dr-melnikova.ru

Денситометрия: что это такое и как ее проводят

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Денситометрия — что это такое и как ее проводят

При некоторых заболеваниях и в пожилом возрасте кости истончаются, становятся хрупкими, поэтому любая нагрузка на них приводит к боли и дискомфорту. Для оценки состояния опорно-двигательного аппарата предназначена процедура денситометрии. Она безопасна для организма. Проводить анализ надо раз в 2 года.

Что такое денситометрия

Это метод количественного измерения плотности костей. Важно проводить диагностику при подозрении на переломы или травмы позвоночника. Денситометрия оценивает состояние костей, после чего врач назначает терапию, это поможет избежать тяжких последствий.

Способы определения плотности костной ткани

Вследствие гормональных изменений у людей возникает остеопороз. Особенно ему подвержены женщины в период менопаузы. Их кости хрупкие, это опасно травмами, поэтому для определения риска переломов проводят исследование. Выделяют следующие виды:

  1. Количественная ультразвуковая – безопасна, но обладает менее точным результатом, чем все остальные.
  2. Рентгеновская – информативная методика, но подвергает пациента рентгеновскому излучению.
  3. Абсорбционная фотонная – дорого стоит и трудна в применении. Высокоинформативная методика.

Ультразвуковая денситометрия костей

Костная денситометрия при помощи ультразвука не наносит вреда организму. Волны проходят через костную ткань, участки которой имеют отличающуюся плотность. У метода низкая точность, но он распространен из-за безопасности и простоты использования. Процедура продолжается 5-15 минут. Виды проведения ультразвуковой процедуры:

  1. Сухой– с использованием специального геля на участках с поражениями. Вещество помогает скользить датчику, отличается от тех, которые используются при УЗИ.
  2. Водяной – пациента погружают полностью или частично в дистиллированную воду, которой наполнена ванна.

Абсорбционная фотонная

Самый дорогой метод исследования плотности костей, отличается трудоемкостью. Из-за этого он применяется редко. Оценивается интенсивность поглощения костями радиоизотопов. Методика делится на моно- и дихромную. В первом случае производится только оценка плотности костей. Во втором можно получить более информативные сведения, дополнительно определить степень рыхлости тканей.

Рентгеновская остеоденситометрия

Рентгеновская денситометрия подразумевает изучение интенсивности прохождения излучения. К оборудованию подключается аппарат, который считывает показатели. Можно провести оценку костей позвоночника, запястья, лучевой или плечевой костей, бедра.

При проведении необходимо подвергать пациента рентгеновскому излучению, поэтому процедура не может назначаться при беременности, в детском возрасте. Такая методика более точна, чем ультразвуковая. Она длится 10-30 минут. Во время исследования изучаются позвоночник, скелет, бедренные суставы. Иногда дополнительно проводится компьютерная денситометрия костей.

Показания к проведению денситометрии

Методика помогает выявить количество минералов в кости, суставе или скелете, узнать об остеопении (пониженной плотности костей), риске переломов. Врачи советуют проводить диагностику всем, кто подвержен остеопорозу. Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра может оценить состояние суставов. В зоне риска следующие пациенты:

  • страдающие нарушениями обмена веществ;
  • беременные женщины, особенно в ожидании двойни или тройни;
  • имеющие заболевания позвоночника;
  • страдающие от гипотиреоза, сахарного диабета, неврологических расстройств;
  • принимающие средства, выводящие кальций;
  • болеющие ревматизмом;
  • женщины в климактерическом периоде;
  • страдающие от переломов, излишней худобы, дефицита жировой ткани;
  • неправильно питающиеся, соблюдающие диету;
  • злоупотребляющие алкоголем, курением.

Как часто должно проводиться исследование

У ребенка денситометрия помогает определить состояние костей при дефиците кальция или витамина D (рахите), нарушениях роста. Женщинам с 40 лет нужно начинать задумываться о состоянии костей. Денситометрию рекомендовано проводить каждые 2 года. За счет скрининга можно вовремя начать лечение остеопороза. Мужчины должны подвергаться процедуре с 60 лет.

Подготовка к диагностике

Диагностика безболезненна, проводится быстро. Для ее подготовки выполняются правила:

  1. За сутки не принимать лекарственные добавки кальция, продукты — сыр, творог.
  2. Снять тугую одежду, металлические вещи, часы.
  3. Известить врача, если проводилось обследование с использованием бария, контраста, клиническое рентгеновское исследование или компьютерная томограмма. За неделю до денситометрии их лучше отменить.
  4. Сообщить врачу о беременности, наличии имплантов.

После подготовки пациента укладывают на стол. Во время проведения нужно соблюдать неподвижность, чтобы изображение передавалось четким. Над участком тела врач проводит датчиком, получает картинку на экран и оценивает ее. При рентгеновском методе получают снимки с помощью специального аппарата. Иногда может понадобиться задержка дыхания.

Расшифровка результатов

После исследования и получения серии снимков врачу необходима расшифровка денситометрии. Она имеет 2 показателя: T и Z-баллы. Первый показывает сравнение плотности костной ткани с эталоном. В норме 1 балл и выше. Т-балл показывает уровень плотности:

  • минус 1 — минус 2,5 – низкая, остеопения, нарушение структуры и толщины костей;
  • менее минус 2,5 – остеопороз, необходима профилактика переломов.

Z-балл показывает сравнение плотности костей с показателем возрастной группы, показатели аналогичны Т-баллам. При высоком или низком итоге показаны биохимия, биопсия.

Кому противопоказана костная денситометрия

  • беременность и лактация;
  • детский возраст при проведении рентгена;
  • изменения, мешающие пациенту занять положение на столе.

Где можно пройти исследование

Врач может определить и стадии остеопороза по денситометрии. Провести исследование можно в государственной или частной поликлинике. В первом варианте по полису обязательного медицинского страхования, при наличии направления от терапевта диагностика проводится бесплатно. Цена в частном центре зависит от уровня больницы, вида проводимой процедуры:

  • ультразвуковая – 700-2000 рублей;
  • рентгеновская – 1300-3000;
  • комбинированная с применением томографа – 5000;
  • абсорбционная фотонная – 3600.
Читать еще:  Вис на турнике — SportWiki энциклопедия

Видео

Что такое денситометрия и как ее проводят

Денситометрия – что это за исследование, порядок проведения

Среди факторов преждевременной смертности — патология травм (неинфекционного характера) стоит сразу после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. У возрастных категорий граждан риск возникновения переломов резко возрастает из-за снижения уровня кальция в организме и изменение обмена минерального состава крови.

Цель денситометрии – предотвратить опасное заболевание – остеопороз. Возраст попадания в зону риска у человека наступает к 30-ти годам, а к 50-ти возможно развитие заболевания до критической точки. Впрочем, как и везде, бывают исключения – при присутствии повышенных факторов развития остеопороза диагностику в виде денситометрии, следует проходить в любом возрасте.

Суть данного обследования заключается в выявлении изменений состава костной ткани, что может быть прямой причиной остеопороза. Благодаря своевременному обнаружению денситометрия поможет предотвратить осложнения заболевания.

Область применения денситометрии может охватывать все кости скелета человека, но есть направления, наиболее часто подверженные диагностике этим методом исследования:

  • суставы локтей;
  • коленный участок;
  • все отделы позвоночника;
  • тазобедренный участок;
  • суставы плечевого пояса.

Денситометрия бывает нескольких видов отличных и технологически, и по развёрнутости исследования. Самыми эффективными методами на сегодняшний день считаются комплексное и компьютерное организме. Данные исследования показывают несравненно полную картину изменения костной ткани, в отличие от анализа крови или даже рентгеновского обследования.

Комплексное обследование отображает такие показатели:

  • удельную плотность тканей костей;
  • выявления остеопороза костей, в независимости от стадии заболевания;
  • общее количество минералов костной ткани по протяжению всей скелетной составляющей человека;
  • определения изменения и точечная локализация при переломах позвоночного столба;
  • постановка окончательного диагноза по костным заболеваниям;
  • прогнозирование на несколько лет в будущее, общих рисков перелома шейки бедра, прогноз по развитию остеопороза;
  • контроль эффективности назначенного лечения и терапии.

Денситометрия ультразвуковым способом проводится аппаратом излучающим волны ультразвука с замером скорости распространения волн по тканям костей. Особенность здоровой костной ткани с нормальным уровнем минерализации — это увеличенная скорость прохождения звука, аналогию можно провести с бетонной плитой и пластом ваты, соответственно звуковая проводимость бетона больше, а в вате звук затухает.

Используя эту особенность, система аппарата анализирует данные и в итоге выдаёт T и Z-индекс, благодаря которым оценивается наличие или степень тяжести остеопороза. Данное обследование не требует анестезии, не имеет противопоказаний и не несёт вреда для организма.

Ультразвуковая диагностика отличается такими преимуществами: продолжительность около 15 минут, проведение диагностики без воздействия вредоносного излучения на организм человека, относительная доступность для большинства граждан, большая точность установки диагноза и степени заболевания, отсутствие подготовительных действий и процедур, отсутствие противопоказаний для беременных и кормящих грудью женщин.

Если ультразвуковая процедура по каким-либо причинам не устроила доктора, выдавшего направление на денситометрию, возможно назначение более комплексного обследования на специальном рентгеновском оборудовании. Такое исследование более точное: лучи рентгена определяют проходимость костных тканей, что напрямую показывает минеральный состав кости.

Степень рентгеновского излучения на данном оборудовании значительно ниже, чем при обычном рентгене, но без сомнения отражается негативно на организме людей. По этим причинам данное исследование проводится в крайних случаях, особенно при обследовании позвоночника и суставов стоп.

С особой осторожностью стоит относиться к этому беременным женщинам и с подозрением на беременность, при присутствии подобных аспектов – стоит предупредить доктора. Также врачу лучше знать о приёме накануне маркерных препаратов.

Существуют ещё способы проведения денсиметрии, это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Точность подобных обследований считается наилучшей, но из-за своей дороговизны и больших очередей на томографию, делает её редко назначаемой для пациента.

Стоит проходить денситометрию в профилактических целях, даже для здорового человека – один раз в год. Стоимость подобного обследования колеблется от 500 до 6000 рублей. Без сомнения, предупреждение заболевания намного важней, чем лечение запущенных фаз болезни.Здоровья Вам.

Денситометрия, что это за процедура?

Остеопороз – опасное заболевание, приводящее к быстрому истощению костей. Учащаются случаи переломов, ограничивается возможность движений.

При наличии недуга приходится изменять образ жизни. На фоне остеопороза развиваются другие серьезные заболевания, приводящие часто к летальным исходам.

Лечить заболевание намного сложнее, чем остановить на начальной стадии развития или предупредить его появление.

Своевременно поставить диагноз помогает денситометрия – диагностическая процедура, позволяющая инструментальным способом выявить структуру и минеральную плотность костной ткани, толщину ее поверхностного слоя.

Исследование проводится в процессе лечения заболевания, чтобы оценить качество проводимой терапии.

Необходимо рассмотреть, какие показания учитываются при назначении осмотра, как к нему готовиться, как проводится процедура, всем ли она разрешена.

Виды денситометрии

Денситометрия проводится исключительно специалистами в условиях клиники, в государственных и частных диагностических центрах. Бывает двух видов, но всегда безболезненна.

Не требуется для ее выполнения обезболивание исследуемой части, применение анестезии. Виды отличаются аппаратом, используемым для обследования больного.

При использовании рентгена называется рентгеновской, при обследовании ультразвуковыми волнами – ультразвуковой.

Каждый вид имеет особенности и показания к проведению или категорические запреты, ограничения на проведение процедуры.

Рентгеновская

Рентгеновская денситометрия – точнейшая из современных диагностик для выявления остеопороза на ранних стадиях развития.

Приводится диагностирование с использованием аппаратов, просвечивающих кости рентгеновскими лучами.

Читать еще:  Какой кальций лучше — обзор форм кальция

Способ выявления заболевания прост: чем плотнее у исследуемого кость, там меньше лучей сквозь нее проходит.

Консультация с врачом перед денситометрией

Облучение организмам получается невысокое. Однако проходить процедуру чаще раза в год не рекомендуется.

Чаще пациентам назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника, хотя метод подходит для исследования костей таза, плечевого сустава.

Ультразвуковая

Совершенно безопасной является ультразвуковая денситометрия. Метод распространенный, но менее точный в сравнении с предыдущим.

Для получения результатов о плотности костей, их эластичности, жесткости, используется звуковая волна, направляемая на конкретный отдел.

Отражаясь от кости или рассеиваясь в ее толще, волна сигнализирует о наличии или отсутствии остеопороза, других болезней, ведущих деформациям костной системы.

Как проводится процедура

Методика проведения денситометрии определяется типом осмотра:

  • Рентгеновское исследование проводится на специальном столе, на поверхность которого укладывается пациент. Снизу под столом расположен генератор, просвечивающий кости, а сверху проходит приспособление, делающее несколько снимков. Данные тут же отправляются на монитор. Пациенту запрещается двигаться во время работы аппарата. Под ноги или поясницу подкладывается подставка или фигурная скоба.
  • Ультразвуковая диагностика выполняется на кушетке рядом с установленным аппаратом. Пациент ровно лежит, сидит, врач сканирует нужную область специальной насадкой, дополненной датчиком, пропускающим ультразвук. К аппарату подключен компьютер, на монитор выводятся результаты.

Инструкция по шагам

Проводится денситометрия шейки бедра или другой части обычно в назначенное пациенту время. Перед проведением процедуры не надо раздеваться.

С себя рекомендуется снять украшения или одежду, имеющую фурнитуру из металла.

Также желательно положить в сумку часы, мобильный телефон и отставить ее дальше.

Порядок проведения процедуры:

  1. Лечь на стол или сесть на кушетку.
  2. Занять положение, рекомендованное доктором. Затаить дыхание на несколько секунд, если это требуется.
  3. Покинуть помещение после завершения исследования.

Что показывает исследование

Расшифровывать результат денситометрии должен врач, назначающий процедуру. Однако кое-что может прочитать в заключении пациент, видя показатели баллов.

В аппарат заложена программа, которая знает, какие параметры плотности костей должны соответствовать в норме определенному возрасту.

Получив данные по конкретному больному, происходит их сравнение с установленными.

  • Показатель «Т» выявляет соотношение имеющихся результатов к норме. Показания выше -0,9 считаются оптимальными, заболевание не выявлено. При диапазоне -1 — -2,5 – развитие остеопении, цифры ниже -2,5 – указывают на остеопороз, повышенный риск переломов.
  • Показатель «Z» указывает на плотность костной ткани в сравнении с эталонными нормативными данными по соответственной возрастной группе, полу пациента. Если получены низкие цифры, обязательно назначается исследование повторное, чтобы скорректировать лечение, остановить разрушение костей.

Как подготовиться к денситометрии

Если существуют подозрения или поставлен диагноз остеопороз, денситометрия проводится в обязательном порядке.

Подготовка к проведению процедуры не предполагает изменений образа жизни, но выполнить несколько рекомендаций необходимо для получения достоверных сведений:

  1. На протяжении суток, предшествующих диагностике, исключить из рациона блюда, содержащие творог, различные сыры.
  2. Прекратить прием препаратов, повышающих уровень фосфора, кальция (за 1 – 2 дня до исследований).
  3. Если проводилось МРТ, КТ то проведение денситометрии разрешено не ранее, чем через неделю, после радиаторного исследования – через 2 – 3 дня.

Показания и противопоказания

Назначается денситометрия костей как для обследования позвоночника целиком, так и для получения результатов о состоянии отдельных отделов: тазобедренного, плечевого, конечностей.

Рекомендуется процедура не всем подряд, а лицам, склонным к развитию болезни, страдающие остеопорозом.

Показаниями для обследования становятся:

  • беременность;
  • патологии позвоночника;
  • нарушение метаболических процессов;
  • постоянные боли в спине;
  • длительное лечение гормональными препаратами.

Определен круг пациентов, составляющих группу риска. Им рекомендуется денситометрия позвоночника хотя бы раз в 10 – 12 месяцев:

  1. женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста, мужчины – шестидесятилетнего;
  2. пациенты, страдающие от частых переломов;
  3. старики, чей рост находится ниже 1 м 50 см;
  4. особи любого возраста с недостаточным весом;
  5. женщины, достигшие климакса;
  6. больные с ревматическими и эндокринными болезнями, сколиозом и межпозвоночными грыжами.

Зная, что такое денситометрия, как проводится исследование, сами пациенты могут взять направление на прохождения обследования, если считают, что у них появились проблемы с костями.

Здоровая кость и кость пораженная остеопорозом

Обоснованные подозрения возникают при наличии вредных привычек, в число которых попадают:

  • пристрастие к частым голоданиям, недоеданиям;
  • систематические диеты с ограниченным потреблением полезных продуктов;
  • увлечение спиртными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение на протяжении продолжительного периода в большом количестве.

Рекомендуется обратиться в клинику и пройти обследование при наличии родственников, страдающих остеопорозом.

Не всегда разрешена денситометрия поясничного отдела или другой части позвоночника.

Запрет накладывается врачом, но пациенты заранее должны знать о противопоказаниях к проведению процедуры.

Факторы, не разрешающие пройти диагностику на аппарате с использованием рентгена:

  1. беременность на любом сроке;
  2. период кормления ребенка грудью.

Для проведения денситометрии ультразвуком противопоказаний не определено, так как процедура считается безвредной.

Заключение

Денситометрия – идеальный метод выявления заболеваний костей на ранней стадии.

Выполняя процедуру систематически, удается избежать развития патологии, прогрессирования болезни, называемой остеопороз.

Денситометрия: что такое, показания к проведению, подготовка

Описание процедуры

Что это за процедура – денситометрия, должна знать каждая женщина в постменопаузе, так как в этот период наиболее высока вероятность развития остеопороза. Такое исследование позволяет выявлять его эффективно и абсолютно безболезненно на самых ранних стадиях.

Читать еще:  Диклофенак для детей инструкция по применению

Различают денситометрию ультразвуковую и рентгенологическую. В основе двух этих методов лежат разные принципы действия, и используется разное оборудование. Для считывания показателей используются датчики, после чего данные передаются на компьютер для вычисления:

  • относительной плотности костей;
  • толщины кортикального слоя;
  • архитектоники (пространственной структуры) и других параметров.

Оборудование для проведения денситометрического обследования может быть стационарным, со столом и рукавами. Его обычно используют для исследования позвоночника, а также костей и суставов таза.

Также применяется моноблочное оборудование в виде небольшого устройства, позволяющего сканировать кисти, стопы и другие отдельные суставы и кости.

Рентгеновская денситометрия

В основе рентгеновской денситометрии костей лежит способность рентгеновских лучей проходить через мягкие ткани, задерживаясь в плотной структуре костей, для которых характерна высокая концентрация солей кальция и других минералов. Опираясь на скорость поглощения рентгеновских лучей костной тканью, специалисты вычисляют степень минерализации различных ее участков.

Рентгеновская денситометрия считается более точной, чем ультразвуковая. Проводится она на стационарном столе с «рукавом», куда пациент помещается на 10-30 минут.

Стоимость проведения процедуры составляет от 1300 до 3000 рублей, она определяется объемом исследования и типом клиники. Если есть необходимость в проведении комбинированной денситометрии с использованием компьютерного томографа (КТ-денситометрии), то затраты составят около 5000 рублей.

Ультразвуковая денситометрия

Такая денсинометрия по своей методике сходна с рентгеновской, но ее точность ниже. Ультразвуковая денситометрия считается косвенным методом определения плотности костей. Ультразвуковые волны с разной скоростью проходят через участки костной ткани, имеющие различную плотность. Процесс регистрируется датчиком, обрабатывается и в виде данных предоставляется специалисту для анализа.

Стоимость такого вида обследования лежит в пределах 700-2000 рублей.

Показания

Денсинометрия проводится при подозрении на остеопороз, а также в качестве профилактического обследования, связанного с этим заболеванием.

Этот вид обследования используют для определения:

  1. Количества минералов в любой из костей или во всем скелете.
  2. Общего состояния позвоночника.
  3. Наличия остеопороза или остеопении (заболевания, характеризующегося небольшим снижением содержания кальция в костной ткани), степени развития патологии.
  4. Переломов костей и позвонков.

Перечень этих факторов представлен:

  1. Нарушениями обмена веществ.
  2. Беременностью, особенно, множественными беременностями.
  3. Заболеваниями позвоночника (спондилолистезом, остеохондрозом), травмами.
  4. Эндокринными заболеваниями – гипотиреозом, диабетом, патологиями паращитовидной железы.
  5. Длительным приемом гормональных и других средств, выводящих кальций.
  6. Некоторыми неврологическими расстройствами.
  7. Повторяющимися переломами.
  8. Ревматизмом.
  9. Неполноценным питанием, частым соблюдением строгих диет.
  10. Низкой массой тела, злоупотреблением алкоголем и курением.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра может дать прогноз относительно перелома на 10 лет, также ее можно использовать для оценки эффективности применяемого лечения.

При проведении такого обследования в отношении ребенка можно определить, достаточно ли в его организме кальция и фосфора, чтобы детский организм справился с интенсивным ростом костей.

Как часто можно делать денситометрию? Проводить ее следует раз в 2 года. Благодаря скрининговым обследованиям можно своевременно выявить остеопороз и вылечить его. Такой режим обследований рекомендуется для женщин старше 30 лет, у которых есть близкие родственники, подверженные остеопорозу. Мужчины должны обследоваться с целью профилактики, начиная с 60 лет.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к денситометрии подразумевает выполнение простых правил:

  1. За сутки до проведения процедуры следует отказаться от приема препаратов, содержащих кальций и фосфор, а также от употребления богатых кальцием продуктов (сыр, творог).
  2. За неделю до проведения процедуры нельзя проводить МРТ или КТ с контрастированием, а также изотопное сканирование.
  3. На обследование не следует приходить в одежде с металлическими элементами (молниями, заклепками, кнопками), которые могут повлиять на информативность результатов.
  4. Приступая к процедуре, нужно снять часы, спрятать в сумку мобильный телефон.

Как делается денситометрия

При выполнении рентгеновской денситометрии пациента укладывают на стол, которым оснащен стационарный аппарат, после чего специалист выходит из помещения. При обследовании позвоночника для поддерживания ног используется специальная подставка.

При осмотре тазовых костей ноги размещаются в фигурной скобе. После этого рукав аппарата перемещается, во время чего делается серия снимков, а данные передаются на компьютер.

Как проводят ультразвуковую денситометрию? В этом случае пациент лежит на медицинской кушетке, а врач выполняет процедуру УЗИ с помощью специальной насадки с датчиком. Оба вида исследования являются абсолютно безболезненными, и выполняются достаточно быстро.

Таким образом можно обследовать любую область: пояснично-крестцовый отдел позвоночника, бедренную область, пяточную кость и т. д.

Как расшифровать результаты денситометрии

Из всех результатов, что показывает денсинометрия, самыми важными являются:

  1. Плотность костной ткани (показатель «Т»), сравниваемая с нормой для молодых людей в баллах. Нормой считается 1 балл и выше; при 1-2,5 говорят об остеопении, менее -2,5 – диагностируют остеопороз.
  2. Плотность костной ткани, сравниваемая с нормой для определенной возрастной группы (показатель «Z»). Этот показатель должен находиться в заданных границах по возрастам.

Перечень заболеваний, при которых показана денситометрия, представлен:

  • Остеопенией.
  • Остеопорозом.
  • Переломами позвоночника.
  • Переломами костей

Рентгеновская и ультразвуковая денситометрия – это эффективные методы раннего диагностирования такого коварного заболевания, как остеопороз. Благодаря их чувствительности и информативности, при регулярном обследовании можно своевременно выявить признаки болезни и не допустить ее прогрессирования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector