dr-melnikova.ru

Кто лечит сакроилеит врач

Сакроилеит. Причины возникновения и лечение

Вам тяжело сидеть? Боли в спине в области поясницы? Возможно, это сакроилеит. Воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сочленения. Причинами возникновения сакроилеита могут быть травмы или бактериальная инфекция.

Повлиять на развитие болезни могут разные причины, например, малоподвижный образ жизни, наличие различных заболеваний позвоночника в анамнезе, травмы, чрезмерные нагрузки, инфекционные заболевания органов малого таза.

Симптомы

Первой жалобой при обращении к врачу больного сакроилеитом обычно является боль в области крестца. Это основной симптом сакроилеита. Боль может носить эпизодический характер или не покидать больного вовсе. Болевые ощущения становятся интенсивнее при движении, а иногда и в состоянии покоя, в зависимости от особенностей течения заболевания. Характерным признаком данной болезни считается боль в крестцово-подвздошном сочленении, возрастающая при скрещивании ног.

Также у пациентов, страдающих от этого заболевания, может наблюдаться боль внизу живота, в области ягодиц, нарушение походки, повышение температуры, озноб.

Диагностика

Диагноз крайне важен для того, чтобы начать правильное лечение. Однако бывает затруднительно поставить его из-за схожести симптомов сакроилеита с другими заболеваниями. Необходим общий осмотр врача, рентген, но и его бывает недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. В качестве дополнительного обследования назначают анализ крови, МРТ либо КТ.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении воспаление может распространиться и на другие органы. Происходит это через крупное нервное сплетение в области малого таза по нервным корешкам и может вызывать такие осложнения:

  • боли в области ягодиц, чувство онемения;
  • боль в ногах;
  • нарушение кровообращения;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы, в особо запущенной стадии страдает функция почек;
  • нарушение ахиллового рефлекса;
  • разрушается костная ткань;
  • прорыв гноя в позвоночный канал.

В запущенных случаях сакроилеит может привести к инвалидности, потому игнорировать либо откладывать посещение врача не стоит. Тогда есть возможность начать своевременное лечение, чтобы избежать негативных последствий для организма.

Лечение сакроилеита

Лечение зависит от многих факторов, но прежде всего от причины заболевания. Если оно было спровоцировано туберкулезом или сифилисом, то требуется пролечить первопричину у узких специалистов. Также специфическое лечение необходимо при ревматических или аутоиммунных заболеваниях в анамнезе больного.

При неспецифических причинах лечение заключается в снятии воспаления и болевых ощущений. Если есть подозрение на присутствие гноя в крестцово-подвздошном сочленении, то лечение проводится исключительно в стационаре под наблюдением специалистов.

Комплексные методы лечения:

  • снижение нагрузки на воспаленную область, постельный режим;
  • прописывается курс медикаментов;
  • специальные упражнения;
  • бандаж для фиксации позвоночника;
  • при наличии гнойника – хирургическое его удаление.

Фиксация позвоночника

Следует ограничить нахождение больного в вертикальном положении. Лучше соблюдать абсолютный постельный режим. Также применяются специальные корсеты. Они могут быть жесткими или полужесткими, и обязательно правильно подобранные по размеру, так как слишком узкий бандаж передавит кровеносные сосуды, а большой просто не зафиксирует позвоночник как надо. Основная функция корсета – ограничить подвижность позвоночника, благодаря чему болевые ощущения утихают и воспаление идет на убыль. Если есть острый гнойный процесс, то передвигаться пациенту запрещено даже в корсете. В остальных случаях в корсете можно как сидеть, так и ходить.

Физиотерапия

Следующим методом, применяемым для лечения сакроилеита, являются физиотерапевтические процедуры, однако их стоит применять лишь при отсутствии температуры и гноя в месте воспаления. Основные метода физиолечения:

  • общий массаж спины;
  • электрофорез;
  • электропунктура;
  • лазеролечение;
  • озокерит;
  • парафин;
  • ультрафонофорез;
  • грязевые аппликации;
  • облучение инфракрасными лучами

ЛФК при сакроилеите

В период ремиссии заболевания, когда воспалительный процесс пошел на убыль и сильные боли стихли, нужно делать специальные упражнения, направленные на растяжку и дыхательные упражнения. Цель – восстановить функции нижних конечностей и подвижность в суставах. Перед выполнением упражнений желателен разогрев тела теплой водой.

Движения при выполнении упражнений не должны быть резкими или быстрыми, идеально подойдут для этой цели занятия в бассейне или в секциях йоги. Если такой возможности нет, то можно выполнять упражнения и в домашних условиях. Занятия проводить необходимо каждый день и не меньше получаса. После выполнения каждого элемента нужно задержаться в определенной позиции примерно на одну минуту, чтобы мышцы успели растянуться.

Упражнения для восстановления мышц и растяжки:

  1. Лечь на спину. Колени согнуть и обхватить руками одну ногу. Выпрямить ее и поднять вверх, потянуть носком на себя. Немного задержаться в таком положении и вернуться в исходную позицию, затем это же упражнение выполнить с другой ногой.
  2. Упражнение «кошка». Встать на четвереньки, затем выгибать спину вверх, а потом прогнуть вниз.
  3. Сесть в исходное положение на пол, ступни сдвинуть вместе, затем локтями придавить ноги и потянуться туловищем вперед. Выдохнуть, и неспешно выровнять спину.
  4. Лечь в исходное положение на пол, прижаться спиной к полу. Затем забросить одну ногу на другую, тело немного подается следом за ногой, однако плечи от пола не отрываем. Затем меняем ногу и повторяем упражнения уже с другой.
Читать еще:  Что означает хруст в коленях

Вместе с медикаментозным лечением и лечебной физкультурой применяют и народные способы, которые в комплексе с основным снимают воспаление и ускоряют выздоровление.

Сакроилеит: причины , симптомы , диагностика и лечение

Сакроилеит вызывает боли в нижних отделах спины , нарушение подвижности позвоночника , в тяжелых случаях приводит к инвалидности ( полный обзор болезни читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/raznoe/sakroileit-274.html). Заболевание имеет благоприятный исход при своевременной диагностике и лечении.

” data-title=”Сакроилеит: причины, симптомы, диагностика и лечение — Пенза-пресс, рунет за день”>

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошных суставов. Патология чаще встречается при анкилозирующем спондилоартрите ( разрушении межпозвоночных суставов аутоиммунной природы) и других системных заболеваниях соединительной ткани.

Сакроилеит вызывает боли в нижних отделах спины , нарушение подвижности позвоночника , в тяжелых случаях приводит к инвалидности ( полный обзор болезни читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/raznoe/sakroileit-274.html). Заболевание имеет благоприятный исход при своевременной диагностике и лечении.

Причины заболевания

Воспалительный процесс крестцово-подвздошных суставов бывает первичным и вторичным.

Первичный сакроилеит характеризуется локальным поражением суставов между позвоночником и тазовыми костями. Развивается вследствие инфекции , травмы , опухолевого поражения. Вторичная форма возникает на фоне специфических инфекций или системной патологии соединительной ткани , которая приводит к ревматическим заболеваниям.

Причины первичного сакроилеита:

  • травмы костей и мышечно-связочного аппарата в области поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  • локальное инфицирование крестцово-подвздошных суставов — повреждение кожи , ограниченное скопление гноя в области поясницы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли , метастазирование.

Причины вторичного сакроилеита:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • псориаз;
  • ревматоидный и энтеропатический артрит;
  • специфические инфекции ( сифилис , туберкулез , бруцеллез).

Для инфекций и травм характерно гнойное воспаление. В случае ревматических заболеваний и опухолей развивается асептический воспалительный процесс ( без воспаления — без участия болезнетворной микрофлоры).

Симптомы в различных случаях

Первый симптом сакроилеита — боль в области поясницы. Болевой синдром и другие клинические признаки отличаются в зависимости от причины патологического процесса.

Симптомы сакроилеита при системных заболеваниях:

  • двустороннее поражение крестцово-подвздошных сочленений;
  • боль локализуется в пояснице , распространяется в бедро , пах и ягодицы;
  • болевой синдром усиливается ночью и в состоянии покоя в течение 3−4 часов;
  • затихание боли при двигательной активности;
  • утренняя скованность после пробуждения.

Симптомы сакроилеита при инфекциях , травмах и опухолях:

  • одностороннее поражение крестцово-подвздошных сочленений ( двустороннее воспаление встречается крайне редко);
  • локализация боли в пояснице с распространением в ногу;
  • болевой синдром усиливается при надавливании на сустав , отведении ноги , двигательной активности;
  • боль стихает в состоянии покоя , иногда имеет постоянный дергающий характер ( гнойный процесс);
  • припухлость в области крестца , покраснение и повышение местной температуры кожных покровов.

При травмах могут быть обнаружены повреждения мягких тканей и переломы костей таза.

Первичные опухоли редко возникают в области крестцово-подвздошных сочленений. Чаще возникают метастазы из кишечника , половых органов и легких , что свидетельствует о запущенной стадии болезни.

Методы диагностики

Для постановки окончательного диагноза используют лабораторные и инструментальные методы обследования. В общем и биохимическом анализе крови обнаруживают высокие показатели ревматоидного фактора , СОЭ , С-реактивного белка , лейкоцитоз. При ревматических болезнях назначают дополнительные исследования на выявления специфических антител , гена гистосовместимости HLA-B27.

Инструментальная диагностика включает рентгенографию , компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Обследование выявляет сужение суставной щели , эрозирование ( мелкие дефекты) и разрушение хряща , уплотнение костей таза , воспаление окружающих мягких тканей.

При гнойном сакроилеите суставная щель расширена , развивается остеопороз.

Консервативное и оперативное лечение

Терапия сакроилеита зависит от причины заболевания. Лечение проводят консервативными методами; применяют:

  • негормональные противовоспалительные средства ( Ибупрофен , Диклофенак , Нимесулид);
  • кортикостероиды ( Преднизолон , Гидрокортизон , Кеналог);
  • антибиотики ( Кларитромицин , Цефтриаксон , Линкомицин);
  • иммуносупрессивные средства ( Метотрексат , Ремикейд , Сульфасалазин);
  • физиопроцедуры ( магнитотерапию , ультрафонофорез , радоновые ванны);
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Лечебную тактику подбирает врач после диагностического обследования , выявления причины сакроилеита , оценки тяжести течения болезни.
Ревматические заболевания требуют длительной терапии и постоянного наблюдения у ревматолога.

При гнойном воспалении крестцово-подвздошных сочленений может потребоваться хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют разрушенные структуры сочленения и околосуставных тканей , рану очищают от гноя , промывают антисептическим раствором , дренируют и накладывают стерильную повязку.

Сакроилеит. Причины возникновения и лечение

Вам тяжело сидеть? Боли в спине в области поясницы? Возможно, это сакроилеит. Воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сочленения. Причинами возникновения сакроилеита могут быть травмы или бактериальная инфекция.

Повлиять на развитие болезни могут разные причины, например, малоподвижный образ жизни, наличие различных заболеваний позвоночника в анамнезе, травмы, чрезмерные нагрузки, инфекционные заболевания органов малого таза.

Читать еще:  Румынская тяга техника выполнения для женщин

Симптомы

Первой жалобой при обращении к врачу больного сакроилеитом обычно является боль в области крестца. Это основной симптом сакроилеита. Боль может носить эпизодический характер или не покидать больного вовсе. Болевые ощущения становятся интенсивнее при движении, а иногда и в состоянии покоя, в зависимости от особенностей течения заболевания. Характерным признаком данной болезни считается боль в крестцово-подвздошном сочленении, возрастающая при скрещивании ног.

Также у пациентов, страдающих от этого заболевания, может наблюдаться боль внизу живота, в области ягодиц, нарушение походки, повышение температуры, озноб.

Диагностика

Диагноз крайне важен для того, чтобы начать правильное лечение. Однако бывает затруднительно поставить его из-за схожести симптомов сакроилеита с другими заболеваниями. Необходим общий осмотр врача, рентген, но и его бывает недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. В качестве дополнительного обследования назначают анализ крови, МРТ либо КТ.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении воспаление может распространиться и на другие органы. Происходит это через крупное нервное сплетение в области малого таза по нервным корешкам и может вызывать такие осложнения:

  • боли в области ягодиц, чувство онемения;
  • боль в ногах;
  • нарушение кровообращения;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы, в особо запущенной стадии страдает функция почек;
  • нарушение ахиллового рефлекса;
  • разрушается костная ткань;
  • прорыв гноя в позвоночный канал.

В запущенных случаях сакроилеит может привести к инвалидности, потому игнорировать либо откладывать посещение врача не стоит. Тогда есть возможность начать своевременное лечение, чтобы избежать негативных последствий для организма.

Лечение сакроилеита

Лечение зависит от многих факторов, но прежде всего от причины заболевания. Если оно было спровоцировано туберкулезом или сифилисом, то требуется пролечить первопричину у узких специалистов. Также специфическое лечение необходимо при ревматических или аутоиммунных заболеваниях в анамнезе больного.

При неспецифических причинах лечение заключается в снятии воспаления и болевых ощущений. Если есть подозрение на присутствие гноя в крестцово-подвздошном сочленении, то лечение проводится исключительно в стационаре под наблюдением специалистов.

Комплексные методы лечения:

  • снижение нагрузки на воспаленную область, постельный режим;
  • прописывается курс медикаментов;
  • специальные упражнения;
  • бандаж для фиксации позвоночника;
  • при наличии гнойника – хирургическое его удаление.

Фиксация позвоночника

Следует ограничить нахождение больного в вертикальном положении. Лучше соблюдать абсолютный постельный режим. Также применяются специальные корсеты. Они могут быть жесткими или полужесткими, и обязательно правильно подобранные по размеру, так как слишком узкий бандаж передавит кровеносные сосуды, а большой просто не зафиксирует позвоночник как надо. Основная функция корсета – ограничить подвижность позвоночника, благодаря чему болевые ощущения утихают и воспаление идет на убыль. Если есть острый гнойный процесс, то передвигаться пациенту запрещено даже в корсете. В остальных случаях в корсете можно как сидеть, так и ходить.

Физиотерапия

Следующим методом, применяемым для лечения сакроилеита, являются физиотерапевтические процедуры, однако их стоит применять лишь при отсутствии температуры и гноя в месте воспаления. Основные метода физиолечения:

  • общий массаж спины;
  • электрофорез;
  • электропунктура;
  • лазеролечение;
  • озокерит;
  • парафин;
  • ультрафонофорез;
  • грязевые аппликации;
  • облучение инфракрасными лучами

ЛФК при сакроилеите

В период ремиссии заболевания, когда воспалительный процесс пошел на убыль и сильные боли стихли, нужно делать специальные упражнения, направленные на растяжку и дыхательные упражнения. Цель – восстановить функции нижних конечностей и подвижность в суставах. Перед выполнением упражнений желателен разогрев тела теплой водой.

Движения при выполнении упражнений не должны быть резкими или быстрыми, идеально подойдут для этой цели занятия в бассейне или в секциях йоги. Если такой возможности нет, то можно выполнять упражнения и в домашних условиях. Занятия проводить необходимо каждый день и не меньше получаса. После выполнения каждого элемента нужно задержаться в определенной позиции примерно на одну минуту, чтобы мышцы успели растянуться.

Упражнения для восстановления мышц и растяжки:

  1. Лечь на спину. Колени согнуть и обхватить руками одну ногу. Выпрямить ее и поднять вверх, потянуть носком на себя. Немного задержаться в таком положении и вернуться в исходную позицию, затем это же упражнение выполнить с другой ногой.
  2. Упражнение «кошка». Встать на четвереньки, затем выгибать спину вверх, а потом прогнуть вниз.
  3. Сесть в исходное положение на пол, ступни сдвинуть вместе, затем локтями придавить ноги и потянуться туловищем вперед. Выдохнуть, и неспешно выровнять спину.
  4. Лечь в исходное положение на пол, прижаться спиной к полу. Затем забросить одну ногу на другую, тело немного подается следом за ногой, однако плечи от пола не отрываем. Затем меняем ногу и повторяем упражнения уже с другой.

Вместе с медикаментозным лечением и лечебной физкультурой применяют и народные способы, которые в комплексе с основным снимают воспаление и ускоряют выздоровление.

Читать еще:  Пустырник курс лечения

Сакроилеит

Что такое сакроилеит

Сакроилеит представляет собой воспаление крестцово-подвздошного соединения. Оно возникает в качестве самостоятельного заболевания или вследствие осложнений инфекционных патологий.

Воспалительный процесс сосредоточен в месте соединения тазовых костей, связок и крестца с позвоночником, поэтому воспаляются не только кости, но и окружающие мягкие ткани. У правшей воспаляется правосторонняя часть кости, у левшей диагностируется поражение левой стороны.

Болезнь опасна разрушением хрящей, связок, костей вокруг очага поражения, нарушением функций крестцово-подвздошного сустава. Если вовремя не начать лечение, способствует развитию артрита и артроза.

Сакроилеит делится на два вида в соответствии механизмом развития:

первичный. Вызван травмами кости или опухолями таза. Воспаление локализуется только на крестце и связках, не выходя за его пределы,

вторичный. Вызван аутоиммунным фактором. Воспаление развивается в ответ на хронические заболевания. Иммунная система вырабатывает антитела против соединительной ткани.

Если рассматривать сакроилеит в качестве вторичного заболевания, то предшествует ему туберкулез, болезнь Бехтерева, сифилис, аутоиммунные заболевания, брусцеллез.

Неспецифический сакроилеит развивается после травмы крестцово-подвздошных костей. В полости сустава откладывается гной и в случае прорыва он заполняет позвоночный канал. Резко повышается температура, пациента знобит, а боль становится нетерпимой.

Туберкулезный сакроилеит поражает кости сразу с двух сторон. Боль локализуется не только в пояснице и области таза, но и других суставах. Подвижность нарушается, а позвоночник сильно изгибается.

Сакроилеит при брусцеллезе трудно диагностируется. Первые симптомы похожи на синовит или артрит, больной не может наклоняться и долго держать спину ровно.

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление могут несколько факторов сразу или по отдельности:

беременность. В третьем триместре нагрузка на таз возрастает, а угол наклона таза увеличивается,

травмы опорно-двигательного аппарата, при которых усиливается нагрузка на крестцово-подвздошный отдел позвоночника,

врожденные деформации тазобедренного сустава,

малоподвижный образ жизни и сидячая работа, при которой тазовое кольцо ослабевает,

опухоли крестца, при которых увеличивается объем кости и хряща,

Симптомы и признаки

К общим признакам сакроилеита относится сильная боль в нижнем отделе позвоночника, отдающая в ягодицу, ахиллово сухожилие, бедро. Она усиливается при долгом нахождении в одной позе, легком надавливании на крестец, положении сидя со скрещенными ногами. Повышается температура, больной жалуется на общую слабость и усталость, слезоточивость глаз и светобоязнь.

Специфические симптомы сакроилеита зависят от этиологии болезни:

при инфекционном развитии температура повышается резко, развивается абсцесс,

при ревматологическом факторе боль в крестце усиливается утром и вечером в состоянии покоя. Она снижается, если больной двигается,

при травматическом происхождении кожа вокруг синеет, краснеет, кровоточит,

если заболевание развилось как последствие туберкулеза, то суставы ломит, усиливается выделение пота, больного лихорадит.

На начальной стадии развития боль слабая, а симптомы практически не беспокоят. Уже по мере развития болевые импульсы усиливаются, подвижность позвоночника нарушается, возникают судороги.

Какой врач лечит сакроилеит

Воспаление крестцово-подвздошного сочленения лечит травматолог-ортопед вместе с ревматологом. При осмотре диагноз устанавливается, если боль в крестце усиливается во время опущения прямой ноги, сидя на кушетке, или при подъеме прямой ноги вверх.

Диагностика

Основополагающим исследованием становится лабораторная диагностика. Иммунологические и серологические анализы уточняют природу возникновения сакроилеита, биохимия крови подтверждает воспаление. МРТ показывает локализацию очага воспаления, наличие гноя. Клиническая картина будет специфической при ревматической этиологии – внутрисуставная щель сужается, а кость уплотняется.

Методы лечения

Сакроилеит лечится консервативно. Врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения воспаления и улучшения самочувствия. Также он подбирает медикаменты в зависимости от выявленного возбудителя – антибиотики, противовирусные средства, гормоны при аутоиммунных нарушениях. При сильной боли прибегают к внутримышечной или позвоночной блокаде.

На момент лечения рекомендуется обездвижить позвоночник. Для этого надевают корсет.

Результаты

Как правило, прогноз лечения сакроилеита благоприятный. На продолжительность терапии влияет наличие инфекционного агента, опухолевый процесс, возраст больного.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После купирования острой боли приступают к физиотерапии. ФТЛ усиливает кровообращение и рассасывание инфильтратов, уменьшает воспаление, снимает отек и ускоряет действие медикаментов. Большую эффективность оказывает магнитотерапия, аппликации парафином, ультрафонофорез, электрофорез.

Если сакроилеит хронический, не обойтись без ЛФК. Гимнастика усиливает приток крови к поврежденной области и нормализует подвижность всего позвоночного столба. Упражнения выполняют строго под контролем инструктора. После первых занятий устраняются застойные явления в связках, соединительной ткани, улучшаются обменные процессы, поэтому сустав восстанавливается быстрее.

Образ жизни при сакроилеите

В дальнейшем для предотвращения рецидива рекомендуется укреплять мышцы таза и позвоночник. Благотворно сказывается плавание, йога, фитнес и иные физические нагрузки, которые не вызывают перенапряжения мышц.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector