dr-melnikova.ru

Хруст в челюсти при открывании рта лечение

Щелканье в челюсти

Что означает этот симптом, чем он опасен и какой врач лучше разберется в проблеме

Иногда бывает, что при открывании рта или при жевании щелкает челюсть. Многие из тех, с кем это случается, обычно не обращают на щелчки внимание. До поры до времени, пока не появятся другие более неприятные симптомы.

Механизм появления щелчка

Собственно сам щелчок возникает при соскальзывании суставных поверхностей в височно-нижнечелюстном суставе. Как можно догадаться из названия этого сустава, он образован головкой нижней челюсти и височной костью и располагается спереди от уха. В норме при жевании или открывании рта суставные поверхности плавно скользят относительно друг друга и щелчка не возникает. Причем и левый, и правый сустав должны двигаться симметрично. При появлении даже незначительной асимметрии в движении страдают оба сустава сразу.

Если развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (нарушение взаимоотношения внутри сустава, связок и мышц), то плавного движения в суставе не получается. Головка смещается неправильно и не сразу встает на место, возникает щелчок.

Дисфункция нередко предшествует артрозу (повреждению суставных поверхностей). При дисфункции сам сустав может быть пока неповрежденным, однако из-за асимметрии перенапрягаются окружающие мышцы и связки. Причиной дисфункции и последующего артроза может стать травма челюсти, а также особенности строения челюсти (например, неправильный прикус), а кроме того — неправильно установленные зубные протезы, пломбы.

Читайте также:
Когда дергается веко

При осмотре врач обратит внимание на боль при надавливании на область сустава, болезненность и напряжение окружающих сустав мышц, напряжение мышц шеи, ограничение открывания рта.

Почему к врачу идти обязательно?

Асимметричное движение челюсти приводит не только к повреждению обоих височно-нижнечелюстных суставов. При длительном течении заболевания могут пострадать жевательные поверхности зубов. А это дополнительно ухудшает ситуацию.

Если челюсть двигается неправильно, то перенапрягаются височные и другие мышцы, которые двигают челюсть. Поэтому, например, появляются головные боли, боли в шее и ухе, иногда даже между лопатками, снижается слух.

А хуже всего то, что чем дольше течет заболевание, тем труднее будет вашему врачу поставить правильный диагноз. Ведь жалоб становится все больше, а при осмотре появляются все новые и новые симптомы.

А какой врач нужен?

К сожалению, даже при своевременном обращении иногда диагноз удается установить не сразу, ведь с жалобами на боли и шум в ухе вас направят к отоларингологу, с головными болями — к неврологу. Часто болезнь течет длительно. Если диагноз установлен неправильно, пациент получает лечение с временным эффектом, потому что основная причина симптомов сохраняется.

Если вы не сообщите о проблемах с челюстью (даже если это просто периодические пощелкивания), то путь к правильному диагнозу будет длинным: отоларинголог найдет снижение слуха, невролог — напряжение мышц головы и шеи и т. д. На самом деле самый главный специалист в случае пощелкивания челюсти — это стоматолог, а лучше стоматолог-ортопед. Только этот врач сможет правильно вас обследовать, назначить помимо рентгена и магнитно-резонансной томографии сустава специальные исследования, которые не только подтвердят диагноз, но и помогут правильно выбрать способ лечения.

Своевременное обращение к врачу избавит вас не только от щелчков в челюсти, но и от последующих возможных проблем.

Будьте внимательны к себе и посещайте врача вовремя.

Хруст в челюсти – безобидный звук или тревожный симптом?

Появление характерного щелканья при жевании, разговоре или открывании рта – это симптом, который может обеспокоить любого. Он не только раздражает, но и нередко сигнализирует о проблемах со здоровьем. Разберемся, почему хрустит челюсть и насколько опасно это явление.

В первую очередь, сходите на прием к стоматологу. Если он не найдет проблем с прикусом – обратитесь к ортопеду, чтобы исключить заболевания височно-нижнечелюстного сочленения.

Откуда берется хруст

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Наверное каждый из нас слышал мифические истории о том, что хруст в суставах появляется из-за разрыва пузырьков воздуха. Однако о том, откуда берутся эти пузырьки и почему они лопаются, известно мало.

Читать еще:  Сколько раз в день колоть мильгамму

Синовиальная жидкость содержит около 15% растворенного углекислого газа. При резком движении суставных поверхностей костей они образуют мелкие пузырьки, которые сразу же спадаются. В 2015 году с помощью МРТ-сканирования в реальном времени ученые выяснили, что характерные щелчки появляются именно в момент образования пузырьков. Спадаются же они беззвучно.

В физике процесс образования пузырьков газа в жидкостях называют кавитацией.

Помимо трибонуклеации, причиной хруста может быть дисконгруэнтность суставных поверхностей или гипермобильность височно-нижнечелюстного сустава. При движениях головка нижней челюсти соскальзывает с места, что и приводит к характерному щелканью. Вот почему у многих людей слышится хруст при жевании, раскрытии рта и даже зевании.

Подобное щелканье обычно указывает на стоматологические заболевания или поражение суставного сочленения нижней челюсти. Именно поэтому его необходимо отличать от звуков, возникающих из-за кавитации.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Признаки патологического хруста:

  • появляется каждый раз при повторении определенного движения;
  • вызывает дискомфорт или болезненные ощущения;
  • сопровождается ограничением подвижности.

Хруст в височно-нижнечелюстном суставе может быть одним из первых признаков дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Она является весомым фактором риска генерализованного остеоартроза – тяжелого заболевания у людей пожилого возраста.

Причины хруста

Почему хрустит челюсть, когда открываешь рот? Щелчки при движениях нижней челюсти могут быть безобидным физическим явлением. Они возникают периодически, не вызывают неприятных ощущений и не мешают человеку выполнять привычные движения. Патологический хруст может указывать на ряд заболеваний.

Таблица 1. Причины хруста

Причина Механизм появления щелчков Опасность и возможные риски
Спазм жевательных мышц Из-за мышечных спазмов головка нижней челюсти смещается, что и вызывает появление хруста Тризм жевательных мышц указывает на поражение нервной системы. Он может быть признаком невроза, эпилепсии, опухолей головного мозга. Подергивание мышц может возникать при поражении щитовидной или паращитовидных желез
Неправильный прикус Некачественно установленные пломбы и импланты деформируют прикус, что приводит к дисконгруэнтности височно-нижнечелюстного сустава Со временем у людей с неправильным прикусом могут развиваться артриты и артрозы. Они сопровождаются болью и ограничением подвижности сустава, что доставляет человеку массу дискомфорта
Бруксизм Постоянное скрежетание зубами вызывает развитие микроартропатии. Из-за этого поврежденный сустав начинает щелкать при движениях Регулярная травматизация височно-нижнечелюстного сустава может приводить к его дегенеративным изменениям и/или воспалению
Последствия травм Дисконгруэнтность сустава возникает из-за его травматического повреждения или неправильно сросшегося перелома нижней челюсти Могут вызывать развитие неинфекционных артритов или вторичного деформирующего артроза
Деформирующий остеоартроз Разрушение суставных хрящей приводит к дисконгруэнтности и функциональным расстройствам Повреждение суставов нижней челюсти указывает на генерализованный остеоартроз. В скором времени у человека могут появиться симптомы повреждения тазобедренных, коленных, межфаланговых или других сочленений

Что делать, если хрустит челюсть?

При регулярном появлении подозрительных щелчков необходимо обращаться к врачу. После обследования он поставит диагноз, назначит лечение. Если же специалисты не найдут у вас никаких болезней – вы перестанете беспокоиться из-за надуманной проблемы.

Если хруст появился из-за неправильного прикуса, вам потребуется помощь стоматолога. При наличии неврологических проблем вас отправят к невропатологу или психиатру. Если же у вас обнаружат деформирующий остеоартроз – придется регулярно посещать ортопеда. Артроз обычно поражает сразу несколько сочленений. Рано или поздно у вас возникнут более серьезные проблемы, чем неприятное щелканье при открывании рта.

Если вы не дипломированный врач – скорее всего, вы не знаете, что делать, если хрустит челюсть при жевании. Не пытайтесь заниматься самолечением – лучше обратитесь в больницу.

Опасный хруст. Почему щёлкает челюсть?

А между тем такие щелчки могут быть ранним признаком болезней височно-нижнечелюстного сустава, которые без лечения рано или поздно лишают возможности открыть рот. Как избежать серьёзных осложнений и что делать при появлении хруста.

Наши эксперты: челюстно-лицевой хирург, завотделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н. Давид Назарян

и челюстно-лицевой хирург, специалист по ВНЧС отделения челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России Георгий Захаров.

Читать еще:  Сирдалуд при ишиасе

Откуда звук

Для того чтобы понять, почему возникает хруст в челюсти, необходимо разобраться в анатомии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС – единственный в организме парный сустав, состоящий из двух суставных головок и височных ямок, в которых они располагаются. Между головкой и ямкой находятся суставной диск, синовиальная жидкость, окружённые связками и мышцами. Когда вы говорите или жуёте, верхняя челюсть всегда остаётся неподвижной, а открывание рта обеспечивает лишь нижняя челюсть как раз благодаря движениям сустава и окружающим нижнюю челюсть мышцам. Если всё в норме, нижняя челюсть двигается бесшумно, однако если сустав повреждён, связки растянуты, а мышцы спазмированы, при открывании рта в суставе возникают колебания воздуха, которые и дают характерные щелчки и похрустывание. Если пустить болезнь на самотёк, то вскоре к хрусту присоединяются боль и трудности при открывании рта. Иногда процесс оказывается настолько запущенным, что больной может приоткрыть рот всего на несколько миллиметров. В самых тяжёлых случаях возникает вывих сустава нижней челюсти, который может сопровождаться отрывом суставного диска. И тогда уже не обойтись без операции на ВЧНС.

Не допустить осложнений

Но, даже если болезненный процесс не зашёл слишком далеко и движения в суставе пока не ограничены, а имеется лишь хруст и небольшая болезненность, не стоит оставлять эти ощущения без внимания. Ведь воспалительный процесс в суставе может затронуть ухо или тройничный нерв. А это грозит серьёзными нарушениями слуха, сильной болью в области лица – боли при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что их часто называют суицидальными. Кроме того, спазм жевательных мыщц, который возникает при нарушении работы сустава, иногда распространяется и на мышцы шеи, что может привести к болям в этой области и вызвать проблемы с позвоночником.

Комплексное лечение

Чтобы лечение было эффективным, нужно обращаться в медицинские центры, где работает целая команда врачей, состоящая из стоматолога-ортопеда, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, а к кому из этих специалистов идти на первичный приём – непринципиально.

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти целый ряд обследований.

Диагностика включает в себя оценку прикуса в загипсованных моделях челюстей в артикуляторе, 3D-компьютерную томо­графию и МРТ ВНЧС в состоянии закрытого и открытого рта, медицинскую фотографию.

Если болезнь уже запущена, то первая задача врачей – снять острые проявления. В ряде случаев лечение начинается с блокад, чтобы стоматолог мог просто заглянуть в рот, который не открывается из-за нарушений в работе ВНЧС. Во многих случаях снять боль и воспаление в суставе позволяет ношение специальных ортодонтических кап. Они изготавливаются индивидуально для каждого больного и разгружают повреждённый сустав. Как правило, такие капы нужно носить по несколько часов в день (их часто надевают на ночь), и нередко этого оказывается достаточно, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Но всё же лечение не может быть эффективным, если не устранить причины болезни. Среди них:

Нарушения прикуса. Необходимо понимать, что зубы и прикус – это опора ВНЧС: когда прикус неровный, то компенсаторных свойств связок и мышц со временем оказывается недостаточно. Они не выдерживают нагрузки, нарушается равновесие в жевательном аппарате, которое и приводит к болевым ощущениям. Поскольку сустав, зубные ряды и жевательные мышцы – это единый механизм, то в большинстве случаев своевременное исправление прикуса приводит к нормализации в работе жевательного аппарата и патология сустава полностью излечивается.

Отсутствие зубов. Лишённый опоры сустав испытывает повышенные нагрузки, к тому же при отсутствии зубов нарушается смыкание челюстей, может измениться прикус и возникнуть асимметрия лица. Поэтому необходимо максимально быстро восполнять дефект отсутствующих зубов.

Врождённые скелетные деформации, например, прогеничный прикус, когда нижние зубы находят на верх­ние или, наоборот, очень глубокий прикус, когда верхние зубы выдаются далеко вперёд и образуется глубокая щель между ними и нижними зубами. В этих случаях обычно требуется ортогнатическая операция. Усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга выполняется комплексное лечение с нормализацией как прикуса, так и асимметрии лица.

Важно!

В Интернете можно найти немало гимнастик, которые якобы помогают избавиться от щелчков и боли в области ВНЧС. Однако не стоит делать упражнения без предварительной оценки врачом стадии заболевания, иначе велик риск ещё больше повредить сустав. Кроме того, причины болезни могут быть разными, и в ряде случаев упражнения необходимы, а в некоторых случаях вызовут ещё больший дисбаланс в суставе.

Читать еще:  Как надевать корсет для осанки

Хруст в челюсти при открывании рта лечение

Почему челюсть щелкает?
Автор статьи: Анастасия Емельянова, врач-стоматолог клинической стоматологической поликлиники №12 г. Минска

В лицевой части нашего черепа, слева и справа, имеется пара височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Окружающие каждый сустав мышцы и связки соединяют нижнюю челюсть с черепом и обеспечивают нам способность жевать, глотать, говорить.
Именно этот аппарат позволяет нижней челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигаться вперед. Он работает правильно, когда суставы справа и слева действуют синхронно, обеспечивая спокойное и легкое движение челюсти. В случае же нарушения работы одного из суставов, работа второго также дает сбой.

Нарушение функции ВНЧС встречается у очень многих людей, по частоте обращений к врачам-стоматологам эту патологию опережают только кариес и болезни пародонта.
Часто при дисфункции ВНЧС возникает ощущение, что челюсть щелкает, клацает, хрустит или даже на мгновение «заклинивает». Если это не сопровождается болью, то человек может привыкнуть и годами не обращать на издаваемые звуки никакого внимания. И зря, потому что такая «мелочь» может говорить о начале серьезного заболевания, например артроза челюстного сустава.

Почему же челюсть может хрустеть или щелкать, то есть в чем причины дисфункции ВНЧС?
• Стресс – единичный, но сильный или постоянно испытываемый может приводить к тому, что мышцы вокруг сустава спазматически сокращаются, провоцируя этим смещение суставной головки;
• Занятие пением, громкие декламации стихов и постоянные выступления перед широкой публикой (наиболее частые причины щелканья сустава у ребенка);
• Стоматологические ошибки, например, плохо отшлифованная пломба, которая искривляет прикус, или установка зубных протезов, которые не были хорошо подогнаны;
• Лечение у стоматолога, длящееся более трех часов при широко открытом рте;
• Травмы;
• Перенапряжение мышц при интенсивных занятиях спортом;
• Длительное отсутствие жевательных зубов на одной или обеих сторонах или повышенная стираемость зубов, когда изменяется симметричность тонуса жевательных мышц;
• Кариес в запущенной форме;
• Неправильный прикус.
К неправильному прикусу и сопутствующему русту могут привести вредные привычки (сосание пальца в детском возрасте, подкладывание руки под щеку во сне), заболевания ЛОР-органов, нарушения дыхания (аденоиды), бруксизм (скрипение зубами во сне), болезни пародонта и т.д.
Нередко названные выше причины приводят к тому, что появляются и другие сопроводительные симптомы: область вокруг проблемного сустава начинает отекать, болит при жевании; наблюдается покраснение, некоторые движения челюстью даются с трудом. И если «безобидное» щелканье человек может упрямо игнорировать, то в случае появления других симптомов нужно обязательно обратиться к врачу-стоматологу или ортодонту.

Щелчки в челюсти, как уже говорилось выше, чаще всего указывают на дисфункцию ВНЧС. Классические симптомы этой патологии затрагивают не только сами суставы, но и уши, голову, зубы, лицо. Могут проявляться боли в ушах, в области шеи, головы или жевательных мышц. Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам их поражение может стать причиной звона в ушах, заложенности или даже снижения слуха.
К наиболее частым симптомам дисфункции ВНЧС относятся следующие:
• Головная боль (часто напоминающая мигрень), боль в околоушной области, а также боль в жевательных мышцах, чувство напряжения, особенно после пробуждения, что может быть связано со стискиванием зубов во время сна.
• Щелкающий звук или руст при открывании и закрывании рта. Боль при широком открывании рта или жевании, особенно твердой пищи.
• Чувство дискомфорта при открывании рта, ощущение то сустав «заклинивает».
• Слабость и боль в жевательных мышцах, что может приводить к недостаточному пережевыванию пищи, нарушениям глотательной и дыхательной функций.
• Непривычное смыкание челюстей.
• Утрата высоты смыкания зубных рядом (прикуса).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector