dr-melnikova.ru

Кифопластика и вертебропластика

Кифопластика и вертебропластика

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Навигация

  • ОРТОПЕДИЯ
    • • Виды операций на суставах
    • • Протезирование тазобедренного сустава
    • • Техники протезирования тазобедренного сустава
    • • Щадящее протезирование тазобедренного сустава
    • • Виды протезов тазобедренного сустава
    • • После протезирования тазобедренного сустава
    • • Протезирование коленного сустава
    • • После протезирования коленного сустава
    • • “Женский” коленный эндопротез
    • • Протезирование плечевого сустава
    • • Остеоартроз суставов – методы лечения
    • • Коксартроз – артроз тазобедренного сустава
    • • Артрит и артроз коленного сустава
    • • Разрыв мениска
    • • Киста мениска
    • • Удаление мениска – менискэктомия
    • • Киста подколенной ямки – киста Беккера
    • • Артроскопическое лечение коленного сустава
    • • Травма связок голеностопного сустава
    • • Травмы межберцовых связок
    • • Разрыв связки надколенника – болезнь прыгунов
    • • Травмы связок коленного сустава
    • • Травмы связок кисти
    • • Травма ахиллова сухожилия
    • • Карпальный синдром – лечение
    • • Методы лечения сколиоза
    • • Аномалии развития позвоночного столба
    • • Механизм развития остеохондроза
    • • Остеохондроз шейного отдела
    • • Остеохондроз грудного отдела
    • • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
    • • Мышечная кривошея – лечение
    • • Остеохондропатия – основные виды
    • • Остеосинтез костей
    • • Воронкообразная грудная клетка
    • • Килевидная грудная клетка
    • • Врожденные дефекты руки
    • • Вывих бедра у детей
    • • Лечение плоскостопия
    • • Виды остеотомии
    • • Краевая резекция кости
    • • Лечение hallux valgus
    • • Лечение пяточной шпоры
    • • Спортивные травмы
    • • Разрывы сухожилий и мышц
    • • Метатарзалгия – лечение
    • • Плантарный фасциит
    • • Тарзальный туннельный синдром
    • • Операции полой стопы
    • • Осложнения диабетической стопы
    • • Артроз плюснефалангового сустава
    • • Бурсит ахиллова сухожилия
    • • Грыжа позвоночного диска
    • • Грыжа диска шейного отдела
    • • Лазерная и эндоскопическая хирургия позвоночника
    • • Лазерная и эндоскопическая дискэктомия
    • • Поясничная ламинэктомия
    • • Ущемление седалищного нерва
    • • Стеноз позвоночного канала
    • • Цервикальная дискэктомия
    • • Межостистые спейсеры
    • • Открытая ламинэктомия
    • • Истмический и дегенеративный спондилолистез
    • • Синдром конского хвоста
    • • Системное заболевание – анкилозирующий спондилит
    • • Лечение анкилозирующего спондилита
    • • Внутридисковая электротермальная терапия
    • • Операции сколиоза
    • • Вертебропластика и кифопластика
    • • Межтеловой спондилодез
    • • Суставной хрящ – микрофактурирование
    • • Миниинвазивная техника протезирования суставов
    • • Передняя крестообразная связка – новое в лечении разрыва
    • • Лечение повреждений межпозвоночных дисков в Германии
    • • Восстановление кровоснабжения у пациентов с диабетической стопой в Германии
    • • Хирургическое лечение коксартроза тазобедренного сустава
    • • Ортопедия в Мюнхене
  • АНДРОЛОГИЯ
  • УРОЛОГИЯ
  • ОНКОЛОГИЯ
  • КИБЕР НОЖ
  • ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ
  • ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
  • ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
  • ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
  • ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
  • ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
  • ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
  • ГИНЕКОЛОГИЯ
  • КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ
  • ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

Поиск

ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА И КИФОПЛАСТИКА

Вертебропластика – фиксация перелома позвонка

Эффективность перкутанной (то есть, чрескожной, вертебропластики) достигает до 90% в устранении боли в спине и возвращении прежней физической активности. Вертебропластика – это оперативное вмешательство, целью которого является фиксация перелома позвонка и устранение боли, вызванной этим переломом. Это вмешательство относится к так называемым малоинвазивным, то есть, сопровождается незначительной травматизаций тканей.

Сама процедура вертебропластики проводится через прокол в коже (в отличие от открытого вмешательства с применением разреза). Типичная операция вертебропластики, занимает около 1 часа.

Как проводится операция

Методика проведения вертебропластики Процедура проводится под местной анестезией. К месту перелома под контролем рентгенографии подводится биопсийная игла. Через нее непосредственно в место перелома вводится особый акриловый цемент, который заполняет место между отломками перелома позвонка. После этого игла извлекается и цемент застывает в течение 10 минут, в результате чего отломки позвонка стабилизируются. Место прокола иглой заклеивается лейкопластырем.

Как только цемент, введенный в место перелома позвонка, застыл, больной может встать и идти домой.

В течение 24 часов после процедуры вертебропластики рекомендуется постельный режим. Постепенно можно увеличивать нагрузку. В месте прокола может отмечаться некоторая боль, которая постепенно пройдет.

Осложнения вертебропластики встречаются редко (менее, чем в 3% случаев). Среди них можно отметить: инфекцию, кровотечение, онемение в месте прокола, усиление боли в спине и паралич. Среди других крайне редких осложнений вертебропластики можно указать на попадание цемента в спинномозговой канал и сдавление спинного мозга и его корешков, венозная тромбоэмболия (образование в вене кровеносного сгустка), а также осложнения анестезии.

Новый метод лечения переломов позвонков – кифопластика. Его цель – устранение боли, причиной которого является компрессионный перелом, и восстановить определенную часть или всю высоту тела переломанного позвонка.

Как проводится кифопластика

Во время кифопластики хирург проводит маленький разрез в области спины и устанавливает через него троакар под контролем рентгеноскопии. Через трубку троакара в позвонок вводится особый баллон, который затем заполняется рентгеноконтрастным раствором. По мере заполнения баллончика, отломки позвонка поднимаются и становятся на свое место. Кроме того, баллончик позволяет уплотнить мягкую ткань внутри позвонка и подготовить «полость» для последующего заполнения. Далее врач опорожняет баллончик и извлекает его, после чего в полость переломанного позвонка вводится особый цемент из полиметилакрилата. После этого через некоторое время цемент застывает.

Процедура проводится либо под местной, либо под общей анестезией, и занимает примерно час на каждый позвонок. После кифопластики больному рекомендуется в течение последующих суток постельный режим в стационаре.

Боль после операции кифопластики проходит в течение 1-2 дней. Дома больной может вернуться к прежней физической активности, однако тяжелые нагрузки, такие как поднятие тяжестей, следует ограничить на срок до 6 недель.

Читать еще:  Седал м инструкция по применению таблетки

Стоит отметить, что кифопластика подходит только больным с относительно свежими остеопоротическими переломами позвонков. Она рекомендуется в течение первых 8 недель после перелома.

Среди осложнений кифопластики можно отметить такие, как: инфекционные осложнения, кровотечение, повреждение нервных корешков или спинного мозга ввиду неправильного положения инструментов, повреждение нервных корешков или спинного мозга ввиду подтека «цемента».

Кифопластика и вертебропластика

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

КИФОПЛАСТИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА

Новый метод лечения переломов позвонков

Кифопластика – это новый метод лечения переломов позвонков. Его цель – устранение боли, причиной которого является компрессионный перелом, и восстановить определенную часть или всю высоту тела переломанного позвонка.

Традиционно, лечение переломов позвонков вследствие остеопороза включает в себя применение обезболивающих средств, постельный режим и ношение корсета.

В 1984 году во Франции была разработана хирургическая техника для уменьшения боли и восстановления функций позвоночника, которая называется перкутанная вертебропластика.

В 1998 году FDA была одобрена к применению техника баллонной кифопластик (KyphX Inflatable Bone Tamp) в лечении остеопоротических переломов позвонков и создания полости в ткани позвонка, которая затем заполняется особым веществом.

С 30 сентября 2008 года по поводу переломов позвонков было выполнено свыше 460000 баллонных кифопластик и примерно 12800 врачей в мире начали практиковать эту методику.

Что такое остеопоротический перелом?

Остеопороз – это состояние, при котором костная ткань теряет кальций, в результате чего происходит ослабление костной структуры, и она становится легко подверженной переломам.

При этом типе переломов верхняя часть тела позвонка опускается вниз с наклоном вперед (смотрите рисунок).

В результате изменения высоты и ровности могут отмечаться серьезные проблемы, включая: хроническая выраженная боль в спине, ограничение физической активности и подвижности, утрата работоспособности, снижение объема легких, нарушения сна.

Исследования показывают, что первый остеопоротический перелом позвонка увеличивает риск дальнейшего перелома в пять раз. Вот почему так важно проводить профилактику таких переломов и лечение остеопороза до того, как развились переломы позвонков.

Кифопластика и вертебропластика

Вертебропластика и кифопластика – это малоинвазивные процедуры, предназначенные для лечения остеопоротических переломов позвонков с помощью особого цементирующего материала, который вводится непосредственно в полость тела позвонка. Это позволяет стабилизировать перелом и значительно уменьшает боль во многих случаях.

Кифопластика включает в себя дополнительный этап. До введения цементирующего материала в тело пораженного позвонка вводится баллон, который медленно раздувается. Цель этого этапа – восстановление высоты позвонка, что уменьшает его деформацию. После такой процедуры у большинства пациентов восстанавливается их обычная активность.

Цель кифопластики состоит в том, чтобы устранить боли вследствие перелома позвонка, стабилизировать позвоночник и восстановить по возможности высоту позвонка после остеопоротического перелома.

  • Во время кифопластики хирург проводит маленький разрез в области спины и устанавливает через него троакар под контролем рентгеноскопии.
  • Через трубку троакара в позвонок вводится особый баллон, который затем заполняется рентгеноконтрастным раствором. По мере заполнения баллончика, отломки позвонка поднимаются и становятся на свое место. Баллончик позволяет уплотнить мягкую ткань внутри позвонка и подготовить «полость» для последующего заполнения.
  • Далее врач опорожняет баллончик и извлекает его, после чего в полость переломанного позвонка вводится особый цемент из полиметилакрилата. После этого через некоторое время цемент застывает.
  • Процедура проводится под местной или под общей анестезией, и занимает примерно час на каждый позвонок.
  • После кифопластики больному рекомендуется в течение последующих суток постельный режим в стационаре.

Восстановление после кифопластики

Боль после операции кифопластики проходит в течение 1-2 дней. Дома больной может вернуться к прежней физической активности, однако тяжелые нагрузки, такие как поднятие тяжестей, следует ограничить на срок до 6 недель.

Показания к кифопластике

Кифопластика подходит только больным с относительно свежими остеопоротическими переломами позвонков. Она рекомендуется в течение первых 8 недель после перелома.

Риск осложнений кифопластики

Как и другие оперативные вмешательства, кифопластика может сопровождаться некоторым риском осложнений, включая реакции на анестезию и инфицирование. Среди других осложнений кифопластики, а также вертебропластики, можно отметить:

  • Повреждение нервного корешка или спинного мозга при неправильном расположении инструментов.
  • Повреждение нерва или сдавление спинного мозга вследствие протечки цементирующего материала в вены или эпидуральное пространство.
  • Аллергическая реакция на раствор, который применяется для визуализации баллончика на рентгене.

(495) 50-253-50бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Информация

Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).

На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Доктор Пекарский провел успешную операции на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко – видеорепортаж 1 канала.

Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации. Прием ведет проф. Рудаков Сергей Сергеевич.

Хирургия позвоночника и спинного мозга

(495) 506 61 01

Кифопластика

Кифо-, или вертебропластикой позвоночника называют малоинвазивную процедуру, направленную на восстановление целостности позвонка при его переломе на фоне остеопороза, опухолевого процесса и т.д. Данная манипуляция позволяет стабилизировать позвоночник и помогает предупредить возникновение переломов в дальнейшем.

Кифопластику никогда не проводят при переломе тела позвонка, активном остеомиелите (воспалении костной ткани), некорригируемой коагулопатии (нарушении свёртываемости крови), аллергиии на цементирующее вещество или непереносимости контрастных препаратов. Относительными противопоказаниями считают продолжающуюся системную инфекцию, выраженное сужение центрального канала в результате ретропульсии (смещения в обратном направлении) костного фрагмента либо эпидурального новообразования, миелопатию или радикулопатию, исходящие из зоны перелома.

Читать еще:  Тянет низ живота и кровянистые выделения

Обычно процедура осуществляется под местной анестезией с небольшой седацией (больному вводится успокаивающее средство, и он при этом остаётся в сознании). Пациенту, лежащему на животе на операционном столе, после локального обезболивания в области спины под рентген-контролем в тело поражённого позвонка через совсем небольшой разрез устанавливают специальный металлический проводник (троакар), по которому вводят иглу и с её помощью берут маленький кусочек костной ткани тела позвонка.

После детального изучения полученного биоптата переходят собственно к вертебропластике. Для чего по проводнику пропускают баллончик, который затем заполняют рентгеноконтрастным раствором. По мере выполнения этой манипуляции, отломки позвонка приподнимаются и становятся каждый на своё место. К тому же баллончик позволяет уплотнить мягкие ткани внутри позвонка и как бы сформировать полость для последующего заполнения.

Далее баллончик опорожняют и извлекают, после чего полость переломанного позвонка, используя трубку, заполняют специальным цементирующим веществом из полиметилакрилата. В некоторых ситуациях цементирование может быть осуществлено с обеих сторон от тела позвонка. В конце трубку извлекают, рану ушивают и накладывают асептическую повязку.

После завершения кифопластики пациентам следует на протяжение одного-двух часов соблюдать строгий постельный режим. Для профилактики инфекции им назначаются антибиотики, а для предупреждения боли по окончании эффекта местной анестезии – анальгетики.

Помимо этого, в том случае, если перелом позвонка произошёл на фоне остеопороза, обязательно должно быть начато лечение этой патологии, так как иначе с 20%-ной вероятностью возникнет повторный перелом позвонков.

Осложнения при кифопластике чаще всего бывают связаны с раковым поражением позвонков (около 10%), позвонковой гемангиомой (где-то 2-5%) и вышеупомянутым остеопорозом (от 1 до 3%). При этом весомые проблемы встречаются менее чем у 1% пациентов, имеющих остеопоротические переломы позвонка, и приблизительно в 5 раз чаще у лиц с опухолями позвонков.

В целом, к сложнениям кифопластики относят поражения нервного корешка либо спинного мозга, переломы рёбер, позвонков или грудины (в результате того, что больной лежит на операционном столе или же по причине положения иглы), инфекционные процессы, аллергические реакции, эмболию лёгочной артерии, а также кровотечение, пневмо- или гемоторакс (попадание воздуха или крови (соответственно) в плевральную полость), миграцию цемента.

(495) 506-61-01 где лучше оперировать позвоночник и спинной мозг

В Израиле доктор Илья Пекарский провел успешную операцию на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко

С тем, что я увидел, жить тяжело, не то что кататься. Внутри у него разрушились не только диск, но и межпозвоночные суставы, связки, соединяющие позвонки, были в ужасном состоянии, т.е. весь механизм, который держит позвоночник, был очень сильно разрушен”, – рассказывает хирург, лечащий врач Евгения Плющенко Илья Пекарский Подробнее

Хирургия позвоночника и спинного мозга в Израиле

Медицина Израиля по праву считается одной из самых лучших в мире и это в полной мере относится к хирургии позвоночника и спинного мозга. Подробнее

Ведущий специалист Израиля по хирургии межпозвоночных грыж – Илья Пекарский

Нейрохирург Илья Пекарский является одним из ведущих хирургов Израиля в области хирургии позвоночника и спинного мозга. Интервью с доктором Пекарским. Подробнее

Хирургия позвоночника и спинного мозга в Москве

Отделение нейрохирургии ФГБУ Российского научного центра хирургии им. акад. Б. В. Петровского РАМН Подробнее

Вертебропластика

Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко имеет более чем 300-летнюю историю. На сегодняшний день – это крупнейший многопрофильный лечебный центр, который оказывает помощь не только тяжелобольным и раненым представителям Министерства Обороны, но и рядовым гражданам Российской Федерации, имеющим полис Обязательного Медицинского Страхования.

Центр Травматологии и Ортопедии сохранил высокий профессиональный опыт долгих лет и научный потенциал. Здесь трудятся 2 доктора медицинских наук и 6 кандидатов медицинских наук. Также все врачи госпиталя обладают высшей квалификацией и являются заслуженными работниками здравоохранения РФ и членами международных травматологических обществ мира.

Высокие результаты в лечении позволяет достичь не только колоссальный опыт врачей, но и современное оснащение Госпиталя. В стенах Центра Травматологии и Ортопедии используется только высокотехнологичное оборудование, которое дает возможность проводить операции с высокой точностью и безопасностью.

Резюмируя все вышесказанное – огромный опыт, научный потенциал, и сопереживание пациенту позволяет специалистам Центра Травматологии и Ортопедии в кратчайшие сроки лечить самые «трудные случаи».

Многие люди пожилого возраста слышали о том, что они находятся в зоне риска развития остеопороза. Но часто при подозрении такого диагноза не предпринимаются необходимые профилактические меры, в порой и вовсе отсутствует лечение. Кто-то скажет, что остеопороз имеется у каждого и в этом заболевании нет ничего критичного. Однако стоит ли переживать? Чем опасен остеопороз и нужно ли его лечить? А главное, как избежать переломов, если всё-таки этот диагноз был установлен?

Остеопороз — заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость». Если научным языком, то это снижение минеральной плотности кости посредством вымывания кальция из организма.

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией» из-за скрытого характера его развития. В самом начале заболевания, когда процессы разрушения уже запущены, но еще не велики, симптомы остеопороза могут отсутствовать.

Читать еще:  Чем полезна сныть

Остеопорозу предшествует Остеопения. Это «обеднение» костной ткани, при котором процесс вымывания кальция уже запущен, но еще не перешел в критическое значение. Риск переломов в данном состоянии — умеренный. Но, если не проводить профилактики и лечения, остеопения может перерасти в остеопороз и, как следствие – повысится риск переломов.

Из-за чего же кости становятся хрупкими? Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще это женщины с менопаузой или попавшие в нее посредством перенесенных гинекологических операций. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который удерживает кальций и препятствует обеднению костной ткани.

Факторы риска остеопении и остеопороза:

  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение.
  • Дефицит витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике).
  • Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости. Самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
  • Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
  • Тиреотоксикоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Сахарный диабет 1 и 2 типов.
  • Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
  • Операции на желудке.
  • Хронические заболевания почек.
  • Миеломная болезнь.
  • Лимфомы, лейкозы.

Переломы позвоночника при остеопорозе

Переломы при остеопорозе зачастую низкотравматические и патологические. Они происходят при совсем незначительных травмах, когда нормальная кость не ломается. К примеру, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул или резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, что в итоге привело к перелому. Часто при таких травмах болевые ощущения проходят через несколько дней. Кроме того, по данным рентгена они не всегда выглядят как перелом. Однако в последующем могут привести к куда более страшным последствиям.

Перелом позвонков

Самые «безмолвные» травмы – это компрессионные переломы позвонков. Они встречаются чаще всего и могут возникать спонтанно от незначительной травмы или поднятия тяжестей. Их «безмолвность» и редкое выявление связано с тем, что часто больные не отмечают никаких жалоб или симптомы остеопороза слишком слабы, чтобы обратиться к врачу. Больной может ощущать боли в спине или заметить уменьшение роста. К сожалению, такие люди реже обращаются к неврологу, либо получают лечение, но лишь для уменьшения страданий. А остеопороз так и остается не выявленным.

Вследствие остеопороза, переломы позвонков ограничивают привычную для больного активность, ухудшают качество его жизни и даже могут привести к смерти. Самое страшное для человека — изоляция, утрата самостоятельности и привычной социальной роли. Боязнь стать «обузой» для своей семьи.

Отдельно стоит выделить такое понятие, как Гемангиома позвоночника. Это доброкачественное сосудистое новообразование, растущее в теле позвонка, которое также может привести к перелому.

Как выявить остеопороз и какую профилактику необходимо провести?

Как только вы почувствовали боль в спине или области тазобедренного или коленного суставов, стоит сразу обратиться к врачу травматологу или эндокринологу.

Основным этапом восстановления опороспособности и целостности костной ткани являются такие операции как: эндопротезирование, вертебропластика и кифопластика. Все эти методы позволяют устранить боль, вернуть объем движений и дают пациенту спокойно лечить остеопороз под наблюдением врача эндокринолога.

Для восстановления нормальной высоты позвонка применяется чрескожная вертебропластика –метод лечения посредством «прокола». Он не требует хирургического разреза тканей.

В поврежденный позвонок под контролем рентгена вводится цементирующее костное вещество –«костный цемент». Это сложное химическое соединение, при застывании образующее ткань аналогичную с костной. Оно быстро застывает и возвращает позвонку опорную функцию. Болевой синдром, в большинстве случаев, исчезает.

Это малоинвазивное вмешательство имеет ряд преимуществ:

  • быстрое проведение;
  • низкий риск инфекционных осложнений;
  • проведение в условиях дневного стационара без госпитализации;
  • высокая эффективность;
  • быстрая реабилитация.

В условиях Центра Травматологии и Ортопедии мы активно занимаемся не только ранней диагностикой остеопороза, но и его лечением, как профилактическим, так и его последствий в виде переломов.

Наши специалисты владеют всеми современными методами по лечению переломов при остеопорозе. При этом используются высокотехнологичные биокомпозитные материалы: цементные и бесцементные протезы, а также высокополимерный костный цемент для проведения вертебропластики. Инновационные методики «реклинации» тела позвонка и опыт ответственных специалистов Центра Травматологии и Ортопедии позволяют устранить тяжелейшие деформации тел позвонков после переломов, поставить на ноги пациентов.

Мы всегда готовы Вам помочь.

Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического «умного» реабилитационного оборудования и оказание профессионального ухода за тяжелобольными, маломобильными и пожилыми людьми. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.

ТелеМЕД – это сервис для удаленных консультаций с самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, 24 часа в сутки, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких) сразу же обратиться к врачу и получить совет и четкий алгоритм действий. По телефону или через интернет, как вам удобней. Это не заменит похода к врачу, но сделает быстрее и легче ваш путь к выздоровлению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector