dr-melnikova.ru

Как вправить запястье самостоятельно

Вывих запястья

Вывих костей запястья происходит в лучезапястном суставе. С одной стороны его образуют лучевая и локтевая кости, а с другой – восемь мелких косточек запястья. Именно восемь косточек, расположенные в два ряда, и образуют запястье. Чаще наблюдаются вывихи полулунной и ладьевидной костей, все остальные травмируются реже.

Вывих полулунной кости запястья

Полулунная кость смещается, а то и разворачивается на 90°, когда оказывается чрезмерная нагрузка на кисть, находящуюся в тыльном сгибании. Что ощущает пациент при такой травме? Главными симптомами вывиха запястья в данном случае являются боль, разлитая припухлость, ограниченность движений, выбухание с ладонной стороны в области запястья, согнутое положение пальцев, в особенности – среднего. Третий палец отличается от остальных, потому что его сухожилие сдавливается вывихнутой костью. При нажатии на полулунную косточку натяжение сухожилия ослабевает и палец выпрямляется.

Лечение вывиха запястья осуществляют немедленно и под обезболиванием. Показателем удачного вправления вывиха является исчезновения выбухания, которое было вызвано смещением кости. Кисть фиксируют гипсом в положении ладонного сгибания, а через 1-2 недели повязку снимают, изменяют положение руки и опять накладывают гипс. Казалось бы, такая маленькая косточка, а придется проходить с гипсом, в общей сумме, 3-4 месяца. Ручное вправление, а при поздних сроках – и операция, обязательны, так как есть вероятность развития асептического некроза.

Вывих ладьевидной кости запястья

Симптомами данного вывиха запястья являются припухлость в зоне лучезапястного сустава, ярко выраженная в области анатомической табакерки. Движения кистью значительно ограничены, она принимает вынужденное положение – отклоняется кнутри.

Конечно, лучше вправлять свежий вывих. После этого 1 месяц придется проходить с гипсовой лонгетой, а трудоспособность восстановится спустя 1,5 месяца после травмы. Для застарелого вывиха запястья консервативное лечение неприемлемо: здесь нужна операция. Так как кровоснабжение ладьевидной кости плохое, некоторые оперативные техники предполагают имплантацию в эту зону сосудистого пучка.

Дорсальный вывих запястья

За этим непонятным названием скрывается сложный механизм вывиха: в результате падения на вытянутую вперед ладонью руку происходит смещения всех костей запястья кверху, кроме полулунной, которая остается на своем месте. Ввиду похожести симптоматики пациенты часто думают, что это просто растяжение связок и обращаются к врачам с уже застарелыми травмами.

А симптомы дорсального вывиха запястья следующие: лучезапястный сустав опухает, пальцы принимают полусогнутое положение. Пациенты жалуются на боли в суставе, причем с тыльной стороны они сильнее. Что касается двигательной функции, то она ограничена пружинистым сопротивлением. Помимо клиники, в постановке диагноза помогает рентгенография, где на боковом снимке хорошо заметен такой вывих костей запястья.

Если вывиху не больше 10 суток, вправить его довольно легко. Когда косточки встают на место, чувствуется щелчок. После этого кисть сгибают и накладывают гипсовую лонгету. Процесс лечения вывиха запястья и восстановления кисти занимает 2-3 месяца.

Вывих костей запястья может произойти где угодно: в быту, в спортивном зале, на улице. Травма может обернуться неприятными последствиями в виде асептического некроза и деформирующего артроза. Чтобы такого не произошло и кисть не потеряла свою функцию, нужно обращаться к врачам-травматологам с высокой квалификацией и большим опытом работы, как в нашем медицинском центре ГарантКлиник. Установленные у нас цены на травматологические услуги делают их доступными всем слоям населения.

Вывих запястья

Вывих запястья, или вывих кисти руки – это травма, характеризующаяся нарушением соответствия суставных поверхностей костей предплечья и кисти. Средняя встречаемость среди всех вывихов составляет до 4-5% процентов в популяции.

Известно, что именно благодаря подвижности кисти человек способен выполнять множество мелких и крупных манипуляций, следовательно, кроме собственно клинических дефектов, травма кисти влечет за собой проблемы в социальной и гигиенической сфере: от невозможности готовить пищу до затруднений в личной гигиене.

Строение

В процессе эволюции лучезапястный сустав множество раз преобразовывался. Сейчас кисть – многофункциональная структура, выполняющая действия супинации и пронации (вращения вокруг сагиттальной оси). Такая анатомия позволяет человек совершать разные движения с большой амплитудой.

В морфологической основе кисти лежит соединение костей предплечья (лучевой и локтевой) и мелких костей запястья (ладьевидной, трехгранной и полулунной). Сочленение образовано суставным поверхностям костей, соединенных тонкой сумкой.

Между поверхностями костей расположен суставной диск, состоящий из хрящей и волокон формы треугольника. Функция этой соединительной ткани заключается в обеспечении конгруэнтности (соответствии) поверхностей суставов. Кроме обеспечения костного аппарата сочленения, в суставе присутствуют также представители связочной системы:

  1. Лучевая коллатеральная связка. Это волокно создает ограничения в приведении кисти, то есть не позволяет ей чрезмерно перегнуться;
  2. Связка коллатеральная локтевая. Выполняет ту же функцию, только с процессом отведения;
  3. Локтезапястная связка. Суть волокна – укрепление сустава;
  4. Тыльная связка. Предупреждает чрезмерную амплитуду при сгибании сустава.

Также существуют мелкие межкостные связки, цель которых состоит в общем укреплении сустава и скреплении костей. В глубоких местах сустава проходят несколько каналов, содержащих важные анатомические структуры (артерии, нервы, вены):

  • запястный канал. По нему проходит срединная артерия и несколько сухожилий;
  • локтевой. По нему свой путь прокладывает локтевая артерия, вена и одноименный нерв;
  • лучевой. Имеет в себе мышечные сухожилия и артерию.

Разновидности

В целом, количество возможных вариантов вывихов в суставе зависит от количества в нем костей. Данный сустав образуется шестью костями, следовательно, существует шесть видов вывихов кисти руки:

  1. Истинный вывих. Проявляется абсолютным сдвигом суставных поверхностей ближе расположенного ряда костей к туловищу по отношению к лучевой кости. Бывает, что такой вид вывихов сопровождается отрывами или переломами одного или нескольких отростков кости. Эта патология встречается гораздо чаще других;
  2. Перилунарный вывих. При данной травме происходит смещение всех костей, кромеполулунной. Последняя продолжает держать контакт с лучевой костью;
  3. Ладьевидно-лунарный вывих. Проявляется смещением всех суставных костей кисти кроме ладьевидной и лунарной;
  4. Трехгранно-лунарная травма. Лунарная кость и кость, имеющая три грани, остаются на своих местах, кроме остальных – те смещаются в проксимальную сторону;
  5. Трансладьевидно-окололунарный вывих. Этот вариант патологии входит в часть переломовывихов. Вывих характеризуется переломом кости ладьевидной и смещением таковой лунарной;
  6. Трансладьевидно-трансокололунный вывих. Как и травма выше – она относится к переломовывихам. Характеризуется переломом полулунной и ладьевидной кости. Прочие кости кисти смещаются.
Читать еще:  Почему нельзя лежать на животе

Кроме вышеназванных видов вывихов запястья, врачи могут наблюдать врожденные патологии и у ребенка. Чаще всего образуются ограничения в движении суставом. Врожденные вывихи формируются на фоне гипо- или аплазии костной ткани в области лучезапястного сустава. Однако генуинные травмы сустава встречаются довольно редко, и обнаруживаются при случайном обследовании.

Первая помощь: что делать

Всякий человек, сталкивающийся с вывихами, должен помнить главный тезис оказания первой помощи – не предпринимать самостоятельно вправление поврежденного сустава. Как и при других подобных травмах, процесс помощи при вывихах запястья состоит из нескольких положений:

  • оказать доставку пострадавшего к врачу-травматологу;
  • к поврежденной конечности необходимо приложить холодное (лед, завернутый в ткани или стеклянная бутылка из холодильника). Также важно, чтоб холод был сухой;
  • как правило, любой вывих сопровождается сильными болевыми ощущениями, значит – дать обезболивающие средства (баралгин, анальгин);
  • важно зафиксировать конечность в вынужденном положении. Лучше всего для этого подойдет любая продолговатая твердая поверхность. Если таковой нет, можно с помощью эластичного бинта привязать поврежденную руку к здоровой;
  • Если вывих сопровождается переломом – необходимо выполнить репозицию, что также относится в число обязанностей высшего медицинского персонала.

Симптомы и признаки

Проявления вывиха лучезапястного сустава особо не отличаются от вывихов других суставов:

  1. Потерпевшие жалуются на сильную боль в области поврежденного сустава, возбуждены, рассредоточены, иногда паникуют;
  2. Область сустава кисти окружена отеком, синеваты;
  3. Резко ограничены активные движения в суставе. Пассивные даются с огромной болью;
  4. При прикосновении к суставу интенсивность боли усиливается;
  5. Вывихи в запястье, сопровождающиеся компрессией нервных окончаний, проявляются в виде нарушений чувствительной сферы (онемение, мурашки, похолодание).

Лечение в домашних условиях

Как и при всякой травме – лечение в домашних условиях всегда чревато: клиницисты способны оценить состояние и течение патологии, определить подходящий метод лечения и совершит коррекцию уже назначенной терапии. Поэтому окружающим пострадавшего важно доставить его в больницу. Однако такой не всегда есть возможность транспортировать больного к месту назначения, и тогда следует лечить вывих самостоятельно.

В первую очередь необходимо снять болевой синдром. Для таких целей существуют анестезирующие препараты, однако боль можно снять и с помощью народных средств. Из смеси муки и уксуса создают тесто, которые необходимо приложить к поврежденному суставу, при этом укутав руку в повязку. Кроме теста также боль снимает листья полыни.

Восстановить подвижность в суставе поможет пижма обыкновенная. В народной медицине ее используют следующим образом: несколько столовых ложек (обычно 3) заливают кипятком (на 1 стакан) и настаивают в течение часа. Затем жидкость охлаждают и сепарируют. Из полученной субстанции делают компрессы на область вывиха.

Манжетка обыкновенная влияет на избавление от нежелательных последствий вывиха. Из этого растения настаивают лекарственную жидкость и используют в качестве компрессов. Для растяжений и дальнейшего укрепления связочного аппарата и сухожилий рекомендуется использование девясилы.

Если все же удалось провести успешное вправление вывихнутого сустава, для его укрепления и реабилитации используют, как правило, брионию. Это лекарство служит качественным отваром для компресса. Также после вправления вывиха эффективным является смесь лука и молока.

Этот рецепт старого населения Сибири относительно быстро сможет снять воспалительные процессы, если таковые образовались при травме. Кроме конкретных примеров, в лечении вывиха кисти руки в домашних условиях имеются общие рекомендации, такие как ограничение нагрузки на сустав и спокойствие.

Реабилитация и восстановление

Этот пункт является следующим в процессе комплексного лечения пострадавшего. Средняя продолжительность восстановление составляет примерно месяц (время зависит от типа вывиха и индивидуальных особенностей потерпевшего). В число реабилитационных мероприятий традиционно входят следующие пункты:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • Сеансы массажа на области кисти и выше – там, где необходимо расслабление мышечных волокон.

Последствия

Серьезным последствием вывиха запястья является его застой. Застарелые травмы весьма тяжело поддаются терапевтическим методикам. Перевод вывиха в поздние сроки – это путь к полной или частичной утрате функциональных возможностей кисти руки человека.

Также нельзя забывать об осложнениях непосредственно во время травматизации – компрессия артерий или вен (нарушенный кровоток приводит к недостатку притока крови и, как следствие – атрофия тканей), сдавливание нервных окончаний, что может привести к частичной или абсолютной утрате чувствительности на коже кисти.

Читать еще:  Ломота в правой руке

Вывих запястья

Вывих костей запястья происходит в лучезапястном суставе. С одной стороны его образуют лучевая и локтевая кости, а с другой – восемь мелких косточек запястья. Именно восемь косточек, расположенные в два ряда, и образуют запястье. Чаще наблюдаются вывихи полулунной и ладьевидной костей, все остальные травмируются реже.

Вывих полулунной кости запястья

Полулунная кость смещается, а то и разворачивается на 90°, когда оказывается чрезмерная нагрузка на кисть, находящуюся в тыльном сгибании. Что ощущает пациент при такой травме? Главными симптомами вывиха запястья в данном случае являются боль, разлитая припухлость, ограниченность движений, выбухание с ладонной стороны в области запястья, согнутое положение пальцев, в особенности – среднего. Третий палец отличается от остальных, потому что его сухожилие сдавливается вывихнутой костью. При нажатии на полулунную косточку натяжение сухожилия ослабевает и палец выпрямляется.

Лечение вывиха запястья осуществляют немедленно и под обезболиванием. Показателем удачного вправления вывиха является исчезновения выбухания, которое было вызвано смещением кости. Кисть фиксируют гипсом в положении ладонного сгибания, а через 1-2 недели повязку снимают, изменяют положение руки и опять накладывают гипс. Казалось бы, такая маленькая косточка, а придется проходить с гипсом, в общей сумме, 3-4 месяца. Ручное вправление, а при поздних сроках – и операция, обязательны, так как есть вероятность развития асептического некроза.

Вывих ладьевидной кости запястья

Симптомами данного вывиха запястья являются припухлость в зоне лучезапястного сустава, ярко выраженная в области анатомической табакерки. Движения кистью значительно ограничены, она принимает вынужденное положение – отклоняется кнутри.

Конечно, лучше вправлять свежий вывих. После этого 1 месяц придется проходить с гипсовой лонгетой, а трудоспособность восстановится спустя 1,5 месяца после травмы. Для застарелого вывиха запястья консервативное лечение неприемлемо: здесь нужна операция. Так как кровоснабжение ладьевидной кости плохое, некоторые оперативные техники предполагают имплантацию в эту зону сосудистого пучка.

Дорсальный вывих запястья

За этим непонятным названием скрывается сложный механизм вывиха: в результате падения на вытянутую вперед ладонью руку происходит смещения всех костей запястья кверху, кроме полулунной, которая остается на своем месте. Ввиду похожести симптоматики пациенты часто думают, что это просто растяжение связок и обращаются к врачам с уже застарелыми травмами.

А симптомы дорсального вывиха запястья следующие: лучезапястный сустав опухает, пальцы принимают полусогнутое положение. Пациенты жалуются на боли в суставе, причем с тыльной стороны они сильнее. Что касается двигательной функции, то она ограничена пружинистым сопротивлением. Помимо клиники, в постановке диагноза помогает рентгенография, где на боковом снимке хорошо заметен такой вывих костей запястья.

Если вывиху не больше 10 суток, вправить его довольно легко. Когда косточки встают на место, чувствуется щелчок. После этого кисть сгибают и накладывают гипсовую лонгету. Процесс лечения вывиха запястья и восстановления кисти занимает 2-3 месяца.

Вывих костей запястья может произойти где угодно: в быту, в спортивном зале, на улице. Травма может обернуться неприятными последствиями в виде асептического некроза и деформирующего артроза. Чтобы такого не произошло и кисть не потеряла свою функцию, нужно обращаться к врачам-травматологам с высокой квалификацией и большим опытом работы, как в нашем медицинском центре ГарантКлиник. Установленные у нас цены на травматологические услуги делают их доступными всем слоям населения.

Вывих запястья

Вывих запястья, или вывих кисти руки – это травма, характеризующаяся нарушением соответствия суставных поверхностей костей предплечья и кисти. Средняя встречаемость среди всех вывихов составляет до 4-5% процентов в популяции.

Известно, что именно благодаря подвижности кисти человек способен выполнять множество мелких и крупных манипуляций, следовательно, кроме собственно клинических дефектов, травма кисти влечет за собой проблемы в социальной и гигиенической сфере: от невозможности готовить пищу до затруднений в личной гигиене.

Строение

В процессе эволюции лучезапястный сустав множество раз преобразовывался. Сейчас кисть – многофункциональная структура, выполняющая действия супинации и пронации (вращения вокруг сагиттальной оси). Такая анатомия позволяет человек совершать разные движения с большой амплитудой.

В морфологической основе кисти лежит соединение костей предплечья (лучевой и локтевой) и мелких костей запястья (ладьевидной, трехгранной и полулунной). Сочленение образовано суставным поверхностям костей, соединенных тонкой сумкой.

Между поверхностями костей расположен суставной диск, состоящий из хрящей и волокон формы треугольника. Функция этой соединительной ткани заключается в обеспечении конгруэнтности (соответствии) поверхностей суставов. Кроме обеспечения костного аппарата сочленения, в суставе присутствуют также представители связочной системы:

  1. Лучевая коллатеральная связка. Это волокно создает ограничения в приведении кисти, то есть не позволяет ей чрезмерно перегнуться;
  2. Связка коллатеральная локтевая. Выполняет ту же функцию, только с процессом отведения;
  3. Локтезапястная связка. Суть волокна – укрепление сустава;
  4. Тыльная связка. Предупреждает чрезмерную амплитуду при сгибании сустава.

Также существуют мелкие межкостные связки, цель которых состоит в общем укреплении сустава и скреплении костей. В глубоких местах сустава проходят несколько каналов, содержащих важные анатомические структуры (артерии, нервы, вены):

  • запястный канал. По нему проходит срединная артерия и несколько сухожилий;
  • локтевой. По нему свой путь прокладывает локтевая артерия, вена и одноименный нерв;
  • лучевой. Имеет в себе мышечные сухожилия и артерию.

Разновидности

В целом, количество возможных вариантов вывихов в суставе зависит от количества в нем костей. Данный сустав образуется шестью костями, следовательно, существует шесть видов вывихов кисти руки:

  1. Истинный вывих. Проявляется абсолютным сдвигом суставных поверхностей ближе расположенного ряда костей к туловищу по отношению к лучевой кости. Бывает, что такой вид вывихов сопровождается отрывами или переломами одного или нескольких отростков кости. Эта патология встречается гораздо чаще других;
  2. Перилунарный вывих. При данной травме происходит смещение всех костей, кромеполулунной. Последняя продолжает держать контакт с лучевой костью;
  3. Ладьевидно-лунарный вывих. Проявляется смещением всех суставных костей кисти кроме ладьевидной и лунарной;
  4. Трехгранно-лунарная травма. Лунарная кость и кость, имеющая три грани, остаются на своих местах, кроме остальных – те смещаются в проксимальную сторону;
  5. Трансладьевидно-окололунарный вывих. Этот вариант патологии входит в часть переломовывихов. Вывих характеризуется переломом кости ладьевидной и смещением таковой лунарной;
  6. Трансладьевидно-трансокололунный вывих. Как и травма выше – она относится к переломовывихам. Характеризуется переломом полулунной и ладьевидной кости. Прочие кости кисти смещаются.
Читать еще:  Вазобрал сколько пить курс

Кроме вышеназванных видов вывихов запястья, врачи могут наблюдать врожденные патологии и у ребенка. Чаще всего образуются ограничения в движении суставом. Врожденные вывихи формируются на фоне гипо- или аплазии костной ткани в области лучезапястного сустава. Однако генуинные травмы сустава встречаются довольно редко, и обнаруживаются при случайном обследовании.

Первая помощь: что делать

Всякий человек, сталкивающийся с вывихами, должен помнить главный тезис оказания первой помощи – не предпринимать самостоятельно вправление поврежденного сустава. Как и при других подобных травмах, процесс помощи при вывихах запястья состоит из нескольких положений:

  • оказать доставку пострадавшего к врачу-травматологу;
  • к поврежденной конечности необходимо приложить холодное (лед, завернутый в ткани или стеклянная бутылка из холодильника). Также важно, чтоб холод был сухой;
  • как правило, любой вывих сопровождается сильными болевыми ощущениями, значит – дать обезболивающие средства (баралгин, анальгин);
  • важно зафиксировать конечность в вынужденном положении. Лучше всего для этого подойдет любая продолговатая твердая поверхность. Если таковой нет, можно с помощью эластичного бинта привязать поврежденную руку к здоровой;
  • Если вывих сопровождается переломом – необходимо выполнить репозицию, что также относится в число обязанностей высшего медицинского персонала.

Симптомы и признаки

Проявления вывиха лучезапястного сустава особо не отличаются от вывихов других суставов:

  1. Потерпевшие жалуются на сильную боль в области поврежденного сустава, возбуждены, рассредоточены, иногда паникуют;
  2. Область сустава кисти окружена отеком, синеваты;
  3. Резко ограничены активные движения в суставе. Пассивные даются с огромной болью;
  4. При прикосновении к суставу интенсивность боли усиливается;
  5. Вывихи в запястье, сопровождающиеся компрессией нервных окончаний, проявляются в виде нарушений чувствительной сферы (онемение, мурашки, похолодание).

Лечение в домашних условиях

Как и при всякой травме – лечение в домашних условиях всегда чревато: клиницисты способны оценить состояние и течение патологии, определить подходящий метод лечения и совершит коррекцию уже назначенной терапии. Поэтому окружающим пострадавшего важно доставить его в больницу. Однако такой не всегда есть возможность транспортировать больного к месту назначения, и тогда следует лечить вывих самостоятельно.

В первую очередь необходимо снять болевой синдром. Для таких целей существуют анестезирующие препараты, однако боль можно снять и с помощью народных средств. Из смеси муки и уксуса создают тесто, которые необходимо приложить к поврежденному суставу, при этом укутав руку в повязку. Кроме теста также боль снимает листья полыни.

Восстановить подвижность в суставе поможет пижма обыкновенная. В народной медицине ее используют следующим образом: несколько столовых ложек (обычно 3) заливают кипятком (на 1 стакан) и настаивают в течение часа. Затем жидкость охлаждают и сепарируют. Из полученной субстанции делают компрессы на область вывиха.

Манжетка обыкновенная влияет на избавление от нежелательных последствий вывиха. Из этого растения настаивают лекарственную жидкость и используют в качестве компрессов. Для растяжений и дальнейшего укрепления связочного аппарата и сухожилий рекомендуется использование девясилы.

Если все же удалось провести успешное вправление вывихнутого сустава, для его укрепления и реабилитации используют, как правило, брионию. Это лекарство служит качественным отваром для компресса. Также после вправления вывиха эффективным является смесь лука и молока.

Этот рецепт старого населения Сибири относительно быстро сможет снять воспалительные процессы, если таковые образовались при травме. Кроме конкретных примеров, в лечении вывиха кисти руки в домашних условиях имеются общие рекомендации, такие как ограничение нагрузки на сустав и спокойствие.

Реабилитация и восстановление

Этот пункт является следующим в процессе комплексного лечения пострадавшего. Средняя продолжительность восстановление составляет примерно месяц (время зависит от типа вывиха и индивидуальных особенностей потерпевшего). В число реабилитационных мероприятий традиционно входят следующие пункты:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • Сеансы массажа на области кисти и выше – там, где необходимо расслабление мышечных волокон.

Последствия

Серьезным последствием вывиха запястья является его застой. Застарелые травмы весьма тяжело поддаются терапевтическим методикам. Перевод вывиха в поздние сроки – это путь к полной или частичной утрате функциональных возможностей кисти руки человека.

Также нельзя забывать об осложнениях непосредственно во время травматизации – компрессия артерий или вен (нарушенный кровоток приводит к недостатку притока крови и, как следствие – атрофия тканей), сдавливание нервных окончаний, что может привести к частичной или абсолютной утрате чувствительности на коже кисти.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector