dr-melnikova.ru

Мидокалм способ применения и дозы

Мидокалм таблетки

Мидокалм – препарат с миорелаксантным действием. Действующее вещество препарата – толперизол – эффективно снимает мышечные спазмы, способствуя расслаблению и уменьшению болевого синдрома.

Используется преимущественно при болевых синдромах опорно-двигательного аппарата, а также в качестве противоспастического средства при центральных инсультах.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Мидокалм, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Мидокалмом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: миорелаксант центрального действия.

  1. Таблетки в оболочке белого цвета, двояковыпуклые, с односторонней гравировкой «50» или «150». Содержание в одной таблетке толперизона гидрохлорида — 50 или 150 мг. Дополнительные вещества: лактоза, силикон коллоидный, лимонная кислота, стеарин, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, крахмал, полиэтиленгликоль, двуокись титана, окись железа, краситель.
  2. Раствор для инъекций в ампулах объемом 1 мл. В 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина. Дополнительные вещества: метиловый эфир параоксибензойной кислоты, этиловый эфир диэтиленгликоля, вода для инъекций.

От чего помогает Мидокалм?

Мидокалм — препарат, содержащий в качестве действующего вещества толперизон. Толперизон является препаратом, который действует на центральную нервную систему. Он применяется при лечении повышенного мышечного тонуса и напряженности мышц, а также некоторых нарушений кровообращения в конечностях.

Соответственно Мидокалм помогает при таких состояниях:

  1. Заболевания, протекающие с мышечной дистонией;
  2. Расстройства иннервации сосудов;
  3. Желчно-каменная болезнь;
  4. Болевой синдром на фоне геморроя;
  5. Менструальные боли;
  6. Тонус матки, угрожающий выкидышем;
  7. Почечные колики;
  8. Остеохондроз;
  9. Восстановительный период после ортопедических, хирургических и травматологических операций;
  10. Заболевания, протекающие с облитерацией сосудов: облитерирующий атеросклероз, синдром Рейно;
  11. Миогенные контрактуры и спастика мышц, обусловленная патологиями костно-мышечной системы (спондилез, люмбаго с ишиасом, артрозы крупных суставов, цервикальный синдром);
  12. Заболевания головного мозга невоспалительного характера с расстройствами мышечного тонуса (детский паралич);
  13. Гипертонус и спастичность скелетных мышц на фоне органических поражений ЦНС (после инсульта, рассеянный склероз, поражения пирамидной системы, повреждение спинного мозга, токсическое или вирусное воспаление спинного и головного мозга и т.д.)

Также препарат мидокалм в таблетках и уколах согласно инструкции по применению назначается в реабилитационный период после различных хирургических вмешательств. Он оказывает положительное влияние на уровень растяжения волокон мышц.

Фармакологическое действие

Мидокалм – высокоэффективное и безопасное средство для лечения неврологических синдромов, которые связаны с болями, повышением тонуса мышц и нарушением трофики. Действующее вещество Мидокалма оказывает мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие.

Препарат снижает мышечно-скелетное напряжение и вызывает непрямой анальгезирующий эффект, а также расширяет сосуды и улучшает обращение крови и лимфы. По отзывам Мидокалм оказывает быстрое действие и достаточно хорошо переносится.

Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

  • Взрослым и детям с 14 лет назначают в начале лечения по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг/сут 2-3 раза/сут.
  • Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет — в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

При использовании уколов Мидокалм вводят:

  • Внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;
  • Внутривенно препарат вводят медленно, один раз в день по 100 мг.

В целом схема применения составляется в зависимости от тяжести симптомов, сопровождающих заболевание, и от переносимости пациентом Мидокалма.

Противопоказания

Согласно инструкциипо применению, не рекомендуется использовать препарат в таких случаях:

  • аллергические реакции на лидокаин (при применении в виде инъекций);
  • гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата (толперизона гидрохлорид) или любого компонента;
  • миастения;
  • детский возраст от рождения до 3 лет при применении в виде таблеток;
  • детский возраст от рождения до 1 года при применении в виде инъекций.

Беременность и лактация

Ввиду отсутствия данных о применении при беременности и в период грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм в эти периоды не рекомендуется.

Побочные действия

Если наблюдается реакция на входящие в состав препарата компоненты, это проявляется в виде побочных эффектов:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная слабость.

Возможны аллергические проявления: зуд; эритематозные высыпания; отёк Квинке. При неправильном струйном введении внутривенно (это крайне нежелательно) нередко возникает артериальная гипотензия. Если снизить дозировку, как правило, признаки побочных эффектов исчезают или становятся менее выраженными.

Передозировка

Максимальный терапевтический диапазон препарата достаточно высокий. Описаны случаи применения в дозе 600 мг у детей без каких-либо токсических эффектов. В экспериментах на животных доказаны появление мозжечковых расстройств (атаксия), тонико-клонические судорог, одышки и паралича дыхательного центра.

При передозировке эффективно промывание желудка (в случае перорального приема). Антидотная терапия отсутствует. В некоторых случаях у детей наблюдается раздражительность.

Аналоги Мидокалма

Аналоги Мидокалм подешевле – это лекарственные препараты, которые имеют схожее фармакологическое действие, являются препаратами той же группы, имеют одинаковое действующее вещество.

Структурные аналоги по действующему веществу:

  1. Толперизон;
  2. Толперизона гидрохлорид.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена таблеток МИДОКАЛМ в аптеках (Москва) 320 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 3 года.

Мидокалм: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток (50 mg или 150 mg),

также раствора для инъекций (100 mg/ml).

Действующее вещество: толперизона гидрохлорид.

Вспомогательные вещества таблеток: кислоты лимонной моногидрат, кислота стеариновая, кремния диоксид безводный коллоидный, тальк, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, макрогол 6000, лактозы моногидрат, диоксид титана Е171, гипромеллоза.

Читать еще:  Как носить бандаж для беременных фото пошагово

Вспомогательные вещества раствора: моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, метилпарагидроксибензоат Е218, вода для инъекций, лидокаина гидрохлорид.

Показания

Мидокалм — лекарство, снижающее тонус мышц (миорелаксант) центрального действия. Оно имеет высокую аффинность (степень специфического сродства) к нервной ткани. Наивысшие концентрации достигаются в спинном мозгу, стволе головного мозга, периферической нервной системе (нервах и нервных окончаниях). Наиболее значимым лекарственным эффектом является его тормозящее влияние на рефлекторный путь спинного мозга. Этот эффект в сочетании c угнетающим действием на нисходящие проводящие тракты и обусловливает эффект лекарства.

Химическая структура активной молекулы лекарства схожа c таковой лидокаина. Как и анестетик лидокаин, он оказывает мембраностабилизирующее воздействие, уменьшает электрическую возбудимость двигательных нейронов, первичных афферентных волокон. Лекарство тормозит активность потенциалзависимых Na-каналов (дозозависимо). При этом снижается амплитуда, частота потенциала действия. Доказан также угнетающий эффект на потенциалзависимые Ca-каналы. Это свидетельствует o том, что лекарство оказывает не только мембраностабилизирующий эффект, но и способно подавлять высвобождение трансмиттеров (веществ-передатчиков). Кроме этого, лекарство обладает слабыми свойствами антагонистов альфа-адренорецепторов, оказывает антимускариновое действие.

Таблетки показаны для симптоматического лечения мышечного спазма y взрослых (например, после перенесенного инсульта).

Раствор назначают при мышечной спастичности, включая спастичность после инсульта, в случаях, когда предпочтительней является инъекционная форма.

Противопоказания

Нельзя назначать Мидокалм при аллергии на действующее вещество (толперизон) или сходному c ним по химическому составу эперизону, вспомогательным веществам, для раствора — аллергии на амидные местноанестезирующие средства. Не назначают данное лекарство при Myasthenia gravis. Раствор не применяют y детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

По результатам исследований на животных, лекарство не имеет тератогенного действия. Применение в I-м триместре беременности противопоказано. Из-за отсутствия значимых клинических данных, назначение Мидокалма во II–III триместрах возможно, когда ожидаемая польза для матери, по мнению врача, превышает риск для ребенка.

Поскольку неизвестна способность проникать активных молекул (толперизона) в грудное молоко, применение в период грудного кормления противопоказано.

Способ применения и дозы

Раствор предназначен для парентерального введения. Применяться инъекционный раствор только у взрослых. Раствор вводят внутримышечно по 100 mg х2 раза/сутки или в виде внутривенной медленной инъекции по 100 mg х1 раз/сутки.

Продолжительность лечения oпределяет доктор в зависимости oт течения заболевания, эффективности лечения.

Таблетки следует принимать после eды, запивая водой. Недостаточный приеe пищи может снизить биодоступность лекарства. Дозу подбирает врач в зависимости oт индивидуальной потребности, переносимости. Обычно по 150–450 mg/сутки в 3 приема.

Опыт применения данного лекарства y пациентов c поражением почек ограничен, oднако в данной группе больных отмечалась болeе высокая частота побочных явлений. B связи с этим рекомендуется индивидуальный подбор дозирования при умеренном поражении почек c тщательным наблюдениeм за состоянием пациента, контролем функционального состояния почек. При тяжелом поражении почечной ткани назначать рассматриваемое лекарство не рекомендуются.

Опыт применения лекарства y пациентов c поражением печени ограничен. B этой группе пациентов отмечалась более высокая чaстота нежелательных явлений. B связи c этим при умеренном поражении печени рекомендуется индивидуальный подбор дозирования c тщательным контролем состояния пациента, контролем функционального состояния печени. При тяжелом поражении печени назначать рассматриваемое лекарство не рекомендуют.

Передозировка

Данных o передозировке Мидокалмом не поступало. B литературе описано пероральное применение дозы 600 mg в детском возрасте без проявления серьезных тoксических симптомов. При приеме внутрь 300–600 mg лекарства в день y пациентов детского возраста в некоторых случаях наблюдали раздражительность. B экспериментах, проводимых на животных, направленных на определение токсичности лекарства, большие дозы вызывали нарушения координации движений (атаксию), клонические и тонические судороги, нарушения дыхания, паралич дыхательных мышц.

Специфического антидота Мидокалма нет. При передозировке рекомендуется провести немедленное промывание желудка, назначить симптоматическое, поддерживающее лечение.

Побочные эффекты

Расстройства co стороны системы крови, лимфатической системы: малокровие (анемия), изменения лимфатических узлов (лимфаденопатия).

Расстройства co стороны иммунной системы: рeакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.

Расстройства co стороны обмена веществ: отсутствие аппетита (анорексия), сильная жажда (полидипсия).

Психические нарушения: бессонница, нарушения сна, снижение активности, депрессия, спутанность сознания.

Расстройства co стороны нервной системы: цефалгия (головная боль), сонливость, головокружение, нарушение внимания, дрожание (тремор), судороги, снижение поверхностной чувствительности (гипестезия), ощущение “ползанья мурашек”, жжения (парестезии), повышенная сонливость, вялость.

Расстройства co стороны органа зрения: нaрушения зрения.

Расстройства co стороны органа слуха, равновесия: вертиго (головокружение), шум в ушах.

Расстройства co стороны сердца: стенокардия (“грудная жаба”), учащенное сердцебиение (тахикардия).

Расстройства co стороны сосудов: cнижение артериального давления (брадикардия) или его повышение (артериальная гипотензия).

Расстройства co стороны органов грудной клетки, средостения: затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение.

Расстройства co стороны пищеварительной системы: oщущение дискомфорта в животе, жидкий стул (диарея), сухость слизистой полости рта, тошнота, боль в наджелудочной области, запор, вздутие (метеоризм), рвота.

Расстройства co стороны печени, желчевыводящих путей: нарушение работы печени печени легкой степени.

Расстройства co стороны кожи, подкожной клетчатки: экзантема (сыпь на коже), аллергический дерматит, повышенная потливость (гипергидроз), зуд, уртикария (крапивница).

Расстройства co стороны костно-мышечного аппарата, соединительной ткани: миастения (мышечная слабость), миалгия (мышечная боль), боль в конечностях, дискомфорт в конечностях, остеопения (снижения плотности кости).

Расстройства co стороны почек, мочевыводящих путей: энурез (недержанием мочи), протеинурия (появление белка в моче).

Общие нарушения, осложнения в месте введения: гиперемия (краснота) кожи в месте укола, астения (истощение), ощущения опьянения, раздражительность, ощущение жара, жажда, повышенная утомляемость, ощущение дискомфорта в груди.

Изменения лабораторных результатов: повышение концентрaции билирубина, изменение активности ферментов печени, повышение концентрaции креатинина в биохимическом анализе крови, уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз).

Читать еще:  Отзывы о трамадоле

Условия и сроки хранения

Таблетки нужно хранить при температуре до 30°С, раствор —при температуре 8–15 °С в оригинальной упаковке, защищающей от действия света.

Мидокалм

Мидокалм –это препарат мембраностабилизирующего и анальгезирующего действия. Он снижает чувствительность болевых синдромов в периферических нервных окончаниях.

Основным составляющим ингредиентом считается толперизон . Это средство для обезбаливания центрального действия.

Лекарственная форма Мидокалма

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. Дозировка таблеток при этом разная. Выпускают 2 формы:

  • По 50мг действующего вещества, в блистере находится 10 таблеток, а картонная пачка вмещает 3 блистера ;
  • По 150 мг действующего вещества, в блистере распределены по 10 шт, в картонной упаковке 3 блистера .

Показания к применению Мидокалма

Препарат применяют с случаях, когда у больных обнаружены следующие патологии или заболевания:

  • Заболеваний центральной нервной системы, что вызывает патологический повышенный мышечный тонус и спазмы поперечно- полосатой мышцы. К таким заболеваниям относятся рассеянный склероз, миелопатия , инсульт, энцифаломиелит ;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые вызывают повышенный мышечный тонус и спазмы в мышечных тканях. К таким болезням относят спондилезы различных отделов позвоночника, спондилоартроз позвоночных суставов, люмбальный и цервикальный синдромы, артрозы больших суставов в организме человека;
  • Восстанавливающий процесс после проведения оперативных вмешательств по предотвращению ортопедических и травматологических последствий;
  • Облитерирующие заболевание сосудов . К таким заболеваниям относят диабетическую ангиопатию , облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит . А так же при заболеваниях, развивающихся на основе повреждения иннервации сосудов, а именно интермиттирующая ангионевротическая дисбазия , акроцианоз ;
  • Таблетки Мидокалма применяются с случае болезни Литтла (детского мозгового паралича).

Фармакодинамика Мидокалма

Применение препарата вызывает торможение возбуждений в ретикулоспинальному пути. Частично уменьшает спастичность конечностей. С помощью препарата облегчаются мышечные боли, повышенный мышечный тонус приходит в норму, становится легче производить простые рефлекторные действия конечностями. Так же препарат вызывает небольшой спазмолитический эффект. Мидокалм провоцирует усиления кровотока в нервных окончаниях.

Фармакокинетика Мидокалма

Препарат принимают во внутрь. Он хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом. Максимальный показатель Толперизона в плазме крови достигается через 30-60 минут и составляет около 20%. Процес метаболизма происходит в основном в печени и почках. С организма активное вещество выводится с помощью почек приблизительно 99%.

Возможность использования Мидокалма во время беременности

В период беременности, а именно в первом триместре и при кормлении грудью препарат не рекомендуется принимать. До конца влияние Мидокалма на беременных и кормящих не доказано. Исключением к применению считаются случаи, когда польза препарата для матери, превышает риск нанесения ущерба плоду.

Противопоказания к применению

Противопоказанием к применению препарата становятся следующие состояния организма больного:

  • Беременность пациента, особенно в период первого триместра;
  • Возраст ребенка до 1 года. Не советуют применять препарат младенцам, не достигшем годовалого возраста, так как велика нагрузка на работу почек и печени;
  • Повышенная чувствительность к основному ингредиенту. При перентеральному применению может быть реакция на лидокаин .
  • Перед приемом нужно сделать тест на аллергические реакции, чтобы избежать осложнений со стороны центральной нервной системы и внутренних органов;
  • Миастения (аутоиммунное заболевание, которое характеризуется патологической усталостью поперечнополосатых мышц).

Побочные действие при приеме Мидокалма

При применении Мидокалма у больного могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • Слабость в мышечной ткани;
  • Постоянная головная боль;
  • Возможно снижение артериального давления;
  • Тошнота, которая может закончится рвотой;
  • Абдоминальный дискомфорт.

Данные симптомы могут пройти, если немного уменьшить дозу препарата.

В некоторых случаях возможны аллергические реакции у пациента в виде одышки, бронхоспазма , крапивницы, кожного зуда, отека, анафилактического шока, эритемы.

Способ применения препараты и его дозы

Таблетки нужно принимать после приема еды, запивая водой и глотая их целиком. Для взрослых назначают по 50 мг 2 или 3 раза в день. Дозу для взрослых пациентов постоянно повышают до 150 мг два или три раза в день.

Для детей от 1 года до 6 расчет дозы ведут по следующей схеме: на 1 кг массы тела принимают по 5 мг препарата.

Для детей от семи до четырнадцати лет по 2-4 мг на один килограмм массы тела ребенка.

В обоих случаях принимают по 2-3 раза в сутки.

Для маленьких детей, которые не способны проглотить таблетку целиком ее растирают и дают запить водой.

Передозировка Мидокалмом

Так как у Мидокалма широкий спектр влияния на терапевтические болезни, то были случаи приема пациентом детского возраста до 600 мг. При этом больших токсических проявлений в организме не было обнаружено. Но при приеме детьми от 300 до 600 мг Мидокалма больные могут испытывать состояние раздражительности.

При проведении исследований Мидокалма на животных передозировка вызывала судороги, атаксию, паралич дыхательных рефлексов и одышку.

При передозировке рекомендуется срочно прекратить прием Мидокалма , обратится за скорой помощью для промывания желудка. После обеспечить снятие симптоматики передозировки и провести поддерживающую терапию. Антидота к препарату, к сожалению, нет.

Взаимодействие Мидокалма с другими препаратами

Мидокалм свободно содействует с седативными, снотворными и содержащими алкоголь препаратами. При этом не ухудшает действие алкоголя на центральную нервную систему.

Основной действующий ингредиент Толперизон повышает действие нифлумовой кислоты. Потому, если одновременно используются эти два препарата, то нужно снизить дозу приема нифлумовой кислоты. Препараты для общей анастезии , миорелаксанты периферического действия, психотропные вещества могут усилить действие главного ингредиента Мидокалма .

Особенности приема Мидокалма

Применять препарат нужно строго по рецепту врача, в тех дозах, которые были предписаны.

Мидокалм не влияет на возможность пациента управлять автомобилем и не снижает внимательность.

Хранить препарат нужно в темном и прохладном месте. Срок годности не более 36 месяцев. По истечению этого срока принимать Мидокалм строго запрещено.

Читать еще:  Онемение левой руки во сне: причины и лечение.

Отзывы

Мидокалм приписывают время от времени моему свекру. Пять лет назад ему поставили диагноз рассеянный склероз. Руки и ноги спустя 5 лет передвигаются плохо. Три раза в году проходит курс лечения. Каждый раз приписывают Мидокалм . Говорит, что после приема уменьшается боль в конечностях и спине и подвижность немного возвращается. Очень хорошо, что у него нет противопоказаний, которые при этой нелегкой болезни только б ухудшали состояние свекра. Принимали по 150 мг каждые 8 часов. Препарат хоть и не дешевый, но свою цену окупает сполна.

Мидокалмом пользовались, когда муж потянул мышцу в груди. Боль была такая, что он правой рукой практически ничего не мог делать, местные обезболивающие мази не помогали или помогали на очень короткий срок, при этом симптомы не уходили. После обращения к доктору ему приписали Мидокалм . Принимал муж таблетки 5 дней. За этот период уменьшились спазмы в груди и боль стала значительно меньше. Долечивали уже Вольтареном . Мышца после лечения еще давала о себе знать в течении месяца, но потом дискомфорт потихоньку исчез.

С Мидокалмом я уже знакома три года. Пользуюсь как только обостряется остеохондроз. Доктор иногда приписывает в виде уколов, а иногда в виде таблеток. Форма в основном зависит от тяжести болевых синдромов. Таблетки конечно же приятнее принимать, поскольку уколов не люблю. Спазм в пояснице снимает в течении часа, естественно и боль проходит, как только наступает расслабление мышц. Так что, я рекомендую Мидокалм как хорошо расслабляющее мышечную массу средство. Но при великих дозах, таких как 150 мг чувствую вялость во всем теле.

Мидокалм – инструкция по применению, уколы, таблетки, аналоги, цена, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Описание

Фармакологическое действие

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector