dr-melnikova.ru

Как вылечить сакроилеит

Сакроилеит: причины , симптомы , диагностика и лечение

Сакроилеит вызывает боли в нижних отделах спины , нарушение подвижности позвоночника , в тяжелых случаях приводит к инвалидности ( полный обзор болезни читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/raznoe/sakroileit-274.html). Заболевание имеет благоприятный исход при своевременной диагностике и лечении.

” data-title=”Сакроилеит: причины, симптомы, диагностика и лечение — Пенза-пресс, рунет за день”>

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошных суставов. Патология чаще встречается при анкилозирующем спондилоартрите ( разрушении межпозвоночных суставов аутоиммунной природы) и других системных заболеваниях соединительной ткани.

Сакроилеит вызывает боли в нижних отделах спины , нарушение подвижности позвоночника , в тяжелых случаях приводит к инвалидности ( полный обзор болезни читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/raznoe/sakroileit-274.html). Заболевание имеет благоприятный исход при своевременной диагностике и лечении.

Причины заболевания

Воспалительный процесс крестцово-подвздошных суставов бывает первичным и вторичным.

Первичный сакроилеит характеризуется локальным поражением суставов между позвоночником и тазовыми костями. Развивается вследствие инфекции , травмы , опухолевого поражения. Вторичная форма возникает на фоне специфических инфекций или системной патологии соединительной ткани , которая приводит к ревматическим заболеваниям.

Причины первичного сакроилеита:

  • травмы костей и мышечно-связочного аппарата в области поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  • локальное инфицирование крестцово-подвздошных суставов — повреждение кожи , ограниченное скопление гноя в области поясницы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли , метастазирование.

Причины вторичного сакроилеита:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • псориаз;
  • ревматоидный и энтеропатический артрит;
  • специфические инфекции ( сифилис , туберкулез , бруцеллез).

Для инфекций и травм характерно гнойное воспаление. В случае ревматических заболеваний и опухолей развивается асептический воспалительный процесс ( без воспаления — без участия болезнетворной микрофлоры).

Симптомы в различных случаях

Первый симптом сакроилеита — боль в области поясницы. Болевой синдром и другие клинические признаки отличаются в зависимости от причины патологического процесса.

Симптомы сакроилеита при системных заболеваниях:

  • двустороннее поражение крестцово-подвздошных сочленений;
  • боль локализуется в пояснице , распространяется в бедро , пах и ягодицы;
  • болевой синдром усиливается ночью и в состоянии покоя в течение 3−4 часов;
  • затихание боли при двигательной активности;
  • утренняя скованность после пробуждения.

Симптомы сакроилеита при инфекциях , травмах и опухолях:

  • одностороннее поражение крестцово-подвздошных сочленений ( двустороннее воспаление встречается крайне редко);
  • локализация боли в пояснице с распространением в ногу;
  • болевой синдром усиливается при надавливании на сустав , отведении ноги , двигательной активности;
  • боль стихает в состоянии покоя , иногда имеет постоянный дергающий характер ( гнойный процесс);
  • припухлость в области крестца , покраснение и повышение местной температуры кожных покровов.

При травмах могут быть обнаружены повреждения мягких тканей и переломы костей таза.

Первичные опухоли редко возникают в области крестцово-подвздошных сочленений. Чаще возникают метастазы из кишечника , половых органов и легких , что свидетельствует о запущенной стадии болезни.

Методы диагностики

Для постановки окончательного диагноза используют лабораторные и инструментальные методы обследования. В общем и биохимическом анализе крови обнаруживают высокие показатели ревматоидного фактора , СОЭ , С-реактивного белка , лейкоцитоз. При ревматических болезнях назначают дополнительные исследования на выявления специфических антител , гена гистосовместимости HLA-B27.

Инструментальная диагностика включает рентгенографию , компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Обследование выявляет сужение суставной щели , эрозирование ( мелкие дефекты) и разрушение хряща , уплотнение костей таза , воспаление окружающих мягких тканей.

При гнойном сакроилеите суставная щель расширена , развивается остеопороз.

Консервативное и оперативное лечение

Терапия сакроилеита зависит от причины заболевания. Лечение проводят консервативными методами; применяют:

  • негормональные противовоспалительные средства ( Ибупрофен , Диклофенак , Нимесулид);
  • кортикостероиды ( Преднизолон , Гидрокортизон , Кеналог);
  • антибиотики ( Кларитромицин , Цефтриаксон , Линкомицин);
  • иммуносупрессивные средства ( Метотрексат , Ремикейд , Сульфасалазин);
  • физиопроцедуры ( магнитотерапию , ультрафонофорез , радоновые ванны);
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Лечебную тактику подбирает врач после диагностического обследования , выявления причины сакроилеита , оценки тяжести течения болезни.
Ревматические заболевания требуют длительной терапии и постоянного наблюдения у ревматолога.

При гнойном воспалении крестцово-подвздошных сочленений может потребоваться хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют разрушенные структуры сочленения и околосуставных тканей , рану очищают от гноя , промывают антисептическим раствором , дренируют и накладывают стерильную повязку.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Что такое сакроилеит и как он лечится?

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

http://sustavy.znaju-kak.com – Эффективные средства для лечения больных суставов (остеохондроз, артрит, артроз и т.п.)

Сакроилеит – это воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава. Возникает как самостоятельное заболевание либо проявление инфекционной или аутоиммунной болезни. Чаще бывает односторонним. Двухсторонний характерен для болезни Бехтерева и бруцеллеза, редко наблюдается при туберкулезе.

Среди причин: травмы, длительные перегрузки сустава, врожденные аномалии сочленений, инфекционные или системные заболевания, опухоли. Это серьезное заболевание, приводящее к тяжелым последствиям: разрушению костной, хрящевой тканей, сухожилий, связок, кровеносных сосудов. В результате формируются тяжелые нарушения структуры и функции сочленения, резко ограничивающие любые движения. Осложнения гнойного воспаления – прорыв гноя в ягодичную область, полость малого таза либо позвоночный канал с поражением самого спинного мозга и (или) его оболочек.

Читать еще:  Диффузный отек костного мозга — Здоровье ног

Поэтому для любого человека болезнь представляет определенную опасность и может закончиться инвалидностью. Лечит сакроилеит врач-ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойный процесс устраняет хирург путем оперативного вмешательства. Несмотря на серьезность заболевания, избавиться или минимизировать его последствия можно, начав своевременное лечение, которое чаще проводится в специализированном отделении стационара. Хронический сакроилеит лечат амбулаторно.

1. Травмы связочного аппарата и костей (например, разрыв связок);
2. Регулярная перегрузка крестцово-подвздошного сустава при ношении тяжестей, беременности;
3. Врожденные аномалии развития сустава: врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава, неполное сращение крестцовых позвонков;
4. Нарушения обмена веществ;
5. Доброкачественные опухоли: кисты, разрастание костной или хрящевой ткани;
6. Онкопатология: первичные опухоли в районе крестцово-подвздошного соединения либо вторичное метастазирование существующего злокачественного процесса;
7. Инфекционные заболевания специфические и неспецифические: бруцеллез, туберкулез, сифилис;
8. Различные виды артритов: псориатический, энтеропатический, ревматоидный, а также анкилозирующий спондилоартрит;
9. Аутоиммунные заболевания: красная волчанка и другие патологии.

Общие симптомы всех видов сакроилеитов

Главный симптом – появление боли в нижней части спины, усиливающейся при надавливании на область воспаления и иррадиирующие (отдающие) в соответствующее стороне патологии бедро или ягодицу. Интенсивность и характер болевых ощущений варьируют при различных видах болезни. Боль возрастает от продолжительного пребывания в статическом состоянии: длительном стоянии, сидении со скрещенными или отведенными ногами.

Другие симптомы:
1. Повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37-37,5°С;
2. Повышенная утомляемость;
3. Раздражительность;
4. Боли в периферических суставах;
5. Нарушение зрения (характерно поражение только одного глаза) с появлением тумана либо дымки перед глазами, слезотечения, повышенной чувствительности к свету;
6. Поражение дыхательной, сердечно-сосудистой системы с возможным появлением аритмии или нарушения дыхания при поражении легких.

Заболевание протекает в трех стадиях. При первой симптомы слабо выражены, при второй – приступообразная боль усиливается до режущей, иррадиирует в ягодицы или бедро, при третьей – резко ограничивается подвижность в соответствующей патологии ноге, возникает радикулит, судороги.

Склерозирующий сакроилеит симптомы лечение прогноз

Что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Сакроилеит – воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава. Возникает как самостоятельное заболевание либо проявление инфекционной или аутоиммунной болезни. Чаще бывает односторонним. Двухсторонний характерен для болезни Бехтерева и бруцеллеза, редко наблюдается при туберкулезе. Среди причин: травмы, длительные перегрузки сустава, врожденные аномалии сочленений, инфекционные или системные заболевания, опухоли.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сакроилеит — что это такое?

Сакроилеит – это воспаление крестцово-подвздошных сочленений. Чисто теоретически соединение между крестцовой костью и подвздошными костями относят к суставам, но соединение между ними очень тугое, которое называется амфиартрозом.

Именно такое положение крестца, «на растяжках» между подвздошными костями, позволяют замкнуть тазовые кости в единое кольцо. Роль этих «растяжек» играют крестцово – подвздошные межкостные связки.

Крестцово-подвздошные связки – одни из самых прочных в организме. Прочнее них только соединения костей черепа с помощью извилистых швов. Но кости черепа срастаются в единый конгломерат, а между костями таза и крестца существуют в норме суставные щели.

Ближайшим аналогом такого соединения в тазовом кольце является лонное сочленение, разрыв которого иногда происходит при стремительных родах. Это является тяжелым осложнением, требующим срочной операции.

  • Значение крестцово-подвздошного сочленения очень велико: оно центрирует и стабилизирует крестец, что позволяет сделать его опорной точкой всего позвоночного столба, головы, туловища, внутренних органов и пояса верхних конечностей.

Если учесть, что человек надевает на себя нижнюю, верхнюю и зимнюю одежду, и еще при этом переносит грузы — вы сможете понять, какие нагрузки приходятся на крестец и на крестцово-подвздошные сочленения.

  • Почему значение этого воспалительного процесса так велико для врачей?

Да потому, что эти суставы (как левый, так и правый) принадлежат к осевому скелету. И при поражении других суставов (ревматоидном или псориатическом артрите) вовлечение в процесс крестцово – подвздошного сочленения (так же, как и височно – нижнечелюстных суставов) говорит об увеличении тяжести процесса, а также позволяет принять более серьезные меры при лечении.

Читать еще:  Кеторолак как принимать

Классификация

Учитывая место локализации воспалительного процесса, различают такие виды:

  • остеоартрит — воспалением поражаются поверхностные ткани сустава,
  • синовит — воспаляются структуры синовиальной оболочки,
  • панартрит — дегенеративный процесс, который распространяется на все ткани сочленения.

Сакроилеит может отличаться по характеру воспалительного течения. В этом случае различают такие разновидности:

  • Неспецифический или гнойный. Характеризуется развитием воспаления с присоединением бактериальной инфекции. Зачастую назначают операцию по дренированию.
  • Специфический. Развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза.
  • Асептический. Этот вид вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный, псориатический, анкилозирующий, энтеропатический артриты.
  • Неинфекционной природы. Воспаление прогрессирует вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок, врожденных патологий, нарушения обменных функций либо развития в суставе дегенеративно-дистрофических нарушений.

В отдельную группу входят левосторонний и правосторонний сакроилеит, при которых воспаление поражает одну сторону сустава. Но иногда может развиться двусторонний сакроилеит, вылечить который сложнее. По характеру течения различают недуг:

  • Острый. При нем симптомы ярко выражены.
  • Хронический. Может развиваться долго, отличается периодами рецидивов и ремиссии.

Причины сакроилеита

Если пациент входит в группу риска, у которой чаще развивается сакроилеит, то при первых симптомах болезни нужно обратиться к врачу. Повышенная возможность заболеть существует:

  • У беременных женщин;
  • Переносчиков тяжестей;
  • Страдающих от подвывиха тазобедренного сустава;
  • Работающих на сидячей работе в сочетании с малоподвижным образом жизни в целом;
  • Больных сифилисом, туберкулезом, бруцеллезом;
  • Людей, склонных к аутоиммунным болезням;
  • Тех, у кого развились доброкачественные или злокачественные опухоли.

Что такое сакроилеит?

Что такое сакроилеит тазобедренных суставов? Такой вопрос особо волнует тех, кому уже поставлен такой диагноз.

Сакроилеит это заболевание, при котором поражается крестцово – подвздошный сустав позвоночника.

Есть еще одно название данной патологии: артрит крестцово-подвздошного сустава.

Выделяют следующие виды сакроилеита:

  • исходя из области поражения: остеоартрит (при поражении поверхности сустава),синовит (при поражении синовиальной оболочки), панартрит (при поражении тканей сустава);
  • исходя из характера поражения: специфический (возникает на фоне бруцеллеза,сифилиса, туберкулеза); неспецифический (гнойный); неинфекционный (развивается при дистрофии сустава, обусловленной травмами, чрезмерными нагрузками, пороками развития и нарушениями обменных процессов); асептический (развивается при аутоиммунных заболеваниях).

Отчего возникает сакроилеит?

Чаще всего воспаление крестцово-подвздошного сустава развивается на фоне других патологических состояний. В медицине принято различать первичный и вторичный сакроилеит.

Первичный сакроилеит возникает из-за травм. Даже незначительный ушиб порой может привести к воспалительному процессу. Другой частой причиной сакроилеита становится излишняя физическая нагрузка на сустав. Перенос тяжестей, беременность, лишний вес могут спровоцировать воспаление. Но малоподвижный образ жизни тоже не полезен для опорно-двигательной системы. Длительная сидячая работа ослабляет кости таза и приводит к патологическим процессам в области крестца. А также первичный сакроилеит может возникать из-за опухоли позвоночника или при инфицировании открытой травмы. К заболеванию могут привести некоторые патологии внутриутробного развития, например, врожденный вывих тазобедренного сустава.

Вторичный сакроилеит является симптомом других заболеваний. Причиной патологии становится сбой в работе иммунной системы, при котором организм начинает вырабатывать антитела против тканей суставов. Подобные нарушения наблюдаются при болезни Бехтерева, псориазе, ревматоидном артрите, системной красной волчанке. В таких случаях воспаление крестцово-подвздошного сустава является проявлением этих заболеваний.

Сакроилеит

Заболевания опорно-двигательного аппарата довольно распространены в наше время, несмотря на высокоразвитую медицину. Однако есть такие болезни, которые остаются малоизученными и сегодня. Это, в частности, сакроилеит — патологический воспалительный процесс в подвздошно-крестцовом суставе с возможным охватом окружающих его мягких тканей. Чаще всего недуг рассматривают не как отдельное заболевание, а как симптом других болезней с этиологией аутоиммунного или инфекционного характера. В подавляющем большинстве случаев диагностируется односторонний сакроилеит, который проявляется в виде болей в нижней части позвоночника.

Двусторонний сакроилеит

Данный вид недуга возникает крайне редко и обычно появляется на фоне болезни Бехтерева и при бруцеллезе. Больные жалуются на боль в спине, которая усиливается при ходьбе, физическом труде. Заболевание поражает, в основном, мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Прогноз при двусторонней форме напрямую зависит от сложности течения основной болезни и от эффективности общей терапии. В зависимости от характера воспаления, сакроилеит классифицируют на несколько видов:

  • специфический;
  • неспецифический;
  • асептический.

При этом выделяют и четвертый вид — сакроилеит неинфекционной природы. Это значит, что причиной воспаления стали дегенеративно-дистрофические процессы. Лечение патологии направлено как раз на устранение первопричины, но если это невозможно, например, при некоторых ревматических заболеваниях, тогда терапия нацелена на уменьшение симптоматики и подавление активности воспалительного процесса.

Читать еще:  Циннаризин в ампулах инструкция по применению

Симптомы

Основной признак, указывающий на наличие болезни, — это боль в нижней части спины, имеющая хронический характер. Все иные симптомы проявляются в зависимости от причины, которая вызвала недуг, и от заболеваний, предшествующих ему. Чаще всего сакроилеит диагностируют на фоне асептической патологии, инфекционного поражения или после травмы. В первом случае болезнь будет проявляться такими признаками:

  • внезапное появление боли;
  • скованность в области поясницы;
  • быстрая утомляемость;
  • продолжительная повышенная температура;
  • развитие остеопороза.

При асептическом поражении характерно внезапное появление всех симптомов у человека старше сорока лет, которые могут длиться несколько месяцев. Если же болезнь вызвана инфекцией или травмой, то признаки сакроилеита будут следующими:

  • боль и отечность травмированной области;
  • покраснение, синяки, гематомы;
  • интенсивная боль в области сустава;
  • гипертермия;
  • абсцесс пораженной зоны.

В редких случаях симптоматика возникает на фоне опухолевого процесса. Он проявляется выраженным болевым синдромом. Если есть метастазы, тогда обнаружатся патологии и других органов.

Причины

В зависимости от механизма возникновения, сакроилеит разделяют на первичный и вторичный. Причиной первого могут быть травмы, инфекции, опухоли и др. Вторичная форма недуга является лишь проявлением другого системного заболевания. Таким образом, сакроилеит может быть вызван следующими факторами:

  • инфекционные болезни;
  • артрит, артроз;
  • травмы подвздошно-крестцовой зоны;
  • иммунные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • чрезмерные нагрузки на спину и таз.

Среди причин хронического воспалительного и ревматического характера выделяют такие болезни, как анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный, псориатический и энтеропатический артрит, а также опухолевые процессы. Стоит отметить, что сакроилеит, вызванный физической нагрузкой, является очень распространенным. Иногда люди не обращаются за медицинской помощью, испытывая боль в нижней части спины, что в итоге приводит к усилению симптоматики и развитию осложнений.

К какому врачу обратиться?

Если вы длительное время испытываете болевые ощущения в области поясницы и копчика, следует посетить одного из специалистов таких как:

Врач выслушивает жалобы, проводит осмотр и сопоставляет признаки с полученной информацией. По завершении всех обследований он расскажет, насколько развит сакроилеит, прогноз заболевания и какова будет тактика лечения. Для полноты анамнеза доктор может спросить:

  1. Когда начали проявляться симптомы?
  2. Бывает беспричинное повышение температуры?
  3. Были сильные травмы тазобедренной области?
  4. Чувствуется скованность в нижней части спины?
  5. Какой симптом беспокоит сейчас больше всего?

Кроме этого, постановке диагноза могут способствовать такие показатели состояния пациента, как боль в груди и ягодичных мышцах, воспаление связок и сухожилий, изменение осанки и др. Также врач выявляет наличие у близких родственников некоторых хронических воспалительных заболеваний.

Лечение сакроилеита: прогноз выздоровления

Терапия для лечения болезни делится на два этапа: прием лекарственных препаратов и физиологические процедуры. Применение хирургического метода требуется лишь в случаях запущенного сакроилеита, когда есть гнойные скопления, деструкция крупных суставов, переломы вследствие остеопороза. При ранней диагностике недуга операции удается избежать. Итак, медикаментозная терапия, как основной метод лечения, предполагает использование препаратов следующих групп:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • комбинированные лекарства.

От того, насколько сильно проявляются симптомы сакроилеита, зависит лечение и прогноз выздоровления. При наличии необратимых процессов и некоторых системных заболеваний возможно лишь купирование симптоматики и замедление воспалительного процесса. Этому способствуют ультрафонофорез, магнитотерапия, лазерное и инфракрасное излучение.

Диагностика заболевания

Кроме проявления клинической картины, для постановки диагноза нужны данные дополнительных обследований. Это могут быть лабораторные анализы или внешняя диагностика. Врач, к которому пациент приходит на прием, определяет необходимые исследования и выписывает соответствующие направления. Поэтому прежде, чем начать лечение сакроилеита, больному может быть показана следующая диагностика:

  • Рентгенография. Исследование определяет состояние костей в области пояснично-крестцового отдела. Информативность метода 90%. Сделать рентген в Москве можно за 2500-3000 рублей.
  • Компьютерная томография. Позволяет оценить состояние суставных хрящей, тканей, степень воспаления, а также определить его очаги. Точность данного метода свыше 90%, а его стоимость в Москве от 3000 тысяч рублей (без контраста).
  • Общий анализ крови. На наличие болезни укажут изменения в скорости оседания эритроцитов, наличие определенных антител и повышенное количество белка. Результативность исследования больше 90%, а в Москве его можно пройти за 700-1000 рублей.

Лабораторные анализы очень важны для определения того, как лечить сакроилеит. Терапия включает в себя различные препараты, дозировка которых зависит от показателей крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector