dr-melnikova.ru

Люмбаго с ишиасом: причины, симптомы и лечение

Люмбаго с ишиасом

Острая боль в пояснице, отдающая в левую или правую ногу, является тревожным симптомом, особенно для людей имеющих межпозвоночную грыжу. Зачастую причиной подобных ощущений становится дискогенная люмбоишиалгия. Это заболевание особенно распространено среди людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни. Болевой синдром при этом может быть достаточно продолжительным, а интенсивность боли со временем усиливаться. Прогрессирование заболевания может вызвать тяжелые последствия для организма больного и отрицательно повлиять на качество жизни. Для своевременной диагностики и лечения важно знать, что такое люмбаго с ишиасом.

Лечение люмбаго с ишиасом основывается на понимании, что это такое. Заболевание представляет собой воспаление корешков спинного мозга, а именно самого толстого нерва в организме человека – седалищного. Проявляется острыми прострелами в области крестца с последующей отдачей в нижние конечности. Преимущественно боль затрагивает ягодицы и голени с задней стороны. Неприятные ощущения может спровоцировать кашель, чихание, резкие движения, поднятие тяжестей, беременность на поздних сроках.

Люмбаго с ишиасом подразделяется на два вида в зависимости от течения. Выделяют:

  • Острую форму заболевания (сильные болевые ощущения, возникающие впервые);
  • Хроническая форма (острая боль возникает периодически и регулярно).

В зависимости от зоны поражения люмбоишиалгия бывает:

  • Односторонняя (поражается одна сторона тела, прострелы наблюдаются в правой или левой конечности);
  • Двусторонняя (болевые ощущения иррадиируют в обе ноги сразу).

Причины и симптомы

Источником боли является седалищный нерв, сдавленный механическим путем или вследствие воспалительного процесса. Остеохондроз, воспалительные процессы в сосудах крестцового отдела позвоночника, поражения и патологии тазобедренного сустава, воспаление мышц спины – все эти факторы могу стать причиной для защемления нерва.

Хронические заболевания позвоночника, травмы, длительное нахождение в сидячем положении также влияют негативно. Дискогенная люмбоишиалгия проявляется из-за возникновения и развития позвоночной грыжи.

  • Читайте также: как снять острую боль в пояснице

Наиболее очевидным и превалирующим симптомом ишиаса является возникновение острой, резкой, интенсивной боли в области поясницы. Если заболевание протекает в хронической форме, то болевые симптомы могут быть выражены менее сильно. Кроме того, к признакам возникновения недуга относят:

  • Снижение чувствительности кожных покровов ягодиц, бедер, голеней и стоп;
  • Ощущение скованности в пояснице;
  • Боль при становлении на одну или обе ноги (прострел);
  • Характерная бледность кожи в районе крестцового отдела позвоночника;
  • Повышение температуры тела пациента;
  • Нарастающий озноб;
  • Непроизвольное мочеиспускание (запущенная стадия).

Может наблюдаться кожный зуд в районе спины и конечностей, ощущение жжения, пульсации под кожей. Симптомы могут длиться несколько минут, а могут затянуться на несколько недель. Частота возникновения рецидива при хронической форме ишиаса индивидуальна у каждого пациента.

Диагностика

Категорически запрещено лечить ишиас самостоятельно. Первые проявления заболевания должны стать поводом для обращения к профессионалу – врачу-неврологу. На основе анамнеза и осмотра пораженного участка специалист может сделать первоначальные выводы и поставить предварительный диагноз. При подозрении на люмбаго с ишиасом в обязательном порядке необходимо сделать рентгеновский снимок или магниторезонансную томографию поясницы. Это позволит не только понять, в каком состоянии находятся суставы и кости, но и исключить возможность развития опухоли или диагностировать перелом.

Некорректный и несвоевременный диагноз в дальнейшем может спровоцировать воспаление связок, их истончение и разрыв. Подобная ситуация может стать причиной инвалидности больного. Запущенное люмбаго является фактором для возникновения недержания мочи и каловых масс.

Режим и лечение

Грамотное и эффективное лечение проводится одновременно по нескольким направлениям:

  • Устранение боли;
  • Устранения спазма мышц.

В обязательном порядке больным должен соблюдаться постельный режим. Мягкая кровать не принесет выздоровления. Необходима твердая и ровная поверхность для сна и отдыха. Это уже отличное лечение. При острой и режущей боли следует максимально снизить двигательную активность, зафиксировать спину с помощью специального корсета. В особых случаях возможно воспользоваться костылями.

Следует соблюдать температурный режим, не допускать длительного воздействия холода или жары. Обязательно оградить пациента от сквозняков. Пораженную зону нельзя разминать, массажировать, растягивать. Эти действия могу спровоцировать ухудшение самочувствие или стать причиной разрыва ткани в пояснице.

Хороший эффект при лечении ишиаса с люмбаго оказывают следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные лекарственные препараты (уменьшают очаг воспаления, сокращают болевые ощущения);
  • Обезболивающие средства (снимают болевые ощущения, не оказывая влияния на причину заболевания);
  • Витаминные комплексы (оказывают положительное воздействие на ускорение процесса регенерации и лечение);
  • Средства, усиливающие кровообращение (ускоряют обмен веществ, стимулируя заживление);
  • Мочегонные препараты (способствуют выведению токсинов из организма).

После консультации с доктором возможно использование проверенных временем народных методов лечения заболевания. Хороший оздоровительный эффект имеет сочетание воска и прополиса. Согревающие свойства этих продуктов способны произвести обезболивающий эффект. Для ликвидации мышечного напряжения подходят компрессы на основе хрена или горчичного порошка. Их не стоит оставлять на коже продолжительное время – они могут вызвать проявления аллергии или ожог.

Для местного воздействия подходят пластыри с перцовой пропиткой. В отличии от компрессов это средство можно носить на пораженном участке до 48 часов. Перец отлично прогревает поясницу, обладает целительным эффектом. Помимо жгучего компонента в составе присутствуют вытяжки из трав и другие полезные вещества. В целях предотвращения ожогов этот пластырь не рекомендуется мочить.

Ишиас с люмбаго – серьезное заболевание, возникающее резко и внезапно, вылечить его непросто. Однако своевременная диагностика и комплексное лечение способны избавить от заболевания при ответственном подходе пациента. Для профилактики развития недуга рекомендуется соблюдать режим двигательной активности, правильно питаться, не перегружать спину, не поднимать тяжести.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

После месячных болит поясница и низ живота

Почему болит поясница

Болит поясница при беременности в первом триместре

Читать еще:  Гимнастика для осанки для детей

Как навсегда вылечить люмбаго с ишиасом

    7 минут на чтение

Боли в спине и ногах – вторая по частоте причина обращения к врачу. Нередко ее появление связано с патологиями внутренних органов и сосудов. Но подобный симптом может быть проявлением люмбаго с ишиасом.

Содержание

Описание

Люмбаго – внезапная острая боль в пояснице, возникающая как после неловких движений или поднятия тяжестей, так и без видимых на то причин. Такие болевые ощущения ограничивают физическую активность человека и требуют незамедлительного лечения.

Если оно не проводится, заболевание, спровоцировавшее болевой синдром, прогрессирует. Это приводит к развитию осложнений, одно из которых – сдавление седалищного нерва (ишиас). Комплекс симптомов, который появляется при сочетании люмбаго с ишиасом, называют люмбоишиалгией.

Причины возникновения

В основе механизма возникновения синдрома лежит травма, воспаление, компрессия седалищного нерва мышцами или деформированными костными структурами. При движении он раздражается, появляется боль.

Причины повреждения самого большого в организме человека нерва разные. Условно их делят на две категории.

Вертеброгенные – связанные с патологиями позвоночника. К ним относятся:

  • нарушение осанки: сколиоз, кифоз;
  • разрушение хрящевой ткани в поясничном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • протрузия, грыжа диска;
  • дегенеративные процессы в межпозвонковых связках (спондилоартроз);
  • образование патологических наростов на позвонках (спондилез);
  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • опухоли поясничного отдела;
  • аномалии развития позвоночника.

Невертеброгенные:

  • ухудшение состояния сосудов поясницы (приводит к воспалению седалищного нерва);
  • повреждение тазобедренного сустава (возникает компрессия нервных волокон);
  • патологии органов брюшной полости, малого таза;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
  • беременность;
  • избыточный вес;
  • ревматические болезни (артрит, остеомиелит).

В большинстве случаев люмбаго с ишиасом – признак поясничного остеохондроза, осложненного межпозвонковой грыжей. Но спровоцировать болевой синдром могут и другие факторы: стрессы, резкие движения, выполнение работы, связанной с повышенной нагрузкой на позвоночник, переохлаждения.

Существует несколько форм люмбаго с ишиасом.

По причине возникновения

Согласно данной классификации, люмбоишиалгия бывает следующей:

  • вертеброгенная – появляется при дегенеративных процессах в хрящевых, костных тканях позвоночника;
  • ангиопатическая – возникает при поражении вен и артерий, питающих поясницу и нижние конечности;
  • невропатическая (болевой синдром – следствие ущемления нервных окончаний спинного мозга);
  • смешанная — в основе механизма возникновения лежат несколько патологий анатомических структур нижних конечностей или заболевания органов малого таза и брюшной полости.

По частоте возникновения приступов

Выделяют такие формы люмбоишиалгии:

  • Острая – возникает впервые. Патологии в позвоночнике при этом не обнаруживаются.
  • Хроническая – боли в спине и ногах постоянные (беспокоят более полугода), периодически стихают и обостряются.

По локализации боли

  • односторонним (боль охватывает одну сторону поясницы, иррадирует в одну ногу);
  • двусторонним (болевые ощущения проявляются с обеих сторон, отдают как в правую, так и в левую ногу).

По течению заболевание

  • мышечно-скелетным (в патологический процесс вовлечены практически все мышцы поясничной области, сухожильные рефлексы не нарушены, чувствительные и двигательные расстройства не наблюдаются);
  • нейрососудистым (болевой синдром возникает после переохлаждения, переутомления ног после длительного пребывания в одном положении и сопровождается вегетативными расстройствами);
  • радикулопатическим (наблюдаются двигательные дисфункции, нарушение чувствительности).

Классификация люмбоишиалгии по определенным критериям помогает выяснить механизм возникновения боли и подобрать соответствующее лечение.

Особенности проявления

Основной признак люмбаго в сочетании с ишиасом – болевые ощущения в пояснице, отдающие в ногу. При этом боль:

  • имеет тупой, тянущий или острый и приступообразный характер (при ишиасе и люмбаго, соответственно);
  • сопровождается ощущением жжения в области поясницы, крестца;
  • охватывает нижний отдел спины, ногу (сначала локализуется в ягодице, затем распространяется по задней или наружной части бедра);
  • усиливается во время ходьбы, попытке сменить положение тела, при кашле и чихании;
  • стихает в состоянии покоя;
  • может иррадировать в пятку, стопу.
По теме

Чем опасно защемление нерва в ноге

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2018 г.

Наивысшая интенсивность болевых ощущений при люмбоишиалгии в начале приступа. Длится он от нескольких минут до получаса, но иногда и дольше. Затем боль постепенно уменьшается. Повторный приступ может наблюдаться в день его проявления или на следующие сутки (при хронической форме заболевания).

Когда люмбаго сочетается с ишиасом, помимо боли в спине и ногах, у больного возникают и другие симптомы:

  • снижение чувствительности пальцев ног, голени;
  • скованность движений;
  • неспособность поднять туловище из положения сидя;
  • трудности при долгом стоянии, ходьбе, поворотах туловища, вытягивании одной ноги;
  • судороги ног;
  • паралич (частичный или полный) конечности – возникает при разрыве волокон седалищного нерва;
  • напряжение мышц таза, поясницы, ног;
  • изменение походки (синдром «перемежающейся хромоты»);
  • похолодание конечностей;
  • бледность кожи в зоне иннервации седалищного нерва;
  • повышенная температура тела, озноб (редко).

При осложненном течении остеохондроза люмбоишиалгия может сопровождаться синдромом «конского хвоста». Для него характерны:

  • онемение нижних конечностей;
  • слабость в одной или двух ногах;
  • потеря чувствительности в области промежности;
  • нарушение работы пищеварительной и мочевыводящей системы (сильные запоры или диарея, болезненное и частое мочеиспускание).

При появлении симптомов ишиаса и люмбаго необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлена причина болевого синдрома и дисфункций всех систем организма, тем меньше риск развития других, опасных для здоровья осложнений.

Методы диагностики

Лечение люмбаго с ишиасом невозможно без предварительной консультации специалиста (терапевта, ортопеда и невролога) и выяснения причин возникновения болевого синдрома. Чтобы исключить (или подтвердить) наличие в организме инфекции, патологии вен и артерий ног, пищеварительной и мочеполовой системы назначают:

  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости и сосудов ног;
  • сдачу анализов крови на маркеры воспалительных и аутоиммунных заболеваний;
  • рентгеноконтрастную ангиографию (при необходимости определить точное расположение закупорок сосудов, места их патологических расширений).

Люмбаго с ишиасом: что это такое, симптомы и лечение

Острые болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника часто являются результатом длительно протекающего деструктивного процесса в межпозвоночных хрящевых дисках. Люмбаго с ишиасом – что это такое и как можно лечить данное состояние? Это основная тема представленного на данной странице материала.

Читать еще:  Как вылечить гигрому на ноге

Термин люмбаго обозначает острую боль, сконцентрированную в мышечной ткани, подвергнувшейся резкому сокращению с целью компенсации физического усилия, направляемого на область поврежденного межпозвоночного диска при резком движении. У полностью здорового человека подобное состояние не возникает. Также причиной может стать механическая травма мышц спины, миозит, растяжения сухожильного аппарата.

Ишиас – это медицинский термин, которым врачи обозначают повреждение нервного волокна с последующим воспалительным процессом. Он имеет ряд отличительных клинических признаков. Это онемение участка, за иннервацию которого отвечает поврежденный нерв, покалывание, потеря подвижности, сильная стреляющая боль.

Как развивается люмбаго с ишиасом у человека, страдающего от деструкции межпозвоночных хрящевых дисков? Первичный комплекс симптомов может возникать в результате постепенного истончения хрящевого диска. Пациент при этом может испытывать ограничение подвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тяжесть, нерезкую боль. Это начальная стадия. Позвоночник теряет свою амортизационную способность и при резких движениях или при подъеме тяжести физическую нагрузку компенсаторно принимают на себя мышечные волокна, окружающие пояснично-крестцовый отдел позвоночника. При недостаточном физическом развитии мышечных волокон они подвергаются стрессовым перегрузкам, и возникает синдром люмбаго с резкой болезненностью и существенным ограничением подвижности тела.

При спазме мышечных волокон нарушается естественный кровоток и в месте травмы возникает первичная воспалительная реакция. Она проявляется сильной отечностью. Это может спровоцировать ущемление нервного волокна одного или обоих парных нервов, выходящих из боковых отверстий тела позвонка.

Надеемся, что теперь становится более понятно, что это такое, люмбаго с ишиасом. Это еще более тяжелое состояние, свидетельствующее о большой площади деструкции хрящевой ткани межпозвоночного диска. Пациенту требуется незамедлительная медицинская помощь.

Симптомы и лечение люмбаго с ишиасом

Существует ряд симптомов, по которым опытный врач может поставить первичный предварительный диагноз. Симптомы и лечение люмбаго с ишиасом – это прерогатива клинического невропатолога или мануального терапевта. Эти специалисты обладают достаточными знаниями и опытом практической работы для того чтобы поставить диагноз и назначить соответствующий комплекс терапевтического воздействия.

Классические симптомы люмбаго с ишиасом включают в себя:

  • внезапно возникающую острую боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба при попытке резко разогнуться или наклониться, а также при подъеме непривычных тяжестей;
  • болезненность при попытке пальпации мышц и синдром их натяжения с пораженной стороны;
  • при визуальном осмотре может определяться легкая гиперемия кожных покровов в месте воспаления;
  • подвижность в поясничном отделе ограничена, любое движение вызывает усиление приступов боли;
  • снижается кожная чувствительность;
  • присутствует болевой лампасный синдром по внутренней или наружной поверхности бедра на стороне поражения.

В ряде случаев может нарушаться работа внутренних органов брюшной полости и малого таза:

  • у мужчин снижается эректильная функция;
  • у женщин возникает болезненный менструальный синдром;
  • нарушается мочеотделение;
  • возникают запоры, чередующиеся с диареями;
  • может развиваться клиника ложной желчной и печеночной колики.

Лечение люмбаго с ишиасом всегда начинается с тщательной диагностики состояния пациента. Необходимо исключить последствия травм (переломы, компрессии и трещины тел позвонков), опухолевые злокачественные процессы, полиомиелит и туберкулез. После этого врач назначает схему лечения, которая разбивается на несколько этапов. Прежде всего нужно устранить болевой синдром и снять давление с ущемленного нервного волокна чтобы восстановить утраченную иннервацию. В этом может помочь тракционное вытяжение позвоночника или воздействие остеопата. Затем необходимо добиться восстановления нормального кровотока в месте патологии. Этому может способствовать курсовой массаж, рефлексотерапия и лечебная гимнастика. Регулярное занятие физкультурой укрепляем мышечные волокна спины, что увеличивает шансы пациента на полное восстановление хрящевых межпозвоночных дисков.

Классическая медицина предлагает пациентам курсы инъекций противовоспалительных нестероидных препаратов, витаминов, никотиновой кислоты. Также они рекомендуют применение хондропротекторов, занятия лечебной физкультурой и курсы массажа. В тяжелых случаях показано оперативное хирургическое вмешательство.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Люмбаго — симптомы и лечение, осложнения, люмбаго с ишиасом

Что это такое? Люмбаго – это обозначение болевого синдрома в пояснице. Кроме термина «люмбаго» иногда встречается понятие «цервикаго», который обозначает острую боль в шее. Казалось бы, по аналогии, если возникает боль в грудном отделе позвоночника, то ее можно назвать «торакаго». Однако такого термина не встречается, а боль в грудном отделе позвоночника называется торакалгией.

Но точно так же, есть термины «цервикалгия» и «люмбалгия» для обозначения болей в шее и пояснице вообще. Зачем существует термин «люмбаго», если уже есть «люмбалгия»? Дело в том, что люмбаго – это не любая болезненность в пояснице, а внезапная острая и стреляющая боль — ее в народе прозвали «прострел».

Правомочно ли говорить «люмбаго поясничного отдела»? Нет, это неправильно — дело в том, что вся анатомическая номенклатура имеет латинское происхождение. В переводе на русский язык, слово «lumbus» обозначает поясница. Поэтому возникает очевидная тавтология, и понятие «люмбаго поясничного отдела» можно перевести, как «острая боль в пояснице поясничного отдела позвоночника», что явно избыточно.

Быстрый переход по странице

Причины возникновения люмбаго

Наиболее частой причиной люмбаго является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Если говорить кратко, то остеохондроз – это прогрессирующая атрофия межпозвонковых хрящевых дисков, и вызванное этим процессом сближение позвонков. Остеохондроз и люмбаго – «близнецы – братья».

Известно, что поясница – это самый массивный отдел позвоночника, с толстыми дисками. При этом позвонки и их опорные поверхности тел ровные. В том случае, если возникает дегенерация диска – протрузия или грыжа, то возникает риск для поражения спинальных корешков на соответствующих уровнях.

Сужение межпозвонкового пространства способствует уменьшению просвета межпозвонковых отверстий. Это вызывает радикулярную, или корешковую боль. Иными словами, многолетний остеохондроз ведет к люмбаго.

Почему возникает обострение?

Читать еще:  Кальцемин адванс побочные действия

Люмбаго — симптомы фото

Иногда, на фоне поясничной боли, может возникать особо острый болевой синдром, который может «скрючить» человека. Но, удивительное дело – достаточного одного движения мануального терапевта, и боль проходит. Это заставило проникнуться уважением к «мануальщикам» самых капризных и скептически настроенных больных. Почему это происходит?

Здесь нужно вспомнить о том, что межпозвонковый сустав имеет соединительнотканную капсулу, а она может ущемляться. В том случае, если суставный отросток позвонка смещается вверх в отверстие вышележащего позвонка, то вследствие слабости капсулы она «защелкивается» между соседними позвонками — это вызывает очень сильную боль.

Но, при правильном движении мануального терапевта – вывешивании и вытягивании – можно освободить капсулу, и мгновенно снять боль без всяких лечебных препаратов.

Симптомы люмбаго + ишиас

Некоторые отождествляют люмбаго с ишиасом — это возможно в том случае, если возникла компрессия соответствующих корешков.

В данном случае возникает боль и нарушение чувствительности по ходу седалищного нерва – по задней поверхности бедра, из-под ягодичной мышцы, вплоть до подколенной ямки. В этом же отделе возникают расстройства чувствительности.

Классическими признаками люмбаго являются:

  • острая боль в пояснице;
  • наблюдается усиление боли при движении и поворотах;
  • боль усиливается при глубоком вдохе, кашле и чихании;
  • боль усиливается при натуживании, во время попытки опорожнения кишечника.

Все эти симптомы люмбаго характеризуют корешковые боли, которые усиливаются от малейшего сотрясения воспаленного и отекшего корешка, зажатого межпозвонковым диском, который подвергся деструкции.

Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения в зонах соответствующих корешков. Чаще всего люмбаго возникает при поражении корешков между 4 и 5 поясничными позвонками, а также между 5 поясничным позвонком и крестцовой костью.

В результате в соответствующих сегментах и на отдалении от места поражения появляются боли и парестезии, формикация (ощущение «ползания мурашек»).

Что может возникнуть при поражении отдельных поясничных корешков?

  • При поражении 3 корешка возникает снижение, или выпадение коленного рефлекса, появление слабости четырехглавой мышцы бедра. Возникает слабость при разгибании ноги в колене (затруднен подъем по лестнице);
  • При поражении 4 корешка возникает дополнительный парез большеберцовой мышцы. В результате к слабости при разгибании бедра присоединяется нарушение разгибание стопы, а также затрудняется приподнимание ее внутреннего края. Становится тяжело наклониться вперед на прямых ногах, стоя всей подошвой;
  • Поражение 5 корешка вызывает нарушения в разгибателях пальцев стопы, а также снижается сухожильный ахиллов рефлекс на пораженной стороне.

Что может возникнуть при осложнении?

Иногда люмбаго, вызванное остеохондрозом, протекает более драматично, чем описанные симптомы. Так, известен клинический случай, когда мужчина в спортзале после подъема тяжести внезапно ощутил острую боль в пояснице. Попутно выяснилось, что справа у него онемела кожа бедра, появилась прогрессирующая слабость в правой ноге.

Однако он «не внял», и продолжал тренироваться, не придав этим симптомам значения. Вследствие этого события развивались более драматично: появилось онемение и слабость уже в левой ноге. Мужчина не смог самостоятельно добраться до дома, и не смог помочиться. У него развилась парадоксальная ишурия, то есть выделение мочи по каплям, вследствие вялого паралича мочевого пузыря, развилась полная импотенция.

При исследовании выяснилось, что у него крупная грыжа диска, между 4 и 5 поясничным позвонками, которая образовала секвестр, то есть свободный отломок. Он проник в позвоночный канал, и сдавливал почти весь конский хвост (нервы – продолжение спинного мозга). Поэтому в этот же вечер он был экстренно прооперирован в отделении спинальной нейрохирургии, и после полного выздоровления выписан домой.

Поэтому нужно внимательно относиться к признакам острой боли в пояснице, и ни в коем случае не форсировать физическую нагрузку.

Лечение люмбаго — препараты и мази

Лечение острой боли в пояснице предполагает, что вначале должно быть устранено или исключено продолжение корешковой компрессии диском. Иначе консервативная терапия будет малоэффективной, и потребуется оперативное лечение. Основные принципы терапии люмбаго следующие:

  • В острую стадию нужен покой, применяется медикаментозное лечение люмбаго: инъекционные формы селективных НПВС («Ксефокам», «Мовалис») для снятия боли;
  • Применяются миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), которые расслабляют мышцы;
  • Назначаются витамины группы «В» — «Мильгамма композитум» внутримышечно;
  • При люмбаго применяются согревающие и охлаждающие мази, и кремы, а также гели, содержащие НПВС. Они улучшают кровоток, и снимают вторичный мышечный спазм скелетной мускулатуры, который усиливает боль. К таким средствам относят согревающие мази – «Капсикам», «Финалгон», содержащие змеиный яд «Випросал», «Наятокс», пчелиный яд «Апизартрон»;
  • Помогает иглорефлексотерапия, применение иппликаторов Ляпко и Кузнецова;
    на стадии затихающего обострения показан массаж, ношение полужесткого корсета, лечебная физкультура.
  • При неэффективности консервативных мероприятий возможно назначение лечебной блокады поясничных корешков (новокаином, адреналином, кортикостероидными гормонами).

При хроническом течении с частыми рецидивами показано оперативное лечение. При этом боль в пояснице должна прогрессировать, и не купироваться обычными средствами в течение месяца, при этом зона снижения чувствительности и онемения обычно расширяется.

Другое показание для оперативного лечения – прогрессирование параличей и парезов, усиление слабости в мышцах ног.

Профилактические меры

Для профилактики этого хронического состояния нужно немного. Для того чтобы никогда не мучила боль в пояснице, нужно соблюдать следующие простые правила:

  • не толстеть, избегать превышения массы тела;
  • регулярно делать гимнастику, мышцы поясницы должны быть в тонусе и хорошо кровоснабжаться;
  • нужно избегать переохлаждений, особенно весной и осенью;
  • желательно избегать резких поворотов, подъема тяжести, экстремальных спортивных нагрузок, а также поскальзывания в зимнее время.

В том случае, если эпизоды люмбаго все – таки беспокоят, то необходимо проверять все симптомы у невролога, выполнять МРТ, хотя бы раз в год, и проходить курсы лечения. В противном случае можно внезапно получить серьезное осложнение, подобное описанному выше клиническому случаю.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector