dr-melnikova.ru

Лидокаин для инъекций внутримышечно

Инструкция по применению раствора (дозировка) Лидокаина в ампулах для взрослых и детей

Для проведения стоматологических, хирургических и диагностических манипуляций используют лидокаин в ампулах. Препарат оказывает кратковременное местное анестезирующее действие.

Состав

Состав: лидокаина гидрохлорид.

Анестезирующий эффект достигается путем блокирования натриевых каналов. В результате этого нарушается процесс проведения нервных импульсов.

Если сравнивать препарат с другими местными анестетиками, то можно отметить более длительный период фармакологического действия. Обезболивающий эффект продолжается на протяжении 75 минут. При лечении зубов этого времени бывает достаточно. В сочетании с эпинефрином действует лидокаин в течение 1,5-2 часов. Максимальной концентрации в плазме препарат достигает через 5-15 минут после введения.

Антиаритмическое действие лекарственного средства обусловлено увеличением проницаемости клеточных мембран для ионов калия и блокады натриевых каналов. В терапевтических дозах препарат не влияет на сократительную способность миокарда и не увеличивает его проводимость. Но превышение допустимых норм анестетика может стать причиной незначительных перебоев в работе сердца.

Для чего применяют

Лидокаин применяют для следующих видов анестезии:

  1. Эпидуральная. Препарат вводят при помощи катетера в эпидуральное позвоночное пространство.
  2. Проводниковая. Блокируется передача нервных импульсов в строго ограниченном участке тела. Помогает в процессе проведения кратковременных оперативных вмешательств.
  3. Спинальная. Вводится в область паутинной оболочки спинного мозга.
  4. Инфильтрационная. Ее еще называют методом заморозки. Широко применяется в стоматологической практике.
  5. Терминальная. Блокирует болевые рецепторы.

Показания для внутривенного и внутримышечного введения:

  • желудочковая аритмия, вызванная передозировкой сердечных гликозидов;
  • профилактика и купирование фибрилляции желудочков у пациентов с коронарной недостаточностью.

Применение в стоматологии:

  1. Удаление зубов.
  2. Наложение швов при ранах в ротовой полости.
  3. Вскрытие абсцессов на десне или щеке.
  4. Для проводниковой анестезии при установке коронок, протезов или удалении зубов, когда инфильтрационная анестезия будет неэффективной.
  5. Френулэктомия в детском возрасте.
  6. Вскрытие кисты слюнной железы.

Лидокаин в ампулах от зубной боли применяют редко, так как он оказывает кратковременный эффект. Но его можно использовать для местной анестезии до оказания врачебной помощи. Например, если приступ мучает в ночное время. Во время визита к стоматологу пациент должен предупредить, что использовал лидокаин при зубной боли в ампулах несколько часов назад. Это поможет избежать передозировки препарата.

Применение в ЛОР-практике:

  • назначают обезболивающее перед удалением полипов в полости носа;
  • вскрытие абсцесса при паратонзиллите;
  • проведение пункции в области верхнечелюстных носовых пазух;
  • удаление аденоидов и миндалин.

Лидокаин назначают в период проведения инструментальных методов исследования. Сюда относятся:

  • ректоманоскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • замена мочевого катетера.

Кроме этого, в ампулах лидокаин показан в гинекологической практике, в офтальмологии и дерматологии.

Противопоказания

  1. Диагностированная атриовентрикулярная блокада. Состояние вызвано нарушениями функции миокарда.
  2. Сердечная недостаточность в острой форме.
  3. Снижение артериального давления.
  4. Брадикардия.
  5. Миастенический синдром.
  6. Острые и хронические заболевания печени и почек.
  7. Индивидуальная непереносимость.
  8. Беременность и период лактации.

Как колоть Лидокаин

Инструкция по применению препарата предупреждает о том, что перед тем, как вколоть лидокаин, нужно провести пробу на переносимость. Для этого небольшое количество раствора вводят под кожу в области предплечья. Результат оценивают через 15 минут. Если появится покраснение и припухлость, то препарат использовать нельзя.

Двухпроцентный раствор лидокаина применяют для проводниковой анестезии, обработки слизистых оболочек и закапывания в область конъюнктивы. Вводят внутримышечно и подкожно. Эта дозировка применяется также в стоматологической практике.

Выделяют максимально допустимые дозы для проведения медицинских манипуляций, превышать которые не рекомендуется:

  1. Проводниковая анестезия — 100-200 мг.
  2. Обезболивание фаланг пальцев, ушных раковин, носа — 40, 60 мг.
  3. Офтальмологическая практика — закапывать в глаз по 2 капли каждую минуту. Допускается применять не больше 6 капель. Такого количества достаточно для проведения кратковременных оперативных вмешательств и диагностических процедур.
  4. Терминальная анестезия — используют лидокаин раствор для инъекций 20 мг мл (2%) в количестве 20 мл.

При необходимости для усиления обезболивающего эффекта лидокаин комбинируют с эпинефрином. Но это возможно только в случае отсутствия противопоказаний.

Инструкция по применению Лидокаина в ампулах

Лидокаин представляет собой короткодействующий местный анестетик. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах и используется во многих медицинских отраслях для получения стойкого обезболивающего эффекта при проведении различных манипуляций.

Что в составе раствора?

Действующее вещество препарата – лидокаин гидрохлорид. Это производное ацетанилида. В качестве вспомогательных компонентов в каждую ампулу входит хлорид и гидроксид натрия, вода для инъекций.

Лидокаин представляет собой бесцветный или желтоватый прозрачный раствор, без посторонних примесей и включений.

Возможные формы выпуска Лидокаина

Препарат представлен в нескольких формах выпуска:

  1. Спрей 10% в специальном баллоне.
  2. 1% и 2% растворы для инъекций в ампулах или баллонах
  3. гель, мазь
  4. растворы в тюбиках-капельницах для применения в офтальмологии (глазные капли).
  5. 2 % и 10% раствор для инъекций в буфусах (специальные пластиковые ампулы).
  6. раствор в шприц-ручках и капсулах–ампулах.

Как работает?

Механизм обезболивающего эффекта основан на стабилизации мембраны нервных клеток и снижение ее проникающей способности для ионов натрия. Благодаря этому не возникает потенциала действия, и передача нервных импульсов блокируется на время.

Действующее вещество не оказывает раздражающего влияния на ткани, приводит к расширению сосудов и снижает свою эффективность при наличии воспаления в тканях

В каких случаях он используется?

Препарат в ампулах назначают в следующих ситуациях:

Перед применением Лидокаина впервые у пациента должна быть выполнена аллергопроба

Во время родов для устранения болевого синдрома вводят 10-15 мл раствора 1% Лидокаина.

  • Для обезболивания при тонзиллэктомии по 5-10 мл 1 процентный раствор Лидокаина для каждой миндалины.
  • При блокаде плечевого и крестцового сплетений 5-10 мл укол 2 % раствора.
  • Для анестезии пальцев 2-3 мл 2% Лидокаина.
  • Перед его применением впервые у пациента должна быть выполнена аллергопроба.

    Для этих целей вводят подкожно 0,1 мл Лидокаина и наблюдают за реакцией в течение получаса. Если реакция отрицательная, то лекарство можно вводить в полном объёме внутривенно или внутримышечно.

    Использование у беременных и кормящих матерей

    Не следует использовать на ранних сроках беременности, кроме ситуаций, когда польза для женщины существенно превышает риск для плода.

    Активное вещество проникает в грудное молоко в небольших количествах и вызывать побочные реакции у детей, поэтому во время лечения кормление грудью следует прекратить на время.

    Препарат разрешен для использования в детском возрасте после консультации с лечащим врачом. Первое введение выполняется после аллергопробы в амбулаторных или стационарных условиях, чтобы предотвратить последствия возможной аллергической реакции.

    Противопоказания, передозировка и негативные реакции

    Препарат не назначают:

    Совместное применение с бета-блокаторами увеличивает токсичность Лидокаина, повышается вероятность снижения АД и развития брадикардии. Барбитураты, рифампицин снижают его активность.

    В сочетании с прокаинамидом возможно появление галлюцинаций и возбуждения. Антикоагулянты повышают риск развития кровотечений.

    Лидокаин потенцирует действие наркозных и успокоительных средств, при одновременном назначении с наркотическими анальгетиками эффективность его растет.

    Совместное использование с эпинефрином продляет действие местной анестезии, но увеличивает риск развития фибрилляции желудочков.

    С осторожностью назначают у больных, получающих сходные по химической структуре лекарства (некоторые антиаритмики), чтобы избежать сочетанных токсических реакций.

    Цена и аналоги

    Средняя стоимость средства в ампулах составляет от 20 рублей за 1 ампулу. Лекарством с похожим действием является Новокаин, стоимость которого 19 рублей за ампулу.

    Читать еще:  Почему немеют ступни ног: причины и лечение

    Кроме этого, заменить Лидокаин можно Ультракаином Д-С, цена которого составляет от 100 руб. за ампулу.

    Отзывы

    Оставить свое мнение или изучить отзывы пациентов о данном препарате вы можете в этом разделе. Возможно, именно ваш личный опыт поможет определиться с выбором другим людям.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд – интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта – ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Лидокаин

    Цены в интернет-аптеках:

    Лидокаин – препарат, применяемый для местной анестезии.

    Фармакологическое действие Лидокаина

    Лидокаин обладает местноанестезирующим, антиаритмическим действием. Применяется для инфильтрационной, проводниковой, терминальной анестезии. Препарат угнетает нервную проводимость, блокируя каналы натрия в нервных окончаниях и волокнах.

    По своим свойствам Лидокаин намного эффективнее прокаина – его действие более быстрое и продолжительное (до 75 минут, а в сочетании с эпинефрином продолжается более двух часов). Лидокаин обладает способностью расширения сосудов, при этом не оказывая местнораздражающего действия.

    Препарат также увеличивает проницаемость мембран для калия, блокирует натриевые каналы, стабилизирует мембраны клеток.

    Малые и средние дозы Лидокаина не оказывают существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда. При местном применении препарата уровень всасываемости зависит от количества средства и места обработки (известно, что на коже Лидокаин всасывается намного хуже, чем на слизистых).

    Препарат достигает своей максимальной концентрации через 5-15 минут после внутримышечного введения.

    При использовании спрея Лидокаина его действие начинается через одну минуту и продолжается в течение пяти – шести минут. Достигнутое состояние сниженной чувствительности медленно снижается и полностью исчезает через пятнадцать минут.

    Форма выпуска

    Выпускаются Лидокаин в ампулах, содержащих раствор для уколов и Лидокаин спрей.

    Показания к применению Лидокаина

    2% уколы Лидокаина применяют, как местнообезболивающее средство в стоматологии, офтальмологии, хирургии, оториноларингологии. С помощью уколов также блокируют нервные сплетения и периферические нервы у пациентов, страдающих болями.

    10% Лидокаин в ампулах применяется в виде аппликаций на слизистые для их анестезии в ЛОР-практике, пульмонологии, гастроэнтерологии, гинекологии, стоматологии во время проведения диагностических манипуляций и операций. 10% раствор используют и в качестве антиаритмического средства.

    Применение Лидокаина спрея в стоматологии обширно: при удалении зубного камня, молочных зубов, фиксации коронок зубных, а также проведения иных манипуляций, не требующих продолжительной анестезии.

    Спрей применяют и в оториноларингологии – для тонзилэктомии, резекции перегородки, носовых полипов, обезболивания в процессе прокалывания, а также промывания гайморовой пазухи.

    Спрей Лидокаин применяют при проведении диагностических манипуляций для анестезии глотки: для введения гастродуоденального зонда, замены трахеотомической трубки.

    Спрей в гинекологии используют при проведении операций на шейке матки, рассечении промежности во время родов, при удалении швов.

    Применяют спрей и в дерматологии для обезболивания кожи или слизистых оболочек при проведении мелких хирургических процедур.

    Противопоказания

    По инструкции Лидокаин не рекомендуется при атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степени, сердечной недостаточности второй и третьей степени, гипотензии артериальной, выраженной брадикардии, шоке кардиогенном, порфирии, полной поперечной сердечной блокаде, миастении, выраженных печеночных и почечных патологиях, глаукоме, гиповолемии, а так же при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности и лактации.

    Осторожность нужно соблюдать при назначении спрея Лидокаина детям, пожилым или ослабленным пациентам, людям, находящимся в шоковых состояниях или больным эпилепсией. Кроме того, спрей с осторожностью назначают при брадикардии, нарушениях проводимости, патологии функции печени и при беременности. Кормящим женщинам спрей разрешено принимать в дозах, не превышающих рекомендуемые лечащим врачом.

    Способ применения и дозировка

    Лидокаин по инструкции применяют только после проведения теста на возможную чувствительность к препарату. В случае возникновения отека или аллергии, применение препарата для анестезии запрещено.

    2% раствор применяют для внутримышечных и подкожных уколов Лидокаина, закапывания в конъюнктивальный мешок, для проводниковой анестезии и обработки слизистых.

    Для каждого пациента рекомендуется индивидуальный подбор дозировки препарата. Однако, в инструкции Лидокаина указаны следующие средние дозы: для проводниковой анестезии – от 100 до 200 миллиграммов средства (максимальная доза – двести миллиграммов), для обезболивания ушей, носа, пальцев – от 40 до 60 миллиграммов препарата.

    Вместе с уколами Лидокаина назначают эпинефрин (при отсутствии противопоказаний). Это необходимо для максимального достижения терапевтического эффекта.

    Для лечения глаз в офтальмологии применяют капли. Каждые полминуты или минуту закапывают по две капли препарата. Как правило, четырех- шести капель достаточно, чтобы обезболить глаза перед проведением диагностических манипуляций или операций.

    Для термальной анестезии максимально допустимая дозировка Лидокаина, по инструкции, не более двадцати миллилитров. Продолжительность обработки – от 15 до 30 минут.

    Во время проведения анестезии детям, общее количество препарата не должно превышать трех миллиграммов на килограмм веса ребенка.

    10% раствор Лидокаина используют для введения внутримышечно, а также применяют в виде аппликаций. Максимальный объем препарата для аппликаций – два миллилитра.

    Читать еще:  Бетаметазон инструкция по применению ампулы

    При аритмии используют 1-2% раствор Лидокаина, вводя его струйно внутривенно в дозе от 50 до 100 миллиграммов, после чего продолжают внутримышечное введение.

    Аритмический приступ останавливают, делая укол Лидокаина внутримышечно в дозе от 200 до 400 миллиграммов. Если приступ продолжается, делают еще одну инъекцию через три часа.

    Во время применения 2 и 10-ти процентного Лидокаина в ампулах, необходим контроль ЭКГ, кроме того, не следует дезинфицировать место укола средствами, содержащими в своем составе тяжелые металлы.

    Если необходимо применение препарата в высоких дозах, непосредственно перед уколом рекомендовано принимать барбитураты.

    Лидокаин спрей применяется только местно. С небольшого расстояния распыляют средство на то место, где требуется обезболивание, стараясь не попасть в дыхательные пути или в глаза.

    Во время применения спрея в ротовой полости снижается ее чувствительность – существует вероятность ранения языка о зубы, поэтому нужно соблюдать осторожность.

    В дерматологии и стоматологии применяют от одной до трех доз 10% Лидокаина, в черепно-лицевой хирургии и оториноларингологии – от одной до четырех доз 10% раствора, при эндоскопическом обследовании – от двух до трех доз 10% раствора, в гинекологии – от четырех до пяти доз (в акушерской практике – до двадцати доз 10% раствора Лидокаина). Обширные площади обезболивают путем обработки тампоном, орошенным препаратом из баллончика. Точно так же используют спрей при детской анестезии.

    Побочные эффекты

    Возможны: быстро исчезающее легкое жжение, в отдельных случаях – беспокойство, брадикардия, артериальная гипотензия, анафилактический шок.

    Условия и сроки хранения

    Температура от 15 до 25 градусов Цельсия. Хранить в месте, недоступном для детей. Препарат Лидокаин сохраняет свои свойства в течение пяти лет.

    Лидокаин в ампулах

    Лидокаин – средство для местной анестезии. Это лекарственное средство используют для проводниковой, терминальной и инфильтрационной анестезии, и как основу для антибиотиков, например лидокаином можно разводить цефазолин. Изготовляется препарат в нескольких лекарственных формах, но чаще всего его применяют в виде раствора.

    Показания и фармакологическое действие лидокаина

    Лидокаин для инъекций реализуется в ампулах. Он действует, угнетая нервную проводимость, блокируя каналы натрия в нервных окончаниях и волокнах, и предназначен для подкожного или внутримышечного введения, закапывания в конъюнктивальный мешок или обработки слизистых.

    С помощью лидокаина можно обезболить участки тела до 75 минут, а в сочетании с эпинефрином анестезия может длиться больше двух часов. Лидокаин при местном применении расширяет сосуды, но при этом раздражающего действия он не оказывает.

    Для обезболивания это лекарство используют в хирургии, стоматологии, урологии, офтальмологии, гинекологии и отоларингологии. Смешав лидокаин и воду для инъекций, можно провести:

    • терминальную анестезию слизистых (например, при бронхоскопии);
    • инфильтрационную анестезию при хирургических операциях;
    • анестезию периферических нервов (к примеру, при хирургии конечностей);
    • блокаду нервных сплетений (поясничного, плечевого и т.д.);
    • эпидуральную и спинальную анестезию.

    Дозировка при использовании лидокаина

    Ампулы лидокаина нужно использовать только согласно инструкции по применению. Дозировка этого препарата индивидуальна, но в основном для проводниковой анестезии берут не более 200 мг 2% раствора, для обезболивания ушей, носа и пальцев – не более 60 мг, а для закапывания – не более 6 капель.

    Если анестезия необходима ребенку, то общая дозировка не должна превышать 3 мг лидокаина на один кг веса ребенка. Если нужно ввести большие дозы препарата, перед уколом обязательно принимают барбитураты.

    Как разводить лидокаином антибиотики?

    Некоторые препараты даже при нетяжелых формах заболеваниях нужно в домашних условиях или в стационаре вводить внутримышечно. К таким лекарственным средствам относится цефотаксим, и его, перед тем как вводить, нужно разводить лидокаином. Связано это с тем, что внутримышечное введение такой препарат вызывает сильные боли. С этой же целью применяют лидокаин при лечении цефтриаксоном. Вода для инъекций обязательно используется при разведении, поскольку антибиотики без нее могут частично потерять свои свойства. Любые лекарства разводят в необходимой человеку дозировке непосредственно перед введением.

    Противопоказания к применению лидокаина

    Перед тем как развести антибиотики или ввести лидокаин, необходимо провести тест на чувствительность к препарату. Пациентам, у которых появляется отек или аллергия, применение ладного лекарственного средства категорически запрещено.

    Также противопоказан лидокаин при:

    • атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени;
    • артериальной гипотензии;
    • сердечной недостаточности 2 и 3 степени;
    • кардиогенном шоке;
    • выраженной брадикардии;
    • полной поперечной сердечной блокаде;
    • миастении;
    • порфирии;
    • беременности;
    • выраженных почечных или печеночных патологиях;
    • глаукоме;
    • гиповолемии.

    Лидокаин в ампулах не желательно использовать вместе с фенитоином и рифампицином, поскольку эти препараты снижают его эффективность. Кроме этого, данное обезболивающее средство не следует применять с циметидином, аймалином, верапамилом, амиодароном и прокаинамидом, так как они повышают риск развития побочных эффектов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector