dr-melnikova.ru

Лазеротерапия: показания и противопоказания

Лазеротерапия: польза и методики её проведения

Лечение лазером относится к физиотерапевтическим процедурам. Для этого применяется специальный аппарат, генерирующий монохроматичный свет с фиксированной длиной волны. Энергетические параметры лазерного воздействия определяются показаниями, выбранной методикой лазеротерапии, а также режимом работы аппарата.

Среди преимуществ метода выделяют малое количество абсолютных противопоказаний. Даже такие ограничения, как пожилой возраст или беременность, являются относительными.

Польза и эффекты лазерной терапии

Во время воздействия лазера происходит поглощение световой энергии и возникает ряд фотобиологических процессов. Проведение лазерных процедур способствует:

  • активизации пролиферативных и метаболических процессов;
  • нормализации функций иммунной системы;
  • улучшению состояния сосудов;
  • наступлению обезболивающего эффекта;
  • коррекции клеточного и гуморального иммунитета;
  • повышению неизбирательной резистентности организма;
  • улучшению реологических свойств крови;
  • усилению микроциркуляции;
  • нормализации кислородно-транспортной функции крови;
  • повышению антиоксидантной и протеолитической активности крови;
  • стимуляции гемопоэза;
  • улучшению обменных процессов;
  • активизации регенерации тканей.

Помимо этого лазер отличается дезинтоксикационными, противовоспалительными, антиаллергическими и другими положительными эффектами.

Показания к лазеротерапии

Проведение процедур с применением лазера может быть показано в следующих случаях:

  • специфических и неспецифических острых или хронических воспалительных процессах;
  • заболеваниях конечностей тромбоблитерирующего типа (облитерирующем атеросклерозе и эндартериите 1–3-й степени);
  • ишемической болезни сердца;
  • флеботромбозах и тромбофлебитах;
  • хронической цереброваскулярной недостаточности;
  • заболеваниях лимфатических сосудов, приобретенном лимфостазе;
  • иммунодефиците различного характера и течения;
  • аутоиммунных процессах;
  • аллергии;
  • нейродермите, псориазе;
  • плохо заживающих ранах;
  • дерматозе;
  • ожогах;
  • трофических язвах;
  • остром и хроническом панкреатите;
  • сахарном диабете;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.

Лазеротерапия показана для профилактики осложнений после операций и травм рук, ног, живота, груди, для предупреждения рецидивов псориаза, нейродермита, бронхиальной астмы. Также она рекомендована пациентам с гемобластозом и иммунодепрессивным состоянием после лучевой либо цитостатической терапии. В косметологии лазер используют для омоложения кожи и устранения ее различных несовершенств (морщин, рубцов, стрий).

Противопоказания к лазерному методу

Лазер запрещено применять в случае:

  • индивидуальной непереносимости пациентом;
  • открытой форме туберкулеза;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • первого триместра беременности;
  • анемии;
  • нарушений кроветворной функции;
  • склонности к кровотечениям.

Относительными ограничениями считаются тяжелые патологи сердечно-сосудистой системы, нарушения мозгового кровообращения, декомпенсированная почечная и печеночная недостаточность, злокачественные и доброкачественные опухоли, туберкулез без выделения бактерий (в хроническом течении).

Методики проведения лазеротерапии

Во время сеанса используются излучатели, функционирующие в красном и инфракрасном диапазоне. Неинвазивное накожное воздействие — наиболее распространенный метод, для этого излучатель накладывается на область проекции больного органа.

Как делают лазерную терапию:

  • местно (импульсное или непрерывное наружное воздействие в течение 2–5 мин.);
  • на проекции внутренних органов (наружное действие, импульсный режим, 2–5 мин.);
  • на проекцию иммунокомпетентных органов (наружно, импульсное воздействие в течение 1,5–2 мин.);
  • акупунктурная лазерная терапия через специальную насадку (наружное действие, импульсный и непрерывный режимы, 20–40 сек.);
  • паравертебральный (наружное импульсное воздействие в течение 1,5–2 мин.);
  • внутриполостная лазерная терапия (импульсный или непрерывный режим, 2–5 мин.);
  • внутривенное облучение крови (непрерывный режим, время воздействия 2–20 мин.);
  • наружное освечивание крови (импульсный режим, 2–5 мин.).

Лазеротерапия аденоидов основана на воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения на ЛОР-органы. Такое лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов. Курс лазеротерапии аденоидов включает в себя 10–15 сеансов

Методика находит применение в терапии болезней суставов. Проведение лазеротерапии рук рекомендовано при артритах, артрозах плечевого и локтевого сустава. Ее назначают при поражении коленного и тазобедренного суставов, после травм и операций опорно-двигательного аппарата.

Лазеротерапия сердца проводится для лечения ишемической болезни. Она улучшает микроциркуляцию, уменьшает или устраняет ишемию тканей, нормализует энергетический метаболизм клеток, нормализует липидный обмен. Лазеротерапия сердца обычно применяется в форме ВЛОК.

Лазерная терапия несет несомненную пользу для всего организма. Подходит ли она вам, и где ее можно сделать — уточняйте у лечащего врача.

ВЛОК: особенности внутривенного лазерного облучения крови и порядок проведения

Лечебное воздействие солнечного света известно с древнейших времен. Солнечные ванны назначали при заболеваниях кожи и двигательной системы. Изобретение электричества и электрического света позволило человеку более тщательно изучать влияние световых лучей на живые организмы. Свет стал одним из способов, помогающих бороться с самыми разнообразными заболеваниями.

Очищение крови лазером: суть процедуры

В 1903 году Нильс Рюберг Финзен, ученый и физиотерапевт из Дании, получил Нобелевскую премию. Он разработал метод лечения волчанки с помощью светового излучения и показал, что действие света зависит от длины волны и длительности воздействия. Появление лазеров в 60-х годах позволило еще более точно контролировать излучаемый свет, так как лазерный луч представлял собой тот же световой поток, но с точно заданной длиной волны.

В России приборы для воздействия света на кровь известны с 30-х годов ХХ века. Изначально процедура проводилась вне организма человека, то есть кровь выводилась наружу, облучалась в специальной кювете (ванночке) и возвращалась обратно. Эта процедура была сопряжена со множеством сложностей и определенным риском. С 1981 года [1] появились способы доставки лечебного света непосредственно в кровяное русло, то есть начало развиваться направление ВЛОК — внутривенного лазерного облучения крови.

Принцип действия ВЛОК основан на термодинамической реакции [3] . Кванты световой энергии действуют на компоненты внутри клеток крови, движущихся мимо источника излучения. Под действием света происходит высвобождение ионов кальция, который запускает остальные процессы в клетках:

  • усиление синтеза нуклеиновых кислот;
  • активацию ферментных систем;
  • увеличение синтеза основного клеточного топлива АТФ;
  • выброс оксида азота, который расслабляет гладкие мышечные клетки, в том числе в стенках сосудов;
  • изменение внутриклеточного ответа на действие гормонов;
  • активацию выделения и поглощения веществ клеткой, то есть экзоцитоза и эндоцитоза.
Читать еще:  Винпоцетин побочные явления

В результате можно отметить следующие эффекты от лазерного облучения крови:

  • улучшение микроциркуляции за счет сосудорасширяющего действия оксида азота и повышения эластичности мембран эритроцитов, уменьшение отеков;
  • обеспечение тканей кислородом;
  • регуляция воспаления за счет высвобождения цитокинов;
  • улучшение иммунитета благодаря активации Т-лимфоцитов, увеличению выработки интерферона, активации фагоцитарной активности макрофагов;
  • благодаря активации экзоцитоза ускоряется высвобождение нейромедиаторов в синапсах, легче передается сигнал к нервным клеткам и от них;
  • ускорение заживления тканей;
  • улучшение обменных процессов;
  • спазмолитическое и обезболивающее действие.

Показания и противопоказания к ВЛОК

Методы лазерной терапии могут применяться практически во всех областях медицины. Для ВЛОК показания — это комплексное лечение в качестве физиотерапии.

В хирургии ВЛОК используется при гнойно-воспалительных заболеваниях, для улучшения заживления ожогов, отморожений, трофических язв, при поражении сосудов, флебитах и артериитах.

В акушерстве и гинекологии — при хронических воспалительных заболеваниях, эндометриозе, бесплодии, при поздних токсикозах и для профилактики послеоперационных осложнений.

В терапии ВЛОК применяется в период ремиссии хронических заболеваний.

  • При заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии, ишемической болезни сердца, состояниях после инфаркта миокарда.
  • В гастроэнтерологии — при гастритах, язвенной болезни желудка и кишечника, холециститах и панкреатитах, гепатитах и циррозе печени.
  • В урологии — при пиелонефритах и других воспалениях мочевыводящей системы.
  • При заболеваниях легких, таких как туберкулез, бронхит и пневмония, бронхиальная астма.
  • При ЛОР-болезнях, например при нейросенсорной тугоухости или при тонзиллите.
  • В эндокринологии — при диабетической ангиопатии, ретинопатии или нефропатии, при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе.
  • При хронических заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в период восстановления после травм и инсультов.

Лечение ВЛОК активно применяется в дерматологии совместно с неинвазивными лазерными методиками — при аутоиммунных поражениях кожи, нейродермитах, дерматофитиях и рецидивирующей герпесной инфекции.

В стоматологии лазерная терапия может помочь в комплексном лечении пародонтита и других гнойно-воспалительных процессов этой области.

Противопоказания для ВЛОК включают в себя:

  • Фотодерматоз, повышенную чувствительность к солнечному свету.
  • Нарушения свертывания крови — кровоточивость, прием антикоагулянтов, геморрагический инсульт.
  • Тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — острый и подострый инфаркт миокарда, выраженное снижение давления, застойная кардиомиопатия.
  • Заболевания крови — порфирии, гемобластозы, анемии с уровнем гемоглобина менее 80 г/л.
  • Повышение температуры более 38 ° С.
  • Почечную недостаточность.
  • Низкий уровень сахара в крови.
  • Сепсис.

Процедура лазерного облучения крови

Решение о необходимости ВЛОК-терапии лучше доверить врачу, хорошо знакомому с этой методикой, с учетом всех показаний и противопоказаний. Специальной подготовки перед процедурой не требуется, однако перед курсом лазерной терапии нужно побеседовать со специалистом, подобрать необходимый режим и длительность курса.

Как и любая другая физиотерапия, ВЛОК в клинике проводится амбулаторно, то есть пациент посещает процедуру и после нее может вернуться к обычной жизни. Сеанс длится от 3 до 20 минут, в зависимости от используемого спектра. Для коротковолнового света время сеанса меньше, чем для длины волны 0,63 мкм. Количество сеансов — от 3 до 10 за курс, ежедневно или через день.

Во время процедуры ВЛОК пациент ложится на кушетку. В вену вводится стерильная игла со световодом на конце, катетер закрепляется на руке специальным пластырем. К игле присоединяется магистральный световод от прибора, запускается установленный режим.

По окончании процедуры аппарат автоматически выключается. Катетер извлекают из вены, место прокола обрабатывают. Игла утилизируется, так как это одноразовый расходный материал. Процедура завершена. Выполнять саму процедуру может медсестра физиотерапевтического кабинета. Однако назначать курс лечения должен только врач.

Побочным эффектом от процедуры может стать головокружение, особенно для тех, кто не переносит инъекций. Возможно, выходом в данном случае будет выбор других физиотерапевтических методик, например неинвазивного лазерного облучения крови (НЛОК).

Для компенсации избыточного воздействия лазерной терапии врач может назначить прием антиоксидантов.

Стоимость ВЛОК в Москве

В настоящее время многие клиники в Москве предлагают внутривенное лазерное освечивание крови. Цена ВЛОК за 1 процедуру колеблется от 700 до 1930 рублей. Однако в некоторых клиниках консультация врача-физиотерапевта не входит в стоимость курса ВЛОК, и ее нужно оплачивать отдельно. Также цена зависит от длительности процедуры — чем короче время воздействия, тем меньше стоимость сеанса. Во многих клиниках при одновременной покупке курса процедур предлагают скидку.

Преимущества ВЛОК — в его простоте и сравнительной доступности. В отличие от лекарственных препаратов лазерное излучение не вызывает аллергических реакций и хорошо переносится, за исключением редких случаев повышенной светочувствительности. Метод ВЛОК — это версия светолечения, основанная на достижениях современной науки. ВЛОК активно развивается и все чаще используется вместе с другими физиотерапевтическими процедурами для восстановления здоровья.

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/v/lazernaya-terapiya-i-lazernoe-osvechivanie-krovi-patentovanie-v-rossii-obzor-literatury
  • 2 https://cyberleninka.ru/article/v/lazernyy-svet-mozhno-li-im-navredit-obzor-literatury
  • 3 https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennye-predstavleniya-o-mehanizmah-lazernogo-vozdeystviya
Читать еще:  Терафлекс польза и вред

Если па­ци­ент при­ни­ма­ет ка­кие-ли­бо ле­кар­ст­вен­ные пре­па­ра­ты, он дол­жен со­об­щить об этом вра­чу. Обыч­но это не яв­ля­ет­ся про­ти­во­по­ка­за­ни­ем, од­на­ко в от­дель­ных слу­ча­ях нуж­но бу­дет ли­бо сде­лать пе­ре­рыв в при­еме, ли­бо от­ка­зать­ся от про­це­ду­ры ВЛОК.

Лазерная терапия, показания и противопоказания к проведению

Главная → Терапия → Лазерная терапия, показания и противопоказания к проведению

Лазерная (квантовая) терапия – это относительно новое, но весьма перспективное направление современной медицины. Именно уникальные физические свойства лазерного излучения обуславливают преимущества квантовой терапии перед классическими (терапевтическими и хирургическими) методами лечения. Но всегда ли показано применение этого метода?

Несколько слов о необычных свойствах лазерного излучения

Генерируемое лазерной установкой излучение, характеризуется монохроматичностью и очень малой расходимостью светового луча. Это позволяет получить чрезвычайно высокую концентрацию энергии в точках его локализации. Вследствие этого улучшается микроциркуляторное кровообращение, восстановить которое не удается никакими иными способами. Значение свободного кровотока в мельчайших сосудах-капиллярах очень велико. Поскольку именно микроциркуляторное звено создает оптимальные условия для поступления продуктов обмена и жидкости в клеточный кровоток.

Основные показания к применению лазерного излучения

Нарушение механизма микроциркуляции свидетельствует о наличии воспалительного процесса в каком-то органе. При воздействии лазерного излучения на место локализации воспаления улучшается снабжение воспаленных тканей кровью, что и приводит к их заживлению. Причем воздействие лазером может быть как самостоятельным лечением, так и входить в комплексную терапию.

При каких же заболеваниях показано применение лазерной терапии:

  • заболевания, названия которых заканчиваются на «ит«. Поскольку в латыни «ит» означает воспаление: цистит, отит, синусит, гастрит, гепатит, панкреатит и т.д. ;
  • лазерная терапия широко применяется в ортопедии и травматологии. Лазерное воздействие ускоряет заживления длительно не сращивающихся переломов и обширных ожогов;
  • лазерные технологии оказались весьма эффективным инструментом для дерматологов и косметологов. С их помощью выполняется лечение возрастных и рубцовых изменений, устраняются последствия пластических операций;
  • в гинекологии лазерная терапия используется при лечении спаечных процессов, эрозии, дисплазии шейки матки и бесплодии;
  • применение лазера в качестве хирургического инструмента целесообразно применять при оперировании органов с высоким кровоснабжением (кишечник, желудок, легкие). Он не только обеспечивает стерильность и бескровность разреза, но и снижает сроки заживления ран, минимизирует послеоперационные осложнения. «Лазерный нож» можно передавать по гибкому световоду. Это позволяет оперировать труднодоступные органы без больших разрезов;

Противопоказания и побочные эффекты лазерной терапии

Медикаментозное лечение часто имеет определенные противопоказания и побочные эффекты. Лазеротерапия в этом плане более безопасна. Единственными факторами, препятствующими ее применению, являются онкологические заболевания и острые гнойные воспаления. Других абсолютных противопоказаний она не имеет. Существуют лишь определенные ограничения, вполне поддающиеся корректировке.

Для достижения максимальной эффективности специалист, проводящий процедуру, обязан учесть возраст пациента и другие влияющие факторы, а также правильно задать все параметры предстоящего воздействия на организм. В противном случае возможны негативные результаты. Какие же ограничения имеют лазерные процедуры?

  • патологии крови (анемия, кровотечения, изменения в составе крови, ее плохая свертываемость);
  • легочная недостаточность;
  • серьезные сердечнососудистые заболевания;

После первых процедур у пациента возможно обострение хронических заболеваний (усиление болей, головокружения, психологический дискомфорт). Если эти симптомы не исчезают, имеет смысл говорить о превышении дозы излучения.

В таких случаях либо прерывают лечение на несколько дней, либо изменяют параметры воздействия излучения.

Широкое применение получило лечение варикоза с помощью термического действия лазерного луча. В отдельных случаях возможны некоторые побочные эффекты (ожог кожи, изменение ее цвета, неприятное жжение, тромбообразование).

Спектр применения лазерной терапии постоянно расширяется. Только прокладывают путь медицинские технологии по использованию лазера в стоматологии. Хорошие перспективы открываются в применении метода фотодинамической терапии для лечения таких агрессивных опухолевых процессов как меланома. Очень обнадеживающие результаты получены при использовании квантовых генераторов для лечения ишемической болезни сердца.

Лазеротерапия в лечении опорно-двигательного аппарата, показания и противопоказания


Заболевания суставов и позвоночника требуют комплексного лечения. Наряду с классикой терапии в форме лекарственных препаратов, гимнастики и диеты набирают популярность различные виды физиотерапии, применение которых предусматривает использование инновационных технологий. Одним из таких методов является лечение лазером. Эффективность методики уже проверена временем. Применяется лазеротерапия строго по показаниям с учетом наличия возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Что это такое — лазеротерапия

Лазеротерапия относится к числу специфических методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В терапевтической медицине применяется низкоинтенсивный лазер, который не оказывает разрушающего действия на живые ткани.

В основе метода лежит свойство лазера концентрировать излучаемую энергию в нужном направлении и на локализованных участках в одном из двух диапазонов:

  1. красном — проникающем в глубину тканей максимум на 2 миллиметра;
  2. инфракрасном — проникающем в глубину мягких тканей на 8 см, костных — на 2,5 см.

Помимо этого, может меняться плотность лазерного луча, что широко используется при регуляции площади его воздействия. Учитывается и время воздействия излучения на ткани.

Уникальность лазеротерапии при лечении позвоночника и суставов состоит в том, что этот метод позволяет устранить патологию путем стимуляции естественных процессов в скелете и мышечных тканях.

Механизм лечебного воздействия лазера

В основе лечебного воздействия лазера на человеческий организм лежит многогранное влияние на протекающие в его «фокусе» процессы. При терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата особо ценными являются следующие:

  • локальное ускорение обменных процессов и трофики тканей;
  • увеличение количества физико-химических реакций и общей функциональности клеток;
  • многократное ускорение репарационных и регенеративных процессов в тканях;
  • снижение болезненности и отечности тканей;
  • стимуляция процесса воссоздания капиллярной сети;
  • усиление общего и местного иммунитета;
  • локальное снижение активности аутоиммунных клеток.

Где применяется лазеротерапия

Сфера применение лазеротерапии в медицине не ограничена одной областью. Ее используют при заболеваниях внутренних органов, кровеносной системы, суставов и костей, связочного аппарата, мышц и кожного покрова.

Совершенно не важно, по какой причине появилась патология — лазеротерапия одинаково хорошо справляется с недугами различного происхождения:

  • травматического;
  • метаболического и обменного;
  • эндокринного;
  • инфекционного;
  • воспалительного.

В ортопедии ценность лазеротерапии состоит в том, что практически все заболевания суставов и позвоночника относятся к категории дегенеративно-дистрофических — связанных с необратимым изменением хрящевых и костных структур. Уникальность лазеротерапии состоит в том, что этот метод хорошо сочетается с другими видами терапии. Воздействие на пораженные ткани провоцирует усиление локального обмена веществ на фоне всплеска регенеративных свойств тканей.

Действие лазера не всегда подразумевает прямое воздействие на пораженный орган.

В некоторых случаях большую пользу оказывает акупунктура (рефлексотерапия), в ходе которой воздействие на активные точки, связанные с отдельными системами и органами, осуществляется не физическим контактом и электромагнитным полем, а лазерным лучом.

Лечение патологий суставов и позвоночника лазером

Лечению лазером поддаются многие заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с воспалением, естественным или принудительным истончением хрящевых тканей.

Болезни

Показаниями к лазеротерапии являются:

  • артрит различного происхождения, в том числе ревматоидный, посттравматический и подагрический;
  • первичный и вторичный артроз, в том числе деформирующий I, II, III степеней;
  • остеохондроз, сопровождающийся поражением периферической нервной системы и изменением структуры позвоночного столба;
  • остеопороз, выражающийся нарушением целостности периферических и центральных элементов скелета.

При всех перечисленных патологиях терапия проводится контактным, то есть при наличии соприкосновения излучателя с кожей, или бесконтактным методом.

  1. В первом случае воздействие на ткани осуществляется в том числе и с применением ручной регуляции глубины проникновения лазерного пучка в пораженные ткани путем нажатия излучателем на определенные участки тела.
  2. Второй, бесконтактный метод, более совершенен в техническом плане — глубина проникновения лазерного пучка, равно как и площадь воздействия, задаются автоматически, а излучатель не соприкасается с телом больного.

Для усиления поглощения лазерного луча в лазеротерапии применяются окрашивающие растворы — бриллиантовый зеленый или метиленовый синий. Их наносят на кожный покров в месте воздействия лазера.

Схемы лечения

Для достижения максимального терапевтического эффекта в лечении заболеваний позвоночника и суставов учитываются следующие стандарты:

  • при наличии патологий опорно-двигательного аппарата предпочтительнее использование инфракрасного спектра с длиной волны до 0,9 мкм;
  • воздействовать на суставы и позвоночник можно непрерывно или импульсно в зависимости от состояния больного;
  • при наличии выраженного болевого синдрома рекомендуется использовать лазерное излучение высокой частоты — от 10 до 50 Гц, а при ослаблении симптоматики рекомендуется снизить частоту до 5-10 Гц;
  • время воздействия на определенную точку тела не должно превышать 5 минут, при необходимости воздействия на несколько точек время сеанса не должно превышать получаса;
  • площадь точечного облучения лазером не должна превышать 1 см, а при необходимости воздействия на обширные участки максимально разрешена зона облучения, равная 400 см 2 .

Независимо от формы протекания недуга и выраженности симптоматики требуется курсовое лечение, включающее 10-15 ежедневных процедур с повторением полного курса через 3 месяца. Такая схема позволит увеличить безрецидивный период до 10-15 лет.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на высокую эффективность лазеротерапии ее применение возможно далеко не во всех случаях.

При назначении этого вида лечения врач должен убедиться в отсутствии у пациента безусловных противопоказаний, к которым относятся:

  1. Активные формы различных системных инфекций, в том числе туберкулеза.
  2. Системные заболевания кровеносной и кроветворной системы, сопровождающиеся повышенным риском возникновения кровотечений.
  3. Доброкачественные и злокачественные новообразования в области действия лазера и в непосредственной близости от него.
  4. Заболевания и состояния, не совместимые с повышением риска кровотечений, такие как геморрагический инсульт и постинсультное состояние, анемия.
  5. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы в стадии обострения или декомпенсации.
  6. Эндокринные и обменные патологии, в том числе сахарный диабет и тиреотоксикоз.
  7. Беременность (в любом триместре).

Даже при отсутствии явных или скрытых состояний, входящих в число противопоказаний, у больного могут возникнуть неприятные явления во время прохождения курса лазеротерапии.

Чаще всего такие состояния связаны с внезапным локальным усилением обменных процессов.

Лазеротерапия — эффективный метод устранения проблем с позвоночником и суставами. При его использовании шанс на безоперационное восстановление хрящевых тканей увеличивается многократно. Использовать лазеротерапию необходимо только по показаниям, а доверять ее проведение нужно квалифицированному специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector