dr-melnikova.ru

Лечение остеомиелита. Хирургический доступ

Лечение остеомиелита. Хирургический доступ

Для резекции лобковой или седалищной кости также необходим широкий доступ. При резекции седалищной кости лучшим следует признать задний подход типа Кохера, модифицированный А. В. Капланом. Этот разрез может быть еще более расширен за счет продолжения его на заднюю поверхность верхней трети бедра. Резекцию лобковой кости осуществляют из разреза, который начинается на уровне лонного сочленения и идет вдоль пупартовой (паховой) связки, а затем по гребню крыла подвздошной кости. Радикальная резекция лобковой кости может быть безопасно выполнена после выделения и мобилизации магистральных сосудов и бедренного нерва.

Выделение и мобилизация магистральных сосудов от верхней трети бедра до общей подвздошной артерии необходимы в случаях, когда приходится производить резекцию лобковой и седалищной костей. Такую резекцию применяют при диффузной и диффузно-очаговой формах поражения этих костей, при которых паллиативные операции не приводят к успеху.

Выполняется она следующим образом. Широкий разрез кожи и подкожной клетчатки ведут от середины гребня подвздошной кости вдоль пупартовой (паховой) связки до уровня лонного сочленения. Пупартову (паховую) связку выделяют и отсекают как от передней верхней ости подвздошной кости, так и от бугорка лонной кости; косые и поперечная мышцы живота пересекаются сразу над гребнем подвздошной кости, а прямая мышца живота — также у лонного сочленения. Из такого разреза открывается хороший доступ в полость малого таза. Мелкие ветви перевязываются и пересекаются, а магистральные сосуды мобилизуются и берутся на резиновые дренажи. В полости малого таза перевязываются и пересекаются запирательные сосуды и нерв. Выделяется бедренный нерв, который в полости таза лежит на подвздошно-поясничной мышце и легко обнаруживается под фасцией.

Хирургические подходы к лобковой и седалищной костям.
а — передний; б — задний.

На уровне горизонтальной ветви лобковой кости пересекается пояснично-подвздошная мышца. Распатором выделяют внутритазовую, а затем и наружную поверхность лонного сочленения, вокруг которого проводится пила Джильи, и оно пересекается. От нижней ветви лобковой кости отсекают приводящие мышцы бедра. Острым долотом пересекают лобковую, а затем седалищную кость на уровне их перехода в тело подвздошной кости. Пересечь лобковую и седалищную кости можно также пилой Джильи, если ее провести вокруг основания этих костей ниже задней нижней ости подвздошной кости. Чтобы не пересечь вертлужную впадину, пилу нужно направлять в сторону здоровой половины таза почти горизонтально, а после пересечения седалищной кости переводить ее в более вертикальное положение. Для удаления лобковой и седалищной костей необходимо также отсечь сухожилия мышц, прикрепляющихся к седалищному бугру, и две плотные связки — крестцово-остистую и крестцово-бугровую.
Образовавшийся дефект переднего тазового кольца не требует пластического замещения. Функция конечности после такой резекции не нарушается.

Пластическое замещение дефекта мы не производим и после резекций других отделов таза, крестца или позвоночника. Там, где это оказывается возможным, к дефекту фиксируются отдельными швами предлежащие мышцы. Операция обычно заканчивается промыванием раны антисептическими растворами, вакуумированием ее, обработкой ультразвуком, отсасыванием оставшейся жидкости и введением протеолитических ферментов или препарата КФ. Чрезвычайно важно обеспечить полноценное дренирование. Дренажи вводят в рану и выводят из нее через отдельные проколы кожи, и рана послойно зашивается наглухо. Приточно-отсасывающее дренирование осуществляется до полной санации раневой полости.
Показателем такой санации является выделение из дренажной трубки чистой промывной жидкости. Обычно дренирование продолжается 2, иногда 3—4 нед.

На рисунке представлены рентгенофистулограммы до операции и рентгенограмма после операции, произведенной по вышеописанному типу больному В., 48 лет, который много лет страдал тяжелым остеомиелитом лобковой и седалищной костей. Через 3 года после радикальной резекции лобковой и седалищной костей здоров.

Больной В. Остеомиелит лобковой и седалищной костей. Рентгенофистулограмма до операции (а); через 3 года после операции (б).

После радикальных оперативных вмешательств раны в подавляющем большинстве случаев заживают первичным натяжением. Из оперированных нами больных с хроническим остеомиелитом таза рецидив Резекция подвздошной кости, лобковой, седалищной или лобковой и седалищной костей, а также крестцово-подвздошного сочленения заметно не отражается на функции оперированной конечности, если в процесс не был вовлечен тазобедренный сустав. Никаких специальных реабилитационных мероприятий этим больным обычно не проводят. Уже через месяц после операции они начинают ходить при помощи костылей, через 1,5—2 мес ходят с палочкой, а спустя 2—2,5 мес большинство из них перестают пользоваться и палочкой.

В заключение следует подчеркнуть, что лечение раневой инфекции костей таза и позвоночника представляет трудную и не до конца решенную проблему.

Лечение больных с таким осложнением должно быть комплексным, главным элементом комплекса лечебных мероприятий остается хирургическое вмешательство — радикальная своевременно выполненная операция.

Лечение остеомиелита. Хирургический доступ

Лечение больных с остеомиелитом остается социальной проблемой, что подтверждается частотой его встречаемости у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата у 78 % лиц трудоспособного возраста [14]. Гнойно-воспалительные поражения костей являются тяжелыми и долго протекающими заболеваниями, приводящими к инвалидизации около 55 % пациентов [13, 22].

Высокая частота осложнений, вызванная нагноением опорно-двигательного аппарата при механической травме, развивается у 5,3–75,4 % пострадавших, что обусловлено увеличением случаев тяжелой механической травмы, ятрогенными факторами, изменением спектра микроорганизмов, способных вызвать нагноение, а также нарушениями деятельности иммунной системы организма, изначальным риском развития раневой инфекции и тяжестью клинического течения [6, 8,18, 23,29]. Сочетание остеомиелита с различными видами несращений, ложных суставов и дефектов мягких тканей, значительно усугубляет течение процесса, удлиняет сроки и ухудшает результаты лечения [13]. Остеомиелит выявляется в 3–25 % наблюдений после открытых переломов и в 1–8 % после оперативного лечения закрытых переломов. При этом у больных рецидивы остеомиелита наступают у 20–35 %, что приводит к радикальным методам лечения, таким как ампутации [4, 27, 37].

Читать еще:  Как делается денситометрия костей

Под понятием «остеомиелит» подразумевают гнойно-некротический процесс в зоне повреждения костей с различной степенью выраженности остеогенеза [7, 8, 12, 15].

В этиологии остеомиелита ведущая роль отводится аэробным и грамположительным бактериям, таким как стафилококки 60–80 %, стрептококки – у 5–30 %, пневмококки – у 10–15 % [4,19, 21, 25, 31,32].

Ни одна из существующих теорий возникновения остеомиелита не может в полной мере объяснить его патогенез [19].

Большинство авторов считают, что в развитии остеомиелита имеют значение снижение реактивности организма больного (в результате травмы, переохлаждения, сенсибилизации) и нарушение кровоснабжения поражаемого отдела кости [4, 19, 21].

При развитии остеомиелита преобладают деструктивные изменения в костной ткани. Они характеризуются образованием различных по величине и форме дефектов, патологическими грануляциями, которые с течением времени сливаются в более крупные очаги костной деструкции, содержащие секвестры. Образование секвестров является результатом нарушения кровоснабжения кости, а не следствием действия бактериальных токсинов. Изменения в надкостнице характеризуются ее утолщением, разрастанием соединительной ткани и образованием серозного экссудата. В экстрамедуллярную фазу надкостница отслаивается гноем, проникшим из костномозгового пространства с образованием субпериостальных абсцессов. При разрыве надкостницы гной проникает в параоссальное пространство, что сопровождается развитием воспалительно-некротических изменений в мягких тканях конечности [19].

На сегодняшний день имеется достаточное количество исследований и разработок, направленных на диагностику остеомиелита.

До настоящего времени рентгенография является основой диагностики, однако имеет ряд недостатков: отображает состояние только минеральной составляющей костной ткани, первые признаки деструкции кости рентгенологически проявляются при потере от 20 % до 50 % костного вещества и не ранее 10 суток после начала заболевания [2, 6, 30]. Учитывая вышеперечисленные недостатки рентгенографии, так же применяют такие методы современной диагностики, как: компьютерная и магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия, инфракрасная термография, фистулография. Для оценки периферического кровотока используют реографию, допплерографию; ультразвуковое сканирование применяется с целью контроля репарации костной ткани в патологическом очаге. Это позволяет проследить динамику состояния кортикальных слоев кости в процессе лечения без увеличения лучевой нагрузки [16].

Из лабораторных тестов в диагностике патологических сдвигов при остеомиелите наряду с общеклиническими исследованиями применяют определение иммунного статуса, а также исследование цитокинового профиля [9, 12, 16]. Обязательной является биопсия тканей для гистологического и бактериологического исследований.

Анализ отечественной и зарубежной литературы показал, что многие вопросы лечения остеомиелита остаются нерешенными и должны основываться на глубоком понимании этиологии и патогенеза заболевания.

Комплексное лечение больных с остеомиелитом основано на применении хирургического лечения и адекватной антибактериальной терапии, и включает консервативные и оперативные методы [1, 2, 5, 9].

Консервативные методы лечения в большинстве случаев стандартизированы и включают антибиотикотерапию, с определением микробного возбудителя и чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, противоспалительную терапию. Большое значение имеет проведение иммуномодулирующей терапии, в том числе с использованием методов квантовой гемотерапии (реинфузия обработанной ауто- и донорской крови и др.), а в отдельных случаях гормонотерапии [1, 24]. В последние десятилетия установлено, что при хронических воспалительных процессах развиваются различные метаболические изменения, влияющие на активность окислительно-восстановительных ферментов. В связи с этим многие авторы считают целесообразным в схему лечения больных с остеомиелитом включать и метаболиты, такие как тиаминпирофосфат, рибофлавин, пантотенат кальция, липоевую кислоту, панангин и др. [1, 2, 3, 5, 6, 22]. Некоторые авторы предлагают использовать региональную интенсивную терапию при наиболее тяжелых повреждениях конечностей, грозящих ампутацией, путем внутриартериальной перфузии поврежденной конечности и создания, таким образом, максимальных концентраций вводимых препаратов (антибактериальных, сосудистых, антигистаминных) в зоне повреждения [15, 19, 41].

В большинстве случаев хирургическое лечение остеомиелита направлено, прежде всего, на ликвидацию очага гнойно-некротического поражения, замещение остаточных полостей или образовавшихся дефектов с использованием спонгиозной аутокости и установлением системы аспирационно-промывного дренирования [10, 11]. При лечении остеомиелита в основном используется тактика одноэтапного лечения, но в последнее время все большее распространение получают двухэтапные вмешательства. [2, 17, 18]. При наличии краевых дефектов для предотвращения широкой резекции концов отломков и значительного укорочения конечности выполняют аутоспонгиопластику трансплантатами, взятыми из гребня подвздошной кости, что обеспечивает полноценное замещение остаточных полостей и способствует восстановлению структуры кости. Авторами было также доказано, что одним из основополагающих условий достижения положительного лечебного эффекта является стабилизация костных отломков средствами внеочагового остеосинтеза. Способы и средства внеочагового остеосинтеза, по мнению большинства специалистов, на сегодняшний день являются методом выбора как средство лечебной иммобилизации при наиболее тяжелых открытых повреждениях костей и суставов [2, 26]. Эти подходы легли в основу органосохраняющей тактики лечения тяжелых открытых переломов.

Также в последние годы широко разрабатываются методы закрытия костной полости, такие как мышечная или кожно-мышечная пластика [5, 8, 18]. Необходимо отметить, что проблема замещения костного дефекта довольно сложна и связана в первую очередь с тем, что замещается инфицированная костная полость. В этих условиях наиболее предпочтительными и перспективными являются биодеградируемые материалы, такие как аутокость или деминерализованные аутотрансплантанты. Некоторые исследователи для улучшения результатов лечения и профилактики рецидивов заболевания предлагают использовать пластику остаточной полости аутогенной костной тканью перифокальной области воспаления [13, 17, 18, 21, 26, 28, 31, 33]. Однако вопрос о костной пластике при радикальном оперативном лечении, как при острых, так и при хронических формах остеомиелита, должен решаться в каждом случае индивидуально.

Читать еще:  Ломит нога от колена до стопы

Как правило, неудовлетворительные результаты лечения связаны с отсутствием полноценной хирургической обработки – в 84 % и неадекватным дренированием – 88,7 % [5].

В основе профилактики рецидивов остеомиелита в настоящее время лежит полноценная хирургическая обработка, адекватное дренирование и антибиотикопрофилактика [20]. Основным профилактическим фактором заболевания является соблюдение канонов организации оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе. Соблюдение принципов хирургической профилактики, включающих ряд неотложных мероприятий на догоспитальном и раннем госпитальном этапах, и хирургического лечения открытых повреждений ран или переломов костей. Профилактические меры, которые позволяют снизить риск развития остеомиелита. Опыт второй мировой войны, малые локальные войны, катастрофы, дорожно-транспортные травмы свидетельствуют об эффективности именно системного подхода к организации помощи при риске посттравматических инфекционных гнойно-некротических осложнений [2].

Несмотря на активное внедрение высокотехнологичных методик диагностики остеомиелита, а также различных современных методов его лечения, хронический остеомиелит остается тяжело протекающим заболеванием с трудно прогнозируемым исходом. В связи с этим актуальным является поиск принципиально новых методов диагностики и профилактики этого грозного заболевания.

Методы лечения остеомиелита за рубежом

Термин «остеомиелит» дословно означает «воспаление костного мозга», однако гнойный процесс с некрозом и расплавлением тканей развивается не только в костном мозге, но и во всех слоях кости, а также окружающих тканях.

Это тяжелое инфекционное заболевание чаще всего имеет стафилококковую природу, но может вызываться другими бактериями и грибами. Они проникают гематогенным путем (через кровь, из очагов инфекции, например, кариозных зубов) или извне, например, при открытом переломе. Большая роль принадлежит снижению иммунитета.

Острый остеомиелит развивается в течение нескольких дней и отличается бурным течением и выраженной интоксикацией. Резко страдает общее состояние, температура повышается до 40 о и более, появляется ломота в мышцах, рвота, угнетение сознания, могут быть судороги. На этом фоне возникают и непрерывно усиливаются боли, локализующиеся в области гнойного очага в кости.

Хронический остеомиелит может протекать годами, клиническая картина его не столь яркая. Но в 90% случаев он приводит пациента к инвалидности и вызывает множество осложнений, некоторые из которых, например, амилоидное перерождение почек с развитием почечной недостаточности, становятся непосредственной причиной смерти.

При подозрении на остеомиелит с диагностической целью назначается:

  • рентгенография костей с предполагаемым очагом воспаления в нескольких проекциях;
  • лабораторные исследования крови, включая биохимический анализ и посев на питательные среды для исключения сепсиса;
  • пункция кости из фокуса воспаления с последующей бактериоскопией и определением чувствительности бактерий к антибиотикам;
  • ультразвуковое исследование остеомиелитической полости в кости и окружающих тканей;
  • компьютерная томография пораженной кости;
  • ядерно-магнитная резонансная томография вовлеченного сегмента.

Основу лечения остеомиелита составляют хирургические методы. Но в качестве предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде активно используются консервативные методики:

  • антибиотикотерапия сначала препаратами широкого спектра действия, а с получением бактериограммы – целенаправленная антибиотикотерапия. Внутриартериальное введение препаратов этой группы ускоряет действие и повышает эффективность их применения;
  • использование противовоспалительных, дезинтоксикационных средств и антиоксидантов;
  • иммунотерапия, включая квантовую гемотерапию (дистанционное облучение крови лазером через сосуд) и экстракорпоральное (вне тела) облучение крови ультрафиолетовыми лучами с последующим возвращением ее в кровеносное русло;
  • местное воздействие – вакуумная терапия, аспирационно-проточное дренирование с применением антисептиков, ультразвуковая кавитация;
  • инъекционное введение между фрагментами кости агентов, стимулирующих образование костной ткани. Это стволовые остеогенные клетки, структурообразующие костные белки, биокомпозиты, обогащенная тромбоцитами плазма;
  • физиотерапевтические методы – электростимуляция, ультрафиолетовое облучение, воздействие переменного магнитного поля, гравитационная терапия, ударно-волновая электро- и ультразвуковая терапия.

Методы хирургической санации также многообразны. Они делятся на:

  • паллиативные – иссечение костного секвестра (некротического очага), вскрытие флегмон в расположенных рядом мягких тканях и иссечение свищевых ходов;
  • радикальные – резекция кости в пределах здоровых тканей вместе с остеомиелитическим секвестром и устранение образовавшегося костного дефекта.

Проводится интраоперационная обработка ран антисептическими растворами, ультразвуком, расфокусированным лазерным лучом, озоном, плазменными потоками в режиме коагуляции.

Костная пластика и пластика мягких тканей – неотъемлемый этап и сложная задача лечения остеомиелита, так как после радикального удаления очага остаются крупные дефекты тканей. Среди современных методов – пломбирование костной полости. Используют:

  • нерезорбируемые (нерассасывающиеся) пломбы из костного цемента с антибиотиками;
  • резорбируемые (рассасывающиеся и замещаемые с течением времени костной тканью) пломбы неорганического и органического происхождения. Они оказывают противовоспалительный, антибактериальный эффект, стимулируют остеогенез (образование костной ткани). Многие из них содержат антибиотики, коллагеновые волокна, полимеры, становящиеся каркасом для биологических компонентов – стволовых клеток, тромбоцитов.

Пломбировка костных полостей естественными тканями пациента (мышечной, костной) практически полностью исключает антигенную иммунную активность и сводит к минимуму риск отторжения. Для этого используют фрагменты ребер, берцовых костей или крыла подвздошной кости. Используются варианты пластики васкуляризованными (с сохраненным кровоснабжением) лоскутами, свободными костными фрагментами, в том числе выращенными в искусственных условиях из небольшого участка кости;

Донорская костная ткань предварительно обрабатывается для удаления из нее минеральных компонентов. После этого она становится иммунологически инертной и стимулирует образование организмом собственной костной структуры.

Пластика полости мышцами – наиболее распространенный способ пломбировки костных полостей. Она позволяет легко заполнить весь необходимый объем и оказывает целый ряд положительных эффектов – стимулирует рост кости, дренирует костную рану, препятствует кровотечению.

Компрессионно-дистракционный остеосинтез с помощью накладываемого чрескостно специального аппарата – еще один современный метод лечения остеомиелита, позволяющий одновременно ликвидировать очаг гнойного воспаления и восстанавливать костную структуру.

Аппарат создает в тканях постоянное напряжение и оно стимулирует их антибактериальную активность, сопоставимую с действием антибиотиков. Этот эффект сохраняется на протяжении всего времени, на которое устанавливается компрессионно-дистракционный аппарат. Притом другие возможности лечения не ограничиваются, и любые методы могут применяться наряду с остеосинтезом. Все это способствует повышению эффективности лечения и сокращению его сроков.

Читать еще:  Кинезио тейп методы наложения

Лечение хронического остеомиелита, склонного к упорному рецидивирующему течению, является серьезной проблемой современной медицины. Оно только тогда может считаться успешным, когда пациент излечен полностью, а не только ликвидировано обострение. Лишь полное излечение прерывает нарастающие и часто необратимые системные расстройства в организме. В ведущих клиниках мира более 97% пациентов не только излечиваются от хронического остеомиелита, но и восстанавливают двигательные функции. Это достигается благодаря комплексному применению современных консервативных и хирургических методов.

Лечение остеомиелита

Остеомиелит – гнойно-воспалительный процесс, поражающий все элементы кости. Образование такой болезни объясняется проникновением в костный мозг болезнетворных микроорганизмов. В зависимости от поражения части кости и характера протекания заболевания принято выделять несколько видов остеомиелита, лечение которых также в некоторых случаях может характеризоваться применением разных методик.

Особенности лечения остеомиелита

Лечение заболевания направлено на устранение гнойного процесса и восстановление целостности поврежденной кости. Распространенным методом лечения является хирургическое вмешательство. Но, важно понимать, что инфекция за короткий промежуток времени поражает и многие внутренние органы, воздействуя на их функционирование. Поэтому необходимым становится комплексное лечение как в предоперационный, так и в послеоперационный период.

Хирургическое лечение остеомиелита основано на применении метода фистулонекрсеквестрэктомии, напоминающего собой хирургическую обработку гнойной раны. Операция проводится под общим обезболиванием. Антибактериальная терапия назначается после изучения полученной бактериограммы. Для создания высокой концентрации антибиотиков в организме больного применяется внутрикостный, эндолимфатический, внутриартериальный способ их введения.

Послеоперационный период направлен на коррекцию иммунной системы и общее лечение, которое проводится по общему принципу лечения инфекционных заболеваний. Остеомиелит кости, лечение которого должно быть продолжительным и иметь систематический характер, иногда может требовать повторной терапии, направленной на устранения остеомиелитического процесса.

Лечение хронического остеомиелита

Имеет свои особенности протекания заболевания хронический остеомиелит, лечение которого также отличается используемыми методами терапии. В случае, когда болезнь применяет хронический характер, необходимой становится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обычно назначаются антибиотики костно-тропного действия, средства иммунотерапии. Такой метод лечения подходит для ограниченного, не распространяющегося остеомиелита.

Хирургическое вмешательство становится неизбежным при образовании секвестров, длительное время не рассасывающихся, а также наличие свищей и нарушение деятельности почек. К операции больной должен правильно подготовиться – нормализовать питание и устранить существующие метаболические нарушения, благодаря чему улучшиться процесс заживления мягких тканей и кости.

Лечение остеомиелита челюсти

При подтверждении диагноза, врач должен провести незамедлительное лечение остеомиелита челюсти. Для начала необходимо удалить все пораженные зубы и мелкие секвестры через свищевые ходы. Также целесообразным становится осуществление надреза надкостницы для обеспечения оттока воспалительной жидкости и тщательного промывания костной полости противомикробными препаратами.

Обязательным становится назначение антибиотиков и детоксикационной терапии, что предотвратит отравление организма. Иногда неизбежным является хирургическое удаление секвестров и проведение костной пластики челюсти.

Применение лазерной терапии

В настоящее время среди современных методов лечения наиболее часто специалистами применяется лазерная терапия. Лечение остеомиелита лазером характеризуется такими преимуществами:

  • наименьшая травмоопасность;
  • короткие восстановительные сроки после лечения;
  • не остаются следы от болезни на теле;
  • практически нет противопоказаний;
  • хорошо переносится пациентом.

Опытный стоматолог может предложить несколько способов, как лечить свищ на десне.

Сам процесс лазерной терапии заключается в том, что в организм больного вводят специальные вещества, скапливающиеся в очаге инфекции, после чего они лазером выжигаются вместе с зараженными клетками.

Народная медицина при остеомиелите

Широко применяется народное лечение остеомиелита, основанное на применении лекарственных средств и проведении различных процедур, направленных на выздоровление. Считаются эффективными в борьбе с остеомиелитом следующие рецепты:

    Рекомендовано больным ежедневно утром употреблять столовую ложку рыбьего жира, после чего сразу же выпить сырое домашнее куриное яйцо. Такие действия укрепляют слабый организм, а также оказывают на него лечебное действие.

Можно приготовить ореховую настойку, для чего необходимо 200 г перегородок с грецкого ореха залить 0,5 л водки. Поместить приготовленный настой в темное место на 2 недели, после чего рекомендуется употреблять трижды в день по ст. л. до улучшения самочувствия.

Лук считается эффективным средством в борьбе с инфекционными заболеваниями. При лечении можно к пораженному месту прикладывать луковые компрессы.

  • Помогает излечиться от остеомиелита и мед. Его нужно растопить на водяной бане, но, чтобы температура воды не превышала 40 градусов. К меду добавить килограмм ржаной муки, сливочное масло и 10 желтков домашних яиц. С этих продуктов нужно приготовить тесто и прикладывать к очагу остеомиелита, покрыть полиэтиленом и перевязать повязкой. Такое лечение способствует выделению гноя, после чего произойдет заживление ран.
  • Современная стоматология производит восстановление зубов многоразличными способами.

    Если у вас болит зуб мудрости после удаления, это еще не беда. Тут вы узнаете почему.

    Не знаете, почему у вас неприятный запах изо рта? Так в этой же статье написаны все причины!

    О профилактике кариеса молочных зубов была написана целая статья.

    Народные методы лечения остеомиелита являются эффективным средством в борьбе с этим сложным заболеванием. При этом не стоит отказываться от традиционных методов, направленных на выздоровление больного.

    Остеомиелит, являясь сложным, быстроразвивающимся заболеванием, можно излечить лишь при комплексном и систематическом подходе. Ранняя диагностика позволяет определить наличие инфекции в организме больного, благодаря чему можно провести эффективное своевременное лечение в Москве, при котором используются самые современные технологии и методики.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector