dr-melnikova.ru

Межреберная невралгия справа под ребрами

Где прячется хитрая межреберная невралгия

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Симптоматика болезней

Боли в грудной клетке наблюдаются при разных болезнях, к примеру, при межреберной невралгии. Последняя патология чаще наблюдается у людей старшего возраста, возникает вследствие раздражения нервов, из-за остеохондроза, переохлаждения, ношения тесного белья. Чтобы вовремя распознать болезнь, узнайте, как проявляется невралгия.

Читать еще:  Сколько раз в день колят диклофенак

Типичные симптомы при межреберной невралгии

Болезнь может проявляться по-разному в зависимости от того, где локализуется воспаленный нерв и насколько сильно он поврежден. Ведущим признаком при данной патологии является боль, которая в основном бывает односторонней. Если воспаляются нервы с двух сторон туловища, патология приобретает симметричный характер. Боли могут быть резкими, постоянными, ноющими, приступообразными и так далее. Если они иррадиируют в область лопатки, грудины, сердца, возможна ложная диагностика.

Межреберная невралгия — симптомы:

  1. Температура при невралгии наблюдается в месте ущемленного нерва.
  2. Кожа над местом воспаления сухая, пастозная, бледная или с покраснениями.
  3. Общего повышения температуры тела не происходит.
  4. Еще одно проявление заболевания – мышечное напряжение, ухудшающее состояние людей. Из-за него еще больше сдавливается нерв, человек не может полноценно двигаться.

Справа

Правосторонняя патология встречается реже левосторонней, и ее признаки легче устраняются. Как проявляется невралгия? Основным признаком является боль, в данном случае она локализуется справа. Синдром может появиться внезапно, сохраняться длительное время. При движении, вдохе воздуха, пальпации правой стороны неприятные ощущения усиливаются, но в другие области не иррадиируют. При покое, как правило, утихают. Другие характерные симптомы межреберной невралгии справа:

  • теряется чувствительность со стороны воспаленного нерва;
  • отсутствует полная наполняемость легких;
  • область раздражения отличается по цвету от основной кожи;
  • присутствуют вегетативные нарушения, к примеру, чрезмерная потливость;
  • наблюдается нарушение сна, повышенная возбудимость.

В области сердца

Диагностика патологии усложняется по причине того, что из-за некоторых проявлений ее легко спутать с сердечными заболеваниями. Один из таких признаков – боль, локализующаяся около сердца. Приступы возникают с определенной периодичностью, без правильного лечения появляются все чаще и чаще. Порой муки настолько сильные, что человек замирает, боится сделать вдох. Описанный симптом межреберной невралгии в области сердца – основной. Важно научиться отличить его от схожих.

Если прочитать статьи наподобие «Межреберная невралгия – болевые симптомы», можно узнать, что боль, связанная с сердцем, исчезает после приема нитроглицерина, невралгическая – нет. При описываемой патологии спасают только обезболивающие таблетки. Боль при патологии иногда не утихает ночами, кроме нее у человека могут наблюдаться повышенное потоотделение, спазм мышц, изменение цвета кожа над ущемленным нервом.

Грудного отдела

Признаки невралгии сложно назвать разнообразными, все они, так или иначе, связаны с болевыми ощущениями разного характера. Если патология возникает в области грудной клетки, человек обязательно чувствует резь в районе межреберных промежутков: либо жгучую, либо ноющую. Синдром проявляется внезапно, даже если человек находится в состоянии полного покоя. Спровоцировать ее возникновение может резкая смена положения тела, чихание, усиленные физические нагрузки.

Другие симптомы межреберной невралгии грудного отдела: покалывание, чувство онемения. При пальпации грудной клетки пациент жалуется на болезненность. В ряде случаев нарушается ритм сердца, наблюдается повышенное выделение пота. Из-за сдавливания нерва происходит спазм мышц, кожа над воспаленным участком краснеет или бледнеет. Поверхность грудной клетки становится липкой, холодной.

Боль при межреберной невралгии

По сравнению с инфарктом миокарда, стенокардией, которые имеют аналогичную симптоматику, боль при межреберной невралгии усиливается при смене положения тела, вдохе. Характерный признак – болезненность не выходит за пределы межреберного промежутка грудной клетки. Усиление синдрома возможно при длительном нахождении тела в одной позиции, погрешностях питании, стрессах. Поскольку страдания увеличиваются во время дыхания, человек может не делать глубоких выдохов. В итоге в легких происходит застой воздуха, человек начинает кашлять, усиливая основной признак.

Другие симптомы невралгии

Невроз у женщин чаще проявляется в области сердца, молочных желез, у мужчин – с левой стороны на нижних ребрах. Кроме болевых ощущений, могут наблюдаться другие симптомы невралгии. Приступы нередко сопровождаются подергиванием мышц, «мурашками» в области воспаления. Кроме этого, теряется чувствительность, кожа меняет свои свойства. Межреберная невралгия — симптомы дополнительные:

  • невозможность вдохнуть на полную грудь;
  • нарушение сна;
  • анталгическая поза больного, когда человек сгибает спину в здоровую сторону для уменьшения давления на нервные окончания.

Видео

Когда не надо идти к врачу. Межреберная невралгия

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Почему болит в груди: как распознать межреберную невралгию

Сильная боль в груди не всегда связана с сердечным приступом или инфарктом миокарда. Подобные симптомы характерны для межреберной невралгии – заболевания, обусловленного воспалением или спазмом нервных окончаний между ребрами. Правильно распознать патологию помогает знание характерных признаков и качественная диагностика.

Читать еще:  Межреберная невралгия симптомы справа лечение

Боль при межреберной невралгии по интенсивности напоминает сердечную, но за приступом может скрываться острый панкреатит, пневмония, плеврит и даже перфорация язвы желудка. Поэтому вопросы снимает только консультация врача и электрокардиограмма.

Причины межреберной невралгии

От позвоночного столба между ребрами идут нервные окончания. При их сдавливании или раздражении возникает сильная боль в области грудной клетки. Основная причина – остеохондроз и дегенеративные патологии позвоночника, протрузии и грыжи. При разрушении позвонки «складываются», защемляя и раздражая чувствительные корешки.

Среди возможных причин межреберной невралгии:

  • травмы позвоночника и грудной клетки;
  • вирус герпеса, поражающий нервные окончания;
  • стрессовые ситуации;
  • опухоли;
  • переутомление.

Замечено, что межреберная невралгия часто встречается среди пациентов с сахарным диабетом. Предрасполагающими факторами являются болезни сердца, гормональный дисбаланс и менопауза у женщин.

Как распознать межреберную невралгию

При любой травме или отеке возникает давление на нервные окончания, нарушается его питание. Недостаток кислорода «заставляет» корешок подавать сигналы боли. Они сосредоточены в области сердца, поэтому маскируются под признаки стенокардии или инфаркта. Чтобы отличить межреберную невралгию от сердечного приступа, прислушайтесь к симптомам:

  • боль усиливается при повороте туловища, кашле и чихании;
  • в определенной позе или положении тела она немного стихает;
  • мышцы спины сильно напряжены;
  • возникает покалывание и жжение.

При межреберной невралгии болезненные ощущения продолжаются в течение нескольких суток, не проходят ночью, мешая отдыхать. Она сосредоточена между ребрами: врач может прощупать ее очаг при пальпации, точно указать болезненную точку. В отличие от сердечного приступа, спазмы не проходят в положении лежа, только усиливаются при наклоне или движении руками.

При сердечном приступе боль протекает волнами с периодичностью 10–15 минут. Она отдает в левую руку, растекается под левой лопаткой на спине. Обострение стенокардии хорошо снимается таблеткой Нитроглицерина, на которую невралгия просто «не отреагирует».

Если ущемлены грудные нервы, расположенные в области V–VII позвонка, боль локализуется в области желудка. Ее легко принять за приступ гастрита, обострение язвы или панкреатита. В редких случаях спазмы из защемленного шейного позвонка мешают глотать и нарушают дыхание.

Диагностика начинается с ЭКГ сердца (электрокардиограммы). Если исключен инсульт и ишемия, пациенту рекомендуют рентген области груди, электронейрографию и МРТ позвоночника.

Способы лечения и профилактики

Препараты для терапии подбираются врачом индивидуально в зависимости от причины болезни. Больному необходимо соблюдать постельный режим, отказаться от работы и физических нагрузок, ношения тесной одежды. Важно принимать витамины группы В: они восстанавливают работу поврежденного нерва, улучшают проводимость импульсов.

Чтобы избежать «знакомства» с болью при межреберной невралгии, соблюдайте простые правила профилактики:

  • При остеохондрозе 2 раза в год проходите курс массажа, ежедневно занимайтесь лечебной физкультурой.
  • Старайтесь не переохлаждаться, избегайте сквозняков и купания в холодной воде.
  • Питайтесь правильно, чтобы кости и нервные окончания получали достаточно кальция, магния и других минералов.

Часто причина межреберной невралгии – обострение вируса герпеса, поражающего нервные волокна. Поддерживайте иммунитет с помощью здорового образа жизни, приема поливитаминов, отказа от вредных привычек.

За способность «маскироваться» симптомами под сердечный приступ или инфаркт, врачи называют межреберную невралгию «хитрой болезнью». Почувствовав неприятные спазмы в области груди, незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы избежать осложнений.опубликовано econet.ru

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Межреберная невралгия

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это невропатическая боль, вовлекающая межреберные нервы. Это нервы, которые возникают из спинного мозга, ниже ребер.

Межреберная невралгия имеет тенденцию вызывать боль в грудной клетке, которая поражает грудную стенку и верхнюю часть туловища.

Каковы симптомы?

Основным симптомом межреберной невралгии является жгучая, острая или стреляющая боль. Эта боль может ощущаться:

  • вокруг ребер
  • в верхней части груди
  • в верхней части спины

p> Дополнительные симптомы в этих областях включают в себя:

  • ощущение сдавления, которое обвивает грудь спереди назад
  • покалывание
  • онемение
Читать еще:  Вольтарен свечи побочные эффекты

Боль может усиливаться даже при выполнении легких физических нагрузок, таких как глубокое дыхание или растяжение. Это может также усилиться, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Некоторые люди также замечают упомянутую боль в лопатке или нижней части таза. Упомянутая боль – это боль, которую вы чувствуете в области, отличной от пораженной.

Межреберная невралгия, вызванная вирусом опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия), также может сделать вашу кожу зудящей и чрезвычайно чувствительной, даже к одежде.

Симптомы более тяжелых случаев межреберной невралгии включают:

  • непроизвольное подергивание мышц
  • потеря аппетита
  • паралич
  • мышечная атрофия
  • боль, похожая на удар молнии

Что ее вызывает?

Межреберная невралгия вызвана раздражением, воспаление или сдавливание межреберных нервов, которые находятся чуть ниже ваших втираний

Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе:

  • травма груди
  • вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай
  • захват нервов или травма под давлением
  • в результате хирургической процедуры, включающей открытие груди для доступа к горлу, легким, сердцу или диафрагме (торакотомия )

Иногда межреберная невралгия не имеет четкой причины. В этом случае это называется идиопатическая межреберная невралгия.

Как это диагностируется?

Перед диагностикой межреберной невралгии ваш врач захочет исключить любые другие причины вашей боли. Во время медицинского осмотра они, вероятно, нажмут область между вашими ребрами или попросят вас сделать глубокий вдох. Если любой из них вызывает боль, у вас может быть межреберная невралгия.

В зависимости от ваших симптомов вам также может потребоваться неврологическое обследование для выявления проблем с вашей нервной системой. Ваш врач может также использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ для выявления любых признаков травмы.

Как это лечится?

Существует несколько вариантов Облегчение межреберной невралгии, и многие люди считают, что комбинация лечения работает лучше всего.

Безрецептурные опции

Некоторые безрецептурные местные препараты могут обеспечить временное облегчение боли. К ним относятся:

  • капсаициновые кремы или кожные пластыри
  • лидокаиновые гели или кожные пластыри

Medication

Антидепрессанты иногда используются для лечения нервной боли. Наиболее распространенными являются:

  • амитриптилин
  • дезипрамин (Норпрамин)
  • дулоксетин (Цимбалта)
  • имипрамин (тофранил)
  • нортриптилин (Aventyl, Pamelor)
  • венлафаксин

Возможно, ваш врач также попробовал противосудорожные препараты, такие как:

  • карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant)
  • окскарбазепин (Oxtellar, Trileptal)
  • прегабалин (Lyrica)

В тяжелых случаях ваш врач может назначить опиоид-аспирин или опиоид-ацетаминофен для облегчения боли. Все это мощные лекарства со многими побочными эффектами, поэтому они обычно являются последним средством.

Могу ли я сделать растяжки для облегчения?

  1. Встаньте прямо, спина и шея прямые и вдохните как можно глубже. Повторите пять раз.
  2. Поднимите руки над головой и возьмитесь за руки. Согнитесь в одну сторону и держите счет 10. Расслабьтесь и повторите изгиб в противоположном направлении.
  3. Встаньте прямо, руки по бокам и локти согнуты под углом 90 градусов. Отведите руку назад, пытаясь соединить лопатки. Держите счет 10 и повторите.

Уильям Моррисон, MDAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Все материалы носят исключительно информативный характер и не должны рассматриваться как медицинский совет.

Процедуры

Межреберная нервная блокада – это инъекция, которая комбинирует местный анестетик с кортикостероидами для уменьшения воспаления и облегчения боли. Ваш врач будет использовать рентген для направления инъекции в область прямо под грудной клеткой. Хотя для начала работы может потребоваться несколько дней, межреберные нервные блоки могут длиться несколько месяцев.

Ваш врач также может сделать вам грудную эпидуральную инъекцию, которая включает введение противовоспалительных препаратов в область вокруг вашего спинного мозга.

Вы также можете попробовать импульсную радиочастоту, минимально инвазивную процедуру, которая использует электродную иглу для кратковременного облегчения боли.

Другие возможные варианты лечения включают в себя:

  • физическая или профессиональная терапия
  • когнитивная и поведенческая терапия
  • релаксационная терапия

Независимо от того, какие варианты лечения вы выберете, старайтесь оставаться как можно более физически активными, чтобы ваши мышцы были сильными и здоровыми.

Каковы перспективы?

Внутрикостная невралгия может по-разному влиять на людей. Ваш врач может дать вам лучшее представление о том, чего ожидать, исходя из ваших симптомов и того, насколько хорошо они реагируют на различные виды лечения.

Без лечения хроническая боль может привести к нескольким осложнениям, включая бессонницу, низкий аппетит, беспокойство и депрессию. Если у вас возникли проблемы с поиском правильного лечения, попросите вашего врача направить вас к специалисту по лечению боли. Они могут работать вместе с вами, чтобы разработать план, который будет безопасным и эффективным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector