dr-melnikova.ru

Дротаверин — применение, показания, инструкция

Дротаверин

Дротаверин

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: дротаверина гидрохлорид 40,00 мг 80,00 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологическое действие

Дротаверин – производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близкое папаверину, но обладающее более сильным и продолжительным действием. Дротаверин обладает мощным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим для гидролиза цАМФ (циклического аденозин-3′, 5′-монофосфата) до АМФ (аденозин-5′-монофосфата). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к ионам кальция – калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентрацию иона кальция благодаря стимулированию транспорта иона кальция в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот эффект дротаверина по понижению цитозольной концентрации иона кальция через цАМФ объясняет его антагонистический эффект по отношению к иону кальция. In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи, с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта. Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ-3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно- сосудистой системы. Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов. Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Показания к применению

– Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки; – Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря; В качестве вспомогательной терапии: – при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.); – при головных болях напряжения; – при дисменорее.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к дротаверину и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата; – тяжелая печеночная или почечная недостаточность; -тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); – период грудного вскармливания; – детский возраст (до 6 лет); – наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослые: по 40 – 80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 80 мг, максимальная суточная доза – 240 мг. Дети в возрасте от 6 до 12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема. Дети старше 12 лет – максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема. Рекомендуемая продолжительность лечения без консультации врача 1 -2 дня.

Форма выпуска

Таблетки 40,0 мг, 80,0 мг. По 10, 14, 25, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата или в банки полимерные для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Дротаверин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг гидрохлорид и 80 мг форте, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения спазма мышц и сосудов у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дротаверин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дротаверина гидрохлорид в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дротаверина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спазма мышц и сосудов, приводящих к головной боли, почечной колике у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Читать еще:  Финалгон гель инструкция

Дротаверин – миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления ЦАМФ. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему. В связи с непосредственным влиянием на гладкую мускулатуру, может быть использован в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы).

Состав

Дротаверина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция – высокая, период полуабсорбции – 12 мин. Биодоступность – 100%. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. В основном выводится почками, в меньшей степени – с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания

  • спазм гладких мышц внутренних органов: почечная колика, желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, кишечная колика;
  • пиелит, холецистит;
  • спастический запор, спастический колит, проктит, тенезмы;
  • пилороспазм;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии);
  • болевой синдром при спазмах периферических артериальных сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, коронарных артерий;
  • альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды;
  • спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки;
  • для проведения некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Формы выпуска

Таблетки 80 мг Дротаверин форте.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым, внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки.

Детям, внутрь в возрасте 3-6 лет – 40-120 мг в 2-3 приема, максимальная суточная доза – 120 мг; 6-18 лет – 80-200 мг в 2-5 приемов, максимальная суточная доза – 240 мг.

Побочное действие

  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • сердцебиение;
  • тахикардия;
  • ощущение жара;
  • повышенная потливость;
  • тошнота;
  • запор;
  • снижение артериального давления;
  • аллергические кожные реакции;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • зуд.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • выраженная печеночная, почечная недостаточность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • непереносимость галактозы;
  • дефицит лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемые исследования у беременных не проводились, но потенциальная польза может оправдывать применение дротаверина для матери, несмотря на возможный риск для плода. Противопоказан в период грудного вскармливания.

Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими противоязвенными средствами.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы. Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина. Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Аналоги лекарственного препарата Дротаверин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро-Дротаверин;
  • Дроверин;
  • Дротаверин МС;
  • Дротаверин форте;
  • Дротаверин УБФ;
  • Дротаверин ФПО;
  • Дротаверин Эллара;
  • Дротаверина гидрохлорид;
  • Но-шпа;
  • Но-шпа форте;
  • Нош-Бра;
  • Пле-Спа;
  • Спазмол;
  • Спазмонет;
  • Спазмонет форте;
  • Спазоверин;
  • Спаковин.

Дротаверин

Латинское название: Drotaverine

Код ATX: A03AD02

Действующее вещество: Дротаверин

Производитель: Стиролбиофарм (Украина), АЛСИ Фарма (Россия)

Описание актуально на: 16.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Дротаверин – синтетический препарат, который предназначен для снижения тонуса гладких мышц во внутренних органах. Он уменьшает болевые ощущения при спазмах внутренних органов.

Форма выпуска и состав

Раствор для инъекций 1 мл
дротаверина гидрохлорид 20 мг
Читать еще:  Etoricoxibi tab obduct 60 mg
Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета 1 таб.
дротаверина гидрохлорид 40 мг
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К-30, кросповидон, тальк, магния стеарат.

Показания к применению

Показан для купирования спазмов гладких мышц и для уменьшения болевых ощущений при целом ряде заболеваний, к которым относится:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишка,
  • пилороспазм,
  • гастродуоденит,
  • спастический запор,
  • почечный колит,
  • проктит,
  • пиелит,
  • тенезмах,
  • желчная и кишечная колика,
  • холецистит,
  • расстройство желчевыводящей системы и желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром.

Часто применение бывает оправдано в составе комплексной терапии во время лечения спазмов ЖКТ. Доказана эффективность при болезненных месячных, при угрозе преждевременных родов и выкидыша, а также при послеродовых схватках. Препарат показан в качестве средства для снятия спазмов сосудов при головной боли. Также его часто применяют при проведении холецистографии и некоторых других манипуляций и исследований.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • врожденная непереносимость лактозы,
  • лактазная недостаточность,
  • сердечная недостаточность,
  • почечная и печеночная недостаточность.
  • детский возраст
  • период лактации.

С осторожностью необходимо назначать пациентам с пониженным давлением, выраженным атеросклерозом коронарных артерий, закрытоугольной глаукомой, гиперплазией предстательной железы, во время беременности.

Инструкция по применению Дротаверин (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки необходимо принимать перорально, при этом разжевывать или измельчать их другим способом не надо. Принимать препарат можно независимо от приема пищи. Длительность курса лечения должен определять врач в каждом конкретном случае.

Взрослым — по 40–80 мг (1–2 табл.) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 240 мг.

Детям в возрасте 3–6 лет — в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза — 120 мг (в 2–3 приема); 6–12 лет — разовая доза 40 мг, максимальная суточная доза — 200 мг; кратность применения — 2–5 раз в сутки.

Раствор

Дротаверин в виде раствора для инъекций вводят внутримышечно. Дозировка и длительность курса лечения также должна определяться индивидуально. Обычно для лечения взрослых пациентов используют 2-4 мл от 1 до 3 раз в сутки. В некоторых ситуациях, например, при почечных или печеночных коликах возможно внутривенное введение в дозе 40 – 80 мг.

Побочные эффекты

Побочные эффекты фиксируются крайне редко, но перед приемом препарата стоит с ними ознакомиться. В редких случаях применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • тошнота,
  • рвота,
  • обмороки,
  • нарушения сна,
  • развитие головной боли,
  • повышенная потливость,
  • аритмия,
  • снижение артериального давления,
  • тахикардия,
  • ощущение жара.

Иногда возможно возникновение аллергических реакций, таких как сыпь, дерматит, отечность слизистой носа и бронхоспазм, также в исключительно редких случаях возможно возникновение отека Квинке. Внутривенное введение иногда вызывает снижение артериального давления.

Передозировка

Превышение дозировки таблеток может иметь такие симптомы как нарушение предсердно-желудочковой проводимости, снижение возбудимости сердечной мышцы, остановка сердца, угнетение дыхательного центра.

В этом случае пациент должен находиться под наблюдением врача и получать симптоматическое и поддерживающее лечение. Рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Доверин, Но-шпа, Нош-Бра, Спазмол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действующим веществом данного препарата является дротаверина гидрохлорид. Это спазмолитический препарат миотропного действия, расширяющий сосуды и снижающий тонус гладких мышц. Он эффективно воздействует на мышцы органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и желчевыводящей системы, а также на перистальтику кишечника. Одновременно препарат улучшает поступление кислорода в ткани и органы.

Дротаверина гидрохлорид гораздо более эффективен, нежели папаверин и отличается большей продолжительностью действия. Он равномерно распределяется в тканях организма и оказывает вазодилатирующее действие. Максимальная концентрация при пероральном приеме достигается через 45-60 минут.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначается вместе с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В терапевтических дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности назначается с осторожностью. Во время лактации противопоказан.

В детском возрасте

Противопоказано детям младше 3 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при тяжелой степени почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при тяжелой степени печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с трициклическими антидепрессантами, хинидином, прокаинамидом усиливается снижение артериального давления.
  • В сочетании с морфином уменьшается его спазмогенная активность.
  • В сочетании с леводопой возможно уменьшение антипаркинсонического эффекта.
  • Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков.
  • При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выраженность спазмолитического действия Дротаверина.
Читать еще:  Медицинские банки показания и противопоказания

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Дротаверин за 1 упаковку начинается от 13 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Дротаверин

Показания к применению

Профилактика и лечение: спазм гладких мышц внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром); пиелит; спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии – для снятия болевого синдрома спастического характера).

Эндартериит, спазм периферических, церебральных и коронарных артерий.

Альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капсулы, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная печеночная и почечная недостаточность; ХСН, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, артериальная гипотензия.C осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, период лактации, беременность (I триместр).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослым – по 40-80 мг 3 раза в сутки; в/м, п/к – по 40-80 мг 1-3 раза в сутки.

Для купирования печеночной и почечной колики – в/в медленно, 40-80 мг.

При спазмах периферических сосудов препарат можно вводить в/а.

Детям в возрасте до 6 лет – в разовой дозе 10-20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг; 6-12 лет разовая – 20 мг, максимальная суточная доза – 200 мг; кратность назначения приема препарата – 1-2 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует ФДЭ, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны ЛС из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы).

При в/в введении начало эффекта – через 2-4 мин, максимальный эффект развивается через 30 мин.

Побочные действия

Головокружение, сердцебиение, ощущение жара, повышенное потоотделение, снижение АД, аллергические кожные реакции.

При в/в введении – коллапс, AV блокада, аритмии, угнетение дыхательного центра.

Симптомы: в больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки применяют в сочетании с др. противоязвенными ЛС.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в течение 1 ч после парентерального, особенно в/в введения препарата).

Применение при беременности и лактации

С осторожностью – при беременности.

Противопоказан в период лактации.

Взаимодействие

При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

Прием препарата усиливает действие папаверина, бендазола и др. спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия препарата.

Применение препарата уменьшает спазмогенную активность морфина.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector