dr-melnikova.ru

Можно ли сломать колено

Перелом коленной чашечки

Колено является одним из самых сложных и крупных суставных соединений человеческого организма. Благодаря самому толстому хрящу, который располагается на коленной чашечке и достигает до 0,5 см в толщину, колено может выдерживать колоссально серьезные нагрузки.

Зачастую человек во время падения опирается именно на колено. Однако такое инертное действие может привести не только к ушибам и ссадинам, но и к перелому коленной кости. Перелом коленного сустава считается довольно тяжелой травмой опорно-двигательной системы. В первую очередь это связано с тем, что многочисленные осложнения и неудовлетворительный результат продолжительного лечения не являются редкостью. Во избежание неблагоприятного исхода рекомендуется не только своевременно диагностировать травму и назначить лечение, но и производить разработку коленного сустава согласно советам лечащего врача.

Виды переломов колена и их симптоматика

Перелом коленной кости может произойти в результате сильного удара не острым тяжелым предметом, резкого падения на согнутое колено. Более редким случаем является разрыв надколенника в результате резкого сокращения четырехглавой бедренной мышцы.

Конечно, лечение травмы будет назначено только после того, как специалистом будет продиагностирована одна из разновидностей перелома:

  • Перелом мыщелка коленного сустава
  • Перелом коленной чашечки
  • Внутрисуставной перелом малой берцовой кости
  • Внутрисуставной перелом большеберцовой кости

8 главных признаков

Признаки перелома бывают различные, в зависимости от его вида. Незамедлительно обратитесь в травм пункт или вызовите скорую помощь, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

  1. Сразу после травмирования в области колена проявился резкий локальный болевой синдром, который распространяется на область бедра и ниже колена
  2. Со временем боль не проходит и не угасает, а переходит в ноющую и тугую
  3. Пропадает чувствительность поврежденной конечности
  4. Даже при легком надавливании на мыщелок возникает острая боль
  5. Движение поврежденной конечностью вызывают боль
  6. Визуально заметны изменения в строении коленной чашечки и деформация вызывает ненатуральную для сустава подвижность. В коленном суставе при этом ощущается болезненное колебание
  7. Сильный отек или гематома возникли в области колена, поэтому возможно появление ощущения, что колено «распирает»
  8. Не получается согнуть колено

У перелома коленной кости со смещением признаки выражены еще более ярко: острая боль, сильный отек и гематома, уменьшение травмированной конечности, разрыв мышечных волокон и даже кожных покровов.

Последствия перелома коленного сустава

Из-за сильнейшего удара, аварии или падения может возникнуть такая тяжелая форма травмы как перелом коленной чашечки со смещением костных обломков. Такой перелом бывает как закрытым, так и открытым, во время которого острые осколки рвут мышцы, связки, сухожилия. Смещение костных обломков обычно происходит при горизонтальном переломе коленной чашечки, ведь при вертикальной линии повреждения тяга направлена снизу вверх.

Поскольку в результате перелома может появиться множество фрагментов кости, лечение производят только путем хирургического вмешательства, в ином случае возможно ненормальное срастание коленной кости, что в будущем может привести к нарушению двигательной функции сустава и инвалидности. Восстановление после перелома коленного сустава со смещением занимает несколько лет, поэтому важно своевременно все обломки кости.

Важно: Для того чтобы правильно диагностировать форму перелома, нужно сделать рентген. Обычно делают снимок не только в прямой проекции, но и в боковой, ведь именно так видны все особенности надколенника.

Первая помощь при переломе колена

Если у Вас возникают подозрения на перелом коленной кости, во-первых необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности. Если ситуация такова, что возможности попасть в травм пункт нет, а признаки перелома ярко выражены, можно оказать неотложную помощь пострадавшему на месте. Следуйте следующим рекомендациям:

  • Не пробуйте самостоятельно вправить коленную кость, не сгибайте и не двигайте колено
  • При открытом переломе необходимо в первую очередь остановить кровотечение. Для этого наложите жгут из подручных средств выше колена и обязательно зафиксируйте время наложения давящей повязки
  • Облегчить боль и приостановить отекание конечности можно с помощью льда, однако держать его можно не более 20 минут
  • Чтобы обеспечить полную неподвижность колена, наложите шину из подручных материалом. Любую твердую вытянутую поверхность закрепить на ноге с помощью бинтов или тканевых лоскутов
  • Помните, что первая помощь не заменит госпитализацию, поэтому важно как можно скорее транспортировать пострадавшего в больницу.

Способы лечения

Конечно, прежде чем назначить лечение и провести соответствующие процедуры, специалист должен со 100% точностью поставить диагноз. Иногда, для этого недостаточно сделать рентгенографию. Так, чтобы уточнить диагноз, лечащий врач может назначить МРТ или пункцию сустава.

Для лечения перелома закрытого типа без смещения коленной чашечки применяются консервативные методы лечения:

  • Врач обезболивает поврежденный участок конечности с помощью местных анестетиков
  • Поврежденная конечность выпрямляется и фиксируется в статичном состоянии
  • На всю ногу вплоть до лодыжки накладывается гипс

После лечения и полного срастания кости пострадавшего ждет продолжительная реабилитация, во время которой будет восстанавливаться двигательная функция сустава и сила его мышц.

Важно: Консервативное лечение перелома коленной кости длится от 4 до 6 недель. В это время должны быть полностью исключены нагрузки на больное колено, поэтому лучше пользоваться для передвижения костылями.

Если диагностирован перелом коленной чашечки со смещением и обнаружены множественные осколки, лечение будет проходить в соответствии со следующими этапами:

  • Во время операции врач восстанавливает коленную кость, собирая ее из многочисленных обломков
  • Врач закрепляет коленную чашечку при помощи спиц или пластины. С помощью болт-стяжки и проволоки восстанавливается коленный сустав
  • Мелкие фрагменты кости удаляются из раны, а оставшиеся сшиваются лавсановым шнуром
  • На всю конечность накладывается гипсовая повязка

Чтобы обеспечить положительный результат лечения, в послеоперационный период соблюдайте ряд правил:

  • Старайтесь держать конечность на приподнятой поверхности, чтобы не возник отек
  • Двигайте стопой и пальцами, чтобы не застаивалась кровь
Читать еще:  Шишка на верхней части стопы фото

Во время лечения регулярно делают контрольные рентгенографические снимки, позволяющие избежать патологий. Кроме того, в период реабилитации возможно проведение инъекций в колено с целью удаления скопившейся там крови.

Реабилитация

После того, как гипс будет снят, пострадавшему назначают курсы физиотерапии и ЛФК. Совокупность двух этих методов реабилитации позволяет в кратчайшие сроки вернуть подвижность сустава.

Курс лечебной физической культуры следует начинать с элементарных упражнений: сгибание и разгибание коленного сустава, ходьба с высоким подниманием коленей, в дальнейшем в курс можно включить приседания. Все упражнения обязательно выполняются под наблюдение специалиста. Не рискуйте своим здоровьем!

Разумеется, неотъемлемой частью реабилитации является естественная активность. Нагрузка должна быть обдуманной и порционной. Начинайте с ходьбы на небольшие дистанции, на первых порах могут понадобиться костыли.

Часто к таким восстановительным процедурам добавляется специальный массаж, который восстановит кровоснабжение в поврежденной области и ускорит регенерацию всех тканей.

Старайтесь составить свой рацион так, чтобы питание всячески помогало восстановлению организма. Употребляйте продукты, которые содержат большое количество кальция: молоко, кисломолочные продукты, творог и сыр. Также не обходите стороной желатин, ведь содержит коллаген, являющийся основой для хрящевой ткани.

Таким образом, своевременная реабилитация и диагностика перелома, а так же соблюдение всех условий врача помогут в полной мере восстановить утраченные функции организма и вернуть Вам подвижность.

Перелом колена

Перелом колена – очень сложная травма, так как под удар попадают все четыре кости, которые принимают участие в формировании этого сустава. Из-за такой уязвимости данный перелом наблюдается в 10% случаев от общего количества полученных травм подобного типа. Этому в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины в возрастной категории от 20-ти лет. Здесь важны своевременно оказанная помощь и грамотно назначенное лечение. Это позволит полностью восстановить сустав и избежать дальнейших осложнений.

Виды перелома колена

Определение вида перелома имеет огромное значение для обозначения всего процесса терапии. Переломы делятся на:

  • открытые – повреждение целостности кожи;
  • закрытые (внутрисуставные) – без травмирования кожного покрова.

Открытый перелом колена представляет собой большой риск для здоровья человека в виду возможности развития инфекции и нанесения кровопотери.

Внутрисуставные переломы коленного сустава имеют такие подвиды:

  • перелом надколенника со смещением: смещение осколочных образований относительно своей оси;
  • без смещения: осколки, не требующие вправления.

Кроме этого, при переломе учитывается положение частей коленной чашечки. Исходя из этого, определяется следующая система классификации:

  • остеохондральный перелом – отрыв малой части чашечки;
  • горизонтальный – разламывание на две части;
  • многооскольчатый – дробление кости на три и более осколка;
  • вертикальный – продольный разлом по чашечке.

Количество осколков и их расположение вдоль оси также достаточно важный фактор, который определяет:

  • перелом со смещением (сдвиг осколков) – только оперативное вмешательство;
  • без смещения (обломки на месте);
  • компрессионный – вдавливание кости.

На степень тяжести травмы при смещении в большинстве случаев влияет растяжение связок, при отсутствии проблем с сухожилиями осколочного смещения не происходит.

Причины

Сломанное колено чаще всего является результатом прямой травмы, которая возникает при:

  • падении с высоты;
  • сильном ударе в кость острым или тупым предметом;
  • ушиб колена.

Взрослые люди, имеющие воспалительные заболевания сустава, и подростки могут получить перелом при резком сокращении четырехглавой мышцы (так называемый непрямой механизм). Часто подобная проблема встречается у спортсменов и танцоров.

Симптомы

Первоначальными симптомами при переломе колена есть:

  • резкая боль;
  • отёк;
  • подкожное кровоизлияние;
  • изменение внешнего вида колена (сдвиг костей);
  • разрывы на коже;
  • нарушение двигательной функции сустава;
  • повышение температуры.

Главным признаком является ощупывание или определение повреждений на рентгеновском снимке. Через несколько дней колено заметно синеет и гематома постепенно опускается до стопы. Это является нормой при переломе колена и не требует дополнительного лечения.

Первая помощь

При переломе коленного сустава пострадавший нуждается в квалифицированной врачебной помощи и оказании необходимых поочерёдных действий:

  • быстрая доставка в ближайшее травматологическое отделение (учитывая тяжесть);
  • остановка кровотечения, наложение асептической повязки и жгута (при открытом переломе);
  • иммобилизация поврежденной ноги, обкладывание льдом и фиксация с помощью шины (при закрытой травме).

По возможности, при любом виде перелома колена нужно ввести обезболивающее средство.

Диагностика

Точное диагностическое исследование перелома можно провести только при помощи рентгена. Он правильно определяет линию перелома и вероятное смещение, от чего в дальнейшем зависит весь процесс терапии и её структура.

Перелом в области хряща колена характеризуется более простой клинической картиной. Свойственным для него есть усиление болезненных ощущений при любом движении. В спокойном состоянии сильных болей не наблюдается. Рентген в таких ситуациях выявляет даже самые незначительные отклонения.

Немаловажную роль в процессе диагностики играет использование артроскопии – осмотр сустава с помощью эндоскопического оборудования. Подобный способ даёт возможность детально изучить трещину в хрящевой ткани, которая является основной причиной нарушения нормальной работы мышц колена. Также это может главным фактором перелома мениска.

Лечение

Терапия перелома колена проводится ортопедом. Восстановление при несложной форме травме происходит за 3 месяца, далее – зависит от степени повреждения. Лечение может проводиться:

  • консервативно (при отсутствии смещения);
  • хирургическим путём (в случае наличия осколков и компрессией).

Полное время зависит от выбранных способов, которые включают приём медикаментов и применение физиотерапевтических методов.

Простой перелом без повреждений лечится следующим образом:

  • забор пункции для устранения крови в суставной полости;
  • введение антибиотика с целью профилактики воспаления;
  • накладывание повязки на всю ногу;
  • фиксация гипсом (на 4 недели);
  • использование костылей;
  • физиотерапия (УВЧ с 5 дня);
  • назначение ЛФК (через 10 дней);
  • снятия гипсовой повязки;
  • рентген;
  • постепенная разработка сустава.

Применение медикаментозных препаратов помогает значительно облегчить общее состояния и предупредить развития осложнений. Приём лекарств происходит только по назначению доктора:

  • анестетики – для обезболивания травмы при первичном обращении; при необходимости вправления – Ультракаин;
  • антибиотики – разовое использование при закрытых и открытых травмах;
  • анальгетики – для снижения болевого синдрома;
  • НПВС – 2 дня внутримышечно, после – в таблетках курсом до 10 дней.
Читать еще:  Таблетки «Ксефокам»: аналоги и отзывы

Приём обезболивающих препаратов перед непосредственным снятием гипса позволяет избежать болевых ощущений от манипуляции.

Среди физиотерапевтических методов воздействия, которые призваны ускорить процесс восстановления, можно выделить:

  • УВЧ;
  • компрессы из лечебной грязи;
  • лечение парафином;
  • гидромассаж;
  • солевые ванны;
  • ЛФК.

При травме колена, сопровождающейся смещением, консервативное лечение не будет эффективным. При таком переломе проводятся операции.

Реабилитационный период

Завершающим этапом всего процесса лечения перелома коленного сустава является реабилитация, которая возвращает ему полноценность и целостность. Максимальное восстановление наступает только после выполнения всех лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

В среднем реабилитация длится от 3 месяцев до года. Поэтому здесь важно придерживаться всех рекомендованных правил. Главная задача данного периода – разработка сустава, а также предупреждение развития сложных и тяжело излечимых патологий – контрактуры и артроза.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения наблюдаются после проведения оперативных мероприятий. Они бывают местного и общего характера. Последние часто касаются сердечно-сосудистых заболеваний. Местные не представляют особую опасность при своевременном обращении к доктору.

К местным осложнениям относятся:

Весь процесс заживления, который контролируется рентгенологическим исследованием, может вызвать:

  • атрофию мышц;
  • нарушение эластичности связок;
  • формирование хронических болей в колене;
  • туго подвижность;
  • артрит;
  • бурсит.

Наблюдение у врача и проведение полного и комплексного курса лечебно-восстановительной терапии позволяют значительным образом снизить риск возникновения осложнений и полностью восстановить все функции как коленного сустава, так и всего организма.

flavius_aetius1

Записки злопыхателя

Сломать об колено


Я недавно нашёл ещё одно фундаментальное различие между авторитаризмом и тоталитаризмом. Авторитарный режим делает то, что считает нужным, не особенно утруждая себя объяснениями и вообще сводя общение с народом к минимуму. Как правило, это режимы, которые кто-то из востоковедов назвал “диктатурами развития”. Они, эти режимы, зачастую были заняты полезным делом, действительно поднимая свои страны с колен, и спрашивать мнения диковатого и патриархального народа, просто не имели возможности. Если бы Чан Кай Ши, Ли Куан Ю или Пиночет вдруг решили действительно, с какого-то бодуна, спросить мнения электората, то благополучно уступили бы место коммунистам или очередному Альенде с милым их сердцу “забрать и поделить”. Да, это ещё одна неприятная черта отсталых, патриархальных наций – видеть социальную справедливость во всеобщем равенстве в нищете. И вот тогда, с воцарением, причём, чаще всего демократическим путём, очередного Альенде или Мугабе и наступает тоталитаризм. А может, как в путинском рейхе, трансформироваться из авторитарного режима, если во главе государства стоят воры и спецслужбисты, для которых собственные богатство и власть являются самоцелью. Так вот, тоталитаризм народу постоянно льстит, а все свои действия совершает именно от его имени. Тоталитарные лидеры, иногда фанатики, иногда, просто проходимцы, а зачастую, и то, и другое одновременно, всегда вещают от имени народа. И, как правило, пользуются всенародной поддержкой. Ведь не мной придумано, что если режим существует достаточно долго и достаточно устойчив, значит он устраивает большинство населения. Грустно, но факт.

Увы, поэтому, всем заклинаниям об универсальности демократии. Более того, и в России, и в той же Северной Корее, благонамеренный гражданин (он себя таковым считает) будет вам с пеной у рта и совершенно искренне доказывать, что у них и есть самая настоящая демократия. И знаете, в этом есть некое рациональное зерно, если мы примем за истину утверждение о двух демократиях. Демократии общества индивидуумов, где за инакомыслящими оставляется уважительное право громко не соглашаться с большинством, и демократия племенная, где как думать всем решает собрание племени, а что племени решать – это уже как скажет верховный вождь или шаман. Как и в любом “нормальном” племени, авторитет вождя и шамана непререкаем. И не беда, что авторитет этот вбивается в голову железной палкой. Племя же, или стая, в свою очередь не обладают индивидуальным, а только лишь коллективным, стадным мышлением, а потому мнение индивидуума его не только не интересует, а раздражает и вызывает желание втоптать в грязь. Думаешь не так, не нравятся наши идолы – враг, чужак. В лучшем случае к тебе отнесутся просто подозрительно, в худшем – порвут. Все носят юбки из серых перьев, а у тебя из зелёных. Ты что, самый умный и вождь наш тебе не указ? А может он тебе вообще не нравится? Значит надо разобраться кто ты такой и не работаешь ли на соседнее племя, которое вообще позволяет себе ходить в разноцветных юбках.

И невдомёк им убогим, что соседи себя вообще племенем не считают, да и сами понятия коллектива и коллективизма, которыми ваше племя так гордится, раздражают их до чрезвычайности. Именно тоталитарно-племенное, с позволения сказать, общество чрезвычайно чувствительно ко всевозможным фетишам и символам. Опять же – племени нужны тотемы и идолы, нужна память о героических деяниях предков и чувство страха, которое они вызывают у соседей. Страха перед их дикостью и непредсказуемостью. Берсёрки древних викингов и колорадские шествия под лозунгом “Русские идут” – суть проявления одного и того же первобытного идиотизма, пусть и с разной степенью неприятностей для окружающих. Пока. Всё-таки, боевой топор скандинава и путинские “Искандеры” имеют разную способность разрушать.

Читать еще:  Spina bifida sacralis

Тоталитаризм, обратите внимание, одного корня со словом “тотальность” – всеобщность, всеохватность. Он не даёт обывателю, индивидууму, отсидеться, наблюдая за всем этим безумием со стороны. Он всепроникакющ, от пинками выталкивает всех и вся строиться в колонны и маршировать, задыхаться от ненависти к врагам, чаще всего вымышленным, а самое главное, даёт быдлу, столь для него важное ощущение всевластия, иллюзию участия в делах племени. Это неповторимое ощущение собственной значимости в спущенной с поводка стаи, натравленной на врагов вождя. Они и правда чувствовали и чувствуют себя вершителями, по крайней мере, участниками истории – требующие “расстрелять, как бешенных собак” в сталинские времена, хунвейбины “Культурной революции”, беззубые бабки и алкаши с колорадскими ленточками.

Но самое главное здесь другое. Беда не в конкретном Сталине, Мао или Путине. Они не возникают на пустом месте. Они приходят всерьёз и надолго, когда они востребваны народом, или точнее сказать – быдлом, составляющим подавляющее большинство. Народ, исторически привыкший быть племенем, рабами, которому, постоянно мучая и унижая его, власть льстила, тем не менее, рассказывая ему байки о его избранности, особом пути, особой роли в мире. Россия, в частности, в отличие от большей части остального христианского мира всегда была беременна тоталитаризмом, стремясь неизменно вернуться к нему в редкие моменты исторических просветлений. Путин, сам по себе – полный ноль, гебистский прыщ, злобный и властолюбивый. Но беда, повторю, не в нём, а в том коллективном рабе, который и именуется российским народом, рабе, который не мыслит себя без путиных. Не Путин травит Макаревича и Ахеджакову – ненависть к нему исходит из “самой толщи народной”. Не Путин приказал отменять их выступления – это, если и не инициатива с самого низа, то и не с самого верха.

И обратите внимание – самые чудовищные режимы, самые отвратительные тираны, неизменно пользуются народной любовью. Именно отсталые и патриархальные народы и опирающиеся на них мракобесы стоят на пути любого прогресса и развития. Именно благодаря тёмному, злобному и отсталому испанскому народу, там царила вплоть до середины 19-го века инквизиция. Именно русский народ принял, и мало сказать -терпел, обожал и обожествлял Сталина, и в массе своей сожалел о крахе СССР. И не надо приводить августовский путч, как контрдовод – это всё то же пассионарное меньшинство. Но на первых же свободных выборах победили Жирик с коммунистами, что и требовалось доказать. Кстати, в октябре 1993, поддержка тогдашнего Верховного Совета была гораздо более массовой, чем ряды противников ГКЧП.

Да, тоталитаризм был и в Европе. Но 12 гитлеровских лет немцы вспоминают как наваждение, кошмарный сон, от которого они быстро пришли в себя. Никак не как золотой век, век величия державы. А навязанный “старшим братом” коммунизм в странах Восточной Европы рухнул практически в одночасье. В России же до сих пор почитают Сахарова предателем. И люто ненавидят тех, кто пытается докричаться, рассказать правду о бездарной и кровавой российской истории. Но племени правда не нужна – нужны мифы, а такого добра у всякой российской власти было в достатке.

И вывод мой будет, я думаю, не оригинален. Племени, вернее, его вождям, всегда тесно в ареале их обитания и они стремятся расползтись по миру. И для личного самоутверждения и в силу неизменно экстенсивного характера тоталитарной экономики. Значит они опасны. Значит надо что-то делать, чтобы от них защититься. Как? Вот тут недавно промелькнуло интервью Доминика Рикарди – “Квебекского Нострадамуса”, в котором он предсказывает распад России и называет такой сценарий ужасным. А почему, собственно говоря, ужасным? Для кого? Для России? Так то вы, ребята, сами доигрались. Вы над воплощением такого сценария трудились всю свою историю и продолжаете по сей час. Якобы никогда и ни на кого не нападая, и в своём вселенском миролюбии расползшиеся злокачественной опухолью на восьмую (ещё недавно – шестую) часть света. Бездарно, к тому же, ибо все достижения на поверку оказывались дутыми. Кстати, обратите внимание, – оказавшись в благоприятной среде, вырвавшись из затхлой “духовной” атмосферы Рассиюшки, раскрывались по настоящему прекрасные учёные, бизнесмены, мыслители. Совпадение? Как говорит Киселёв: “Не думаю”. Остаются Прохановы и Дугины, рассуждающие об особой духовности мужика, подтирающегося лопухом.

Итак, снова, – что же делать? Как нам всем спасаться? Да на самом деле есть выход, и если им воспользоваться, то может и не придётся расчленять эту несчастную страну, как предрекает ей Доминик Рикарди. Ведь дело в том, что замена Путина, как и Сталина, сама по себе ничего не даст. Биомасса исторгнет нового. Но вот такая штука – все авторитарные правители о которых я говорил в начале, не только вытащили за уши из болото свои страны, они ещё грубо и нисколько не комплексуя, сломали об колено вот эту самую племенную патриархальную ментальность. Вот вам и рецепт. Ответственный лидер, который, может и себе на горло наступив, забудет все бредни о величии и особом пути и заставит забыть об этом биомассу. Займётся делом. Сломает об колено и вытравит ту самую загадочную русскую душу. Без обиняков скажет им – вы ничем не лучше других, а уж быть не хуже я вас заставлю. Это и будет российский мессия.

Кто знает, может и есть уже такой, пока в безвестности, ждёт своего часа. Хорошо бы было так -для всех, и для нас и для них. Но, увы, – я пессимист.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector