dr-melnikova.ru

Где расположены кости плюсны

Кости предплюсны

Задний отдел предплюсны составляют таранная и пяточная кости, передний — ладьевидная, кубовидная и три клиновидных.

Таранная костьрасполагается между дистальным концом костей голени и пяточной костью, являясь своего рода костным мениском между костями голени и костями стопы. Таранная кость имеет тело и головку, между которыми находится суженное место — шейка. Тело на верхней поверхности имеет суставную поверхность — блок таранной кости, который служит для сочленения с костями голени. На передней поверхности головки также имеется суставная поверхность для сочленения с ладьевидной костью. На внутренней и наружной поверхностях тела находятся суставные поверхности, сочленяющиеся с лодыжками; на нижней поверхности — глубокая борозда, разделяющая суставные поверхности, которые служат для ее сочленения с пяточной костью.

Пяточная костьсоставляет задненижнюю часть предплюсны. Она имеет удлиненную, сплюснутую с боков форму и является наиболее крупной среди всех костей стопы. На ней различают тело и выступающий кзади хорошо прощупываемый бугор пяточной кости. Эта кость имеет суставные поверхности, которые служат для сочленения сверху с таранной костью, а спереди — с кубовидной костью. Снутри на пяточной кости есть выступ — опора таранной кости.

Ладьевидная костьнаходится у внутреннего края стопы. Она лежит спереди от таранной, сзади от клиновидных и снутри от кубовидных костей. У внутреннего края она имеет бугристость ладьевидной кости, обращенную книзу, которая хорошо прощупывается под кожей и служит опознавательной точкой для определения высоты внутренней части продольного свода стопы. Эта кость выпуклая кпереди. Она имеет суставные поверхности, сочленяющиеся со смежными с ней костями.

Кубовидная костьрасполагается у наружного края стопы и сочленяется сзади с пяточной, снутри с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди — с четвертой и пятой плюсневыми костями. По ее нижней поверхности располагается борозда, в которой залегает сухожилие длинной малоберцовой мышцы.

Клиновидные кости(медиальная, промежуточная и латеральная) лежат спереди ладьевидной, снутри от кубовидной, сзади первых трех плюсневых костей и составляют передневнутренний отдел предплюсны.

Кости плюсны

Каждая из пяти плюсневых костей имеет трубчатую форму. На них различают основание, тело и головку. Тело любой плюсневой кости по своей форме напоминает трехгранную призму. Наиболее длинной костью является вторая, наиболее короткой и толстой — первая. На основаниях костей плюсны имеются суставные поверхности, которые служат для сочленения с костями предплюсны, а также с соседними плюсневыми костями, а на головках — суставные поверхности для сочленения с проксимальными фалангами пальцев. Все кости плюсны с тыльной стороны легко прощупать, так как они покрыты сравнительно тонким слоем мягких тканей. Кости ч№юсны расположены в разных плоскостях и образуют в поперечном направлении свод.

Кости пальцев

Пальцы стопы состоят из фаланг. Как и на кисти, первый палец стопы имеет две фаланги, а остальные — по три. Нередко две фаланги пятого пальца срастаются между собой так, что его скелет может иметь две фаланги. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Их существенным отличием от фаланг кисти является то, что они коротки, особено дистальные фаланги.

На стопе, как и на кисти, имеются сесамовидные кости. Здесь они выражены значительно лучше. Наиболее часто они встречаются в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами. Сесамовидные кости увеличивают поперечную сводчатость плюсны в ее переднем отделеть

В голени, как и в предплечье, две кости: большеберцовая и малоберцовая. Большеберцовая кость сочленяется и со стопой и с бедром. Это значительно увеличивает прочность, но снижает подвижность. Малоберцовая кость находится снаружи, со стороны мизинца, и несет меньшую нагрузку.

Стопа человека состоит аналогично кисти из трех частей: предплюсны, плюсны и фаланг пальцев В предплюсне наиболее массивны таранная и пяточная кости.

Подошва ноги имеет продольные и поперечные своды. Благодаря этому она пружинит при ходьбе и беге, смягчает толчки при движениях.

Все про суставы

Стопа человека имеет сложное строение, позволяющее ходить, бегать, прыгать. Для осуществления привычных движений задействуется уникальный механизм. Он состоит из костей, связок, мышц. Предплюсна является частью опорной конструкции, обеспечивающей гибкость и подвижность.

Читать еще:  Пост эпидуральный синдром

Строение

Анатомическое строение стопы является предметом изучения ученых во всех странах. От полученных знаний зависит скорость постановки диагноза при травмах и правильное лечение. Конструкцией стопы интересуются специалисты, занимающиеся разработкой человекоподобных роботов. Такой интерес вызван особенным расположением косточек, позволяющим выдерживать огромные нагрузки и оставаться подвижными. Стопу условно делят на части: предплюсна, плюсна, пальцы ног, связочный аппарат.

Предплюсна стопы является задней и самой широкой ее частью, состоящей из семи костей.

  • Таранная косточка. Является второй по размерам в ступне, формирующей одну из частей голеностопа. При движении выдерживает нагрузку человеческого тела, поэтому покрывается хрящом в процентном соотношении больше, чем остальные элементы скелета. Играет роль костного мениска между голенью и стопой.
  • Пяточная кость. Считается самой большой в стопе и располагается под таранной косточкой. Выполняет функцию опоры, от которой отталкиваются для совершения движения.
  • Ладьевидная кость имеет вогнутую заднюю и выделяющуюся переднюю поверхность. На выпирающей стороне расположены бугорки, легко прощупываемые пальцами самостоятельно.
  • Три клиновидные кости чаще остальных подвержены травмам из-за расположения. Название полностью отражает форму косточек – клинья.
  • Кубовидная косточка находится у внешней границы ступни. Переломы этого участка ноги встречаются очень редко, несмотря на маленькую защищенность мягкими тканями.

Кости предплюсны имеют губчатую структуру и располагаются в два ряда. Проксимальный ряд составляют таранная и пяточная, другие пять костей образуют дистальный ряд. Анатомия костей предплюсны предполагает связь между ними с помощью поперечного сустава.

Предплюсневые суставы осуществляют движения по такому же типу, как в запястье, но двигательная способность стопы существенно ограниченная. Возможно незначительное отведение пальцев ног в стороны, назад, вперед, сгибание — разгибание.

Артроз суставов стопы

Предплюсне-плюсневые суставы представляют собой сложный аппарат сочленений, соединяющие косточки предплюсны и плюсны. Они подвергаются трениям при ходьбе, поэтому подвержены заболеваниям. Голеностоп построен по типу многоосного сустава, что позволяет стопе быть подвижной.

Артроз предплюсне-плюсневого сустава представляет собой деформацию хрящевой ткани сустава в результате нагрузок во время движения. К зоне риска относятся люди с плоскостопием. Обувь плохого качества и модельные туфли затрудняют поступление питательных веществ из-за сдавливания сосудов, что может стать причиной болезни в будущем. От артроза страдают спортсмены, занимающиеся физическими упражнениями с упором на ноги.

Суставы предплюсны подвергаются артрозу трех стадий.

  • Первая стадия характеризуется легкими болями после физических нагрузок. Появляется небольшой отек тканей.
  • Вторая стадия сопровождается острой болью при ходьбе, внутренним очаговым кровоизлиянием, при ходьбе появляется хромота.
  • Третья стадия является запущенной: передвигаться самостоятельно больному затруднительно, появляется нарост в виде шишки на подъеме стопы.

После диагностирования артроза и определения степени болезни, назначается лечение. На ранней стадии рекомендуется массаж, оздоровительная гимнастика, втирание специальных мазей. При запущенной форме предплюсне-плюсневые суставы оперируют для удаления поврежденного участка.

Сколько времени будет продолжаться лечение, зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни.

Переломы

Перелом костей предплюсны – это опасное повреждение, которое требует быстрого выявления и назначения грамотного лечения. Анатомия стопы построена таким образом, что получить травму можно в разных случаях: при обычном прыжке, неудачном падении.

Стопа состоит из трех частей.

  • Предплюсна, занимающая заднюю часть ступни.
  • Плюсна занимает среднюю часть стопы.
  • Пальцы состоят из трех фаланг, кроме большого.

Перелом костей предплюсны образуется при прыжке с большой высоты или от удара по стопе. Прямой удар можно получить в автомобильной аварии путем сжатия ноги металлом. Активные физические нагрузки без специальной подготовки являются причинами переломов.

Классификация переломов предплюсоны.

  • Повреждение ладьевидной кости. Случается в результате резкого сгибания-разгибания.
  • Повреждение кубовидных, клиновидных костей. Происходит в случае прямого удара.

Травматолог для диагностирования повреждения проводит обследование, которое включает рентгеновский снимок. Определяется место повреждения и степень тяжести перелома. Затем решается вопрос о методах лечения и виде реабилитации.

При подозрении на повреждение костей, необходимо зафиксировать ногу в неподвижном состоянии для исключения дополнительных последствий. Делается это с помощью твердого предмета, играющего роль шины. В случаях сильного болевого синдрома, разрешается выпить обезболивающий препарат.

Перелом клиновидных костей предплюсны происходит, если сильно ударить тяжелым предметом по ним. Повреждение может получить одна кость (это будет изолированный перелом) или сразу все (сочетаемый перелом). Стопа, независимо от вида травмы, теряет двигательную функцию. Это объясняется особенным строением, когда каждая косточка действует в связке с другой.

Читать еще:  Множественные узлы шморля

Перелом костей предплюсны без смещения подразумевает постановку диагноза и наложение гипса. Срастание происходит в течение шести недель, после чего назначают реабилитационные мероприятия для восстановления гибкости ступни.

Перелом со смещением является сложной травмой, которая сопровождается образованием осколков. После рентген-снимка, доктором решается вопрос о хирургическом вмешательстве для восстановления целостности кости.

Любое движение ногой для больного, получившего травму, сопровождается острой болью, появляется отечность, стопа принимает неестественную позу, пальцы немеют. Необходимо следить за самочувствием больного, чтобы избежать шокового состояния.

После наложения гипса, пациенту рекомендуется покой. Под руководством специалиста проводятся занятия лечебной гимнастики. Сначала упор делают на здоровую ногу, по мере срастания кости переходят к поврежденной. Если во время упражнений стопа начинает болеть, занятия прекращают.

Перед снятием гипсовой повязки проводится контрольное обследование для исключения осложнений. В будущем больному советуют ограничить занятия спортом, долгую ходьбу.

Пронация

Пронация – это расположение внешней границы ступни во время движения. Она защищает голеностопный сустав от сотрясений при соприкосновении ноги с землей.

Неправильно подобранная спортивная обувь увеличивает нагрузку на связки сустава, поэтому подобрать тип пронации –важный момент. Для ее определения есть много методов, но самый простой делается с помощью отпечатка мокрой стопы на листе картона.

Согласно очертаниям выделяют три типа пронации.

  • Гиперпронация.
  • Гипопронация.
  • Нейтральная пронация.

Обувь подбирается учетом исправления дефектов стопы.

Заключение

Ступни ног выдерживают огромные нагрузки, но при этом остаются незащищенными от получения травм. Перечислить все профилактические меры для предотвращения повреждений невозможно. Если соблюдать меры безопасности во время бега, занятий спортом, не экономить на обуви, то можно предотвратить ноги от получения травм.

Кости предплюсны

Кости предплюсны включают семь губчатых костей, расположенных в два ряда. Проксимальный (задний) ряд составляют две крупные кости: таранная и пяточная; остальные пять костей предплюсны образуют дистальный (передний) ряд.

Таранная кость имеет тело, головку и узкую соединяющую их часть – шейку. Тело таранной кости представляет собой наиболее крупную часть кости. Верхняя ее часть является блоком таранной кости с тремя суставными поверхностями. Верхняя поверхность предназначена для сочленения с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости.

Две другие суставные поверхности, лежащие по бокам блока: медиальная лодыжковая поверхность и латеральная лодыжковая поверхность сочленяются с соответствующими суставными поверхностями лодыжек большеберцовой и малоберцовой костей. Латеральная лодыжковая поверхность значительно больше медиальной и достигает латерального отростка таранной кости.

Позади блока от тела таранной кости отходит задний отросток таранной кости. Борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы делит этот отросток на медиальный бугорок и латеральный бугорок. На нижней стороне таранной кости находятся три суставные поверхности для сочленения с пяточной костью: передняя пяточная суставная поверхность; средняя пяточная суставная поверхность и задняя пяточная суставная поверхность. Между средней и задней суставными поверхностями находится борозда таранной кости. Головка таранной кости направлена вперед и медиально. Для сочленения ее с ладьевидной костью служит закругленная ладьевидная суставная поверхность.

Пяточная кость – самая большая кость стопы. Она располагается под таранной костью и значительно выступает из-под нее. Сзади тело пяточной кости имеет наклоненный книзу бугорок пяточной кости. На верхней стороне тела пяточной кости выделяются три суставные поверхности: передняя таранная суставная поверхность средняя таранная суставная поверхность и задняя таранная суставная поверхность. Эти суставные поверхности соответствуют пяточным суставным поверхностям таранной кости. Между средней и задней суставными поверхностями видна борозда пяточной кости, которая вместе с соответствующей бороздой на таранной кости образует пазуху предплюсны, вход в которую находится на тыле стопы с латеральной стороны.

От передневерхнего края пяточной кости с медиальной стороны отходит короткий и толстый отросток – опора таранной кости. На латеральной поверхности пяточной кости проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы. На дистальном (переднем) конце пяточной кости для сочленения с кубовидной костью имеется кубовидная суставная поверхность.

Ладьевидная кость располагается медиально, между таранной костью и тремя клиновидными костями. Проксимальной вогнутой поверхностью она сочленяется с головкой таранной кости. Дистальная поверхность ладьевидной кости больше проксимальной; на ней имеются три суставные площадки для соединения с клиновидными костями. У медиального края заметна бугристость ладьевидной кости (место прикрепления задней большеберцовой мышцы). На латеральной стороне ладьевидной кости может быть непостоянная суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью.

Читать еще:  Артроскопическая резекция мениска

Клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная) , находятся кпереди от ладьевидной кости и располагаются в медиальной части стопы. Из всех костей медиальная клиновидная кость самая большая, сочленяется с основанием 1 плюсневой кости; промежуточная клиновидная кость – со 2 плюсневой костью; латеральная клиновидная кость – с 3 плюсневой костью.

Кубовидная кость находится с латеральной стороны стопы между пяточной костью и двумя последними плюсневыми костями. В местах соединения этих костей имеются суставные поверхности. Кроме того, на медиальной стороне кубовидной кости расположена суставная площадка для латеральной клиновидной кости, а несколько кзади и меньших размеров – для сочленения с ладьевидной костью. На нижней (подошвенной) стороне имеется бугристость кубовидной кости, впереди которой проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Плюсна стопы

Плюсна́ ( лат. metatarsus ) — средняя часть стопы, состоящая из пяти трубчатых костей, которые находятся между костями предплюсны и пальцами стопы (фалангами пальцев). Аналогичны пястным костям.

Строение плюсны [ править ]

Плюсна образована 5 короткими трубчатыми костями ( лат. ossa metatarsalia ), расположенными в передней части предплюсны, из которых I — наиболее толстая, а II — наиболее длинная. Каждая плюсневая кость имеет основание, опирающееся на предплюсну, головку, сочленяющуюся с основной фалангой соответствующего пальца, и трубчатое тело. На основании V плюсневой кости (со стороны мизинца) имеется бугристость, легко прощупываемая через кожу.

В каждой плюсневой кости различают тело ( лат. corpus ) и два эпифиза: проксимальный — основание ( лат. basis ) и дистальный — головку ( лат. caput ).

Счет костей ведется со стороны медиального края стопы (от большого пальца к мизинцу). Из 5 плюсневых костей I кость короче, но толще остальных, II кость самая длинная. Тела плюсневых костей трехгранные. Верхняя, тыльная, поверхность тела несколько выпуклая, остальные две — нижние (подошвенные) поверхности, сходятся внизу, образуя заостренный гребешок.

Основания плюсневых костей представляют наиболее массивную их часть. Они имеют форму клина, который своей расширенной частью у I—IV плюсневых костей направлен вверх, а у V плюсневой кости — в медиальную сторону. Боковые поверхности оснований имеют суставные площадки, посредством которых смежные плюсневые кости сочленяются между собой.

На задних поверхностях оснований расположены суставные поверхности для сочленения с костями предплюсны. На нижней поверхности основания I плюсневой кости располагается бугристость I плюсневой кости ( лат. tuberositas ossis metatarsalis primi ). У V-ой плюсневой кости в латеральном отделе основания также имеется бугристость плюсневой кости ( лат. tuberositas ossis metatarsalis quinti ), которая хорошо прощупывается. Передние концы, или головки, плюсневых костей сдавлены с боков. Периферический отдел головок имеет сферической формы суставные поверхности, сочленяющиеся с фалангами пальцев. На нижней поверхности головки I плюсневой кости, по бокам, имеются две небольшие гладкие площадки, к которым прилегают сесамовидные кости ( лат. ossa sesamoidea ) большого пальца стопы. Головка I плюсневой кости хорошо прощупывается.

Кроме указанных сесамовидных костей в области плюснефалангового сочленения большого пальца, встречаются одна сесамовидная кость в межфаланговом сочленении этого же пальца, а также непостоянные сесамовидные кости в толще сухожилия длинной малоберцовой мышцы, в области подошвенной поверхности кубовидной кости.

Между костями плюсны имеется 4 межкостных промежутка ( лат. spatia interossea metatarsi ), которые заполнены межкостными мышцами.

См. также [ править ]

Примечания и сноски [ править ]

Сейчас Вы находитесь на странице словарной статьи, поясняющей значение какого-то слова, сокращения или словосочетания, которая может быть расширена и дополнена Вами аудиовизуальным материалом, альтернативными дополнениями известных пояснений, исторической справкой, способом изготовления или использования описываемого, ссылками на внешние источники интернета и литературой, а также иными разделами до статьи энциклопедического вида.

Если Вы попали сюда по ссылке одной из статей «Традиции» ошибочно, пожалуйста, вернитесь и перепишите данные так, чтобы они указывали непосредственно верное направление к нужной для пояснения слова или термина статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector