dr-melnikova.ru

Миозит к какому врачу обратиться

Какой врач лечит миозит?

Миозитом врачи называют воспалительный процесс мышц, формирующих внешнее тело человека. Патология достаточно распространена среди всех возрастных групп населения, поэтому актуальность вопроса о том, какой врач лечит миозит, весьма оправдана. Ярко выраженная симптоматика повреждения скелетных мышц доставляет человеку много болезненных проблем, поэтому не может оставаться без внимания и обращения к соответствующему специалисту.

Врач, занимающийся лечением воспаления мышц, может быть различной компетенции, что зависит от этиологии заболевания. Так, миозит лечит терапевт, невропатолог, ортопед, травматолог или хирург, то есть патология может быть спровоцирована целым рядом этиотропных факторов, которые определяют специфику диагностики и лечебных мероприятий.

Врачи различают локализированный миозит, то есть воспаление одной группы мышц и разлитую форму (полимиозит), обусловленную распространением воспалительного процесса на несколько групп скелетной мускулатуры. Патологический процесс в мышечном слое имеет свойство вовлекать в себя близлежащие элементы тела, например, кожные покровы (дермомиозит) или суставную поверхность (артромиозит). Заболеванию в наибольшей степени подвержены мышцы спины, шеи, грудной клетки и плечей.

Врачи тщательно дифференцируют диагноз с патологиями, угрожающими жизни, поскольку сходная симптоматика может обуславливать наличие инфаркта миокарда, острого тромбоза или менингита.

С миозитом обращаются к врачу терапевту, который с помощью определенных методов обследования установит правильный диагноз, назначит комплекс терапевтических мероприятий или скоординирует дальнейшие действия пациента, если данный вид мышечной патологии не входит в его компетенцию. Самолечение может стать причиной распространенности процесса или перехода его в хроническую форму, что намного хуже поддается лечению.

Клиническая картина миозита

Миозит лечит врач после установления точного диагноза и выяснения причины возникновения воспаления в мышцах. Грамотный, высококвалифицированный врач определит характер патологии и степень распространенности процесса уже при визуальном осмотре и по специфике субъективных ощущений пациента. Так, основными симптомами миозита считаются следующие:

интенсивная боль в области воспаленной мышцы или группы мышц;

боль часто иррадиирует в близлежащие участки тела, например, при воспалении мышц шейного отдела, болезненность распространяется на область лопаток или на грудную клетку;

изменения в консистенции пораженной мышцы, то есть она становится более плотной;

гиперемия и отечность кожи в месте локализации воспаления;

значительное снижение подвижности участка тела в области развития миозита;

возможны подкожные кровоизлияния и объемные гематомы.

Миозитом занимается врач обычно в поликлинических условиях, то есть при появлении подобной симптоматики, пациент может обратиться на прием к участковому терапевту. В стационаре воспаление мышц подлежит лечению только при выраженной распространенности процесса или при наличии у больного серьезной сопутствующей патологии.

Причины миозита

Основной врач по миозиту называется терапевтом, но могут понадобиться консультации смежных специалистов, что выясняется при определении причины возникновения воспалительного процесса. Этиотропные факторы, провоцирующие патологию, врачи разделяют на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Самыми частыми причинами миозита считаются внешние, то есть мышцы подвергаются перенапряжению, травматизации или воздействию холодного потока воздуха. Эндогенные причины встречаются реже, но миозит, обусловленный ими, намного сложнее поддается лечению.

Виды воспаления мышц эндогенной этиологии врачи определяют следующие:

системные и аутоиммунные заболевания;

жизнедеятельность паразитов и патологической микрофлоры.

Для лечения миозита врач точно определяет причину и назначает ряд комплексных мероприятий, включающих прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов на фоне физиотерапевтических методов воздействия на зону поражения мышечной ткани. Антибактериальные и гормональные препараты врачи назначают для воздействия на первопричину воспаления.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Миозит: симптомы и лечение

Миозит – заболевание скелетной мускулатуры, при котором в мышцах возникает воспалительный процесс. Миозит, возникающий в отдельных мышцах, называют локальным, если поражается несколько групп мышц, то речь идет о полимиозите. Заболевание может протекать остро, а при отсутствии должного и своевременного лечения, перетекать в хроническую форму.

Причин возникновения заболевания очень много. Наиболее часто миозит развивается в результате инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ, тонзиллит). Также способствовать началу воспалительных процессов в мышечной ткани могут паразитарные заболевания (трихинеллез, токсоплазмоз), нарушения обменных процессов в организме и эндокринные патологии (подагра, сахарный диабет), аутоиммунные заболевания. Зачастую развитие заболевания связывают с профессиональной деятельностью пациентов, особенно тех, у которых в процессе работы постоянно задействована одна группа мышц (пианисты, скрипачи, машинистки). У спортсменов возникновение миозита может быть результатом чрезмерного напряжения, переохлаждения или травм мышц. Гнойный миозит может возникнуть в местах инъекций (особенно многократных) и при несоблюдении правил гигиены.

Различают следующие виды миозита:

  • шейный миозит;
  • миозит плечевых мышц;
  • поясничный миозит;
  • миозит рук или ног;
  • миозит жевательной мускулатуры.

Симптомы миозита

Основными симптомами, которые характерны для любого вида заболевания, являются ноющая тупая боль в мышцах, резко усиливающаяся при движении, и мышечная слабость. Зачастую у больных наблюдается покраснение кожи и отечность над пораженной областью, а также ограничение подвижности позвонков. При гнойном миозите в мышечной ткани могут появиться узелки и тяжи.

Читать еще:  Перебои в сердце лежа

Шейный миозит – самая распространенная форма этого заболевания. Исследователи считают, что им страдают 60–70% жителей мегаполисов. Миозит шейных мышц чаще всего провоцируется сквозняком и переохлаждением. Больные жалуются на ноющую тупую боль в шейной области, иногда боль может распространяться на затылок, плечо и межлопаточную область. Из-за выраженного болевого синдрома подвижность шеи ограничивается, но в легких случаях этот симптом может отсутствовать.

Поясничный миозит – частая причина возникновения болей в пояснице, которые нередко принимаются за симптомы радикулита. Боли в пояснице при этом заболевании менее интенсивные, ноющие. При пальпации можно определить уплотнение и болезненность мышц.

Миозит мышц конечностей проявляется характерной болью, очень часто усиливающейся при движении, иногда больные вынуждены держать конечность в определенном положении, чтобы не причинить себе боль движением.

Симптомы гнойного миозита возникают из-за развития в мышцах абсцессов и флегмон. Больные жалуются на локальные резкие боли, усиливающиеся при движении или пальпации мышц. Мышечная сила снижена. Часто наблюдаются признаки общей интоксикации организма (повышение температуры тела, озноб, слабость).

Лечение миозита

Лечение заболевания необходимо начинать с устранения фактора, ставшего его причиной. Больным необходим покой (особенно тем, у кого заболевание связано с профессиональной деятельностью), ограничение активности вплоть до постельного режима и соблюдение диеты, которая исключает употребление алкоголя, соленой, острой, жирной и жареной пищи.

Для лечения бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия, при паразитарной природе заболевания необходима противопаразитарная терапия. Лечение гнойного миозита часто начинается с оперативного вмешательства, во время которого выполняется вскрытие гнойника и промывание раны антисептическими растворами.

Для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспаления в мышечной ткани применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторол, Диклофенак, Нимесулид).

Применяемые местно, согревающие мази и гели (Апизартрон, Финалгон) способствуют уменьшению болей и снятию мышечного спазма за счет массажа пораженной области и улучшения кровотока в ней. Хороший эффект оказывает применение местного сухого тепла (пораженную область можно укрыть шерстяным платком или приложить теплую солевую грелку).

Больным назначается лечебный массаж пораженной области. Благодаря высокой эффективности этого способа лечения, больные отмечают улучшение самочувствия уже после первых сеансов. Иглорефлексотерапия, электростимуляция мышц, физиотерапия также очень эффективные методы, применяемые в лечении миозита. После снятия болевого синдрома пациентам назначается лечебная физкультура.

Профилактика миозита

Для того чтобы уберечься от такого заболевания, как миозит, необходимо избегать переохлаждения, сквозняков, травм и перенапряжения мышц. Помимо этого следует вовремя и правильно лечить простудные заболевания, ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в мышцах можно обратиться к терапевту или ревматологу, помощь окажет и врач-невролог, тем более что симптомы миозита напоминают таковые при поражении позвоночника. Дополнительно назначают консультацию специалиста по лечебной физкультуре, физиотерапии. при повторяющихся миозитах, длительном течении заболевания, малой эффективности терапии необходим осмотр паразитолога или инфекциониста, а также эндокринолога.

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс в мышцах скелета. Воспаление может затрагивать как одну мышцу, так и несколько мышц одной группы сразу. При поражении больше одной мышцы, заболевание называется полимиозит. Также как осложнение миозита, воспаление может распространяться на суставы, нервные волокна и кожу.

В качестве наиболее распространенных факторов, способствующих развитию миозита, выступают различные инфекции, в первую очередь те, которые попадают в мышцы путем повреждения тканей, и вирусы, в т.ч. стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Также, провоцирующими факторами выступают аутоиммунные нарушения, токсические поражения и патологические процессы мышечной ткани. Причинами миозита могут быть:

  • осложнения после простудного и инфекционного заболевания;
  • инфекции гнойные и не гнойные;
  • глистные инвазии;
  • интоксикация организма вследствие отравления;
  • аутоиммунные нарушения;
  • травмы разного характера;
  • неадекватные физические нагрузки;
  • долгое неудобное положение тела;
  • частые мышечные спазмы;
  • переохлаждение в результате длительного пребывания на холоде;
  • генетическая предрасположенность.

Виды миозита

Миозит классифицируется по нескольким параметрам, а именно:

  • по причине возникновения:
    • травматический – воспаление в мышцах происходит вследствие перенесенной травмы;
    • инфекционный гнойный – возникает из-за бактериальной инфекции, при этом воспалительный процесс в мышцах сопровождается образованием гнойников;
    • инфекционный не гнойный – возникает в результате бактериальной инфекции;
    • аутоиммунный – возникает из-за сбоев в работе иммунной системы, которые приводят к атаке ею мышечной ткани;
    • паразитарный – возникает как следствие реакции на паразитов;
    • токсический – возникает из-за постоянного или острого отравления токсичными веществами;
    • оссифицирующий – может возникнуть вследствие травмы, в связи с обменными нарушениями или из-за генетического фактора. При этом виде миозита происходит окостенение мышечной ткани;
  • по локализации воспалительного процесса бывает миозит:
    • шеи;
    • плечевых мышц;
    • грудной клетки;
    • спины;
    • поясничных мышц;
    • мышц конечностей;
    • жевательных мышц;
    • полимиозит – поражение группы мышц;
  • по степени развития:
    • острый – чаще всего возникает при травмах или на фоне влияния провоцирующего фактора. Выраженность симптомов зависит от тяжести травмы, агрессивности фактора и состояния иммунной системы. При надлежащем лечении длительность процесса не превышает месяца. В случае отсутствия адекватного лечения может перейти в хроническую форму;
    • хронический – наиболее часто возникает на фоне длительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проявление симптомов зависит от стадии течения основного заболевания, при обострениях основного заболевания усиливаются проявления миозита.
Читать еще:  Остеофит левой пяточной кости

Симптомы при миозите

Симптоматика при миозите состоит из следующих проявлений в области пораженных мышц:

  • тянущая и ноющая боль, усиливающаяся при движении;
  • локальная или разлитая припухлость;
  • покраснение кожи над очагом воспаления;
  • уплотнения в мышечной ткани в виде узелков;
  • ограниченность движений.

При инфекционном миозите добавляются общие симптомы:

  • головная боль;
  • высокая температура;
  • общая слабость.

Для миозита характерно более выраженное проявление симптомов утром – после сна, а также усиление их проявления при излишней физической нагрузки и смене погоды.

Паразитарный миозит обычно протекает бессимптомно, единственным проявлением может быть определенный дискомфорт в мышцах в период активности личинок некоторых паразитов.

Диагностика миозита

Для постановки диагноза при миозите, после сбора анамнеза и осмотра пациента, назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые могут включать в себя:

  • общий анализ крови;
  • серологический анализ крови;
  • электромиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия мышечной ткани.

Эффективное лечение миозита

Лечение миозита направлено на снятие воспалительного процесса, устранение боли и избавление от причины, вызвавшей заболевание. Терапия при миозите состоит из:

  • обеспечения состояния покоя воспаленным мышцам, возможен постельный режим;
  • применения нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и обезболивания в форме мазей или гелей и таблеток или инъекций;
  • приема витаминов и иммуностимуляторов;
  • приема антибактериальных препаратов, в случае инфекционного миозита;
  • приема антипаразитарных препаратов, в случае паразитарного миозита;
  • проведения мероприятий по детоксикации при токсическом миозите;
  • приема стероидов при аутоиммунном миозите;
  • физиотерапевтических процедур: электрофорез, УВЧ, фонофорез, динамические токи, лечебный массаж. Также хороший эффект дают иглоукалывание и лечебная физкультура.

При отсутствии адекватного лечения, миозит может привести к таким осложнениям, как постоянная мышечная слабость и полная атрофия пораженных мышц.

Диета при миозите

Не существует специальной диеты, которую следует соблюдать при миозите. Однако существуют общие рекомендации по питанию на период болезни. Так, при миозите рекомендуется:

  • употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов, особенно А, В, С и Е;
  • обязательно включать в рацион продукты богатые салицилатами;
  • есть отварную, тушеную или приготовленную на пару рыбу; употребление легкоусвояемых белков;
  • употребление продуктов с повышенным содержанием кальция, магния и цинка;
  • обязательно соблюдение питьевого режима, особенно полезен свежезаваренный некрепкий зеленый чай, отвар шиповника, несладкие морсы из клюквы, брусники и компоты из сухофруктов.

Кроме того, во время болезни, рекомендуется исключить острую, соленую, жирную, жареную пищу и алкоголь.

К какому врачу обратиться?

Лечением миозита занимаются специалисты: невролог, терапевт, ревматолог, травматолог.

Миозит

Боли в мышцах могут встречаться при разных заболеваниях – от самых безобидных до серьезных, требующих от пациента большой выдержки в выполнении лечебных мероприятий, назначенных врачом. Как отличить миозит от более тяжелых болезней и как с ним бороться?

Миозит – воспаление скелетной мускулатуры, которое сопровождается болью и слабостью в мышцах. Могут поражаться различные мышечные группы, но чаще всего в процесс вовлекаются мышцы шеи, поясничной области, грудной клетки, икроножные. Различают острый и хронический миозит.

Острый миозит возникает обычно практически сразу после травмирующего фактора. Хронический миозит развивается на фоне предшествующего острого миозита, который не лечили правильно. В результате в мышце формируются твердые узелки – триггерные зоны, прикосновение к которым вызывает резкую боль и мышечный спазм. Хроническая форма заболевания поддается терапии значительно хуже, чем острая. В случае осложненного течения присоединяется инфекция и возникает гнойный миозит.

Особыми видами миозита являются поли- и дерматомиозит. Эти заболевания относятся к группе ревматических, встречаются довольно редко, чаще у молодых женщин.

Причины миозита
Причиной развития миозита могут быть инфекции (грипп, хронический тонзиллит), паразитарные заболевания (трихинеллез, эхинококкоз), токсические воздействия. У скрипачей, пианистов, машинисток, шоферов, работа которых связана с напряжением отдельных групп мышц, или у длительно работающих в неудобной позе миозит – профессиональное заболевание. Он может возникнуть также после чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания. Нередко миозит формируется у любителей фитнеса, которые не разогрели мышцы перед силовой тренировкой.
Гнойный миозит может быть следствием травм или осложнением внутримышечных инъекций, если в мышцу внесена инфекция.

Читать еще:  Кавинтон состав инструкция по применению

Причина развития поли- и дерматомиозита неизвестна. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Под влиянием неизвестного фактора, которым может являться вирус, клетки иммунной системы проникают в мышцы и разрушают мышечные волокна. Спровоцировать развитие заболевания или вызвать его обострение могут инфекция, стресс или длительное пребывание на солнце – всего этого следует избегать.

Факторами риска развития болезни являются сквозняки, длительное сохранение вынужденной позы, травмы, переохлаждения, инфекции. При поли- и дерматомиозите следует избегать повышенной инсоляции и стрессов.

Симптомы миозита
Заболевание проявляется локальными болями, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при напряжении (сокращении) пораженных мышц, а также при их ощупывании. Возможно появление отечности, иногда – покраснения кожи. В тяжелых случаях повышается температура, появляется головная боль. Болезненность в уплотненных мышцах усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.

В отличие от других видов миозитов, при полимиозите обычно не бывает выраженных болей в мышцах, они отмечаются только у половины пациентов. Основное проявление болезни – нарастающая мышечная слабость. Больному становится трудно вставать со стула, подниматься по лестнице, умываться, одеваться, причесываться. Из-за слабости мышц шеи трудно держать голову прямо, она «падает» на грудь, утром не оторвать голову от подушки. Помимо вышеперечисленного, при дерматомиозите на коже лица, верхней части туловища и рук появляется красная или фиолетовая сыпь, возможна отечность вокруг глаз. Довольно часты также общие симптомы: слабость, повышение температуры, потеря массы тела.

Диагностика миозита

К какому врачу обратиться?
Острый и хронический миозит лечат врач-невролог, терапевт и хирург. Поли- и дерматомиозит относятся к ревматическим заболеваниям, поэтому их терапией занимается врач-ревматолог. Диагноз основывается на жалобах больного, данных клинического обследования и результатах анализов.

Анализы и обследования
В диагностике поражения мышц могут помочь лабораторные и инструментальные исследования. Характерным признаком является повышение в крови активности мышечных ферментов, прежде всего креатинфосфокиназы. Чувствительный метод диагностики – электромиография, он позволяет выявить признаки патологической активности в мышечных волокнах и может быть использован также для оценки эффективности лечения.

Чем опасно?
При несвоевременном или неправильном лечении возможно развитие гнойного миозита, который значительно утяжеляет состояние больных и намного труднее поддается терапии. При поли- и дерматомиозите возникает угроза жизни, так как процесс может распространиться на межреберные мышцы и диафрагму. Поражение дыхательной мускулатуры часто приводит к дыхательной недостаточности. Слабость мышц глотки вызывает поперхивание и затруднения при глотании пищи.

Лечение миозита и реабилитация больных
В начале заболевания необходим покой, при поражении мышц спины, ног, брюшной стенки – соблюдение постельного режима. Обычно назначают болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, ибупрофен др.), при гнойном миозите – антибиотики. При миозите показано сухое тепло (обвязывание шерстяным платком), эффективны физиотерапевтические процедуры, массаж пораженных мышц.

В домашних условиях поглаживание и растирание мышц с использованием разведенного эфирного масла эвкалипта, лаванды, майорана, сосны или розмарина поможет разогреть и расслабить пораженные мышечные волокна, стимулируя местное кровообращение. О целесообразности массажа в каждом конкретном случае необходимо посоветоваться с врачом. Прогноз при остром и хроническом миозите благоприятный – адекватная терапия позволяет быстро купировать симптомы болезни. Поли- и дерматомиозит могут представлять угрозу для жизни.

Nota Bene!
Для успешного лечения миозита необходимо устранить травмирующий фактор. Поэтому необходимо как можно меньше времени проводить в вынужденной позе, чтобы давать мышцам отдых.

Интересный факт
В 10–15% случаев у больных дерматомиозитом наблюдается развитие онкологических заболеваний. Причина данного факта на сегодняшний день остается неизвестной.

Профилактика миозита
В качестве профилактики следует избегать повышенных нагрузок на отдельные группы мышц, переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, травматических повреждений.

Первое, что нужно делать, чтобы избежать миозита – не сидеть на сквозняке. Особенно это касается профессиональных водителей, которые любят в жаркую погоду открыть окно со своей стороны. В холодную погоду одевайтесь тепло, потому что холод способствует спазму мускулатуры. Если вы заядлый компьютерщик, то не сидите долго перед монитором в одной позе – периодически вставайте и делайте пару-тройку простых упражнений. Особенно важно соблюдать это правило, если в помещении прохладно.

Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт

Подготовлено по материалам:

  1. Федюкович Н. И. Внутренние болезни. – Ростов н/Д: Феникс, 2000.
  2. Шишкин А. Н. Внутренние болезни. Распознавание, семиотика, диагностика. – СПб.: Лань, 1999.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector