Что значит срб в биохимическом анализе

СРБ в крови что это такое и его возможности в диагностике

С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе. Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания. Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.

“Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса. К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час). При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.

Что такое С-реактивный белок

Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека. Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.

Основными характеристиками СРБ являются:

Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.

В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:

Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.

Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.

Функции С-реактивного белка

Так как указанный маркер входит в комплекс основных острофазовых показателей воспаления, для него характерны следующие функции:

Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
- Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты.
- Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ.
- После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих.
- На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок.
- Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.

Как проводится анализ

Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.

Показатель СРБ в анализе крови: что это значит?

Чтобы определить, присутствует ли в организме человека воспалительный процесс, проводят биохимический анализ крови СРБ. Это белок быстрой фазы, который помогает иммунной системе давать ответ на процесс заражения и поражения организма. Белок вырабатывается в печени , его количество зависит от степени патологии – хронической, острой или начальной.

Анализ на присутствие в крови СРБ стали использовать еще в 30-х годах прошлого столетия. Важно, что исследование может показать быструю реакцию на начальную степень заболевания.

С-реактивный белок: что означает эта характеристика?

СРБ в крови ( С-реактивный белок) – особый элемент крови, который возникает из-за повреждений, воспалений и различных заражений тканей организма. С-реактивный белок имеет функцию маркера – он помогает врачам определить наличие даже вялотекущих патологий, кототрые не проявляются внешними признаками.

Белок присутствует в организме здорового человека, но в небольшом количестве. Если же его концентрация повысилась, то есть риск развития патологических процессов в печени и почках.

Что показывает проба?

Когда хотят определить СРБ в крови, назначают биохимический анализ. У пациента берут кровь из вены и подсчитывают количество мг белка на 1 литр жидкости. После этого проводится микроскопическое исследование. Норма концентрации С-реактивного белка зависит от возраста и пола пациента. Значения расшифровки теста взрослого человека будут отличаться от показателей анализа детей.
Оптимальное время забора крови на анализ – с 8 до 11 часов утра.

Биохимический анализ показывает факт возникновения патологического процесса в организме. Специалисты могут даже увидеть воспаление и заражение спустя 5 часов после инфицирования.

Когда направляют на обследование?

Доктор дает направление на биохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

пожилой возраст, обследование для профилактики;
выявление патологий у людей с гипертонией, ишемической болезнью сердца (чтобы исключить возможность инсульта, инфаркта миокарда, внезапной смерти);
пациенты с диабетом или атеросклерозом, которые находятся на гемодиализе ( с целью выявления сердечно-сосудистых нарушений);
обследование после коронарного шунтирования;
коллагеноз;
для оценки вероятности возникновения повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики;
пациенты с проблемами сердца проходят анализ для профилактики и контроля терапии при помощи аспирина и статинов;
лечение сепсиса новорожденных, менингита и других бактериальных инфекций контролируется при помощи забора крови на СРБ;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
острая стадия инфекции;
контроль за лечением амилоидоза и других хронических патологий.

Читать еще: Можжат ноги почему

Как правильно подготовиться и сдавать тест?

Перед тем, как пройти биохимический анализ крови на С-реактивный белок, пациент должен соблюдать некоторые правила:

за 12 часов до обследования ограничить себя в приеме пищи;
полностью исключить алкоголь, жареную, острую еду;
за 8 часов до забора крови на СРБ должен проходить последний прием еды ( не позже!);
можно пить негазированную воду;
необходимо исключить чай, кофе, соки, сладкие напитки;
нельзя курить за 30 минут до забора крови;
перед проведением анализа лучше ограничить физические и спортивные нагрузки;
важно избегать стресса, беспокойства, тревоги;
во время работы стараться не перенапрягаться и сильно не уставать.

Расшифровка полученных данных

Специалист исследует концентрацию полученного СРБ в крови, учитывая числовое значение, а также состояние пациента, время исследования и в целом, общую клиническую картину. Небольшое увеличение концентрации белка может проявиться спустя некоторое время после проведения анализа. Исследование может хорошо показать переход патологии из хронической стадии заболевания в острую.

Допустимые концентрации маркера патологий

Чаще всего исследование анализа на белок расшифровывают так:

присутствие в крови до 1 мгл СРБ – незначительный риск воспалительных процессов и повреждений;
присутствие в крови 1-3 мг/л СРБ – риск развития патологических процессов, хронических болезней повышен;
присутствие в крови более 5 мг/л СРБ – воспаление в тканях организма находятся в острой стадии.

Норма для женщин

У женщин репродуктивного возраста временно могут возникать небольшие колебания С-реактивного белка в крови. Этот процесс является вариантом нормы и связан с менструальным циклом. Во время менструаций происходит снижение иммунитета организма и в итоге может возникнуть риск развития или обострения хронической патологии, например, инфекции, поэтому СРБ может незначительно расти.

С-реактивный белок может также расти и при беременности, на самых ранних сроках гестации. Иногда, на короткий период, он достигает отметки в 20 мг/л. Защитные функции организма сначала реагирует на плодное яйцо агрессивно, как на чужеродное тело.

В результате, на небольшое время, увеличивается концентрация СРБ в крови беременной женщины. При токсикозе показания белка могут увеличиваться до 115 мг/л. Такие показания для беременной женщины являются нормальными, если не выявлены патологии в других исследованиях.

Приемлемые значения для мужчин

В отличие от женщин, мужские показатели СРБ редко когда сильно превышают 5 мг/л. Все значения, которые отличаются от показателей нормы, являются патологическими. Анализ по концентрации белка в организме интерпретируют следующим образом:

менее 1 мг/л – концентрация близка к нормальной, невысокая вероятность инфицирования и нет риска возникновения патологий в сердечно-сосудистой системе;
1-3 мг/л – результат повышенный, говорит о большой степени патологий в сердечно-сосудистой системе;
3-5 мг/л – обострение хронических болезней;
более 5 мг/л – заболевание находится в острой форме, требуется диагностика и дополнительные исследования.

Для детей

Когда ребенок проходит по родовым путям, он испытывает сильную нагрузку и стрессовое состояние. В этом случае, в крови новорожденного возникает С-реактивный белок норма которого равняется 0,6 мгл. Постепенно количество СРБ в крови становится больше, так как малыш все еще в небольшом стрессе адаптируется к условиям окружающей среды – воздуху, звуку, температуре. Через неделю после рождения норма концентрации С-реактивного белка составляет 1,6 мг/л.

Показатели повышены: что это значит?

Повышенное значение концентрации С-реактивного белка рассматриваются как симптом возникшей патологии. Чтобы определить причину появления СРБ в организме, назначают дополнительное обследование для точного установления причины. Если при диагностике выявляется повышенный белок в крови, анализ повторяют.

Причины повышенного СРБ в крови:

период гестации;
инфицирование и воспаление;
чрезмерные физические и спортивные нагрузки;
некроз;
злоупотребление алкоголем и сигаретами;
сепсис;
травмы всевозможного характера.

Нарушения в организме, при котором может быть повышен С-реактивный белок:

сепсис у только что родившихся детей;
инфаркт миокарда;
ревматизм;
патологии органов ЖКТ;
злокачественная опухоль в различных органах;
заболевания легких, туберкулез;
менингит.

Что может повлиять на результат?

Повышенная концентрация СРБ в крови может быть следующих случаях:

беременность;
сильные физические нагрузки;
прием пероральных контрацептивов, или гормонов;
частое курение.

Пониженная концентрация СРБ в крови возникает в следующих случаях:

прием кортикостероидов;
прием статиновых препаратов;
лечение противоспалительными лекарствами – аспирином, ибупрофеном;
лечение бета-блокаторами.

У здорового пациента биохимический анализ крови СРБ должен быть отрицательным. Исключением являются беременность и менструация у женщины детородного возраста. Люди пожилого возраста должны регулярно проходить анализ на наличие С-реактивного белка в крови, чтобы исключить возможные заболевания.

Показатель СРБ в анализе крови: что это значит?

Читать еще: Налгезин 550 инструкция по применению

С-реактивный белок: что означает эта характеристика?

Что показывает проба?

Когда направляют на обследование?

Доктор дает направление на биохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

пожилой возраст, обследование для профилактики;
выявление патологий у людей с гипертонией, ишемической болезнью сердца (чтобы исключить возможность инсульта, инфаркта миокарда, внезапной смерти);
пациенты с диабетом или атеросклерозом, которые находятся на гемодиализе ( с целью выявления сердечно-сосудистых нарушений);
обследование после коронарного шунтирования;
коллагеноз;
для оценки вероятности возникновения повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики;
пациенты с проблемами сердца проходят анализ для профилактики и контроля терапии при помощи аспирина и статинов;
лечение сепсиса новорожденных, менингита и других бактериальных инфекций контролируется при помощи забора крови на СРБ;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
острая стадия инфекции;
контроль за лечением амилоидоза и других хронических патологий.

Как правильно подготовиться и сдавать тест?

за 12 часов до обследования ограничить себя в приеме пищи;
полностью исключить алкоголь, жареную, острую еду;
за 8 часов до забора крови на СРБ должен проходить последний прием еды ( не позже!);
можно пить негазированную воду;
необходимо исключить чай, кофе, соки, сладкие напитки;
нельзя курить за 30 минут до забора крови;
перед проведением анализа лучше ограничить физические и спортивные нагрузки;
важно избегать стресса, беспокойства, тревоги;
во время работы стараться не перенапрягаться и сильно не уставать.

Расшифровка полученных данных

Допустимые концентрации маркера патологий

Чаще всего исследование анализа на белок расшифровывают так:

присутствие в крови до 1 мгл СРБ – незначительный риск воспалительных процессов и повреждений;
присутствие в крови 1-3 мг/л СРБ – риск развития патологических процессов, хронических болезней повышен;
присутствие в крови более 5 мг/л СРБ – воспаление в тканях организма находятся в острой стадии.

Норма для женщин

Приемлемые значения для мужчин

менее 1 мг/л – концентрация близка к нормальной, невысокая вероятность инфицирования и нет риска возникновения патологий в сердечно-сосудистой системе;
1-3 мг/л – результат повышенный, говорит о большой степени патологий в сердечно-сосудистой системе;
3-5 мг/л – обострение хронических болезней;
более 5 мг/л – заболевание находится в острой форме, требуется диагностика и дополнительные исследования.

Для детей

Показатели повышены: что это значит?

Читать еще: Сколько по времени можно носить бандаж

Причины повышенного СРБ в крови:

период гестации;
инфицирование и воспаление;
чрезмерные физические и спортивные нагрузки;
некроз;
злоупотребление алкоголем и сигаретами;
сепсис;
травмы всевозможного характера.

Нарушения в организме, при котором может быть повышен С-реактивный белок:

сепсис у только что родившихся детей;
инфаркт миокарда;
ревматизм;
патологии органов ЖКТ;
злокачественная опухоль в различных органах;
заболевания легких, туберкулез;
менингит.

Что может повлиять на результат?

Повышенная концентрация СРБ в крови может быть следующих случаях:

беременность;
сильные физические нагрузки;
прием пероральных контрацептивов, или гормонов;
частое курение.

Пониженная концентрация СРБ в крови возникает в следующих случаях:

прием кортикостероидов;
прием статиновых препаратов;
лечение противоспалительными лекарствами – аспирином, ибупрофеном;
лечение бета-блокаторами.

Значение показателя СРБ в биохимическом анализе крови

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

СРБ — один из обязательных показателей, которые определяют при биохимическом анализе крови. Он помогает выявить даже минимальное воспаление, что способствует ускорению процесса диагностики и лечения. К тому же, С-реактивный белок интересен с научной точки зрения. Ученые уже обнаружили его роль в патогенезе сердечных заболеваний.

Содержание:

Тест на СРБ — быстрый и точный способ обнаружить наличие воспалительных процессов в организме. СРБ (C-reactive protein) — белок быстрой (острой) фазы, который вырабатывается печенью как средство борьбы против воспаления. СРБ — это один из показателей биохимических процессов, происходящих в организме.

Уровень белка зависит от степени воспаления. СРБ в биохимическом анализе крови в норме у здорового человека не должен обнаруживаться или может быть в очень незначительном количестве — до 4,5 мг/литр.

Сложная 5-членная структура С-реактивного белка

Роль С-реактивного белка

СРБ — диагностически значимый и достоверный показатель нарушений в организме. Недаром он так часто назначается в качестве исследования клиницистами. С-реактивный белок выполняет следующие важные функции в организме:

участвует в распознавании микробных агентов. Он реагирует на полисахаридную клеточную стенку бактерий, вступая с ней в реакцию преципитации;
является «приманкой» для фагоцитов, поглощающих болезнетворные микроорганизмы;
удаляет остатки фосфолипидов клеточных мембран, образующихся в результате альтеративной (повреждающей) фазы воспаления;
активация системы комплемента и лимфоцитов (вовлечение гуморального иммунитета).

Важно. Липидные части разрушенных мембран клеток сами являются агрессивными медиаторами воспаления, способствующими гемолизу эритроцитов и образованию антител.

Активация СРБ в ответ на разрушенные мембраны

В острой фазе воспаления показатель СРБ в биохимическом анализе крови может увеличиваться в 30, а то и в 300 раз.

Примечание. Есть мнение, что С-реактивный белок играет не последнюю роль в патогенезе атеросклероза, в том числе при таком заболевании, как ишемическая болезнь сердца. У больных с инфарктом миокарда показатель СРБ увеличивается минимум в 20 раз.

Биохимическим анализом крови называется метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние многих органов в человеческом организме. На основе данных показателей могут быть выявлены различные серьезные заболевания, а потому такая диагностика широко применяется в большинстве отраслей современной медицины.

Цель анализа на СРБ

С-реактивный белок используется для обнаружения:

острого инфекционного процесса;
остро возникшего или обострившегося хронического заболевания (нефриты, гастриты, колиты, гепатиты, панкреатиты, пневмонии, ревматизм);
аллергической реакции (как дополнительный метод подтверждения);
ИБС со стенозирующим коронарным склерозом и/или инфаркта миокарда;
эффекта от лечения — как от медикаментозного, так и от хирургического. При правильной терапии СРБ быстро исчезает из крови.

Важно! С-реактивный протеин как индикатор наличия воспаления более ценен, чем СОЭ и количество лейкоцитов. Это очень чувствительный и быстрореагирующий показатель.

онкологических болезней и метастазов;
ожоговой токсемии (1 этап ожоговой болезни);
травмы;
аутоиммунных повреждений (тиреоидит, волчанка и т.д.);
употребление жирной и вредной пищи.

Анализатор и реактивы для определения СРБ

Вероятные заболевания

В зависимости от степени увеличения СРБ можно подозревать наличие различных патологий:

вялотекущие хронические заболевания, рак на начальных стадиях, локализованные вирусные инфекции дают небольшое повышение СРБ — в пределах 5-30 мг/л;
обострения хронической патологии, бактериальные инфекции, операции, инфаркт миокарда в острейшей и острой стадии дают увеличение СРБ примерно 40-200 мг/л;
генерализованные инфекции, септицемия, обширная площадь ожогов могут увеличить С-реактивный протеин до уровня 250 мг/л и более.

Синтез С-реактивного белка и дальнейшая цепь активации иммунитета в организме

Важно! На фоне полного благополучия (отсутствие жалоб на боли, недомогание, слабость) обнаружение повышенных концентраций СРБ в биохимическом анализе крови — серьезный диагностический признак и повод для обязательного более углубленного обследования.

Роль СРБ в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Определение концентрации С-реактивного белка острой фазы помогает кардиологам в следующих случаях:

прогнозирование осложнений при ИБС и гипертонической болезни;
определение широты зоны некроза при инфаркте миокарда;
оценка эффективности терапии после курса лечения ИБС (стенокардии различных видов), ГБ или инфаркта;
после операций на сердце для определения прогноза летальности.

При инфаркте миокарда повышается С-реактивный протеин

Анализ на С-реактивный белок интересен с точки зрения науки и информативен для практикующих врачей-диагностов. Желательно определять его в каждом биохимическом анализе крови, дабы выявить только зарождающуюся патологию.