных типов. Специалисты выявили, что широкий ряд определенных лекарственных препаратов может быть главным фактором развития недуга.

Причины развития полинейропатии

Если объединить все возможные причины развития разных видов полинейропатий, можно отметить различные острые отравления метиловым спиртом, мышьяком, угарным газом и многочисленными фосфорорганическими соединениями, такими как карбофос и дихлофос. Другими немаловажными факторами считаются серьезные хронические интоксикации, дифтерия, авитаминоз и сахарный диабет. К системным патологиям причисляют уремию, цирроз печени, коллагенозы, гипотиреозы и опасные онкологические заболевания;

Нередко причиной развития полинейропатии являются некоторые лекарственные средства. главными из них считаются амиодарон, изониазид и метронидазол. Также не исключены и другие препараты.

Симптомы полинейропатии

Самыми основными симптомами полинейропатии специалисты выделяют мышечную слабость в немаловажных дистальных отделах конечностей, нарушения дыхания, существенное снижение всех рефлексов или их отсутствие, парестезии – длительные ощущения мурашек по всей коже, значительное снижение чувствительности болевой, кожной или тактильной, а также сильные поражения проприорецепторов в суставах, приводящие к нарушениям устойчивости.

Также можно упомянуть различные трофические расстройства, атрофию мышц, боли жгучего характера без конкретной четкости локализации, заметные нарушения потоотделения у человека, изменения температуры и стандартной окраски конечностей, а также отеки их дистальных отделов. немаловажными симптомами являются всевозможные проблемы с речью и глотанием, а также серьезные нарушения зрения, к которым можно отнести спазм аккомодации и нарушения движений человеческих глазных яблок.

Диагностика полинейропатии

Полинейропатию необходимо точно дифференцировать от других опасных заболеваний, сильно поражающих нервную систему человека. Многочисленные поражения некоторых нервов имеют особые клинические признаки, которые очень схожи с полинейропатией. Но в этом случае они считаются мононейропатиями. Помимо этого важную роль в современной диагностике полинейропатии играет и правильный сбор необходимого анамнеза.

Как правило, в большинстве случаев главным критерием, указывающим на данное заболевание, является определенное сопутствующее заболевание, её и вызывающее.

Рекомендуется выполнить широкий ряд исследований, которые помогают выявить эту опасную патологию.

Уникальные электрофизиологические исследования позволят быстро дифференцировать аксональные полинейропатии от типичных демиелинизирующих. Полный анализ крови даёт возможность обнаружить имеющиеся токсины, за счет чего осуществляется обоснование точного диагноза. Современная магнитно-резонансная томография поможет выявить все очаги демиелинизации, а затем судить по ним об объёме и уровне определенных поражений.

Биопсия нерва является крайним методом, когда специалистам не удалось обнаружить конкретную патологию, возможно являющейся главной причиной полинейропатии. Особое гистологическое исследование предназначено для получения информации о непосредственном состоянии нерва. Также нередко проводится и оценка неврологического статуса.

Лечение полинейропатии

После установления основной причины, вызвавшей полинейропатию, всегда проводится специальная терапия, направленная на скорейшее её устранение. Как правило, назначается современное лечение сахарного диабета, тиреотоксикоза, дифтерии и других возможных патологий. В большинстве случаев применяется также ряд конкретных направлений и инновационных методик в необходимом лечении полинейропатии. Терапия определенными препаратами способствует улучшению проводимости импульсов по всем волокнам.

Помимо прочего, врачом может быть прописана подходящая гормонотерапия на основе применения глюкокортикоидов или терапия витаминами. Считается, что именно витаминная терапия особо эффективна при некоторых видах полинейропатии, которые спровоцированы авитаминозом. Однако и при лечении других распространенных типов данного заболевания, широкий ряд витаминов впечатляет исключительными антиоксидантными свойствами, позволяя защищать нерв от сильного повреждения активными радикалами.

Рефлексотерапию предпочитают многие европейские специалисты. Плазмоферез всегда эффективен при полинейропатии, если она обусловлена токсическим поражением. В сочетании с медикаментозным лечением показан специальный массаж и необходимая лечебная физкультура, которая поможет поддерживать мышцы человека в тонусе. Магнитотерапия и электростимуляция спинного мозга, а также отдельных нервов также дают неплохие результаты при длительном лечении.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector