dr-melnikova.ru

Лфк при переломе шейки бедра комплекс упражнений — Здоровье ног

Лфк при переломе шейки бедра у пожилых людей комплекс упражнений

Лфк при переломе шейки бедра у пожилых людей комплекс упражнений

Следующие упражнения выполняются из исходного положения стоя:
1. В данном упражнении используются ходунки. Вставать на ходунки, при этом опираясь на кисти рук.
2. Стоять, опираясь на левую ногу и кисти рук. Стоять 60 секунд.

ЛФК — Лечебная гимнастика

В большинстве случаев переломы шейки бедра возникают при падении и ударе областью большого вертела. Чаще всего такого рода переломы встречаются у лиц пожилого возраста (об этом подробнее читайте в статье «ЛФК при переломе шейки бедра у пожилых людей — здесь).
Переломы шейки бедра делятся на медиальные (внутрисуставные) и латеральные (внесуставные). В свою очередь, латеральные переломы шейки бедра могут быть вколоченными или смещенными.
Медиальные переломы шейки бедра срастаются намного хуже, в отличие от латеральных. Этот факт является следствием того, что при переломе шейки вместе с ней происходит повреждение сосудов, которые питают головку бедра. Из-за нарушения кровообращения головки бедра в некоторых случаях возникает ее некроз. Для того, чтобы кровообращение было восстановлено, необходимо добиться того, чтобы костные обломки плотно соприкасались. Поэтому, учитывая эту особенность медиальных переломов шейки бедра, можно сказать, что наиболее благоприятные условия наблюдаются при вколоченных (латеральных) переломах.
При лечении вколоченных переломов шейки бедра необходимо прежде всего предупредить расклинение перелома. С этой целью больной укладывается на кровать с деревянным щитом, поврежденная нога помещаются на обычную шину, а затем накладывается скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости (груз 3 кг). Спустя 10 дней скелетное вытяжение снимается, и поврежденная конечность подвергается иммобилизации гипсовой повязкой с фиксацией тазового пояса.
Что касается смещенных переломов шейки бедра, то в современной травматологии они лечатся с помощью оперативного метода, который заключается в том, что в шейку бедра вводится трехлопастный металлический гвоздь. В случае латеральных переломов помимо трехлопастного гвоздя применяется дополнительная плоская металлическая накладка, которая фиксируется к вертикальной области металлическими шурупами. Данная операция производится после того, как больному предварительно будет сделано скелетное вытяжение. В результате длительного постельного пребывания у больного (особенно у лиц пожилого возраста) образуются пролежни и может развиться пневмония. Нужно учитывать этот факт и назначать больным занятия ЛФК при переломе шейки бедра сразу же, как только они поступят в клинику, так как лечебная физкультура и лечебная гимнастика предупреждают застойные явления в малом и большом кругу кровообращения.
Период предоперационного скелетного вытяжения длится от трех до пяти дней, и в этом периоде больной должен выполнять ЛГ(лечебная гимнастика) при переломах шейки бедра, в которую входят дыхательные упражнения, упражнения для верхних конечностей, а также для здоровой нижней конечности и специальные упражнения для поврежденной ноги: сгибание, разгибание пальцев ноги, сгибание, разгибание в голеностопном суставе и статические напряжения мышц бедра. Очень важно в предоперационном периоде приучить больного правильно и полно дышать, акцентируя внимание на глубоком выдохе.
После того, как операция будет сделана, лечить больного можно будет двумя вариантами: первый вариант — больному в течение 7-8 дней проводят скелетное вытяжение грузом 3-4 кг в положении небольшого отведения ноги. Второй вариант — обе нижние конечности больного иммобилизуются глубокой задней гипсовой лонгетой в положении небольшого отведения оперированной ноги, которая поддерживается специальной распоркой (срок поддержки — 10-12 дней). Причем, независимо от того, какой метод лечения применяется, больные в послеоперационном периоде сразу после операции должны приступить к занятиям ЛФК при переломе шейки бедра. Надо отметить, что лечебная гимнастика при переломе шейки бедра должны проводиться по методике дооперационного периода, правда, с небольшой разницей. Разница заключается в том, что больным через 5-6 дней разрешается садиться в кровати, с помощью веревочной лестницы (подтягиваясь по ней), и выполнять легкие сгибания в тазобедренном суставе, прибегая к помощи методиста-инструктора ЛФК.
Спустя 2-2,5 недели больным разрешается подниматься и ходить с помощью костылей. Причем, при ходьбе больным можно и нужно приступать поврежденной конечностью. Однако необходимо следить за степенью этого приступания поврежденной ногой, у каждого больного она различна и регулируется методистом в зависимости от линии и тяжести перелома.
По истечении 1,5-2 месяцев больные уже могут ходить с помощью палки, которую используют до тех пор, пока перелом окончательно не срастется. Все это время больной должен разрабатывать движения в тазобедренном суставе, причем, это необходимо делать в облегченных положениях, а именно — сидя, лежа, стоя у гимнастической стенки, а также в лечебном плавательном бассейне.
Через 1-1,5 года после операции производится удаление гвоздя. Хотя бывают случаи, когда гвоздь в шейке бедра оставляется пожизненно, в основном это бывает у людей престарелого возраста, у которых регенеративные процессы протекают трудно.

Комплекс упражнений ЛФК при переломе шейки бедра .
Упражнения выполняются из исходного положения лежа на спине:
1. Выполнять разгибание стоп (тыльное сгибание). При выполнении упражнения стопы необходимо задержать в положении максимального разгибания на 5 секунд. Затем расслабиться.
2. Выполнять одновременное сгибание пальцев на руках и ногах. Во время сгибания напрягать все мышечные группы нижних и верхних конечностей.
3. Выполнять сгибание здоровой ноги в коленном суставе и предплечий в локтевых суставах, при этом не отрывая пятку от поверхности кровати.
4. Выполнять изометрическое напряжение ноги (прижимать к кровати) — 3-5 секунд.
5. Подтягиваться руками за балканскую раму, приподнимая таз над поверхностью кровати.
6. Выполнять упражнение «велосипед» здоровой ногой.
7. Упираться локтями в поверхность кровати и стараться сводить лопатки.
8. Выполнять круговые движения прямой ногой в тазобедренных суставах в обе стороны.
9. По очереди прижимать к кровати на 5 секунд: голову, плечи, руки, ягодицы, а затем здоровую и больную ногу по 4 раза.
10. Выполнять диафрагмальное дыхание (дыхание животом), при этом следить за тем, чтобы выдох был длиннее вдоха.

Читать еще:  Другое название ношпы

Следующие упражнения выполняются из положения сидя:
1. Выполнять поочередное сгибание пальцев на стопах.
2. Выполнять поочередное сгибание и разгибание стоп.
3. Выполнять поочередное разгибание ног в коленных суставах, при этом свесив ноги с кровати.

Следующие упражнения выполняются из исходного положения стоя:
1. В данном упражнении используются ходунки. Вставать на ходунки, при этом опираясь на кисти рук.
2. Стоять, опираясь на левую ногу и кисти рук. Стоять 60 секунд.

Каждое упражнение необходимо повторять по 4-6 раз. А весь комплекс выполнять не менее 3 раз в день.

Лфк при переломе шейки бедра комплекс упражнений — Здоровье ног

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление не только утраченных функций больного сустава, но и восстановление организма в целом. После перелома шейки бедра реабилитация начинается уже на следующий день, т.к. пациент вынужден лежать в постели более двух – трех месяцев, а при замедленном восстановлении костной ткани – значительно дольше.

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе шейки бедра разрабатывается лечащим врачом индивидуально с учетом общего состояния и возраста пациента, а также особенностей и сложности перелома. В программу восстановления после перелома шейки бедра входят и физиопроцедуры, необходимые для полного сращения кости и восстановления анатомической структуры поврежденного сустава.

Основные задачи гимнастики и массажа при реабилитации после перелома бедра:

  • улучшить кровообращение в области перелома, предупреждая возникновение осложнений при длительном постельном режиме;
  • укрепить мышцы туловища, предупреждая осложнения, в связи с вынужденной гиподинамией;
  • укрепить мышцы тазового пояса и конечностей, приостановив развитие контрактур и мышечных атрофий;
  • снизить ригидность в суставах;
  • восстановить опорную функцию нижних конечностей;
  • восстановить навыки осанки и ходьбы;
  • максимально восстановить трудоспособность пациента, адаптировав его к бытовым нагрузкам;

Массаж при переломе шейки бедра проводят со 2-3-го дня, вначале осуществляют массаж поясничной области, а затем переходят к массажу здоровой ноги и мышцы, постепенно добавляя массаж поврежденной конечности, уделяя особое внимание мышцам бедра.

Примерные упражнения гимнастики при переломе шейки бедра, подготавливающие к восстановлению навыков ходьбы:

  • лежа на спине в медленном темпе 8-10 раз выполнять напряжение и расслабление мышц бедра;
  • лежа на спине, держась обеими руками за края кровати в медленном темпе 8-10 раз надавливать стопой на руку инструктора или специально предназначенный для упражнения предмет;
  • при помощи инструктора-методиста лежа на спине медленно поворачиваться на живот и обратно;
  • и вновь лежа на спине, опираясь здоровой ногой, согнутой в коленном суставе с упором на стопу, производим в медленном темпе поднимание больной ноги 2-5 раз.

С 12—14-го дня после перелома бедра, реабилитация дополняется движениями в коленном суставе, по разрешению врача и при помощи инструктора-методиста. Постепенно больной начинает делать движения самостоятельно.

  • лежа на спине, опираясь на руки, в медленном темпе опускаем больную ногу на край кровати, пытаясь сесть 3-5 раз. Через 1,5- 2 месяца нагрузку постепенно увеличивают;
  • стоя, держась одной рукой за спинку кровати, в медленном темпе выполняем наклоны туловища вперед, сгибая здоровую ногу и отставляя больную назад на носок 3-4 раза;
  • стоя на здоровой ноге лучше на специальной гимнастической скамейке, больную ногу свободно опускаем и раскачиваем больную ногу в произвольном темпе 12-16 движений;
  • в том же исходном положении описываем восьмерки больной ногой 4-6 раз.

К концу 3-го месяца пациенту разрешают ходить на костылях, в зависимости от общего состояния пациента и формирования костной мозоли, не опираясь на больную ногу, но слегка приступая на нее.

Все упражнения делаются в медленном темпе с паузами между ними.

Увеличение нагрузки должно быть постепенным и контролироваться лечащим врачом, а также рентгеновскими снимками.

Полностью переносить тяжесть тела на нижнюю конечность при реабилитации после перелома шейки бедра разрешается не ранее чем через 5—6 месяцев после полученного перелома.

Контролировать сращение перелома шейки бедра можно сделав рентген на дому

Реабилитация после перелома бедра: лечебная физкультура и гимнастика

Нарушение целостности бедренной кости — серьезная травма, которая требует реабилитации. Лечение перелома на длительный срок приковывает больного к постели, поэтому реабилитация после перелома бедра необходима каждому пациенту, чтобы как можно быстрее вернуться к активной жизни.

Как осуществляется восстановление после операции?

При переломе бедра применяют либо гипсование конечности, либо методику скелетного вытяжения, при которой в кость пострадавшего ставят спицы и нога восстанавливается до необходимого размера. Во время лечения во избежание пролежней больной подтягивается на специальной палке, которую подвешивают над его постелью. Сразу после того как лечение перелома бедра будет окончено, пациенты должны приняться за реабилитацию. Восстановление после перелома бедра следует начинать с простых упражнений, направленных на разработку мышц и суставов. Связанно это с тем что за время обездвиживания, они утрачивающих свои функциональные способности.

А также в реабилитации после перелома бедра хорошо помогает лечебная физкультура (ЛФК), которая позволяет активизировать циркуляцию крови и разработать мышцы и ткани.

Читать еще:  Сабельник лекарственные свойства

Правила послеоперационного восстановления

Чтобы поврежденная конечность после перелома бедра восстановилась как можно быстрее, пациенту нужно придерживаться ряду правил:

  • Как только больной почувствует себя лучше после операции, он должен сразу же совершать активные движения. Зная, как разработать ногу после перелома, можно не упускать драгоценного времени еще в клинике, а потом продолжать упражнения в домашних условиях. Понятно, что конечность в полном объеме не работает, но тело не должно из-за этого страдать. Поскольку больной боится упасть и может чувствовать головокружения, неуверенность в своих силах, первые движения можно делать при помощи медицинского персонала. Пациент должен понимать, что лежание в постели не способствует выздоровлению, а активные движения будут полезны для организма в целом. Через некоторое время все это можно делать самостоятельно.
  • Не стоит переживать, если при передвижениях ощущается боль – большинство пациентов сталкиваются с этим. При сильных болях можно применять обезболивающие препараты. Обычно боль ощущается в первые дни после операции, а затем постепенно уменьшается.
  • Пациент должен осознавать что реабилитация после перелома бедренной кости процесс длительный и нужно морально приготовиться к напряженной работе над собой. Необходимо избегать депрессивных состояний, верить в лучший исход лечения. Без этих базовых установок преодолеть реабилитационный период будет сложнее.
  • Пациент должен выполнять все физиотерапевтические мероприятия, которые помогают поставить больного на ноги. При этом необходимо осторожно опираться на бедро, не нагружая его.
  • В процессе реабилитации не стоит пренебрегать посторонними опорными элементами. В качестве опоры могут выступать костыли, трости, ходунки. С их помощью можно значительно разгрузить бедро, но в то же время сохранить активную подвижность во всех остальных частях тела.
  • При реабилитации пациенту необходимо изменить свой рацион, добавить больше белка, продуктов, содержащих кальций и желатин.

Первый этап реабилитации включает в себя самые простые упражнения: подъем таза, движения пальцами ног. Начинать выполнять эти тренировки необходимо еще лежа в постели, в первые дни пребывания дома. На втором этапе восстановления больному необходимо сгибать колено, приседать с опорой у стенки, совершать малоамплитудные вращение с приподнятой ногой в положении стоя и сидя. Третий этап реабилитации включает в себя наиболее сложные упражнения – удержание равновесного положения, ходьба с препятствиями или на степпере. Упражнения последнего этапа пациентам выполнять наиболее тяжело, но именно они позволяют окончательно восстановить кости и связочно-мышечного аппарата.

Неотъемлемый этап эффективного восстановления после операции при переломе бедра – правильное питание. Пациенту, в первую очередь рекомендованы продукты, богатые кальцием и содержащие желатин. Принимать желатин, можно и в виде желейных или мармеладных конфет, а кальций – как в виде препаратов, так и продуктов питания.

В период восстановления после операции больной должен быть максимально обеспечен витаминами и микроэлементами. Очень важно, чтобы в нужном объеме поступал белок из мяса птицы, рыбы, рогатого скота. Достаточно много протеина и кальция содержится в кисломолочных продуктах. Попадая в желудок, белок расщепляется на аминокислоты – строительный материал для поврежденных мышц и костей.

Массаж

Для восстановления кровообращения в пострадавшей конечности эффективнее всего применять лечебный массаж. Это приводит к расширению сосудов, лучшему кровенаполнению мышц, усилению их питания и снабжения кислородом. Массаж спасает пациентов от застойных явлений, мышечной атрофии, возвращает мышцам эластичность и двигательную активность. При открытых переломах бедра или со смещением, массаж назначают по окончании первого этапа лечения, а при закрытых переломах можно и раньше, растирая область ноги, не помещенную в гипс.

Массирование начинают со спины, постепенно переходя на поверхность бедра. Медики-массажисты массируют обе ноги, чтобы не создавалась нагрузка лишь на одну конечность. По времени процедура довольно длительна и выполняется исключительно специалистом.

Первые прикосновения к ноге поглаживающие, с наименьшим нажимом. Затем массажист продавливает кожу, чтобы добраться до глубоких слоев. Все действия делаются кончиками пальцев, а также ладонью. При правильном поэтапном массировании конечности активизируется лимфоток и улучшается кровообращение. Во время массажа применяются как ароматические масла, так и противоотечные препараты в виде мазей. Легкая боль и жар в теле – основной критерий, что массаж был проведен правильно.

Лечебная физкультура

Каждому периоду восстановления, упомянутому выше, соответствуют определенные тактики упражнения после перелома бедра. Помимо элементарных движений, пациент должен выполнять и специальные нагрузки. На первом этапе гимнастика включает в себя:

  • поднимание рук на вдохе и опусканием на выдохе;
  • боксирующие движения;
  • пригибание подбородка к груди с задерживанием в таком положении несколько секунд;
  • сжимание и разжимание кулаков;
  • разгибание и сгибание стопы;
  • притягивание стопы на себя и от себя;
  • движения пальцами ног, их сгибание и разгибание;
  • напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра;
  • сгибательные и разгибательные движения коленным суставом;
  • отведение и медленное приведение поврежденной конечности.

Все упражнения необходимо делать по 10–12 раз. При выполнении может чувствоваться болезненность, скованность в мышцах, дрожание, слабость в ногах. Как правило, через некоторое время такие ощущения проходят, и последующее занятие даются легче.

Во втором периоде ЛФК, после перелома бедра, показаны такие упражнения, как:

  • подъем рук, скрещенных за головой, вверх в лежачем положении;
  • вращение руками, напоминающие растягивание резинки на пальцах;
  • сгибание и разгибание не пострадавшей конечности;
  • круговые движения голеностопом;
  • приподнимание туловища с упором на ручки кровати, при этом таз должен отделяться от ее поверхности;
  • передавание предмета из одной руки в другую.
Читать еще:  Опухла косточка на лодыжке

По возможности пациенту предлагают разрабатывать поврежденную конечность в бассейне. Вода снимает напряжение как на здоровой ноге, так и облегчает состояние больной. Температура воды – комнатная. Обязательно присутствие инструктора на занятиях.

В третьем периоде реабилитации рекомендован следующий комплекс упражнений:

  • боксирование в положении лежа;
  • сгибание и разгибание в колене здоровой ноги;
  • упор в кровать затылком и приподнимание спины и таза в лежачем положении;
  • поэтапные переворачивания на живот;
  • прямая планка с упором носком здоровой ноги в кровать.

На этом этапе все упражнения являются вполне выполнимыми, но трудности могут возникнуть при движении в коленном суставе. Если на поврежденную ногу наложили гипсовую повязку больше, чем на десять недель, то эта проблема возникает практически у всех пациентов. Разработкой колена должен заниматься лечащий врач и реабилитолог, которые помогут снять боль и отечность в ноге и вернуть колену подвижность. Пациенту назначаются растирания и массаж, и прием внутрь препаратов – хондропротекторов.

Если у человека случился перелом бедра, реабилитация и лечебная физкультура станут основными средствами для возвращения к привычному образу жизни.

Гимнастика при переломе бедра – это единственное средство возврата к полноценной жизни

Лечебно-физкультурная гимнастика или ЛФК при переломе бедра – это наиболее ответственная часть лечения, необходимая для восстановления тазовых костей. ЛФК при переломах таза и бедерных костей позволяет восстановить способность полноценного передвижения, что позволяет пациенту с подобной травмой быстрее вернуться к нормальному образу жизни.

ЛФК при травмах бедра

Если рассматривать лечебно-физкультурные комплексы в целом, то имеется возможность их подразделять на два обширных раздела – общая и специализированная физкультура.

Важно! Упражнения после перелома бедра следует относить к последней категории, так как они направлены непосредственно на возобновление полноценной двигательной деятельности человека.

Основные комплексы нацелены на то, чтобы подвести конечность к возможности удержания необходимой нагрузки. Воздействие применяемого типа лечебной гимнастики фокусируется на таких точках воздействия:

  • нормализация кровообращения в области травмации;
  • возобновление функциональности ноги;
  • укрепление мышечного каркаса, как общего, так и в области повреждения.

Гипс при переломе в данной области применяется лишь в случаях повреждений в зоне коленного сустава, прочие варианты переломов требуют использования скелетного вытяжения. А комплекс упражнений ЛФК при переломе бедра назначается на третий день после получения травмы и медицинской помощи.

В целом упражнения при переломах в области тазового сочленения и бедренной кости разделяют согласно трем периодам лечения.

Первый период

В начале лечения переломов такого типа назначаются упражнения, направленные на лечебную сторону вопроса. Если рассматривать в общем, то предусматриваются такие варианты физических упражнений:

  1. Упражнения с массажным воздействием, направленные на то, чтобы расслабить ногу. Это позволяет освободить кость от излишней нагрузки в области травматического повреждения и правильно сопоставить ее части.
  2. Ежедневная физкультура, направленная на возможность пациента перейти в положение сидя. Такие подъемы должны проводиться не менее 10 раз за процедуру. Кроме того, это позволяет избежать пролежней.
  3. Упражнения, направленные на поддержание подвижности суставов. Фактически выполняется сгибание-разгибание в колене и стопе – не менее 6 раз.

Все эти пункты позволяют максимально сохранить подвижность иных частей конечности и ускорить заживление перелома за счет усиления кровотока.

Второй период

После сращивания кости, которое знаменуется снятием гипса или завершением периода скелетного вытяжения, следует переходить к начальной стадии реабилитационного курса ЛФК.

Для справки! На деле ЛФК представляет собой комплекс мероприятий, нацеленных на возможность разработать ногу до возможности самостоятельного перемещения посредством трости или костыля.

Обычно предписывается выполнение такого ряда упражнений:

  1. Необходимо разрабатывать суставы и мышечные связки ноги на весу. Данное упражнение производиться в лежачем положении лицом вверх.
  2. Выполнение махов травмированной ногой в стоячем положении с опорой следует проводить в присутствии помощника, так как существуют риски падения при неловком движении.
  3. Для полноценного восстановления следует выполнять приседания, используя в качестве основных опорных точек второстепенный объект и здоровую ногу.

Все это постепенно подводится к опорному перемещению. Если говорить об использовании трости или костыля, то главная рекомендация на период восстановления полноценной функциональности бедра – избегание полной нагрузки на ногу.

Третий период

В данный период восстановления, человек после травмы бедра, постепенно переходит с перемещения при помощи костылей или трости, на полноценное передвижение.

Важно! Пациентам на реабилитации после травмы в области таза и бедра следует помнить о том, что движение – единственная методика возврата к полноценной жизни.

Упражнениями для восстановления способности перемещения без вспомогательных средств считаются следующие действия:

  1. В период прогулок необходимо чаще стараться преодолевать небольшие препятствия. Это может быть бордюр или невысокие лестницы.
  2. Необходимо постепенно переходить на более усложненные типы нагрузок. Можно попробовать выполнять ослабленные упражнения на степере и велотренажере.
  3. Плаванье в бассейне позволит тренировать суставы и мышцы в более расслабленном положении.

Кроме того, при отказе от костылей, нельзя отказываться от них одномоментно – делается это в несколько приемов. То есть – сначала обходиться без них в течение краткого времени и постепенно увеличивать период самостоятельной ходьбы до полного восстановления.

Но, следует помнить и о том нюансе, что после того, как человек с подобной травмой восстановил возможность ходить, ему необходимо продолжать давать на ноги систематические физнагрузки.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector