dr-melnikova.ru

Диета без пуринов

Гипопуриновая диета — разрешенные и запрещенные продукты, примерное меню на неделю

Эта схема питания направлена на ограничение в рационе продуктов, богатых мочевой кислотой и ее метаболитами. Меню низкопуринового рациона составляется индивидуально.

Показания к диете

Основная задача упомянутой лечебной схемы питания ― облегчение состояния пациента. Доказано, что соблюдение строгой гипопуриновой диеты при обострении подагры позволяет снизить интенсивность и частоту приступов. Важно понимать, выздоровление возможно только в случае совместного применения диетологического и медикаментозного методов коррекции метаболизма.

Показаниями к назначению гипопуриновой лечебной диеты служат:

  • подагра;
  • цистинурия;
  • мочекаменная болезнь;
  • острый или хронический нефрит;
  • оксалурия;
  • почечная недостаточность;
  • мочекислый диатез.

Принципы питания

Антипуриновая диета неполноценна в плане обеспечения организма нутриентами. По этой причине она не может применяться длительно. Пурины в продуктах тоже необходимы организму. Рацион питания включает горячее, порцию салата или фруктов, напиток. Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, за исключением мяса, которое перед дальнейшей обработкой подвергается кратковременной варке со сливанием первого бульона.

Вне периодов обострений болезни животный белок может присутствовать в рационе пациента не более 2-3 раз за неделю. При этом суточный объем потребляемых мясных, рыбных блюд при гипопуриновом рационе не должен превышать 150-170 г. Пациентам рекомендуется употреблять пищу 5-6 раз в день. Помимо дробного питания, низкопуриновая диета предполагает:

  • соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 л жидкости за день);
  • отказ от алкоголя;
  • снижение веса;
  • подсчет калорийности блюд;
  • минимальное употребление сахара, соли.

Запрещенные продукты

Пациентам, находящимся на гипопуриновом рационе, рекомендуется на время исключить из меню мясо красных сортов (говядину, свинину, баранину). Также следует отказаться от чая и кофе, поскольку они содержат большое количество пуринов. Больным нельзя голодать. Это приводит к белковому распаду и образованию мочевой кислоты. Кроме того, при гипопуриновой лечебной диете запрещены:

  • грибы;
  • субпродукты;
  • какао, шоколад;
  • жирная рыба;
  • продукты, богатые растительным белком: бобы, горох, фасоль, соя;
  • сдобная выпечка, кондитерские изделия со сливочным кремом;
  • консервы, копчености;
  • маринады, соленья;
  • манная, рисовая крупы;
  • макаронные изделия;
  • сыры;
  • газированные напитки;
  • клюква, виноград, инжир, малина.

Разрешенные продукты

Гипопуриновая лечебная диета предполагает употребление больными большого количества разных овощей, например, баклажанов, помидоров, огурцов, картофеля. Разрешается есть бездрожжевой белый, черный хлеб. Важно обогащать гипопуриновый рацион ягодами, фруктами. Не возбраняется приправлять салаты оливковым или льняным маслом. Обязательно включать в рацион нежирные кисломолочные продукты. Кроме того, при гипопуриновой диете разрешены:

  • кабачки;
  • картофель;
  • абрикосы;
  • апельсины;
  • сливы;
  • яблоки;
  • чернослив;
  • варенье;
  • зефир, пастила;
  • мясо курицы, индейки, кролика;
  • нежирная рыба: хек, речной карп, судак;
  • яйца;
  • компоты, морсы;
  • негазированные минеральные воды.

Разгрузочные дни

Пациентам, соблюдающим гипопуриновую лечебную диету, нельзя голодать. По этой причине во время разгрузочных дней им разрешается есть яблоки и пить зеленый чай. Кроме того, допускается употребление овощных салатов. С целью очистки организма во время разгрузочных дней рекомендуется использовать нежирные кисломолочные продукты. В качестве перекусов допускается есть свежие красные яблоки. Практиковать такой метод разгрузки организма можно каждые 5-6 дней.

Примерное меню

Рацион гипопуриновой диеты должен быть максимально разнообразным с учетом допускаемых способов кулинарной обработки продуктов. Такой подход нивелирует психологические неудобства, возникающие на фоне введения пищевых ограничений. Примерное меню гипопуриновой схемы питания выглядит так:

Гипопуриновая диета — разрешенные и запрещенные продукты, примерное меню на неделю

Эта схема питания направлена на ограничение в рационе продуктов, богатых мочевой кислотой и ее метаболитами. Меню низкопуринового рациона составляется индивидуально.

Показания к диете

Основная задача упомянутой лечебной схемы питания ― облегчение состояния пациента. Доказано, что соблюдение строгой гипопуриновой диеты при обострении подагры позволяет снизить интенсивность и частоту приступов. Важно понимать, выздоровление возможно только в случае совместного применения диетологического и медикаментозного методов коррекции метаболизма.

Читать еще:  Что такое остеопения костей

Показаниями к назначению гипопуриновой лечебной диеты служат:

  • подагра;
  • цистинурия;
  • мочекаменная болезнь;
  • острый или хронический нефрит;
  • оксалурия;
  • почечная недостаточность;
  • мочекислый диатез.

Принципы питания

Антипуриновая диета неполноценна в плане обеспечения организма нутриентами. По этой причине она не может применяться длительно. Пурины в продуктах тоже необходимы организму. Рацион питания включает горячее, порцию салата или фруктов, напиток. Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, за исключением мяса, которое перед дальнейшей обработкой подвергается кратковременной варке со сливанием первого бульона.

Вне периодов обострений болезни животный белок может присутствовать в рационе пациента не более 2-3 раз за неделю. При этом суточный объем потребляемых мясных, рыбных блюд при гипопуриновом рационе не должен превышать 150-170 г. Пациентам рекомендуется употреблять пищу 5-6 раз в день. Помимо дробного питания, низкопуриновая диета предполагает:

  • соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 л жидкости за день);
  • отказ от алкоголя;
  • снижение веса;
  • подсчет калорийности блюд;
  • минимальное употребление сахара, соли.

Запрещенные продукты

Пациентам, находящимся на гипопуриновом рационе, рекомендуется на время исключить из меню мясо красных сортов (говядину, свинину, баранину). Также следует отказаться от чая и кофе, поскольку они содержат большое количество пуринов. Больным нельзя голодать. Это приводит к белковому распаду и образованию мочевой кислоты. Кроме того, при гипопуриновой лечебной диете запрещены:

  • грибы;
  • субпродукты;
  • какао, шоколад;
  • жирная рыба;
  • продукты, богатые растительным белком: бобы, горох, фасоль, соя;
  • сдобная выпечка, кондитерские изделия со сливочным кремом;
  • консервы, копчености;
  • маринады, соленья;
  • манная, рисовая крупы;
  • макаронные изделия;
  • сыры;
  • газированные напитки;
  • клюква, виноград, инжир, малина.

Разрешенные продукты

Гипопуриновая лечебная диета предполагает употребление больными большого количества разных овощей, например, баклажанов, помидоров, огурцов, картофеля. Разрешается есть бездрожжевой белый, черный хлеб. Важно обогащать гипопуриновый рацион ягодами, фруктами. Не возбраняется приправлять салаты оливковым или льняным маслом. Обязательно включать в рацион нежирные кисломолочные продукты. Кроме того, при гипопуриновой диете разрешены:

  • кабачки;
  • картофель;
  • абрикосы;
  • апельсины;
  • сливы;
  • яблоки;
  • чернослив;
  • варенье;
  • зефир, пастила;
  • мясо курицы, индейки, кролика;
  • нежирная рыба: хек, речной карп, судак;
  • яйца;
  • компоты, морсы;
  • негазированные минеральные воды.

Разгрузочные дни

Пациентам, соблюдающим гипопуриновую лечебную диету, нельзя голодать. По этой причине во время разгрузочных дней им разрешается есть яблоки и пить зеленый чай. Кроме того, допускается употребление овощных салатов. С целью очистки организма во время разгрузочных дней рекомендуется использовать нежирные кисломолочные продукты. В качестве перекусов допускается есть свежие красные яблоки. Практиковать такой метод разгрузки организма можно каждые 5-6 дней.

Примерное меню

Рацион гипопуриновой диеты должен быть максимально разнообразным с учетом допускаемых способов кулинарной обработки продуктов. Такой подход нивелирует психологические неудобства, возникающие на фоне введения пищевых ограничений. Примерное меню гипопуриновой схемы питания выглядит так:

Стол №6 или гипопуриновая диета

Гипопуриновая диета является важным компонентом при проведении терапевтических мероприятий, когда развивается подагра. Причина данного вида артрита — разбалансировка обмена веществ. Такие нарушения постепенно приводят к откладыванию солей мочевой кислоты в суставах. Особенно часто страдают недугом больные, принимающие большое количество мяса, жирной рыбы, злоупотребляющие спиртными напитками.

Какую роль играет рациональное питание при подагре?

При обострении воспалительных процессов в суставах возможно повышение температуры, резкая боль в пораженном месте, покраснение и отек кожи. Главная задача диеты — не допустить подобных эксцессов и облегчить симптомы заболевания. Продукты, содержащие в своем составе вещества пурины, являются естественными материалами, наполняющими структуру клеток живых организмов. Разрушаясь, они образуют мочевину, которая в большом количестве может привести к подагрическому артриту. Высокая концентрация пуринов находится в мясных и некоторых рыбных продуктах. После установки диагноза врач назначит комплексное лечение. Диета без медикаментозного вмешательства не способна предотвратить осложнение заболевания. Однако она значительно уменьшает количество приступов.

Читать еще:  Мазь бом бенге состав

Меню для больного должен разрабатывать только диетолог, учитывая индивидуальные особенности. Руководствоваться общей схемой правильного питания не желательно. Это может привести к ослаблению организма или раздражению иммунного аппарата, проявляющегося в форме аллергических реакций. Антипуриновая диета не должна абсолютно исключить элементы пуринов, так как организм может пострадать от нехватки каких-либо полезных продуктов, необходимых для эффективного функционирования систем.

Принципы разработки гипопуриновой диеты

При подагре из рациона питания, кроме пуринов, следует исключить из меню пищу, содержащую соль, щавелевые кислотные вещества, и увеличить прием фруктов, молочных изделий, овощей. Запрет налагается на:

  • мясо;
  • печень, язык, почки;
  • рыбные консервы;
  • некоторые виды рыбы;
  • икру.

Не желательно употреблять бобовые, арахис, шоколад, цветную капусту. Очень мало пуринов в яйцах, ягодах. Важно ограничить прием свиного, кулинарного, говяжьего, бараньего жиров. Именно за счет понижения количества белков (их должно быть не больше 50% от всего числа протеинов) происходит оптимизация обменных процессов. Это способствует значительному уменьшению приступов.

Антипуриновая диета при всей строгости не должна полностью исключить мясо. Некоторые виды рыбы (лосось, форель, семга) и нежирную птицу принимать разрешается несколько раз в неделю только в отварном виде, так как при тепловой обработке основная часть пуринов остается в бульоне. Таким образом, в диете не должны присутствовать любые супы кроме овощных. К разрешенным продуктам относятся:

  • креветки, кальмары;
  • сухофрукты (кроме изюма);
  • кисломолочная пища;
  • мармелад, зефир;
  • семечки, миндаль, кедровые орехи;
  • арбузы;
  • натуральные соки, морс, квас.

Больному категорически запрещено употреблять кофе, бульонные кубики, копченые изделия, спиртные напитки, различные соленые сыры, изделия из сдобного теста, какао. Также не рекомендуется кушать малину, приправы, сливочное масло, колбасные продукты. В индивидуальном порядке диетолог может разрешить молочные сосиски, докторскую колбасу. Следует ограничить прием шпината, редиса, крепкого чая. В день необходимо выпивать до 2 л воды. Приветствуются травяные чаи, кисломолочные напитки, минеральная вода, овощные соки. В рацион обязательно включаются некоторые виды круп, макароны, хлеб.

Все про суставы

Содержание в организме пуринов складывается из двух источников их поступления — эндогенного (внутреннего) синтеза и поступление с продуктами питания.

Пуриновый обмен — это цепь сложных биохимических реакций с участием различных ферментных систем. При процессе метаболизма пуриновых нуклеотидов конечным продуктом является мочевая кислота, которая выделяется из организма почками. Однако, при нарушении пуринового обмена мочевая кислота не выводится до физиологически нормального уровня и возникает состояние гиперурикемии (повышенного уровня мочевой кислоты в крови).

При достижении определенной концентрации мочевой кислоты начинают образовываться кристаллы, которые впоследствии откладываются в синовиальной оболочке суставов, почках и под кожей, вызывая такие заболевания как подагра, мочекаменная болезнь, цистинурия, мочекислый диатез, оксалурия. Нарушение пуринового обмена в большинстве случаев сопровождается также и нарушением липидного обмена.

С целью снижения поступления пуринов с продуктами питания назначается низкопуриновая диета. К такой диете относится Стол №6, целью которого и является нормализация процессов обмена пуринов, снижение уровня мочевой кислоты и ее солей и корректировка реакции мочи в щелочную сторону. Ощелачивание мочи повышает растворимость уратов, что ускоряет выведение мочевой кислоты из организма и нарушает процесс их образования.

Гипопуриновая диета предусматривает ограничение в рационе питания продуктов, в составе которых содержится большое количество пуринов, а также щавелевой кислоты при ограничении употребления до 10 г/сутки хлорида натрия. Одновременно рацион питания расширяется за счет продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молоко, овощи/плоды). Содержание пуринов в продуктах питания широко варьирует и представление об их количестве дает специальная таблица.

Наименование продукта Ориентировочное содержание пуринов (мг/100 г продукта)
Сардины 125
Печень говяжья 300
Шпроты 87
Говядина 80-100
Курятина 110
Телятина 150
Сельдь 128
Горох 105
Соя 90
Лосось 100
Сухие дрожжи 750
Фасоль 75
Кролик 65
Мидии 150
Хлеб из муки грубого помола 24
Язык говяжий 72
Форель 85
Читать еще:  Хондроитин из чего получают

Таблица пуринов в продуктах питания позволяет пациенту ориентироваться в выборе продуктов для своего рациона. Однако, не все пуриновые основания расщепляются на мочевую кислоту и к факторам риска относятся только те пурины, которые в результате расщепления превращаются в организме в мочевую кислоту. К ним относятся такие пуриновые соединения, как гуанин, аденин, гипоксантин, ксантин.

Другие пуриновые соединения — кофеин, теофиллин и теобромин, содержащиеся в какао, кофе, чае и шоколаде опасности не представляют. Максимальное количество пуриновых оснований содержится в мясе и субпродуктах животного происхождения, активно участвующих в метаболизме: печень, телячий тимус, почки и продуктах с быстро делящимися клетками (дрожжи, проростки злаков, спаржи, молодая зелень).

Энергетическая ценность диетического стола составляет 2700-3000 ккал с ограничением в рационе питания белков до 70-80 г и до 80-90 г жиров (преимущественно за счет тугоплавких). Употребление углеводов на уровне на уровне 400 г (при отсутствии ожирения). Объем свободной жидкости — 2 л и больше. Питание дробное до 5-6 раз в сутки с обильным питьем натощак и в промежутках между едой.

Особые требования к кулинарной обработке продуктов отсутствуют, за исключением мяса, которое перед его дальнейшей обработкой варится с предварительным кратковременным (5-10 минут) отвариванием и сливанием первого бульона. В меню вне периода обострения мясные/рыбные блюда могут присутствовать не более 2-3 раз в неделю, а их вес не должен превышать 150-170 г сутки

Антипуриновая диета предусматривает разгрузочные дни с частотой один раз в неделю (творожно-кефирные в виде 1 л кефира и 400 г нежирного творога или фруктовые – с употреблением до 1,5 кг овощей/фруктов) с увеличением в такие дни объема свободной жидкости до 2,5-3 литров.

Особенно важны разгрузочные дни в период обострения и этот период они проводятся через день. Так, пуриновая диета при подагре в период обострения предусматривает исключение из рациона любого вида мяса и рыбы за счет увеличения употребления кисломолочных продуктов, супов на основе овощей и молока, травяных чаев и фруктовых отваров.

При наличии ожирения пациентам назначается безпуриновая диета — диетический Стол 6Е. Характеризуется более низкой энергетической ценностью рациона (1950-2000 Ккал), содержание белков снижено до 70 г, жиров — до 80 г, а употребление углеводов — до 250 г, в основном за счет простых углеводов (свежий хлеб пшеничный, сахар, мед, кондитерские/мучные изделия, сладости).

Употребление мяса в рационе ограничивают до 1-2 раз в неделю, обильное питье, особенно рекомендуется щелочная минеральная вода. Диета не полноценна и может назначаться пациентам на краткий период времени (до двух недель).

Рацион питания должен содержать много различных овощей: баклажаны, капусту белокочанную, морковь, помидоры, кабачки, огурцы, картофель. Разрешается белый и черный хлеб. Важно включать в рацион фрукты и различные ягоды — груши, сливы, яблоки, абрикосы, апельсины. Из мяса разрешены индейка, кролик, курица. Можно употреблять куриные яйца, отварную рыбу. Обязательны в рационе питания кисломолочные продукты, творог нежирный и блюда из него, нежирные сорта сыра, молоко.

Рекомендуются макаронные изделия и различные каши, приготовленные на разбавленном молоке. Из жиров в рацион важно включать растительные масла (льняное и оливковое). Из сладостей разрешается пастила, не шоколадные конфеты, варенье, мармелад, зефир.

Питье — зеленый чай, соки овощей, компоты и морсы, отвары цикория, шиповника, пшеничных отрубей, фруктов, ягод, квас. В рацион следует включать слабо минерализованные не газированные щелочные минеральные воды, огуречный сок, морс из брусники.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector