dr-melnikova.ru

Фонофорез и электрофорез в чем разница

Фонофорез

Фонофорез – это физиотерапевтическая процедура, один из действенных и эффективных современный метод физиотерапии, основанный на введении в организм активных лекарственных веществ при помощи ультразвуковых волн низкой частоты. При этом на организм оказывается комплексное воздействие: физическое воздействие ультразвуком и химическое воздействие лекарственным средством, вводимым в организм с его помощью. Применение фонофореза – это один из наиболее популярных подходов в лечении самого широкого спектра болезней.

Принципы воздействия ультразвуковых волн на ткани заключается в передаче волновых колебаний на клеточном уровне, что способствует «целевой атаке» очага патологии.

Совместное применение ультразвуковой терапии c различными лекарственными средствами удваивает лечебный эффект, благодаря усилению скорости и увеличению объема всасываемых лекарственных средств. Основное преимущество, которым обладает этот метод, сводится к следующему: повышенное содержание лекарства действует сугубо на болезненную область, не затрагивая близко расположенные ткани и органы. Такая особенность метода даёт возможность применять медикаментозные средства, общее введение которых сопряжено с бесчисленным количеством побочных эффектов.

В сочетании с фонофорезом применяют ряд препаратов, дополняющих лечебный эффект ультразвука:

  • противовоспалительные мази и гели;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витамины;
  • антибиотики;
  • антикоагулянты;
  • аминокислоты;
  • сосудорасширяющие средства; анестезирующие средства;
  • хондропротекторы;
  • гидрокортизон.

По причине того, что препарат для проведения процедуры фонофореза не требует применения средства с определенным составом, используемый препарат непосредственно зависит от направленности лечения и характера заболевания.

Фонофорез хорошо сочетается с такими физиопроцедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж.

Процедура фонофореза воздействует на организм следующим образом:

  • насыщает ткани кислородом;
  • запускает механизмы клеточного обмена;
  • стимулирует восстановительные процессы в организме;
  • устраняет отёчность и отложения жира;
  • отмечается клеточный микромассаж;
  • увеличивает эффект введённых медикаментов;
  • повышает лимфодренаж и улучшает кровоток;
  • способствует восстановлению эластиновых и коллагеновых волокон;
  • действие введённого лекарства отмечается ещё несколько дней после проведения сеанса.

Показания для применения фонофореза:

  • заболевания позвоночника (травмы позвоночника, остеохондроз, радикулит, грыжа поясничного отдела позвоночника (в комплексном лечении);
  • заболевания суставов (остеоартрит, артрозы (в том числе деформирующие), периартрозы, бурситы, менископатия (повреждения хрящевой ткани сустава), подагра;
  • гинекологические заболевания (аднексит, первичное бесплодие, после оперативного вмешательства при синдроме поликистозных яичников, хроническое воспаление матки и придатков, спаечные процессы в малом тазу, подготовка к ЭКО, нарушения менструального цикла, уретрит, маститы у кормящих матерей, комплексное лечение при трубчатом бесплодии);
  • неврологические заболевания (невралгия, воспаления тройничного нерва и другие невриты);
  • заболевания ЛОР органов (ринит, фарингит, гайморит, синусит, отит, тонзиллит);
  • кожные заболевания (дерматиты различного генеза, экзема, псориаз, аллергические реакции на укусы насекомых. Исключение – если кожное заболевание имеет микробное происхождение).

Также фонофорез применяется и в косметологии: целлюлит, отеки, рассасывание келоидных рубцов, ожирение, очистка кожи. Также используется фонофорез для нормализации кровообращения.

Противопоказания для применения фонофореза:

  • тяжелые эндокринные дисфункции;
  • психоневрозы и органические заболевания нервной системы;
  • гипертоническая болезнь III стадии;
  • сердечно-сосудистые заболевания в период обострения;
  • тяжелые формы общего атеросклероза;
  • второй половина беременности;
  • острые инфекции;
  • злокачественные новообразования.

Продолжительность сеанса фонофореза может колебаться от 10 минут до получаса. Для достижения наибольшего эффекта фонофорез проводят курсами по 7-10 процедур каждый день. Курсы повторяют регулярно каждые 3-4 месяца.

Процедура безопасна и комфортна для человека.

СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОФИЗИОТЕРАПИЯ

МУЗ ЦРБ Аксайского района, г. Аксай, Ростовской области

Спектр лекарственных средств, вводимых с помощью лечебных физических факторов очень широк. Ежегодно фармацевтический рынок пополняется новыми препаратами. Помимо традиционно используемых в физиотерапии лекарств, в настоящее время физиотерапевтическими методами (электрофорез, ультрафонофорез, магнитофорез, массаж и др.) могут вводиться следующие лекарственные вещества (препараты):

I. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

1. «Кетонал» крем, «Артрозилен» гель (5% кетопрофен), «Фастум» гель (2,5% кетопрофен). Фонофорез: 3-5-7 см мази (в зависимости от площади воздействия) наносят на кожу, 0,2 — 0,8 Вт/см2, непрерывный режим, лабильная методика, способ контактный, 10-12 минут, ежедневно, 8 — 15 процедур.

2. «Долгит» крем, гель (5% ибупрофен). Электрофорез — вводят с катода (-), сила тока — 0,1 — 0,5 мА на 5 см2 площади электрода (детям — 0,03 — 0,08 мА/см2), 15 минут, курс — до 15 процедур; ультрафонофорез (при отсутствии выпотного синовиита) — 0,2-0,4 Вт/см2, по 3-5 минут на больной сустав, при выраженном болевом синдроме — режим импульсный (4, 10 мс), ежедневно до 10-12 процедур; магнито — инфракрасная терапия — воздействуют в течение 6 — 12 минут постоянным магнитным полем (до 40 мТл) и инфракрасным излучением (до 5 мВт) от аппарата «ЭДМА» на сустав и затем наносят Долгит-крем, курс 10-12 дней.

Читать еще:  Вис на турнике — SportWiki энциклопедия

3. «Дикловит» гель (1% диклофенак) — при электрофорезе также вводят с катода.

4. «Найз» гель (1% нимесулид) — может применяться для фонофореза.

II. Препараты, содержащие димексид (обладает противовоспалительным, местным анальгезирующим и противоотечным действием, а также выполняет транспортную функцию и обеспечивает глубокое проникновение других компонентов в пораженную ткань):

1. «Долобене» гель (димексид, гепарин, декспантенол) — комбинированный препарат для лечения заболеваний костно — мышечно — суставного аппарата и вен, сопровождающихся болью, отеком, воспалением. Электрофорез — гель (3-4 см) наносят под катод (-), учитывая отрицательный заряд гепарина. Фонофорез — является подходящим контактным гелем.

2. «Хондроксид» крем, гель (5% хондроитина сульфат, димексид) — хондропротектор, для лечения и профилактики остеоартроза, остеохондроза. Фонофорез: при остеоартрозе коленных суставов I, II, III рентгенологической стадии без реактивного синовиита — 0,7 — 1,0 Вт/см2, по 5 минут на сустав, непрерывный режим, ежедневно, 10 процедур; при остеохондрозе позвоночника I, II стадии — 0,2 — 0,4 Вт/см2, импульсный режим, 8-10 минут, лабильно, 12-15 процедур.

III. Ферментные препараты, с рассасывающим действием:

1. «Карипазим», «Карипаин», «Карипаин-плюс» — полиферментные папаино — содержащие препараты (Папаин, Химопапаин, Протеиназа, Лизоцим, Коллагеназа, Бромелайн) для лечения остеохондроза позвоночника с межпозвонковыми грыжами, контрактур, келоидных рубцов, спаечных процессов и др. Противопоказания: острые воспалительные процессы в тканях, секвестрированные грыжи, фораменальные ущемления нервов, грубые нарушения кровообращения в зоне поражения, выраженный болевой синдром, требующий оперативного вмешательства. Используется только для физиотерапевтических процедур. Электрофорез — 1 флакон (1 гр., 10 мл, 350 ПЕ) разводят в 5-10 мл физ. раствора перед процедурой и добавляют 2-3 капли димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, размещенную на прокладках (температура строго 37-39 градусов, контролируется водяным термометром). Вводят с анода (+), с катода можно вводить эуфиллин или литий. Сила тока до 10-15 мА, время — 10 — 20 мин. Лечение курсовое — от 1 до 3х курсов по 20-30 процедур каждый, с интервалами 1-2 месяца. Фонофорез — 1 флакон «Карипаина» растворяют в 5-10 мл 1% раствора новокаина, наносят каплями (шприцем) на пораженную область, сверху наносят вазелиновое масло и воздействуют ультразвуком частотой 800-1000 Гц, 0,3 — 0,5 Вт/см2, режим непрерывный, по 8-10 мин. на поле (площадь одного поля до 150-250 см2). От 1 до 3х курсов по 15-30 процедур с перерывом 30-60 дней. Также для ультрафонофореза применяется «Карипаин» крем (туба 50 мл). Расход мази— 10 мл на 200 см2.

2. «Лонгидаза» (ампулы по 1500 МЕ или 3000 МЕ Лонгидазы) — препарат для лечения заболеваний, сопровождающихся ростом соединительной ткани, обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, иммуномодулирующими, хелатирующими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Для электрофореза раствор готовят на дистиллированной воде, для ингаляций — на 0,9% растворе натрия хлорида. Ультрафонофорез — 3000 МЕ лонгидазы разводят в 2-5 мл геля для ультразвуковой терапии (например, гель «Репак-Т»), наносят на рубец и воздействуют ультразвуком (излучатель 1 см2) частотой 1 МГц, 0,2 — 0,4 Вт/см2, в непрерывном режиме, 5-7 минут, 10-12 процедур ежедневно или через день. Фотофорез — лонгидаза 3000 МЕ, 1500 Гц, контактно (на рубец), лабильно, 5 минут, 10 процедур ежедневно.

3. «Ферменкол» (9 коллагенолитических протеаз, 4 мг во флаконе) — выраженный противорубцовый эффект. Не имеет возрастных ограничений, возможно применение у детей. Противопоказания: гипотрофические и атрофические рубцы более 2-х лет, индивидуальная непереносимость коллагеназы, стрии (растяжки кожи). Электрофорез — вводят с анода (+). Препарат вводят в готовом растворе Солактин, в 0,9% р-ре NaCl, в 0,2% р-ре хлорида калия с добавление 2мМ хлорида кальция (с рН раствора 5,0). Концентрация для коррекции келоидных рубцов — 0,5-1 мг/мл, для гипертрофических — 0,1-0,2 мг/мл. На 1 см2 рубцовой ткани требуется 0,3-0,5 мл раствора «Ферменкол». Параметры: до 0,1 мА/см2 при локализации рубца на коже туловища и конечностей, и до 0,05 мА/см2 при электрофорезе в области лица (детям до 5 лет — 0,01 мА/см2), 20-25 минут. Курс 12-15 процедур ежедневно, через день. Для фонофореза применяется препарат гель «Ферменкол», который наносят тонким слоем на поверхность рубца (кожу предварительно обрабатывают лосьоном «Солазол» и протирают ватным тампоном). Мощность — до 0,4 Вт/cм2 при локализации рубца на коже туловища и конечностей и до 0,2 Вт/см2 на рубцы лица, по 3-5 минут на одну область. Курс при «молодых» гипертрофических рубцах — 10-15 процедур, при келоидных и «старых» гипертрофических рубцах — дольше. Рекомендуемый интервал между курсами — 1-2 недели.

Читать еще:  Ноет в левой лопатке сзади причины

4. «Контрактубекс» гель (экстракт лука, гепарин, аллантоин). Вводится фонофорезом при рубцовых изменениях кожи.

IY. Миорелаксанты — препараты, снимающие патологически повышенный тонус поперечно-полосатой мускулатуры. «Мидокалм» (толперизон, лидокаин) — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата может вводиться методом электрофореза биполярно (на 25 — 50% димексиде, несколько капель) продольно или поперечно на область проекции боли, 10-20 минут, до 10 процедур ежедневно. Эффект от введения электрофорезом соответствует эффекту от внутривенного введения препарата однократно в день.

Y. Нейрометаболические препараты.

1. «Кортексин» (полинейропептидный комплекс, 10 мг во флаконе) — улучшает мозговой метаболизм, когнитивные функции, репаративные процессы в мозге. Может вводиться электрофорезом эндоназально с катода (-): содержимое 1 флакона «Кортексина» разводят в 1 мл физ. раствора, анод (+) располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков, сила тока — 0,3 — 0,7 мА, 20 минут, 15 процедур ежедневно.

2. «Кавинтон» (винпоцетин) — 1 мл (5 мг) 0,5% раствора + 1 мл 50% ДМСО наносят на участок кожи (200 см2) между раздвоенным анодом (+), расположенным паравертебрально на нижнешейном-верхнегрудном отделе позвоночника (катод — на правой подключичной области), 0,03-0,05 мА/см2, 15-20 мин, № 12-15 еж. Расширяет сосуды, улучшает мозговое кровообращение, мозговой метаболизм, микроциркуляцию крови.

В условиях современной фармакофизиотерапии врачу физиотерапевту необходимо учитывать показания и противопоказания, как для назначаемого лечебного физического фактора, так и для лекарственного препарата, а также синергизм в действии физического фактора и фармакологического агента или ослабление их побочных действий.

Ультразвуковая терапия и фонофорез

В ООО «Санаторий «Бобачевская роща» для отпуска сеансов ультразвуковой терапии и лекарственного фонофореза используется отечественный аппарат ультразвуковой терапии «УЗТ 1.01Ф», излучающий ультра­звук частотой 880 кГц, Глубина проникновение в ткани ультразвука этой частоты оценивается в 5-6см.

Ультразвук

Теоретические основы.
Ультразвук представляет собой звуковые колебания частотой более 16000 герц, которые не воспринимаются человеческим ухом, поскольку лежат за верхним пределом слышимости.
Ультразвуковые волны низких частот распространяются сфери­чески. По мере увеличения частоты колебаний ход ультразвуковых волн становится все более прямолинейным, эти волны можно сконцентрировать на ограниченном участке, что делает возможным их лечебное применение.
Поглощение энергии ультразвука зависит от ряда факторов, например – от вида облучаемой ткани. Так, известно, что поглощение ультразвуковых волн наиболее интенсивно происходит в костной ткани. Кроме того, выявлено, что чем выше частота колебаний, тем интенсивнее идет поглощение и тем меньше глубина проникновения. Так, если глубина проникновение излучения частотой 800-1000 кГц оценивается в 5-6см, то при частоте 2400 кГц она в три раза меньше. Лучше всего ультразвук проникает в жировую ткань, задер­живается мышечной и нервной тканью. Значительное количество ультра­звука поглощается на границе раздела тканей с различной акусти­ческой плотностью. От костей отражается до 60% энергии ультразвука.
Ультразвук высоких частот интенсивно поглощается воздухом. Воздушные прослойки между излучателем и поверхностью кожи задерживают ультразву­ковые волны. В связи с этим при лечебном воздействии исполь­зуют безвоздушные контактные среды: вазелиновое масло, глицерин, ланолин. В тех случаях, когда невозможен плотный контакт между излучателем ультразвука и поверхностью кожи (область кисти, стопы), проводят дистанционное воздействие через воду с зазором 1-2 см.
Аппараты комплек­туются съемными вибраторами с излучающей поверхностью различной площади и могут работать как в непрерывном, так и в импульсном режимах. Выпускаются специальные аппараты для лечения стомато­логических, урологических, офтальмологических, ЛОР заболеваний и другие.
Действие ультразвука на организм характеризуется тремя основными эффектами: механическим (механико-динамическим), физико-химическим и термическим.
Механическое действие заключается в вибра­ционном микромассаже тканей. При этом в клетках и тканевых структурах усиливаются процессы диффузии и осмоса. В результате, при воздействии ультразвуком, например, на соединительную ткань наблюдается «омоложение» ее клеточных и волокнистых структур. Появляются клетки с обильно представленной протоплазмой, в основном веществе возрастает количество эластических волокон и угнетается коллагенообразование. При воздействии на избыточную соединительную ткань с измененной структурой ультразвук оказывает разволакнивающее действие, что делает рубец более эластичным.
Физико-химическая активность ультразвука проявляется ускорением движения молекул, усилением растворения и диссоциации веществ с ионным характером связи и повышением в силу этого электропроводности тканей. Под действием ультразвука в тканях увеличивается количество свободных радикалов, активируются окислительно-восстановительные реакции и образование биологически активных веществ, повышается дисперс­ность коллоидов клеток, ускоряется регенерация поврежденных нервных волокон, снижается чувствительность рецепторов (обезболивающее действие). В терапевтических дозах ультразвук является катализатором биохимических реакций: Эффект биологической стимуляции держится в течение нескольких часов после однократного воздействия.
Термическое действие. В тканях, поглощающих ультразвук, идет превращение механической энергии в тепловую; это ведет к расширению сосудов и ускорению кровотока.

Читать еще:  Вольтарен свечи побочные эффекты

Лекарственный фонофорез

Ультрафонофорез (фонофорез)- это сочетанное воздействие на ткани ультразвуковых волн и лекарственного вещества. Под влиянием ультразвука повышается абсорбционная способность кожи, через клетки и межклеточные пространства начинают проникать частицы лекарственного вещества. Лекарство депонируется в собственно коже. Техника процедуры фонофореза такая же, как и при обычных процедурах ультразвуковой терапии, но в контактную среду добавляется лекарство. Направленность действия лекарственного вещества должна совпадать с направленностью действия ультразвука. Лекарственное вещество при этом не должно терять свою фармакологическую активность. Наиболее распространен фонофорез глюкокортикоидов (обычно гидрокортизона) нестероидных противовоспалительных препаратов при заболеваниях суставов и периартикулярных тканей.

Физиотерапевтическая ценность фоноэлектрофореза при лечении ЛОР-заболеваний

Различные методы физиотерапии активно используют врачи при лечении больных в комплексе с заболеваниями уха, горла, носа, глаз и кожи. Физические факторы могут быть естественными или создаваемыми искусственно.

Можно применять свет и воду, природные объекты и ландшафт, а среди специально подобранных факторов доступны измененные виды электрической и механической энергии. Лечебный эффект оказывают такие составляющие, энергию которых могут поглотить ткани организма.

Та энергия, которая остается снаружи, не может положительно влиять на процесс. Фоноэлектрофорез является одной из составляющих физиотерапии, в которой сочетаются ультразвук и постоянный электроток.

Фоноэлектрофорез

Фоноэлектрофорез, как одна из физиотерапевтических процедур, хорошо показал себя при лечении нейросенсорного снижения слуха. При этом лекарства быстрее попадают в необходимую область внутреннего уха, избегая другие места, и действие начинается гораздо быстрее.

При ФЭФ вводимые лекарственные препараты действуют дольше и лечебный эффект продлевается.

Воздействие на организм

При помощи ультразвуковых волн лекарства легче проникают в биологические ткани организма за счет повышения их проницаемости и усиления транспорта жидкостей в капиллярах. Ультразвук заставляет молекулы вводимых веществ быть более подвижными, при этом повышается их реакционная способность.

Больше препарата в организме становится результатом длительного эффекта от его применения. Благодаря ультразвуку уменьшается побочное действие препаратов. Лекарственные вещества, в водной среде, имеют наиболее высокую активность в ультразвуковом поле.

Они попадают в кровь через час, достигая максимума по концентрации в течение 12 часов. Увеличение длительности воздействия и его интенсивности требует большего количества препарата, который необходим организму.

Показания к процедуре

Фоноэлектрофорез показан при нейросенсорной тугоухости, так как лекарственные вещества способны проникать через гематолабиринтный барьер. Назначают эту процедуру при различных заболеваниях глаз:

  • инфильтрация роговицы различной этиологии;
  • замедление рассасывания экссудата;
  • крови в передней камере;
  • интенсивное помутнение стекловидного тела.

Методика проведения фоноэлектрофореза

Противопоказания

Электрофонофорез нельзя проводить больным при наличии инородных тел из металла в органе зрения. Его не назначают при:

  • тяжелых эндокринных расстройствах;
  • психо-невротических заболеваниях;
  • органических поражениях нервной системы;
  • тяжелой гипертонии;
  • беременности;
  • туберкулезе легких;
  • болезнях органов кроветворения;
  • атеросклерозе;
  • злокачественных новообразованиях;
  • рецидивирующих заболеваниях;
  • осложненной отслойке сетчатки;
  • близорукости в прогрессе;
  • эпилепсии.

О пользе фоноэлектрофореза в нашем видео:

Методика проведения

Процедуру проводят путем нанесения на кожу лекарственного вещества. А затем при определенной частоте — 880 кГц для поверхности тела и 2640 кГц для кожи лица, аппарат вводит препараты в организм. Ультразвук от 20 дл 40 кГц для фонофореза стал использоваться в последнее время.

Польза

Фоноэлектрофорез является катализатором окислительно-восстановительных процессов, способствует улучшению кровообращения во всех сосудах. ФЭФ стимулирует регенерацию, снимает воспаление, улучшает состояние соединительной ткани, снимает спазмы и избавляет от болевого синдрома.

Фоноэлектрофорез набирает популярность своей доступностью и доказанной эффективностью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector