dr-melnikova.ru

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Препараты для снятия мышечных спазмов и расслабления миорелаксанты

Мышечная ткань обладает свойствами сокращения и расслабления. Иногда мышца может длительное время оставаться в сокращённом состоянии — происходит так называемые мышечный спазм.

Это доставляет человеку неприятные ощущения, а иногда даже сильную боль. Для устранения таких состояний используется особая группа лекарственных средств — миорелаксанты.

Характеристика группы

Все миорелаксанты подразделяют на две группы в зависимости от точки приложения их действия:

  1. К первой группе относятся препараты центрального действия — они влияют на первые двигательные нейроны, расположенные в головном и спинном мозге.
  2. Вторая группа включает препараты периферического действия — они нарушают химические реакции в нервно-мышечных синапсах (местах соединения нервного окончания и мышцы).

Препараты центрального действия различаются по своему химическому строению, а препараты периферического действия — по способности изменять электрическую активность в синапсе.

Область применения препаратов группы

Показаний для применения лекарственных средств с таким действием достаточного много:

  • неврологические заболевания, сопровождающиеся стойким мышечным спазмом;
  • хирургические вмешательства, требующие полного расслабления мышц;
  • диагностические мероприятия, требующие неподвижности пациента;
  • проведение электросудорожной терапии;
  • профилактика разрыва мышц при переломах;
  • репозиция костных отломков;
  • для осуществления интубации;
  • при сложностях проведения эндоскопических исследований.

Использование медикаментов в неврологии

Достаточно широко миорелаксанты используются в неврологической практике, причём используют только препараты центрального действия. Они назначаются для лечения следующих заболеваний:

  • остеохондроз с выраженным мышечным спазмом;
  • болевой синдром при грыже диска;
  • мышечные контрактуры;
  • заболевания спинного мозга с развитием мышечных спазмов — сирингомиелия, травмы и опухоли спинного мозга;
  • инсульты со спастическими парезами.

Выбор именно центральных миорелаксантов обусловлен тем, что точка приложения их действия — спинной мозг. Именно то место, где локализована проблема.

Миорелаксанты центрального действия

Эти препараты воздействуют на центральную нервную систему таким образом, что нейроны перестают «отдавать приказ» о прохождении нервного импульса. Исполнительные нейроны, находящиеся в непосредственной близости от мышцы, этот импульс не получают — мышца не двигается.

Список самых популярных миорелаксантов центрального действия представлен ниже.

Сирдалуд

Действующее вещество этого препарата — Тизанидин, дозировка бывает разная — 2,4,6 мг.

Фармакологическое действие заключается в ослаблении тонуса напряженных мышц. Такой эффект обуславливается уменьшением освобождения медиатора — вещества, осуществляющего передачу нервного импульса от спинного мозга.

Сирдалуд показан для применения в следующих ситуациях:

  • неврологические заболевания со спазмами мышц — рассеянный склероз, миелопатия, дегенерация спинного мозга;
  • боли в мышцах при остеохондрозе, грыже диска, переломах.

Начальная доза препарата составляет 2 мг 3 раза в день. Затем раз в неделю доза повышается на 2 мг до достижения суточной дозы 24 мг.

  • сонливость и головокружение;
  • сухость слизистых оболочек;
  • гипотония.

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости. Нежелательно применять при нарушенной функции печени и почек.

Баклосан

Действующим веществом этого препарата является Баклофен, дозировка составляет 10 и 25 мг.

Фармакологический эффект обусловлен снижением возбудимости нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Тем самым нарушается передача нервного импульса. Происходит снижение спастичности мышц, улучшаются движения в суставах.

Показан для применения в следующих ситуациях:

Начальная доза составляет 15 мг в сутки в три приёма. Далее доза подбирается индивидуально.

Из побочных действий отмечаются:

  • сонливость и головокружение;
  • неврологические нарушения;
  • диспептические явления;
  • гипотония.

Противопоказан препарат при заболеваниях почек, эпилепсии, паркинсонизме, беременности и лактации.

Мидокалм

Действующим веществом препарата является толперизон в дозировке 50 и 150 мг. Фармакологический эффект обусловлен торможением проведения импульса от спинного мозга за счёт уменьшения поступления кальция. Происходит уменьшение спастичности и болезненности мышц.

Читать еще:  Предлагаем лучшие рецепты лечения куркумой

Показан Мидокалм при:

  • неврологических заболеваниях;
  • посттравматических мышечных контрактурах;
  • детском церебральном параличе.

Начальная доза составляет 50 мг в сутки, постепенно увеличивается до достижения эффекта. Из побочных действий отмечаются диспептические и аллергические проявления.

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости и возрасте меньше года.

Миорелаксанты периферического действия

Действие этих препаратов заключается в блокировании проведения нервного импульса от исполнительного нейрона к мышце. То есть импульс нейроном воспринимается, но в синаптической щели (пространстве между отростком нейрона и мышечным волокном) происходят определенные процессы, которые этот импульс блокируют. Как следствие, мышца не двигается.

Препараты эти относят к курареподобным — по названию яда кураре, который обладает паралитическим действием.

Панкуроний

Представляет собой раствор панкурония бромида в дозировке 2 и 4 мг. Фармакологический эффект препарата основан на блокировке нервного импульса за счёт вытеснения медиатора из синаптической щели между нервом и мышцей.

Используется только в хирургической практике для облегчения интубации и для расслабления мышц при длительных операциях.

К побочным действиям относится понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Нежелателен для применения во время беременности.

Тубокурарин

Раствор тубокурарина хлорида для внутривенных инъекций. Фармакологическое действие осуществляется за счёт блокировки рецепторов мышц, воспринимающих медиатор. Вследствие этого реакции мышцы на нервный импульс не происходит.

Побочные действия заключаются в аллергических реакциях и нарушениях сердечной деятельности.

Противопоказан при тяжёлых заболеваниях почек.

Дитилин

Раствор дитилина для внутримышечного и внутривенного введения. Фармакологический эффект схож с эффектом тубокурарина. Дляусиления действия эти препараты обычно используются вместе.

Используется в хирургии для расслабления поперечно-полосатой мускулатуры.

К побочным действиям относятся аллергические реакции, диспептические явления, сухость слизистых.

Противопоказан при тяжёлых заболеваниях печени и почек, беременности, возрасте до года.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что более широко в медицине используются миорелаксанты с центральным действием — они показаны при неврологических заболеваниях, травмах, в лечебных и диагностических целях. Периферические же имеют узкое применение — в хирургии и анестезиологии.

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Миорелаксанты предназначены для устранения мышечных спазмов. Они уменьшают возбудимость мышечных волокон, но не подавляют нервные импульсы, отвечающие за осанку, движение, физическую активность. Препараты подобного рода не оказывают негативного воздействия на двигательную способность, но снимают скованность и спазм, вызывающий головные боли, неврологические нарушения, дискомфорт и бессонницу. Мышечные релаксанты используются автономно и в составе комплексной терапии при патологиях различной природы.

Виды миорелаксантов
Выделяют препараты центрального и периферического действия. Первые воздействуют непосредственно на нейроны головного и спинного мозга. Вторые блокируют реакции в местах сочленения мышцы и нервного окончания.

Классификация препаратов предусматривает их деление по продолжительности воздействия.

Деполяризующие релаксанты ультракороткого действия работают в течение 5-7 минут. В эту группу входят средства на основе суксаметония. Препаратами с доказанной эффективностью считаются: Листенон, Сукцинилхолин, Дитилин. Полная блокада наступает в течение 40 секунд. Недостатком средств подобного рода является их высокий гистаминный эффект.
Стойкое расслабление сохраняется после использования антидеполяризующих релаксантов. К группе таких препаратов относятся:

средства краткого действия – Мивакуриум и его аналоги. Используются ограниченно. Действуют не более 20 минут. Не являются популярными препаратами из-за широкого перечня побочных эффектов;
препараты среднего действия – список средств с доказанной эффективностью включает Атракуриум, Верокурониум, Рокурониум, Цисатракуриум. Эти препараты являются мощным релаксантами с повышенным быстродействием. Выпускаются во флаконах и ампулах, применяются в анестезиологии качестве вспомогательных компонентов наркоза и для длительного расслабления мышц. Эффект после введения сохраняется на протяжении 40 мин;
средства длительного действия – Тубокурарин, Пипекурониум и Панкуроний. Эффект от таких препаратов сохраняется на 60-70 минут. Средства длительного действия относительно безопасны. В редких случаях они провоцируют повышение артериального давления, частоту сердечных сокращений, тахикардию и брадикардию. Препараты выпускаются в ампулах и предназначены для внутривенного введения. Начало действия миорелаксантов наступает в течение минуты.

Читать еще:  Шишка на фаланге мизинца руки

Показания к применению
Миорелаксанты назначают при частых мышечных спазмах, вызванных заболеваниями или повышенными нагрузками. Показаниями к использованию препаратов считаются:

остеохондроз с устойчивым спазмом;
мышечные контрактуры;
инсульты, спастическими парезами;
болевой синдром при грыже позвоночника;
опухоли спинного мозга.
Также релаксанты используют перед хирургическими операциями, требующими расслабления мышц, для профилактики мышечной деструкции при травматизме, во время осуществления репозиции костных отломков. Однократное использование миорелаксантов рекомендовано перед проведением инструментальной диагностики и электросудорожной терапии. При хроническом простатите релаксанты используются в составе комплексного лечения.

Баклофен Анальгезирующее средство с антиспастическим и миорелаксирующим свойством. Используется при спазмах и судорогах, болезнях спины и паралитических синдромах. Начальная доза составляет 5 мг препарата 3 раза в день. Через каждые три дня дозу увеличивают. Максимальная дозировка в сутки составляет 75 мг. При отказе от препарата возможны галлюцинации, повышение мышечного тонуса и судороги.

Мидокалм Препарат центрального действия, другое название – Толперизон. Показан при спинномозговых и церебральных параличах, дистонии, мышечном спазме, посттромботических расстройствах. Начальная дозировка составляет 50 мг препарата 3 раза в сутки. При внутривенном введении достаточно 100 мг однократно. Препарат не используется время беременности, в возрасте до 18 лет и в период ГВ.

Катадолон Анальгетик с миорелаксирующим действием. Показан при острых болях и мышечных спазмах, ишиасе и других неврологических нарушениях. Выпускается в виде капсул. Не используется при заболеваниях печени, в детском возрасте, при повышенной чувствительности. Несовместим с алкоголем. Стандартная дозировка включает 100 мг препарата 3 раза в сутки. При сильных болях дозировку увеличивают вдвое. Катадолон назначают в тех случаях, когда использование НПВС невозможно.

Сирдалуд Расслабляет напряженные мышцы. Показан при болях в случае переломов, остеохондроза, рассеянного склероза, артроза. При передозировке вызывает головокружение, сухость слизистых оболочек и снижение артериального давления. Препарат не используют при нарушении функции почек и печени. Максимальная суточная дозировка составляет 24 мг. Препарат начинают давать по 2 мл мг 3 раза в день/

Баклосан Аналог Баклофена. Рекомендован для лечения детей при церебральном параличе. Прием прекращают при появлении головокружения, невралгии и диспептических явлениях. Дозировка препарата подбирается индивидуально. Начальная доза – 15 мг в сутки. Средство будет полезно при рассеянном склерозе, менингите, защемлении на фоне остеохондроза, мышечном зажиме.

Противопоказания
Использовать препараты с релаксирующим действием не допускается при недостаточности печени и почек. Большинство из представленных средств негативно воздействует на концентрацию и психомоторные реакции, поэтому их не употребляют перед вождением автотранспорта.

Миорелаксанты могут нанести вред будущим мамам. Большинство препаратов не используется в раннем детском возрасте, при эпилепсии и паркинсонизме. Средства для внутривенного введения допускаются к применению во время беременности и у грудных детей при проведении операций.

Побочные эффекты
Негативные реакции после однократного приема релаксантов возникают в случае индивидуальной непереносимости. Часто побочные эффекты появляются при длительном приеме препаратов. Среди основных осложнений терапии:

Читать еще:  Индометацин состав таблетки

психоэмоциональная нестабильность;
головокружение и судороги;
вялость, апатия, сонливость;
тошнота и рвота;
сильные головные боли;
недержание мочи.
К редким побочным эффектам относят покраснение лица, скачки давления, тахикардию. Злоупотребление релаксантами приводит к снижению контроля над мышечной активностью. Лучше использовать вместо таблеток разогревающие мази, которые стимулируют кровоток и снимают спазм. Кремы и мази с анестезирующим действием устраняют болевой синдром, но не вызывают привыкания.

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Изначально миорелаксанты использовались исключительно в хирургической практике, для снятия тонуса мускулатуры во время операций. На сегодняшний день одним из самых распространенных направлений использования данных препаратов, является применение миорелаксантов для снятия мышечных спазмов и судорог.

Данные препараты принято разделять на две группы:

  1. Периферические. Нарушают проведение сигнала от двигательного нерва к поперечнополосатым мышцам. Чаще используются в травматологии и хирургии.
  2. Центрального действия. Оказывают воздействие на соответствующие отделы головного и спинного мозга, отвечающие за тонус мышц. Применяются при заболеваниях, связанных с неврологией.

В зависимости от состава препараты центрального действия разделяются по типам:

  • производные глицерина – Изопротан, Мепротан, Прендерол;
  • производные бензимидазола – Флексен;
  • ломбинированные препараты – Мидокалм, Фенагликодол, Баклофен.

Периферические миорелаксанты разделяют следующим образом:

  • недеполяризующие – Ардуан, Диплацин, Мелликтин, Пипекуроний, Тубокурарин-хлорид;
  • деполяризующие – Дитилин и другие;
  • смешанные – Диксоний и другие.

Кроме того, в зависимости от длительности воздействия миорелаксанты разделяют на препараты ультракороткого, короткого, среднего и длительного действия.

Применение миорелаксантов для снятия мышечных спазмов

Данные препараты обычно выпускают в форме таблеток и растворов для инъекций. Уколы делаются при острых приступах и только под врачебным контролем. Для длительного лечения применяются таблетки. Поскольку миорелаксанты влияют на нервную систему и проводимость нервных сигналов, то в виде мазей и кремов, для снятия мышечных спазмов они не используются, в силу низкой эффективности такого применения. Наружные препараты для расслабления мышц и снятия спазмов, которые иногда называют миорелаксантами, обычно относятся к другим группам лекарственных средств (обезболивающие, НСПВ и т.д.).

Миорелаксанты применяются для снятия мышечных спазмов в спине и шее при:

  • остеохондрозе;
  • межреберной невралгии;
  • коксартрозе;
  • пондилезе;
  • спазмах мышц ног при ишиасе.

Побочные эффекты миорелаксантов:

  • аллергии;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • вялость и сонливость;
  • снижение артериального давления;
  • головные боли;
  • расстройства стула;
  • нарушения функции почек при длительном использовании.

Передозировка миорелаксантов может привести к опасным для жизни состояниям.

Список миорелаксантов, используемых для снятия мышечных спазмов

Рассмотрим самые распространенные для снятия спазмов препараты данной группы:

  1. Мидокалм (Толперизин). На данный момент один из наиболее широко применяемых препаратов. Не только снимает напряжение в мышцах, но и оказывает дополнительное обезболивающее и сосудорасширяющее действие. Также одним из преимуществ миокалма является то, что, в отличие от большинства миорелаксантов, у него нет седативного эффекта.
  2. Баклофен (Баклосан). Один из препаратов, обладающих наиболее быстрым воздействием, но при этом со значительным количеством побочных эффектов. Чаще всего данный миорелаксант используется для снятия мышечных спазмов в спине и шее при остеохондрозе.
  3. Сирдалур (Тизанидин). Препарат комплексного действия, снимающий спазмы мышц и оказывающий обезболивающее действие. Применяется не только для купирования острых симптомов, но и при лечении хронических заболеваний.

Кроме того, при мышечных спазмах эффективными считаются такие препараты, как:

  • Клоназепам (длительное применение нежелательно, вызывает привыкание);
  • Орфенадрин;
  • Метокарбамол;
  • Циклобензаприн.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector