dr-melnikova.ru

Мильгамма с чем в комплексе колоть

Мильгамма для лечения суставов

Для лечения суставных болезней фармакологический рынок предлагает много средств, в том числе содержащих нейротропные витамины группы B. «Мильгамма» при артрозе и других недугах опорно-двигательного аппарата назначается для снятия боли и устранения воспалений в нервных окончаниях, а также улучшения кровообращения и нормализации обменных процессов.

Форма выпуска и состав

«Мильгамма» считается комплексным медпрепаратом, содержащим витаминный комплекс группы B. Производится в виде ампул по 2 мл для в/м введения и таблеток. Состав жидкости для инъекций и драже отличается. Уколы «Мильгамма» содержат:

  • Тиамин (В1) — способствует нормализации энергетического баланса в тканевых структурах.
  • Пиридоксин (В6) — активизирует метаболизм во всем организме, отвечает на накопление и распределение питательных веществ.
  • Цианокобаламин (витамин В12). Является сильным обезболивающим веществом, способным купировать болевой синдром.
  • Вспомогательные элементы:
    • лидокаин;
    • воду для уколов;
    • гидроксид;
    • полифосфат натрия и др.

В пилюлях находятся:

  • Бенфотиамин — является аналогом витамина В1. Нормализует функции нервной системы, принимает участие в углеводном и энергетическом обмене.
  • Пиридоксин (витамин В6).
  • Вспомогательные составляющие:
    • тальк;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • повидон.

Вернуться к оглавлению

Механизм работы

Препарат рекомендуется принимать после консультации с врачом, потому что дозировка назначается индивидуально каждому пациенту. Лечебное средство применяется при болезнях, что сопровождаются сбоем в обменных процессах и неврологических нарушениях, для снятия болевых ощущений и воспалений. А также препарат помогает восстанавливаться нервным клеткам, устраняет отложения солей в суставных и хрящевых тканях. «Мильгамма» показана при коксартрозе, артрите, артрозе, остеохондрозе и других болезнях суставов и опорно-двигательной системы.

Применение

Уколы для суставов «Мильгамма»

Перед применением проводят пробу на существование индивидуальных реакций. При появлении отечности и покраснения в месте введения инъекции, лекарство не используют.

Уколы назначаются для терапии острых форм болезни и при сильной боли. Предварительно ампулу с жидкостью подогревают до температуры человеческого тела, чтобы уменьшить болевые ощущения. Уколы «Мильгамма» делают 1 раз в день, 2—3 р. в неделю. Введение проводится в верхний угол ягодицы, а не в сам сустав. Длительность терапии — 1 месяц.

Таблетки «Мильгамма»

Для поддержки или продления курса терапии, а также профилактики рецидивов и в составе комплексной терапии назначаются драже. Лекарство принимают по 1 пилюле 3 раза в день. Если заболевание протекает тяжело, дополнительно могут рекомендовать ставить по 1—2 инъекции в неделю. Лечение длится 1 месяц. С целью профилактики уколы не назначают, а употребляют по 1 табл. 3 раза в сутки. Спустя 7 дней дозировку уменьшают до 2-х таблеток. На третью и четвертую неделю терапии принимают вдвое уменьшенную дозу.

Нежелательные реакции и противопоказания

Препарат противопоказан в таких случаях, как:

  • декомпенсированная, острая и тяжелая форма перманентной сердечной недостаточности;
  • проблемы проводимости мышцы сердца;
  • детский возраст до 16 лет;
  • индивидуальная непереносимость составляющих;
  • период беременности и грудного вскармливания.

К побочным реакциям относятся:

Повышенное потоотделение – побочный эффект от препарата.

  • аллергия в виде сыпи, отека Квинке, анафилактического шока, зуда;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения в сердечном ритме;
  • судороги;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • головные боли и головокружение;
  • нарушения чувствительности и другие.

Вернуться к оглавлению

Чем заменить?

К аналогам фармпрепарата «Мильгамма» относятся средства, что имеют похожее фармакологическое действие, и включают такие же активные вещества. Их назначают при неврологических болезнях, что спровоцированы недостатком витамина группы В, а также при невралгиях и патологиях опорно-двигательного аппарата. Аналогами являются: «Витагамма», «Комплигам В», «Комбилипен», «Бинавит», «Сана-сол», «Витабекс» и другие. Перед применением любого из средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Мильгамма (уколы): как правильно колоть препарат, показания и противопоказания

Форма выпуска и состав

Мильгамма выпускается в следующих формах:

  1. Таблетки. Гладкая поверхность, двояковыпуклая форма, белый цвет. В блистере по 15 таблеток. Упаковка содержит 30 или 60 штук. Действующие вещества: пиридоксина гидрохлорид и бенфотиамин. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия, повидон К, кремния диоксид.
  2. Раствор для инъекций. Имеет красный прозрачный цвет и характерный запах. Выпускается в виде ампул из коричневого гидролитического стекла. Действующие вещества: тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: натрия полифосфат, бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид и вода для инъекций.

Уколы Мильгамма — для чего назначают?

Мильгамму в ампулах назначают для первого этапа терапии, когда пациент испытывает серьезный дискомфорт из-за воспалительных процессов, боли, вызванных неврологическими расстройствами, а также когда необходима быстрая абсорбция лекарства. Парентеральный путь введения обеспечивает почти мгновенное попадание действующих компонентов в ткани и, как следствие, быстрый терапевтический эффект.

Пероральный путь введения лекарства, по сравнению с уколами, имеет в этом плане недостатки, т.к. действующие компоненты частично подвергаются инактивации печенью, как следствие, происходит медленное и неполное всасывание лекарственных веществ.

Фармакологическое действие

Мильгамма относится к числу комплексных лекарственных средств. Препарат оказывает метаболическое, анальгезирующее и нейропротективное действие.

Фармакодинамика

Витамины группы В используются при наличии воспалительных и дегенеративных поражений нервов, а также двигательного аппарата. Тиамин (витамин В1) внутри организма превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. Они участвуют в процессах углеводного обмена, восстанавливают функциональные способности нервных клеток и улучшают проведение импульсов в нервах. Таблетированная форма и раствор для инъекций содержат различные виды тиамина. В таблетках имеется бенфотиамин, который является жирорастворимым дериватом тиамина. Раствор включает в себя тиамина хлорид.

Читать еще:  Вывих лодыжки лечение

Продукты метаболизма пиридоксина (витамина В6) участвуют в процессах выработки физиологически активных медиаторов. К ним относятся адреналин, серотонин, допамин, гистамин и тирамин.

Цианокобаламин (витамин В12) способствует активации нуклеиновых кислот, креатинина, метионина и холина. Оказывает противоанемическое действие. Цианокобаламин снижает выраженность болевого синдрома, возникающего в связи с поражением периферической нервной системы. Витамин В12 активирует выработку фолиевой кислоты.

Лидокаин оказывает местноанестезирущее действие.

Фармакокинетика

Тиамин быстро всасывается и попадает в кровоток. Для витамина В1 характерно неравномерное распределение в организме. С целью поддержания запасов тиамина требуется его постоянное введение. Экскретируется почками. По сравнению с другими компонентами Мильгамма витамин В1 сохраняется в наименьших количествах.

Пиридоксин также быстро всасывается и распределяется по всему организму. 80% витамина В6 связывается с белками плазмы. Вещество обладает способностью проникать в биологические жидкости, в том числе грудное молоко. Выводится из организма с помощью почек.

Цианокобаламин обладает способностью накапливаться в костном мозге. Витамин В12 выделяется с желчью в кишечник, где происходит его повторное всасывание.

Как действуют Мильгамма уколы

Естественным источником витаминов В1, 6, 12 являются пищевые продукты. Являясь водорастворимыми соединениями, витамины легко взаимодействуют с жидкими средами и выводятся из организма, потому не запасаются и требуют постоянного пополнения. Потребность в витаминах этой группы велика, т.к. они содержатся во многих тканях – в большом количестве обнаруживаются в сердце, клетках мозга, скелетных мышцах, органах пищеварительной системы. При некоторых состояниях (скудном питании, приеме антибиотиков или других медикаментов, злоупотреблении алкоголем, операциях на ЖКТ, болезнях кишечника или иных патологических процессах) возникает нехватка указанных витаминов, которая может послужить причиной тяжелых нарушений.

Мильгамма содержит достаточные для реализации своего лечебного эффекта концентрации витаминов. Задаваясь вопросом, что лучше – витамины Мильгамма в таблетках или уколы, важно учитывать высокую скорость (минимум на полчаса) и лучшее всасывания активных веществ из места введения инъекционного раствора, отсутствие потерь ввиду разрушительного действия на таблетированную форму желудочных ферментов или поедания витаминов кишечными бактериями, и возможность воздействовать непосредственно на болевую область.

Какой результат дает курс уколов и от чего помогает Мильгамма:

  • уменьшает или полностью устраняет патофизиологические и биохимические нарушения в электрически возбудимых клетках, получающих, обрабатывающих, хранящих и передающих информацию другим нейронам или исполнительным органам;
  • препятствует образованию токсических агрегатов, вызывающих нейродегенерацию и синаптическую дисфункцию, что предупреждает возможное поражение области мозга, регулирующей двигательную активность, мышечный тонус и координацию;
  • блокирует действие воспалительных медиаторов, снижает уровень воспаления, повреждающего миелиновые нервные волокна;
  • усиливает мозговой кровоток, обеспечивает нервную ткань необходимым уровнем кислорода;
  • активирует способность фолиевой кислоты переходить в состояние кофермента, создавать и растить молекулы ДНК, поддерживает новые клетки в здоровом состоянии;
  • улучшает регенерацию поврежденного защитного миелинового слоя;
  • устраняет чувство онемения, покалывания конечностей, восстанавливает рефлекторные реакции, нарушенную согласованность движений мышц;
  • стимулирует процесс кроветворения – созревание эритроцитов (форменных элементов крови);
  • нормализует уровень холестерина – снижает плохой «липкий» и повышает «хороший» защитный, улучшает сократительную способность миокарда;
  • оказывает общеукрепляющее действие, улучшает состояние больного, сокращает сроки лечения, дозировку противовоспалительных средств нестероидной структуры и, как следствие, вероятность повреждения органов ЖКТ, сердца, сосудистой системы, удлиняет период клинической ремиссии.

Показания к применению Мильгаммы

К числу основных показаний для назначения Мильгамма относятся:

  • невралгия различного генеза;
  • неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • нейропатия;
  • полинейропатия алкогольного и диабетического происхождения;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • судороги;
  • недостаток витаминов группы В.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения зависят от различных факторов. К ним относятся вид заболевания, степень его тяжести и индивидуальные особенности организма человека. Выделяют следующие общетерапевтические рекомендации по приему Мильгамма:

Мильгамма – инструкция по применению

Мильгамма – комплексный препарат, содержащий витамины группы В. Лекарственное средство выпускается в различных формах, как для орального применения, так и в растворе для инъекций. Основное назначение медикамента – терапия при неврологических патологиях, сопровождающихся нарушением проводимости импульсов в ткани нервов. Эффективность лекарственного средства при комплексной терапии болезней и патологий опорно-двигательной системы обусловлено воздействием витаминов группы В на воспалительные и дегенеративные процессы и купирование болевого синдрома. Инструкция по применению Мильгаммы описывает общие рекомендации по дозам, кратности и длительности курса лечения, поэтому препарат принимают только после консультации у врача в соответствии с индивидуальным назначением.

Формы выпуска Мильгаммы

На рынке препарат присутствует в двух формах: таблетках-драже и растворе для инъекций. Инъекционная форма считается более предпочтительной благодаря быстрому проникновению в кровоток и повышенной эффективности всасывания и воздействия при исключении факторов обработки компонентов лекарства в пищеварительном тракте.

Мильгамма Композитум в форме драже для перорального приема и раствор для инъекций имеют различия в составе препарата.

Составы лекарственных форм и особенности фармакологического действия

Комплексное действующее вещество – витамины группы В. Обе лекарственные формы включают пиридоксин (В6), усиливающий обменные процессы в органах и тканях, улучшающий проводимость нервных импульсов и влияющий на продуцирование гемоглобина. Сочетание пиридоксина и других представителей группы В влияет на образование таких гормонов, как серотонин, гистамин и адреналин.
Тиамин (В1) обеспечивает регуляцию энергетического ресурса тканей и клеток, влияет на процесс преобразования углеводов. В таблетированной форме В1 включен в виде бенфотиамина.
Раствор для инъекций обогащен цианкобаламином, витамином В12. Он влияет на выраженность болевых ощущений, обеспечивая умеренное болеподавляющее действие, и понижает риски развития анемии.
Инъекции Мильгаммы обеспечивают выраженное местное анальгезирующее воздействие благодаря наличию в составе лидокаина, болеутоляющего, быстро купирующего боли. Применение лидокаина помогает восстанавливать двигательные функции, поврежденные из-за неврологического заболевания или патологии опорно-двигательной системы.

Читать еще:  Шишка на щиколотке с внутренней стороны

Когда назначают Мильгамму?

Препарат назначается, как правило, в составе комплексной терапии для снижения выраженности воспаления и уменьшения боли при диагностировании следующих патологий и болезней:

  • невралгиях, невритах;
  • поражениях нервных тканей невоспалительной этиологии;
  • парезах лицевых нервов, сопровождающихся нарушением двигательных функций мимических мышц;
  • судорожном синдроме;
  • множественных поражениях периферических нервных окончаний;
  • плексопатии;
  • ретробульбарном неврите;
  • воспалении нервных ганглий;
  • остеохондрозе.

Применяется также при явлении ночных судорог икроножной мышцы. При показаниях может включаться в терапию заболеваний, провоцируемых герпесовирусом.

Инструкция по применению: дозы и длительность курсов лечения

Дозировки, способы приема и курс терапии зависят как от индивидуальных особенностей пациента, так и от формы препарата.

Мильгамма в растворе для инъекций

Различают применение медикамента для купирования острых приступов и в курсе терапии. Для снятия болевого синдрома назначают разовую дозировку в 2 мл (одну ампулу) внутримышечно. Длительность терапии при острых приступах зависит от состояния пациента, инъекции выполняют ежедневно до стадии достижения стабильного состояния.

Поддерживающее лечение проводится в дозе 2 мл на одну инъекцию с кратностью через день.

Таблетированная форма препарата

Мильгамма в таблетках и драже используется в общих курсах и поддерживающей терапии на фоне стабильного состояния пациента без выраженных и острых приступов. Курс приема – 30 дней, по 1 драже в день.
При обострении заболевания и невозможности применения инъекционной формы дозировка составляет до 3 драже в сутки. Принимают по 1 таблетке с равными временными промежутками.

Противопоказания и побочные действия препарата

К основным противопоказаниям относят сердечную недостаточность в декомпенсированной стадии, нарушения проводимости сердечной мышцы, а также индивидуальную чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Мильгамма в обеих формах противопоказана для детей до 16 лет из-за повышенного, в сравнении с возрастной нормой, содержания витаминов. Применение данного препарата в детском возрасте может привести к гипервитаминозу и появлению отклонений в функционировании органов и систем.
Использование Мильгаммы во время гестационного периода и лактации не противопоказано, однако не рекомендуется производителями из-за отсутствия данных о тестировании состава на данной группе реципиентов.

С осторожностью назначают медикамент при одновременном приеме иных лекарств и витаминных комплексов, содержащих пиридоксин, тиамин, цианкобаламин из-за опасности передозировки.

Вероятные побочные эффекты

Вероятность побочных эффектов крайне низка, однако нельзя исключать возможность повышенной индивидуальной чувствительности к составу лекарства. Чаще всего при проявлении побочных действий отмечают реакции со стороны кожного покрова: зуд, сыпь, крапивница. При инъекционном методе введения препарата возможны местные реакции, как правило, обусловленные излишне высокой скоростью впрыскивания раствора или нарушениями асептических требований.
Реже встречаются побочные эффекты следующих видов:

  • со стороны органов ЖКТ – тошнота, рвота;
  • со стороны кожи и слизистых оболочек – ощущение сухости, шелушение, преимущественно возникают жалобы на кожу губ, лица;
  • угнетенное дыхание;
  • повышение сонливости, эпизоды спутанности сознания;
  • нарушения ритмичности сердцебиения;
  • судорожный синдром;
  • усиление потоотделения;
  • анафилактический шок.

Любые побочные проявления при приеме препарата – повод для немедленного обращения к врачу.
В норме препарат не оказывает негативного влияния на скорость реакции и мыслительные функции, что позволяет применять его при вождении автомобиля и при работах, требующих повышенной концентрации внимания.

Цены на разные формы препарата

Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках:

  • таблетки №30 – 700 руб.;
  • драже №60 – 1200 руб.;
  • раствор для инъекций, 5 ампул по 2 мл – 300 руб.;
  • раствор для инъекций, 25 ампул по 2 мл – 1200 руб.

Аналоги и препараты-заменители

Существует множество структурных аналогов, содержащих витамины группы В. При необходимости можно использовать Бинавит, Комбипилен, а также отдельные витамины группы В и лидокаин. Важно перед заменой препарата проконсультироваться с врачом, так как не все аналоги содержат одинаковое количество компонентов, а замещение набором витаминов требует соблюдения правил введения разных действующих веществ для обеспечения требуемого терапевтического эффекта.

Полезно ли принимать Мильгамму при остеохондрозе спины?

Препарат Мильгамма традиционно используется при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника для ликвидации болевого синдрома. Также применение средства оправдано при дефиците витаминов группы В (всех видов).

Препарат вводится посредством инъекции (укола), дозировка зависит от нюансов протекания остеохондроза у каждого пациента. Мильгамму можно применять при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Подробности – далее.

1 Краткое описание препарата

Мильгамма является витаминным комплексом, содержащим нейротропные витамины из группы В. Препарат помогает бороться с различными заболеваниями нервной ткани или болезнями опорно-двигательного аппарата.

Мильгамма отпускается в аптеке без рецепта от врача. Стоимость составляет 250-1200 рублей, в зависимости от размера упаковки. Препарат производится в виде растворов для внутримышечного введения, и в таблетированной форме.

Читать еще:  Что лечат пиявками и есть ли противопоказания

Мильгамма оказывает лишь вспомогательный эффект и должен использоваться в комплексе с другими лекарственными средствами. Прямым аналогом Мильгаммы является средство Комбилипен, имеющее примерно такой же состав, такие же показания и такую же терапевтическую эффективность.

Несмотря на возможность приобрести средство без рецепта от врача, делать этого категорически не рекомендуется: только врач может определить целесообразность и безопасность применения такого лекарства.

Основными действующими веществами Мильгаммы являются: тиамин, цианокобаламин и вещество пиридоксин. Подробнее о Мильгамме и Комбилипене, об их составе, побочных эффектах и прочих особенностях приема можно почитать отдельно.

1.1 Какой эффект дает при остеохондрозе?

Основное предназначение Мильгаммы – борьба с болевым синдромом, вызванным поражением нервных узлов, и борьба с дефицитом витаминов группы В. Кроме того Мильгамма имеет умеренную эффективность в борьбе с воспалительными процессами при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Эффективность инъекционной формы гораздо выше, чем у таблетированной. Это связано и с дозировкой, и непосредственно со способом введения препарата. Дело в том, что таблетки Мильгаммы плохо усваиваются желудочно-кишечным трактом: около 70% компонентов утилизируются организмом.

Мильгамму должен назначать лечащий врач

У инъекционной формы биодоступность гораздо выше, от чего и повышается эффективность лечения. Проблема в том, что инъекционное введение Мильгаммы может сопровождаться более вероятными (по сравнению с таблетками) осложнениями. Например, у людей, склонных к аллергическим реакциям, возможно развитие анафилактического шока или отека гортани с удушьем.

1.2 Противопоказания и возможные побочные эффекты

К применению Мильгаммы имеются строжайшие противопоказания, игнорирование которых чревато в том числе летальным исходом.

  1. Возраст пациента младше 16 лет.
  2. Наличие гиперчувствительности (аллергических реакций) к одному или нескольким компонентам.
  3. Наличие заболеваний, приводящих к нарушению проводимости миокарда (сердечной мышцы).
  4. Сердечная недостаточность некоторых видов (острая, тяжело протекающая хроническая форма, декомпенсированная сердечная недостаточность).

Драже Мильгамма Композитум

Возможные осложнения от приема:

  • аллергические реакции, включая анафилактический шок, бронхоспазм и отек Квинке (он же ангионевротический отек),
  • потливость, развитие брадикардии (урежение сердцебиений), аритмия (не только синусовая, но и мерцательная),
  • головокружение, тошнота и приступы рвоты, в редких случаях возможен судорожный синдром.

2 Как колоть Мильгамму при остеохондрозе?

Куда, с чем и как правильно колоть Мильгамму при остеохондрозе позвоночника?

Универсальных правил не существует: нужно посетить своего лечащего врача для определения необходимой дозировки и продолжительности курса терапии.

Большинству пациентов первоначально назначают 2 мл лекарства внутримышечного раз в сутки. Укол ставится максимально глубоко в мышцу. Такая дозировка «пробная», позже ее может корректировать лечащий врач.

Глубокие инъекции проводят для планового лечения. При необходимости немедленного купирования сильного болевого синдрома препарат вводят парентеральным способом в больших дозировках (рассчитывается врачом).

2.1 Сколько длится курс лечения?

Сколько колоть Мильгамму при остеохондрозе?

Средняя продолжительность плановой (не экстренной) терапии остеохондроза составляет от 2 до 4 недель, но курс лечения может быть продлен врачом вплоть до полугода (в этом случае возрастает риск осложнений). При хронических неизлечимых заболеваниях назначается 2-4 курса в год по 2-4 недели.

Минимальный курс лечения может составлять 3 дня. Если больному требуется срочное введение препарата для купирования боли, то после первой инъекции проводят еще 3-6 инъекций в течение 3 дней.

Растворы Мильгаммы эффективны при остеохондрозе

Обычно продолжительность лечения с помощью инъекций значительно меньше, нежели с помощью таблеток. Только таким способом можно снизить вероятность развития тяжелых осложнений, включая анафилактический шок.

Пациент не в праве самостоятельно решать какова должна быть продолжительность терапии. Конкретные сроки очерчивает исключительно лечащий врач или коллегия врачей (если речь идет о тяжелой форме остеохондроза).

2.2 Сочетаемость с другими препаратами

Препарат может давать различные реакции при его применении с другими лекарственными средствами. Например, при смешивании Мильгаммы с сульфатными растворами один из компонентов Мильгаммы (витамин В1) распадается полностью.

Если принимать Мильгамму с продуктами метаболизма тиамина, возможна инактивация вообще всех витаминных групп, входящих в состав средства. А это значит, что препарат будет полностью неэффективен, но при этом может давать осложнения при применении.

Не рекомендуется применять средство вместе с Пиридоксином, который может существенно уменьшать действие леводопы. Запрещен прием препарата с лекарствами, содержащими соли тяжелых металлов. Это чревато инактивацией цианокобаламина, входящего в состав Мильгаммы.

Алкогольные напитки практически никак не влияют на усвоение организмом пациента и на эффективность препарата. Тем не менее, от них лучше воздержаться на весь курс лечения препаратом.

2.3 Обзор лекарства Мильгамма (видео)

2.4 Чем можно заменить?

Мильгамма имеет несколько аналогов, помимо препарата Комбилипен. Перечисленные аналоги имеют примерно схожий состав и примерно схожую эффективность (существенные различия лишь в цене).

  1. Раствор для инъекций Витаксон.
  2. Раствор для инъекций Нейробион.
  3. Раствор для инъекций и таблетки Нейромакс.
  4. Раствор для инъекций Нервиплекс-Н.
  5. Раствор для инъекций и таблетки Неуробекс Форте.

Также аналогами могут являться таблетки и растворы Юнигамма и Комбигамма. Замена Мильгаммы на аналоги разрешена лишь после консультации с лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector